白细胞介素—2脑保护作用的病理研究

采用大鼠脑液压伤动物模则脑注射白细胞介素－２，观察ｒｈＩＬ－２对颅脑伤后神经细胞的保护作用。     

颅脑损伤后脑组织中IL-8的表达及其意义

目的：研究兔脑损伤后不同阶段脑组织中性粒细胞（PMNL）和IL－8的变化，探讨两者与继发性脑损伤的关系。方法：采用自由落体兔脑损伤模型，形态学动态观察不同阶段脑组织中PMNL出现，聚集，浸润变化及IL－8产生变化情况，同时观察抗IL－8单抗治疗后两者的变化。结果：正常脑组织内无PMNL浸润，IL－8亦无阳性表达，伤后2小时，IL－8就有弱阳性表达，PMNL于伤后6小时才出现，两者于伤后24小时达高峰,48蹙明显减弱，抗IL－8单抗治疗后，脑组织中IL－8无表达，PMNL浸润也明显减少（P＜0．01），结论：IL－8作为中性粒细胞趋化因子，趋化诱导PMNL在组织中聚集，浸润，IL－8表达强度与PMNL的浸润情况呈正相关，颅脑损伤后早期给予抗IL－8单抗治疗，可抑制IL－8的表达，减少组织中PMNL的浸润，减轻脑损伤后脑内炎症反应。     

氯喹对烟雾吸入伤大鼠肺微血管通透性的影响

目的探讨氯喹对烟雾吸入伤大鼠肺微血管通透性的影响。方法健康Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分成正常对照组，吸入伤１，３，５，１２，２４ｈ组及氯喹治疗６ｈ和１２ｈ组。肺含水量用干湿重法测定，肺微血管通透性用１３１Ｉ－白蛋白渗出量表示，肺出血量用９９Ｔｃ标记的红细胞出量表示。结果烟雾吸入伤后肺水含量、１３１Ｉ－白蛋白渗出量明显增加，至伤后６ｈ达峰值（Ｐ＜０．０１），而肺内９９Ｔｃ红细胞出量以伤后１ｈ最明显，伤后２４ｈ仍明显高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），氯喹治疗伤后６ｈ组，上述指标明显低于吸入伤６ｈ组（Ｐ＜０．０１）。结论氯喹可以明显降低烟雾吸入伤大鼠肺微血管通透性。     

高压氧辅助治疗严重烧伤降低血浆内皮素含量及其意义

为探讨高压氧疗法（HBOT）辅助治疗严重烧伤的价值，选择TBSA大于30％或Ⅲ度面积大于10％的病人42例，随机分为高压氧治疗组（HBOT组）和非高压氧治疗组（non－HBOT组），分别于伤后10个时相点抽取静脉血，用放免法测定血浆内皮素-1（ET-1）含量。结果：17例non－HBOT组病人伤后各时相点平均血浆ET－1含量明显高于正常对照组（P＜0．01），而25例HBOT组病人伤后各时相点血浆ET－1含量接近正常对照组（P＞0．05），但显著低于non－HBOT组（P＜0．01）。提示HBOT可显著降低严重烧伤病人血浆ET－1含量，故对烧伤治疗可能有益。     

钢板固定治疗小儿股骨干骨折

目的：探讨小儿股骨干骨折的治疗方法。方法：56例年龄在3－14岁儿童股骨干骨折采用切开复位钢板内固定术，术后对多发伤和开放性骨折患者预防性应用抗生素3－5天，6－12月取出钢板，随访3－10年。结果：所有骨折在伤后4－9周（平均6周）X线愈合，无畸形愈合、延迟愈合、骨不愈合和感染，也无再骨折和钢板断裂。50例肢体等长，6例肢体不等长（范围－0．8cm－1．8cm），平均1．1cm（P＞0．05），功能上无明显影响。结论：钢板固定治疗3－14岁小儿股骨干骨折安全有效。     

挤压伤后丙二醛和一氧化氮的变化

目的 观察挤压伤后脂质过氧化物的终产物－丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）含量变化。方法 复制挤压伤的大鼠模型，测定正常和挤压伤后平均动脉压（MAP）和血浆MDA、NO的含量变化，检测解压2h后心、肝、肾、小肠组织的MDA和NO含量。结果 解压后挤压伤组MAP值均低于对照组，血浆和组织中MDA、NO均高于对照组，并有统计学意义。结论 挤压伤后组织器官损伤与缺血再灌注有关，氧自由基和一氧化氮产生增多是其重要的机制。     

颅脑损伤后不同时期用脑活素治疗

重型颅脑损伤１５８例中，４８例（男性４０例，女性８例；年龄２６±ｓ８ａ）用常规治疗，１１０例（男性９６例，女性１４例；年龄２８±１１ａ）于伤后６－８ｈ，２４－３６ｈ和７２ｈ开始加用脑活素１０－２０ｍＬ于０．９％氯化钠溶液２５０ｍＬ静脉滴注，ｑｄ，分别２９±４．０３±６，２８±８次。结果：伤后６－８ｈ开始用脑活素组疗效最佳（Ｐ〈０．０１）。     

颅脑损伤后不同时期用脑活素治疗

重型颅脑损伤１５８例中，４８例（男性４０例。女性８例；年龄２６±ｓ８ａ）用常规治疗，１１０例（男性９６例，女性１４例；年龄２８±１１ａ）于伤后６－８ｈ，２４－３６ｈ和７２ｈ开始加用脑活素１０－２０ｍＬ于０．９％氯化钠溶液２５０ｍＬ静脉滴注，ｑｄ，分别２９±４．３０±６，２８±８次。结果：伤后６－８ｈ开始用脑活素组疗效最佳（Ｐ＜０．０１）。     

严重脑外伤后动脉血氧分压与肺泡动脉氧化压差的变化及意义

对５１例急性重型脑外伤病人伤后７天内动脉血氧分压（ＰａＯ２）和肺泡动脉氧分压差（ＰＡ－ａＯ２）进行连续测定。发现低氧血症的发生率为６８．６％。ＰａＯ２与ＧＣＳ显著正相关，与病人的预后显著负相关。外伤组ＰＡ－ａＯ２明显高于正常值，ＰＡ－ａＯ２与ＧＣＳ显著负相关，与病人的预后显著正相关，ＰａＯ２和ＰＡ－ａＯ２在不同预后组各有其变化规律。伤后２４小时内ＰａＯ２与ＰＡ－ａＯ２显著负相关。     

新鲜闭合性股骨骨折内固定治疗22例分析

四肢骨干新鲜闭合性骨折是一种常见外科损伤，尤以股骨骨折较多见，在煤炭企业更为突出，治疗方活主要为闭合复位外固定与切开复位内固定．本文收集了1995－03～1999刀7，在富力矿职工医院外科住院行切开复位内固定治疗的22例股骨骨折患者，效果良好，报道如下。1临床资料11一般资料22例中男18例，女4例，年龄12－61岁，其中ZO～50岁19例，占864％，平均年龄29．6岁，随访22例，平均随访时间为5个月。1．2伤后手术时间7d以内17例，8～14d5例，伤后平均手术时间为65d，其中2例患者因局部有轻度皮肤擦伤，在伤后10d左右（伤面已结痴）行切开…     

21-氨基类固醇U-74389G对脑外伤大鼠记忆功能保护作用

为探讨２１－氨基类固醇Ｕ－７４３８９Ｇ对脑外伤后记忆功能的影响。以记忆功能测定箱测定致伤不同时期各组大鼠的记忆功能评分。结果致伤早期给药２０ｍｇ／ｋｇ能显著改善大鼠的记忆功能评分，致伤１５分钟以后给药疗效不明显。结果提示２１－氨基类固醇Ｕ－７４３８９Ｇ能改善脑外伤后记忆功能，宜于伤后尽早给药。     

雌二醇对大鼠颈动脉球囊损伤后血管平滑肌细胞增殖和内皮功能的影响

目的：研究雌二醇对血管内皮损伤后血管壁细胞增生和内皮功能恢复的作用。方法：应用球囊导管剥脱大鼠的左颈总动脉，于术前六天和术后两周给予17－β雌二醇，通过形态学分析和免疫组化测定血管内膜增生和血管平滑肌细胞增殖程度，并测定乙酰胆碱诱导的内皮依赖性血管舒张反应。结果：17－β雌二醇显抑制血管内皮损伤后平滑肌细胞增殖和减少新生内膜面积。内此损伤后乙酰胆碱诱导的血管舒张反应显降低，最大为12％±6％；雌二醇能使其显改善，最大舒张反应为48％±9％（P＜0．05）。结论：雌二醇显抑制血管内皮损伤后平滑肌细胞增殖和促进内皮功能的恢复。     

手部皮肤软组织撕脱伤整形病人的健康教育

手部皮肤软组织撕脱伤是外科常见整形疾病，２００１－０１起我们对该类病人进行全程健康教育，取得了满意的效果，现介绍如下．１ 临床资料与方法 ２０００－０１～２００ｌ－０５，我科共收治手部皮肤撕脱伤病人１６例，均为机器挤压而伤。其中男６例，女１０例，平均年龄２６岁。全部接受了全程健康教育。１．１ 撕脱伤种类 手背皮肤撕脱伤８例，单纯手指撕脱伤６例，全手皮肤撕脱伤２例。１．２ 修复方法 手背皮肤撕脱伤采用髂部皮瓣转移或大块中厚皮移植，手指撕脱采用侧胸部皮瓣或皮管修复。全手皮肤撕脱采用腹部皮瓣包埋术。２ 健康…     

深度烧伤感染创面用皮瓣,肌皮瓣修复的经验

深度烧伤感染创面用皮瓣、肌皮瓣修复的经验唐宗联我科收治深度烧伤并创面感染的患者９例，采用皮瓣或肌皮瓣修复，获得治愈，现报告如下。临床资料９例均为男性，年龄９岁－４５岁，手术时间最短为伤后８天，最长为伤后６５天，平均２５天，创面细菌培养多为绿脓杆菌、金...     

切刺法配合中西药物治疗蝮蛇咬伤65例体会

我院地处山区，1989～1997年共救治蝗蛇咬伤65例，均采用切刺法配合中西药物治疗，疗程短、疗效好。l临床资料本组65例，男49例，女16例，年龄14－60岁，平均年龄刀岁．均为林区作业时致伤，受伤部位：手部五例，前臂2例，足部24例，小脚7例，均在伤后3～14h来我院求治，18例手部伤、2例前臂伤均肿至后部，5例手部伤肿至时关节，9例手部伤肿至前臂中上1／3，足部伤14例及小腿部伤4例均肿至膝关节，足部伤8例，小腿部伤3例肿至大腿中下1／3，2例足部伤肿至小腿中1／3。2治疗方法为减少毒素的吸收与扩散，人院后立即＊止血带，每隔30min放松一…     

呋锌油在烧伤晚期创面应用的疗效观察

本文报告应用呋锌油治疗烧伤晚期创面１２５例，最大面积２５％，平均面积５．５％，均为深Ⅱ－Ⅲ度烧伤创面，最早使用呋锌油时间为伤后３周，最晚为伤后３个月，均为烧伤晚期创面、溶痂后期创面和晚期久治不愈的肉芽创面、全部治愈，取得满意的治疗效果。     

脊髓损伤早期三七总皂甙抗氧化作用的实验研究

Ｗｉｓｔｅｒ大鼠４８只随机分三组，Ａｌｌｅｎ氏脊髓损伤（ＳＣＩ）模型２５０ｇ－ｃｍ致伤Ｔ１３－Ｌ１脊髓节段，腹腔注射三七总皂甙（ＰＮＳ）于伤后３０ｍｉｎ１００／ｋｇ，３ｈ及４ｈ时各５０ｍｇ／ｋｇ，以二甲亚砜（ＤＭＳＯ）为抗氧化剂阳性对照药物，设定空白对照，伤后１ｈ及４ｈ取伤区脊髓组织测定ＭＤＡ及ＳＯＤ，发现ＰＮＳ显著减少ＭＤＡ生成，保护ＳＯＤ活力降低；组织形态学观察到灰质区出血坏死、髓鞘分离及线粒     

近距离胸部枪击伤的抢救(附1例报告)

近距离胸部枪击伤的高速投射物，不仅直接使胸内器官遭受损伤，有时也可穿透膈肌使上腹部实质或空腔脏器损伤造成严重的胸腹联合伤。这种联合伤有极高的早期死亡率，或出现术后严重并发症。本文结合抢救一例报告如下。１　临床资料病人，男，３５岁。于１９９９－０２－１６因被紧贴胸壁的枪口击伤，当即昏迷，２０分钟后送来本院急诊室。因伤情危重由急诊室直接进入手术间抢救。Ｐ１５６次／分，Ｒ３４次／分，ＢＰ６～８／０ｋＰａ，意识恍惚、躁动，面色苍白，呼吸急促，口唇发绀，ＳａＯ２＜０．８０。胸前剑突上偏左侧有直径０．８ｃｍ…     

经皮选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂2例

经皮选择性脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂２例１５２医院（河南平顶山４６７０００）侯宪典王素玉吕霞康申蔡建华魏平例１患者男，４３岁。左季肋部挤压伤１天，于１９９３－０８－２８－１１入院。入院后Ｘ线照片检查提示左侧第５、６、７、８肋骨骨折，左肩胛骨骨折，予...     

外伤性支气管断裂的诊断及外科治疗

外伤性支气管断裂在胸部损伤中较为严重的损伤之一，我院1993－03～1997－11共收治外伤性支气管断裂患者9例，其中8例于伤后行手术修补，取得了良好的效果，现报道如下．1临床资料本组9例中，男8例，女1例，年龄16岁~56岁．致伤原因：车祸7例，重物压伤2例，左侧6例，右侧3例。均为伤后急诊入院。合并多发性肋骨骨折伴血气胸6例．张力性气胸3例．主要症状为呼吸困难。不同程度咯血，胸部剧烈疼痛，预胸部皮下气肿等。胸部X线检查见患侧胸腔闭式引流术后气胸无改善．支气管连续性中断，并可见纵隔气肿．本组中5例支气管镜检查，见气管及支气…