原发于鼻腔和鼻窦的恶性黑色素瘤二例

例１女，６２岁。因左面部肿痛，左鼻腔通气差，间断性鼻出血２个月就诊。查体：左鼻腔内有血性分泌物，冲洗后新生物表面不整，呈褐色，触之易出血。ＣＴ轴位扫描：左鼻腔内充满软组织块影，鼻中隔部分吸收破坏，鼻骨吸收变薄并呈弧形右移。左上颌窦内侧壁部分破坏吸收，...     

颞下窝恶性周围性神经鞘瘤一例

病例资料　患者,男,5 3岁。发现左颧部无痛性肿块2年,因肿块迅速增大并伴疼痛1个月入院。体检:左上颌隆起,左颧部外侧扪及约3cm×2cm肿块,质中,无压痛。CT表现:左颞下窝不规则巨大软组织肿块,边界尚清晰,但不规则,密度稍低于肌肉密度。肿块向内侵至左鼻腔、左上颌窦,左上颌窦骨     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤1例

1 病例报告 患者男，46岁。3个月前无明显诱因，出现左侧鼻腔鼻涕带血，并渐进性加重，1个月前出现左侧头痛，左眼外突、复视，无眼球活动受限，无鼻塞、出血及嗅觉丧失等。体检：左中鼻甲充血、糜烂，左中鼻甲及中鼻道见粉色新生物，质脆、易出血，有血性分泌物。左额窦及筛窦区压痛，左眼球轻度突出，运动正常。左眼复视，视力粗测正常。CT检查：左侧额窦、筛窦、上颌窦及鼻腔大部分被软组织影充填，密度不均匀，CT值53Hu；左眼眶内侧壁见骨质缺损区，病变侵及左眶内骨膜，未侵及眼肌。提示左侧鼻腔病变，累及左侧额窦、筛窦、上颌窦及左眼眶内侧壁。术中见鼻腔、上颌窦、额窦口、筛窦充满肿瘤组织，逐块予以切除，额窦及上颌窦内有部分黏液潴留。     

经鼻内镜摘除鼻咽外血管纤维瘤1例

病例男,40岁,因“鼻阻伴左鼻腔反复出血2个月余”入院。入院查体：鼻部左侧稍隆起,无压痛,左侧鼻腔内可见一灰白色新生物堵塞左侧鼻腔,质韧,表面稍欠光滑,触之易出血。鼻中隔被推移向右侧,鼻黏膜充血、肿胀,右侧下鼻甲肥大,左侧中、下鼻甲窥视不见。纤维鼻咽镜经右侧鼻腔检查：鼻咽部未见异常,左侧后鼻孔内见一灰白色新生物堵塞。鼻部CT检查：左侧鼻腔内充塞软组织影,未见骨质破坏;左侧上颌窦内见一圆形不透光区。     

上颌窦纤维肉瘤2例报告

例1,男．44岁。因左上齿疼痛3月,左面颊部及左侧头部疼痛伴涕血1月于97年3月3日入院,检查：左下鼻甲充血、肿大,表面有粘液脓性分泌物,与鼻中隔粘着较紧。匕上3％麻黄素喷鼻腔,下鼻甲收缩后见一新生物,色苍白,质中,触及易出血,似来自中鼻道。X片见左上颌窦密度增高,内侧似有软组织突出影,上壁、外后壁、下壁模糊似有骨质破坏。CT示左侧上颌窦、左筛窦、左鼻腔可见密度增高影,左侧上颌窦前后内壁骨质结构破坏。取鼻腔新生物病检为左鼻腔炎性组织,于入院21天行左上颌窦探查,     

酷似肺肿瘤的Wegener氏肉芽肿1例

1病历简介男，57岁。左侧泪囊部红肿伴左鼻阻4个月人院。检查：左泪囊部红肿，鼻泪管阻塞冲洗不通。左鼻腔充满灰白色、豆渣样新生物。副鼻窦x线平片：左上颌窦密度增高，窦壁模糊，未见骨质破坏。意见：左上颌窦炎，肿瘤待除外（图1）。胸部X线片：右下肺见一边界尚清楚的局灶浸润性片影，周围影淡。意见：右下肺肿瘤待除外。活检左鼻腔新生物病理报告：坏死性肉芽组织，未找到瘤细胞，符合Wegener氏肉芽肿病。住院38天，肺部摄x线片复查：右下肺原病灶仍存在且片影更浓，边界清楚，考虑良性肺肿瘤可能性大（图2）。随后行纤维窥镜检查，…     

经鼻内镜摘除高龄患者鼻内翻性乳头状瘤1例

病例男性，82岁，因“左鼻阻、流脓涕伴左侧头昏痛2年余”入院。有脑梗塞、右侧偏瘫、脑萎缩及前列腺肥大病史10余年。入院时查体：消瘦，轮椅推入病房，右侧肢体感觉运动障碍；左鼻膨隆，左鼻腔完全阻塞，鼻腔内充塞淡紫红色肉样组织，质韧，表面稍粗糙，无溃烂、出血。CT检查发现左鼻腔、鼻咽部充塞软组织影，左侧额窦、筛窦、上颌窦不透光，未见骨质破坏。     

上颌窦涎腺混合瘤1例报告

发生在上颌窦的涎腺混合瘤罕见,现将我院经手术病理证实的1例报告如下。 1 病例介绍 患者女,47岁,1年前无何诱因出现鼻塞流涕伴头痛,呈持续性,无脓血,感冒时加重,经对症治疗无效。体检:面部外观无隆起。左上颌窦区及眶下部有压痛。左鼻腔粘膜充血,鼻道有3cm×2cm×2cm肿物,触及易出血。下甲表面呈桑椹样。实验室检查无     

鼻腔及副鼻窦神经鞘瘤二例

鼻腔及副鼻窦神经鞘瘤二例王东熊明辉例１男，４４岁。左侧鼻阻２年，加重伴涕中带血１周。体检：左侧鼻腔充满桑椹状新生物，质脆。Ｘ线示左上颌窦、筛窦密度增高。ＣＴ扫描：左侧鼻腔及筛窦内见不规则软组织肿块，密度不均匀，ＣＴ值３９～５０ＨＵ，内有条状钙化灶（图...     

原发上颌骨非何杰金淋巴瘤伴广泛钙化一例

患者男，14岁。左鼻腔堵塞，左面部肿胀半年，左眼复视2个月。检查见左鼻腔后方质脆肿物，触之易出血，双颈淋巴结肿大。CT扫描：左上颌骨以及翼突、翼极、中颅窝底、筛板、纸样板、颧弓、左岩骨等广泛骨质破坏，有较多瘤内钙化。软组织肿物累及左鼻腔、上颌窦、颞下窝、蝶窦、筛窦、左眼眶等（图1），病理诊断：肿物穿刺活检为弥漫性大细胞型非何杰金淋巴瘤。颈淋巴结活检为慢性淋巴结炎。局部放射治疗6000CGY后，肿物缩小．骨质修复。钙化增多（图2），随诊：放射治疗后2年复查CT，肿物基本消失。讨论骨恶性淋巴瘤在原发骨恶性肿瘤中占…     

上颌骨骨母细胞瘤CT诊断一例

上颌骨骨母细胞瘤少见,本文报道1例经病理学证实的上颌骨骨母细胞瘤的临床资料和CT表现。病例资料　患者,男,3 8岁。因左侧面部包块逐渐增大3年,伴左后鼻孔出血3个月入院。专科检查:左上颌窦区明显隆起,左眶下区皮肤红肿,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气,张口度2cm。左鼻腔完全阻塞,左侧固有口腔和前庭内可见不规则结节状肿块,质硬,无活动,并越过硬腭部中线。临床拟诊为左上颌骨恶性肿瘤。CT扫描见左上颌窦和左侧鼻腔内不均匀稍高密度影,大小为5 1.7mm×3 9.2mm ,CT值44～49HU ,其内可见散在砂粒状钙化影,CT值192～2 5 3HU ,病灶呈膨胀性生长,向内…     

请您诊断

病例35 病例资料患者，男，52岁。左上颌后组磨牙松动，颌骨部肿痛并逐渐增大2年入院。查体：左侧上颌牙槽突明显隆起，触诊光滑质硬，牙间隙增宽，轻度压痛，后组磨牙松动。     

鼻腔横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,13岁。以反复左鼻塞、异物感伴左面部肿胀半年就诊。体检 :鼻外形畸形 ,左鼻背及左上颌窦区可触及 5 cm×3cm肿块 ,质硬 ,固定。鼻中隔向右偏曲 ,左鼻腔内见鲜红色肿物 ,表面坏死。鼻咽顶后、前壁见菜花状肿物 ,表面见坏死组织。双上颈部各触及约 1.2 cm× 1.0 cm大小淋巴结 ,质硬 ,可活动 ,无触压痛。CT平扫示 :左侧鼻腔及上颌窦被软组织密度肿块充满 ,CT值 45 HU,大小为 5 .1cm× 4.6 cm× 4.5 cm(图 1)。左上颌窦内侧壁、前壁、后壁及筛板见溶骨性骨质破坏 (图 2 )。肿块经后鼻孔突入鼻咽腔 ,左鼻腔完全阻塞 ,并侵入右鼻腔 …     

左上颌窦血管瘤伴大片坏死与胶原化1例

左上颌窦血管瘤伴大片坏死与胶原化１例肖喜应上颌窦内血管瘤较少见，而血管瘤伴大片坏死与胶原化更为少见，现１例报告如下。患者男性，７０岁。４ａ前摔伤左鼻部后，间歇性出现双侧鼻腔出血，量不多。１ａ后无意发现左面部有一小包块，约蚕豆大小、无痛，未予处理。以后...     

鼻腔、鼻窦少见病变2例

１　病例简介例１　男,２１岁。鼻塞２０余天,视物不清１月余。ＰＥ：左侧鼻腔顶部可见红色新生物。ＣＴ：左侧鼻腔及上颌窦、筛窦、蝶窦内均见高密度影,左上颌窦及颅底均有骨质破坏。ＭＲＩ：左鼻腔、筛窦、蝶窦及左上颌内见不规则团块状异常信号,Ｔ１ＷＩ为稍低信号,Ｔ２ＷＩ为明显高信号,病灶边界清晰、不规整,其顶部累及额叶底部（图１）。注入ＧｄＤＴＰＡ后病灶明显增强,但不均匀（图２）。手术所见：左侧上颌窦、筛窦、蝶窦内均充满新生物,筛窦及蝶窦顶壁骨破坏,肿瘤侵入颅底与硬脑膜粘连,面积约１－５ｃｍ×１－５ｃｍ…     

鼻腔神经内分泌瘤1例报告

患者　男 ,40岁 ,因左眼突出 ,复视半年 ,加重 1月来院就诊。查体 :左侧眼球向前突出 ,左侧鼻腔嗅觉减退。检查左鼻腔内有软组织块压迫鼻中隔右偏。　　CT检查 :平扫示左侧鼻腔鼻前庭软组织块影 ,CT值48HU ,向外侵入上颌窦 ,上颌窦内壁骨质破坏 ,面颊软组织肿胀 ;向上累及左筛窦 ,左筛板破坏 ,肿瘤侵入眶后内侧致眼球前突 ;向后阻塞鼻后孔 ;向内压迫鼻中隔向右偏移 (图 1 )。CT诊断 :左鼻腔肿瘤侵犯上颌窦 ,筛窦 ,突入眶内。活检病理报告 :小细胞神经内分泌瘤。讨论 :神经内分泌瘤 (neuroendocrinetumor,NET) ,也称为APUD瘤 (amine pr…     

上颌骨牙周巨大囊肿一例

患者,男性,24岁。住院号191614,因左面颊包块做左上颌窦穿刺,冲出大量含胆固醇的液体,考虑为“左上颌窦囊肿”,克-瓦氏位拍片未发现明确病变,手术探查诊断为“左上颌窦含牙囊肿”行上颌窦根治术,术后牙龈切口不愈,并流大量黄色脓汁,再次行“左上颌窦探查”怀疑“恶性肿瘤”而终止手术,术后仍从切口处流脓形成痿口,88年10月来我院诊治。查:左侧切牙牙龈处有一0.5×0.5cm瘘口,有大量黄色分泌物涌出,恶臭,双侧鼻底抬高,但鼻腔未见分泌物,幼年牙撞在石块上,当时流血较多,以后常有牙痛,但未诊治,双鼻腔无流脓史,考虑左上颌窦窦腔内有残留囊壁,故沿原切口打开左上颌窦,刮除     

原发性鼻-鼻咽结核误诊鼻咽癌1例

病例 女，35岁，因反复咽痛3个月伴鼻阻1个月入院。患者系某医院呼吸科护士长，入院前因咽痛、鼻阻考虑为上呼吸道感染，给予抗感染、超声雾化吸入及鼻炎药物治疗，症状无改善，逐渐加重。行胸片检查：双肺未见异常，血常规正常，肿瘤标志物检查未见异常，鼻窦CT示：左鼻咽部增厚，左上颌窦炎，左侧鼻腔息肉。     

鼻腔及鼻窦神经鞘瘤两例

鼻腔及鼻窦神经鞘瘤两例郭睿，王恩彤，郭志祥，何招首耳鼻喉科主题词神经鞘瘤，鼻窦肿瘤，鼻腔例１，男，２８岁，因右面部肿痛、麻木三个月入院。查体：右面部肿胀，上颌窦区有明显压痛，鼻腔内无新生物。右侧上颌窦穿刺及鼻窦内窥镜检查：窦腔内充满新生物，呈灰白色，...     

Nd∶YAG激光治疗头颈部恶性肿瘤34例

1990年1月至1997年1月,我们采用外科手术切除或放射治疗后辅以Ｎｄ∶ＹＡＧ激光照射的方法治疗头颈部恶性肿瘤34例,经1～7年随访,发现能有效预防肿瘤复发,提高存活率。现将初步临床观察结果报告如下。资料和方法1临床资料　34例患者中,男性16例,女性18例;年龄6～75岁。耳恶性肿瘤2例(右耳廓黑色素瘤1例,右耳道鳞状细胞癌1例),鼻恶性肿瘤16例(鼻腔黑色素瘤4例,鼻腔副鼻窦嗅母细胞瘤2例,鳞状细胞癌2例,淋巴肉瘤、右上颌窦恶性浆细胞瘤、左上颌窦骨肉瘤、右上颌窦内翻性乳头状瘤癌变、左上颌窦腺样囊性癌、右鼻腔软骨肉瘤、左鼻腔基底细胞癌伴…