孕妇体操锻炼对妊娠结局的影响

目的分析孕妇体操锻炼对妊娠结局的影响。方法随机选取从孕早期开始定期产检的初产妇258例,以按要求规律参加体操训练,孕足月分娩初产妇108例为试验组;同时未参加孕妇体操训练,孕足月分娩初产妇150例作为对照组。对比分析两组分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿出生体重、产后42～56天子宫复旧情况以及母乳喂养情况。结果试验组剖宫产率,第一产程、第二产程、总产程时间,产后出血量,产后42～56天子宫复旧不全发生率均低于对照组,母乳喂养率较对照组高,对比两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论有规律的孕妇体操锻炼能够有效降低剖宫产率,缩短产程,减少产后出血量,促进产后恢复,提高母乳喂养率。孕妇体操可作为孕期常规保健项目开展,值得推广普及。     

安定在分娩活跃期的应用

我科自1995年以来,在分娩活跃期采用肌肉注射10mg安定,加速宫颈扩张,以加速产程进展,取得较为满意的效果,现报告如下.资料与方法1.临床资料:1995年2月~1996年2月住院正常足月,孕周最长42周,最短37(4/7)周,产程处于活跃期早期(宫口开大3~4cm)的初产妇80例,均为头先露,年龄在22~32岁之间,排除明显的     

148例高龄初产妇阴道试产结局分析

目的:探讨高龄初产妇阴道试产的分娩结局。方法:对1997年～2007年在本院住院、孕足月、予阴道试产的148例高龄初产妇进行回顾性分析,与148例孕足月并予试产的20～34岁的初产妇进行对照分析。结果:两组的剖宫产、自然产、手术助产比例无明显差异,产程中的宫缩乏力、胎儿窘迫、产后出血、新生儿窒息、新生儿死亡的发生比例无明显差异,阴道分娩的各产程及会阴切开、软产道裂伤的比例无明显差异。结论;无其他分娩禁忌症的高龄初产妇阴道试产有较高的成功率,不提倡以高龄初产为单一因素而选择剖宫产。     

疤痕子宫再妊娠阴道分娩的产程监测与护理体会

目的:总结疤痕子宫再妊娠阴道分娩的产程监测与护理体会。方法:采取随机抽样的方法,选取我院于2014年7月至2016年6月期间收治的35例疤痕子宫再妊娠阴道分娩产妇当作研究对象,回顾性分析其临床资料。对所有产妇加强产程监测,并记录产后出血发生情况、产后出血量。结果:35例疤痕子宫再妊娠阴道分娩产妇均成功分娩,第一产程(4.89±2.15)小时,第二产程(32.25土12.65)分钟,第三产程(9.25±2.64)分钟;产后出血量(287.36±52.36)毫升,6例产后出血量在400毫升以上,产后出血2例;新生儿体重(5.54±1.35)千克,无1例新生儿窒息。结论:疤痕子宫再妊娠阴道分娩可行性良好,医护人员需在产妇分娩过程中加强产程监测,正确评估产妇的实际情况,并要注意积极采取有针对性的护理措施。     

初孕药物流产对再孕影响分析

目的 探讨初孕药物流产对再次怀孕的影响.方法 采用前瞻性调查方法对126例有药物流产史的初孕妇女及260例有人工流产史初孕妇女进行比较,随访足月分娩结局.结果 因胎盘引起的并发症,药物流产组明显低于人工流产组(P<0.01);产后出血发生率,药物流产组也明显低于人工流产组(P<0.01).结论 初孕妇女药物流产后再次怀孕分娩因胎盘引起的并发症比人工流产后再次怀孕分娩者少,且有较大的安全性.     

分娩镇痛对产程、分娩方式及母婴结局的影响分析

目的研究硬膜外麻醉分娩镇痛对产程影响、对产程中缩宫素使用率及分娩方式、母婴结局的影响并与常规分娩进行对比,为临床提供参考。方法随机选择2018年2～6月在该院生产的孕足月、单胎、头位、自然临产初产妇218名,根据产妇是否接受分娩镇痛分为观察组(分娩镇痛,125例)及对照组(常规分娩,93例)。比较第一产程、活跃期、第二产程、第三产程时间,催产素使用率,剖宫产率,新生儿结局,产后出血,产后尿潴留的情况。结果观察组产妇的第一产程、活跃期、第二产程时间较对照组延长,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组第三产程时间与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05);观察组催产素使用率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05),观察组侧切率、剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率、产后尿潴留发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论分娩镇痛较常规分娩第一产程、活跃期、第二产程延长,但各产程均在正常范围内,第三产程无显著差别,中转剖宫产率、侧切率无显著差别,对产后出血、产后尿潴留及新生儿结局无影响,并能明显减轻分娩过程中产妇所承受的巨大痛苦。     

卡孕栓预防产后出血230例临床分析

本文将正常足月妊娠阴道分娩者230例分为两组，观察用卡孕栓或缩宫素后对第三产程及产后2小时内出血量的影响。实验组130例于胎儿娩出后立即向肛门内置入卡孕栓1枚1mg；对照组100例，肌肉注射23u缩宫素。结果：实验组第三产程平均时间为7Y8分钟，较对照组分别缩短4-6分钟，产后2小时内平均出敌国量为146．4ml，较对照组分别减少121．5ml（p〈0．01）。提示卡孕栓具有比缩宫素更强的缩宫作用。     

小剂量米索前列醇在足月分娩应用的效果观察

我们根据米索前列醇有软化和扩张宫颈、兴奋子宫平滑肌这一特点 ,在足月分娩中严格掌握适应症和用药剂量 ,在缩短产程 ,减少产后出血方面取得了较好效果。1　资料与方法1 1　选择对象 :选择 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 2年 5月在我院分娩的孕足月待产的孕妇 12 0例为观察组 ,年龄为 2 3～ 34岁 ,其中初产妇 80例 ,经产妇 4 0例 ,孕周为 39～ 4 1ｗ ,取同期住院正常妊娠孕足月待产的孕妇 12 0例为对照组 ,年龄同样为 2 3～ 34岁 ,孕周为 39～ 4 1ｗ。各组孕妇均无产道及胎儿异常 ,无产科并发症及合并症 ,宫颈评分在 7分以上 ,估计胎儿体重低于 38…     

产妇分娩体位管理对分娩结局及新生儿的影响

目的研究产妇不同分娩体位对分娩结局及新生儿的影响。方法选择2013年11月-2015年4月间在该院分娩的480例足月妊娠孕妇进行回顾性研究,根据孕妇的实际情况采用不同分娩体位,将足月妊娠孕妇回顾性分为仰卧位组、侧卧位组、半卧位组、蹲位组、坐位组及跪位组,每组80例。观察产妇产程进展、产后出血情况、产后会阴保护程度以及新生儿窒息发生情况。结果仰卧位组产妇平均产程较其余分娩体位组产妇平均产程长(P0.01),而半卧位组产妇平均产程最短。坐位组产妇产后出血的情况最多,仰卧位组产妇产后出血的例数最少。蹲位分娩体位对产妇的会阴保护程度较其余分娩体位组产妇高(P0.01)。跪位分娩体位对产妇的会阴保护程度较其余分娩体位组产妇低。仰卧分娩体位组产妇新生儿窒息发生率较其余分娩体位组产妇高(P0.01)。结论仰卧分娩体位会增加产妇产程,新生儿窒息发生率也较其他分娩体位高。蹲位分娩体位对产妇会阴的保护程度较高。     

水囊引产对足月妊娠孕妇产程及母婴结局的影响

目的探讨水囊引产对足月妊娠孕妇产程及母婴结局的影响。方法选择2014年3月-2016年9月在丹阳市人民医院接受引产的足月妊娠孕妇90例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例,对照组孕妇给予单纯缩宫素静脉滴注进行引产,观察组孕妇给予缩宫素联合水囊引产,对比分析两组孕妇引产前后宫颈Bishop评分、妊娠结局、促宫颈成熟效果以及阴道分娩产妇产程和新生儿预后情况。结果观察组孕妇引产后,临床促宫颈成熟有效率为97. 78%,显著高于对照组孕妇(80. 00%),两组比较差异具有统计学意义(P0. 05);引产后,两组孕妇宫颈Bishop评分均明显提升,且观察组孕妇宫颈Bishop评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05);引产后,观察组孕妇阴道产比例为84. 44%,显著高于对照组(57. 78%),两组比较差异具有统计学意义(P0. 05);对照组孕妇强直性/过频宫缩发生率和孕妇产后24 h出血量均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P0. 05);引产后,观察组阴道分娩产妇诱发临产时间、第一产程、第二产程、总产程以及住院时间均显著短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0. 05);两组胎儿宫内窘迫发生率、脐动脉p H值、体质量和Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论水囊引产对足月妊娠孕妇的促宫颈成熟效果十分理想,同时能够显著缩短足月妊娠孕妇产程,并明显改善孕妇妊娠结局。     

导乐分娩266例临床观察

目的　通过对 2 66例导乐分娩孕妇的临床观察 ,寻找降低剖宫产率 ,提高阴道顺产率的有效措施。　方法　正常足月孕妇 ,无头盆不称 ,均排除妊娠合并症或并发症 ,随机分为导乐分娩及正常足月分娩组各 2 66例。　结果　 2 66例导乐分娩孕妇的剖宫产率 ,吸引器助产率 ,产后 2h出血量明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;胎儿宫内窘迫 ,新生儿窒息 ,产后出血 ,产后病率发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;导乐组孕妇的第一产程、第二产程及总产程均短于对照组 (P <0 .0 1)。　结论　导乐分娩可以降低剖宫产率 ,缩短产程 ,减少产科出血和产后病率 ,降低新生儿窒息率。     

宫颈球囊在瘢痕子宫再次足月妊娠产妇促宫颈成熟中的应用效果

目的观察瘢痕子宫再次足月妊娠产妇应用宫颈球囊促宫颈成熟的临床效果、产程及妊娠结局。方法选取2015年9月-2016年9月在邢台市人民医院行阴道分娩的124例瘢痕子宫再次足月妊娠产妇,分为观察组和对照组,每组各62例。分别应用宫颈球囊和缩宫素进行促宫颈成熟,对比两组宫颈成熟、分娩及妊娠结局情况。结果观察组促宫颈成熟有效率为95.16%,对照组有效率为77.42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道顺利分娩率82.26%,对照组阴道顺利分娩率62.90%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组(P<0.05),两组均未出现胎膜早破,两组新生儿体质量、新生儿Apgar评分比较差异均无统计意义(P>0.05),观察组产后出血少于对照组(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次足月妊娠产妇应用宫颈球囊可促进宫颈成熟,有效缩短产程,加速阴道分娩,改善妊娠结局,且对新生儿体质量及Apgar评分无明显影响,具有较高安全性。     

缩宫素、卡孕栓、按摩子宫在防治产后出血中的应用

目的 产后出血是常见最严重产科并发症,探讨缩宫素、手法子宫按摩、卡孕栓防治产后出血作用,减少产科并发症发生.方法 选择2012年7月至2012年9月份我院经阴道分娩产妇450例,按照分3组,科学性、先进性方法探索缩宫素和手法按摩子宫、卡孕栓应用在预防产后出血中作用.结果 第一组产后出血小于200ml;第二组产后出血量多小于350ml;第三组出血量大于400ml.24小时内产后出血量测量结果,第一组产后总出血量少于第二组、第三组.差异有统计学意义.结论 阴道分娩产后24小时总出血量作为探讨产后出血防治方法,通过胎盘娩出后及时使用缩宫素、手法按摩子宫术、应用卡孕栓,减少产后出血量,有效防治产后出血.     

自控式硬膜外分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果

目的 探讨自控式硬膜外分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果。方法 选取2019年1月至2020年6月天津市蓟州区人民医院妇产科收治的92名足月待分娩产妇为研究对象，按照随机数字表法将产妇分为对照组与试验组，各46名。两组均行自然分娩，对照组不给予麻醉镇痛，试验组给予自控式硬膜外分娩镇痛，比较两组分娩方式、新生儿Apgar评分、镇痛效果、产程时间、产后出血量。结果 试验组自然分娩率高于对照组，中转剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组新生儿Apgar评分≤7分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组镇痛效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组第一产程活跃期时间短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；两组第二、三产程时间及产后出血量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 自控式硬膜外分娩镇痛在自然分娩产妇中的应用效果良好，可快速有效地减轻产妇分娩疼痛，缩短其产程时间，且对新生儿无影响。     

瘢痕子宫足月妊娠引产产妇应用盐酸消旋山莨菪碱对其引产成功率及应激反应的影响

目的 探讨瘢痕子宫足月妊娠引产产妇应用盐酸消旋山莨菪碱对其引产成功率、宫颈成熟度、产程时间、产后出血量、应激指标及并发症的影响。方法 选取河池市妇幼保健院2021年7月至2023年1月收治的100例接受引产术的足月妊娠瘢痕子宫产妇,以随机数字表法分组。对照组（50例）产妇采用宫颈扩张球囊引产,观察组（50例）产妇在对照组基础上加用盐酸消旋山莨菪碱。比较两组产妇引产成功率,引产后12、24 h宫颈成熟度,产程时间、产后出血量,以及分娩后6 h应激指标和并发症发生情况。结果 观察组产妇引产成功率高于对照组;观察组产妇引产后12、24 h宫颈Bishop评分均高于对照组;观察组产妇总产程时间、第一产程时间均较对照组缩短,产后出血量较对照组减少;分娩后6 h两组产妇血清P物质（SP）、儿茶酚胺（CA）、谷氨酸（GLU）水平较分娩前均降低,且观察组均更低（均P<0.05）;观察组母婴并发症总发生率低于对照组,但经比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 瘢痕子宫足月妊娠引产产妇联合应用盐酸消旋山莨菪碱能够提高引产成功率,促进宫颈成熟,加速产程,降低产后出血量,并可缓解产妇分娩应激...     

不同的临产方式对足月胎膜早破孕产妇妊娠结局的影响

目的:探讨计划分娩与期待至自然临产两种不同的临产方式对足月胎膜早破患者的妊娠结局的影响。方法:选择该院2006～2008年足月妊娠(孕37～41周)分娩的共386例,且为头先露、单胎妊娠、无产科其他合并症者为研究对象。根据临产方式分为择期计划分娩组81例和自然临产组305例。采用回顾性病例分析,对两组产程时间、分娩方式及主要产后并发症等进行统计分析。结果:计划分娩组与自然临产组经阴道分娩者产程比较,总产程、第一产程及第二产程时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05);分娩方式比较:两组剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);计划分娩组中由于产程进展不顺利、胎儿窘迫计划分娩失败而急诊剖宫产的是自然临产组的近2倍,但差异无统计学意义(P>0.05);主要产后并发症:产褥感染、新生儿窒息、胎儿窘迫及产后出血等两组差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:胎膜早破患者在无其他产科合并症时,适时期待至自然临产并没有增加产褥感染等并发症,且更有利于阴道分娩。     

卡孕栓配伍缩宫素预防阴道分娩产后出血的临床效果观察

目的探讨卡孕栓联合缩宫素预防阴道分娩产后出血的临床疗效,为临床治疗方案的选择提供理论依据。方法选取2014年5月-2015年12月该院产科收治的135例足月阴道分娩产妇,其中45例在第三产程开始时采用缩宫素肌注(缩宫素组),45例采用缩宫素肌注联合卡孕栓舌下含服(观察组),45例采用卡孕栓口服(卡孕栓组)。比较3组子宫收缩情况,各产程时间、产后2 h内和2 h后的出血量及产后出血发生率,并观察不良反应发生情况。结果卡孕栓组和观察组子宫收缩情况优良率高于缩宫素组,差异均有统计学意义(P0.01);观察组优良率高于卡孕栓组,差异有统计学意义(P0.01);3组第一产程和第二产程时间比较,差异无统计学意义(P0.05),而第三产程时间观察组短于卡孕栓组,卡孕栓组低于缩宫素组,组间差异均有统计学意义(P0.01);产后2 h内出血量观察组低于卡孕栓组,卡孕栓组低于缩宫素组,组间差异均有统计学意义(P0.01);2 h后出血量3组差异无统计学意义(P0.05);3组均无严重不良反应发生。结论卡孕栓联合缩宫素预防阴道分娩产后出血可有效缩短第三产程,降低产后出血发生率和出血量,改善子宫缩复功能,不良反应低,具有较高的临床疗效和安全性。     

腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清PRL、t-PA水平变化的影响

目的探讨腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清泌乳素(PRL)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)水平变化的影响。方法选取2015年3月-2017年6月该院98例足月妊娠初产妇,随机数字表法分为对照组与研究组,每组各49例。对照组采取导乐分娩镇痛,研究组采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛。对比两组不同时间段(分娩前、分娩后2h、分娩后24h)血清PRL水平、分娩前后血清t-PA水平、产程时间(第一产程、第二产程、第三产程)、不同产程时期疼痛程度分值(VAS)、剖宫产率及产后出血情况。结果分娩前两组血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩后2h、分娩后24h两组血清PRL水平较分娩前增高,且研究组较对照组高(P<0.05);分娩前两组血清t-PA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分娩后24h两组血清t-PA水平较分娩前增高,但研究组较对照组低(P<0.05);研究组第一产程、第三产程时间较对照组短(P<0.05),两组第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05);镇痛前两组VAS分值比较差异无统计学意义(P>0.05),第一产程、第二产程、第三产程研究组VAS分值较对照组低(P<0.05);研究组剖宫产率(8.16%)、产后出血率(4.08%)较对照组(26.53%、18.37%)低,产后出血量较对照组少(P<0.05)。结论于足月妊娠初产妇进行无痛分娩时采取腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛,可在减轻产妇疼痛感的同时增加产后PRL分泌量,抑制t-PA含量增高,缩短产程,降低剖宫产率,减少产后出血量。     

低位水囊与单用催产素在足月妊娠计划分娩中的应用效果对比分析

目的对比分析低位水囊与单用催产素在足月妊娠计划分娩中的应用效果。方法选择2016年6月-2017年2月在该院接受计划分娩的单胎足月初产妇100例。用随机数表法分为催产素组和低位水囊组,每组各50例。催产素组产妇采用小剂量催产素静脉滴注计划分娩,低位水囊组产妇使用低位水囊计划分娩。比较两组产妇的产程、分娩方式、促宫颈成熟度和并发症等。结果低位水囊组产妇的第一产程短于催产素组,剖宫产率较低,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05),两组产妇的第二产程和产后2 h出血量相近,两组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。低位水囊组产妇的Bishop评分为(8.94±2.41)分,促宫颈成熟的有效率为96.00%,而催产素组产妇的Bishop评分为(6.25±1.83)分,促宫颈成熟的有效率为82.00%,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组新生儿的体质量和Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组产妇及新生儿的并发症包括产后出血、产后感染和新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论低位水囊可以缩短足月妊娠计划分娩产妇的产程,提高Bishop评分和促宫颈成熟的有效率,提高计划分娩成功率,效果优于催产素。     

蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩60例效果观察

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩的临床效果。方法采用蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于60例进入活跃期的初产妇作为观察组，将未采用任何分娩镇痛方法而进入产程的60例初产妇作为对照组，比较两组镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血及新生儿情况。结果观察组镇痛效果明显，比对照组第一产程短、产后2小时出血量低、顺产率高（P〈0．05）。结论蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉配合导乐式陪伴分娩对减轻阵痛、缩短产程有显著作用，是安全有效的分娩方法。