盐酸格拉司琼预防术后镇痛中恶心呕吐

在术后患者自控镇痛过程中,恶心、呕吐是较常见的并发症之一。盐酸格拉司琼与氟哌利多均是临床上预防恶心、呕吐的常用药物。本文对二者在术后静脉自控镇痛(PcIA)中对镇痛效果的影响,预防恶心、呕吐的疗效,镇静程度及不良反应发生率进行了临床观察,现报告如下：     

格拉司琼预防妇科手术术后镇痛致恶心呕吐的不同用法的效果比较

目的 　观察康泉的 3种用量用法用于防治妇科手术及患者自控镇痛 ( PCA)所致的恶心、呕吐的疗效。方法 　选择妇科手术 2 40例 ,随机分为康泉 3 mg( )组、康泉 6m g( )组和康泉 3 mg加地塞米松 10 mg( )组各 80例 ,术毕均以吗啡自控镇痛 ( PCA)。术前 、 组静注康泉3 mg, 组静注地塞米松 10 mg。术毕 PCA镇痛液配制 : 组为吗啡 5 0～ 60 m g, 组为吗啡 5 0～ 60 mg加康泉 3 mg。 3组均加生理盐水至 10 0 m L。观察术后 48h内病人的镇痛效果和恶心呕吐发生情况。结果 　 、 、 组病人术后镇痛效果无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) , 组与 组比较 ,恶心、呕吐的发生率均无显著性差异 ( P>0 .0 5 ) ,而 组病人术后恶心、呕吐的发生率明显高于 组及 组 ( P<0 .0 5 )。结论 　较小剂量康泉 ( 3 mg)联合地塞米松用于术后及 PCA所致恶心呕吐较常发生的妇科手术 ,既经济效果又好。     

地塞米松用于术后静脉自控镇痛的临床观察

病人术后静脉自控镇痛（PCIA）已被应用于临床多年，取得了良好的临床效果，但是仍然存在镇痛不全、过度镇静、恶心呕吐等问题。近年来，很多研究表明地塞米松在预防恶心呕吐方面疗效确切，价格便宜，不良反应少。本研究拟探讨地塞米松应用于术后PCIA对于镇痛效果的影响和预防恶心呕吐发生的疗效。     

恩丹西酮两种给药方式对预防术后自控镇痛恶心呕吐的对比

术后自控镇痛现在较为普遍，恩丹西酮对预防术后自控镇痛恶心呕吐效果比较好。本文比较恩丹西酮两种给药方式对预防术后丁丙诺啡自控镇痛恶心呕吐的效应。     

可乐定透皮制剂对术后病人自控镇痛的影响

为了观察围术期应用可乐定透皮制剂对术后病人自控镇痛(PCA)的影响,将试验设计为随机、双盲的对照研究.60例腹部手术患者随机分为两组,术前两日上臂贴安慰剂贴剂或可乐定透皮制剂2贴(每贴2.5mg),术后病人自控吗啡镇痛72h.评定术后吗啡用量、疼痛、镇静、焦虑水平,对血流动力学的影响及恶心、呕吐等药物不良反应.分别在麻醉前、手术完毕及术后一日取静脉血,测定血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平.结果表明可乐定组患者病人自控镇痛吗啡用量减少,镇静增强,焦虑水平降低,血流动力学及应激激素稳定.结论为可乐定透皮制剂有助于病人自控镇痛的实施.     

托烷司琼在硬膜外镇痛抗呕吐作用中的应用

目的：观察托烷司琼、氟哌利多对硬膜外自控镇痛病人中发生的恶心呕吐的预防效果,评价其抗呕吐作用。方法：对60例择期经腹行子宫切除术或盆腔良性包块切除术的病人进行观察,术后分别使用托烷司琼、氟哌利多作为抗恶心呕吐的药物,比较恶心呕吐、呼吸抑制（SpO2）、皮肤瘙痒、嗜睡、椎体外系症状等不良反应。发现两组术后镇痛效果满意。恶心呕吐发生率托烷司琼组小于氟哌利多组（p〈0.01）。氟哌利多组嗜睡发生率高于托烷司琼组（p〈0.01）。结论：本实验显示,托烷司琼在硬膜外术后镇痛的抗恶心、呕吐作用强,且药物本身的副作用较少,优于氟哌利多。     

昂丹司琼用于胃癌根治术后静脉自控镇痛对恶心呕吐的影响

目的观察昂丹司琼用于胃癌根治术后静脉自控镇痛（pafients-controlled intravenous analgesia,PCIA）对术后恶心呕吐的影响。方法根据术后静脉自控镇痛给药方式不同将胃癌根治术病人90例随机分为3组，A组（昂丹司琼组，n=31）：芬太尼1mg＋昂丹司琼16mg；B组（氟哌利多组，n=30）：芬太尼1mg＋氟哌利多5mg；C组（对照组，n=29）：芬太尼1mg。将上述各组药物加等渗盐水配成100ml。输注速率为2ml／h．单次自控量为2ml。锁定时间15min，维持时间48h。观察病人术后48h恶心、呕吐次数、疼痛程度及镇静评分。结果3组间镇痛评分无显著性差异（P〉0．05）；A组镇静评分小于B组（P〈0。05）；A组及B组术后恶心、呕吐发生率明显小于C组（P〈0．05）。结论昂丹司琼用于胃癌根治术后静脉自控镇痛对术后恶心、呕吐有预防作用，效果与氟哌利多无差异，但对术后镇静作用小于氟哌利多。     

盐酸格拉司琼与氟哌利多在PCEA中的止吐效果比较

术后硬膜外自控镇痛(PCEA)常起恶心、呕吐等并发症，我们在硬膜外自控镇痛复合液中分别加入盐酸格拉司琼和氟哌利多以做比较，为临床合理用药提供指导。     

地塞米松和/或盐酸格拉司琼对全身麻醉术后患者自控镇痛效果及恶心呕吐的影响

术后患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)能有效减轻患者术后疼痛,促进身体康复,因而使用越来越广泛.阿片类药物是常用的镇痛药物,但有恶心、呕吐等副作用,本研究观察地塞米松(dexamethasone)和/或盐酸格拉司琼(granisetron)对全身麻醉术后患者芬太尼静脉自控镇痛效果的影响及其对恶心呕吐的防治效果,现报告如下.     

曲马多、芬太尼术后镇痛临床观察

术后静脉自控镇痛(PCIA)具有病人按需自控镇痛,计量个体化和镇痛作用时间任意可调的优点。但恶心、呕吐等不良反映较为常见,影响术后镇痛的满意度。本研究观察曲马多、芬太尼用于静脉术后镇痛的效果以及不良反应的发生情况。1资料和方法1·1一般资料:选择ASAⅠ~Ⅲ级,既往无心、     

氟比洛芬酯用于术后静脉镇痛的效果观察

目的 观察氟比洛芬酯用于术后静脉镇痛的效果和安全性.方法 120例全麻下行乳腺癌根治术患者,随机分成氟比洛芬酯组(F组)、氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),各组术毕进行静脉术后镇痛.观察各组患者术后2、4、8、16、24小时各时间点的疼痛评分,记录并统计各组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、嗜睡、黑便的发生率和对凝血时间的影响.结果 三组镇痛效果相近,三组药物对病人的凝血时间无影响.F组恶心、呕吐的发生率最低.结论 氟比洛芬酯用于乳腺癌根治术后病人自控静脉镇痛中具有良好的效果,不良反应低.     

耳穴压豆用于176例手外科病人术后镇痛的疗效观察

目的:观察耳穴压豆用于手外科病人术后镇痛的疗效。方法:将176例手外科术后患者随机分为对照组和实验组各88例,对照组术后给予自控式止痛泵应用,实验组术后采用耳穴压豆止痛。记录采用两组患者镇痛效果,不良反应,给予统计分析后得出结论。结果:两组不同程度的疼痛总有效比较无明显差异(P0.05),但观察组患者呕吐、恶心发生率比对照组少(P0.05)。结论:耳穴压豆对手外科病人术后镇痛疗效显著,且发生恶心、呕吐等胃肠道反应低。     

高乌甲素与丁丙诺菲用于鼻内镜术后自控镇痛效果比较

目的探讨高乌甲素与丁丙诺菲用于鼻内镜术后病人自控静脉镇痛(PCIA)的效果及其安全性。方法择期鼻内镜鼻窦手术后患者60例,均予术后施行病人自控静脉镇痛术,按所用镇痛药液的不同,随机分为高乌甲素组(L组)和丁丙诺菲组(D组),每组30例,观察比较两组术后VAS评分和病人对镇痛总体印象评分及其副作用。结果两组病人的VAS评分及镇痛总体印象评分无显著性差异;丁丙诺菲组的恶心、呕吐、头晕等副作用的发生率明显高于高乌甲素组(P<0.05)。结论高乌甲素用于鼻内镜手术后PCIA的镇痛效果与丁丙诺菲相近似,作用可靠,副作用较少。     

盐酸恩丹西酮对PCA治疗时产生恶心呕吐的预防作用

疼痛是手术后最常见的问题，近些年由于病人自控镇痛(PCA：Patient—controlled analgesia)技术的应用，术后疼痛得到了较好的控制，但PCA中麻醉性镇痛药的应用，增加了恶心呕吐的发生率。本用新型止吐剂恩丹西酮预防PCA治疗时的恶心呕吐，取得了较满意的效果，现报道如下。     

可乐定秀制剂对术后病人自控镇痛的影响

为了观察围术期应用可乐定透皮制剂对术后病人自控镇痛（PCA）的影响,将试验设计为随机、双盲的对照研究。60例腹部手术患者随机分为两组,术前两日上臂贴安慰剂贴剂或可乐定透皮制剂2贴（每贴2.5mg),术后病人自控吗啡镇痛72h。评定术后吗啡用量、疼痛、镇静、焦虑水平,对血流动力学的影响及恶心、呕吐等药物不良反应。分别在麻醉前、手术完毕及术后一日取静脉血,测定血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平。结果表明可乐定组患者人自控镇痛吗啡用量减少,镇静增强,焦虑水平降低,血流动力学及应激激素稳定。结论为可乐定透皮制剂有助于病人自控镇痛的实施。     

曲马多与吗啡用于妇科开腹手术后病人自控镇痛的比较

目的比较曲马多与吗啡用于妇科开腹手术后病人自控镇痛(patientcontrolled analgesia,PCA)的镇痛效应及药物不良作用.方法选择59例择期妇科开腹手术病人,术后随机将病人分为T组和M组,接受病要自镇痛治疗.T组使用曲马多(每次12.5mg,总量400mg.24h-1),M组使用吗啡(每次1.25mg,总量40 mg.24h-1).结果曲马多与吗啡组的疼痛缓解评分总和(TOTPAR)分别为15.9±4.4和16.4±3.5(P>0.05),疼痛程度差值总和(SPID)分别为9.2±4.7和9.0±2.0(P>0.05).曲马多组的恶心及呕吐发生率低于吗啡组,分别为16.7%和26.7%.结论曲马多用于妇科开腹手术后病人自控镇痛的效应与吗啡接近,可引起轻度的恶心及呕吐.     

格拉司琼预防产科病人自控镇痛中恶心呕吐的观察

病人自控镇痛过程中,由于药物的影响,副作用很多,其中恶心、呕吐最为常见。本文对格拉司琼预防术后病人自控镇痛中恶心、呕吐进行了观察,取得了满意的效果,现报道如下1　资料与方法1 1　一般资料10 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期剖宫产手术的产妇,年龄2 3～2 8岁,均在硬膜外阻滞麻醉下行剖宫产手术。术前用药为苯巴比妥钠0 .1g和阿托品0 .5mg术前30分钟肌肉注射,麻醉用药均为2 %利多卡因。1 2　方法将10 0例产妇随机分为格拉期琼组(G组)和生理盐水对照组(N组)各5 0例。两组产妇间年龄、身高、麻醉中用药等均有可比性。两组术后经硬膜外导管连接镇痛…     

自控镇痛泵在骨科手术后的临床观察及护理

疼痛是骨科手术后面临的一个普遍问题,它严重影响病人的治疗和生活质量。近年来,临床上出现了一种疼痛治疗新技术。“自控镇痛”（patient controlled algesia,PCA）：当病人稍感疼痛时．只需按动镇痛泵的按钮,镇痛药便在安全、有效的范围内通过导管输入体内,使药物在体内保持稳定的血药浓度,但也有部分患者出现恶心呕吐、尿潴留等并发症。现就骨科病人术后应用自控镇痛泵的临床观察及护理体会报道如下：     

病人自控硬膜外镇痛在剖宫产术后应用的安全性探讨

目的　探讨病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)在剖宫产术后应用的安全性 ,即PCEA对呼吸循环系统、子宫收缩、泌乳的影响等。方法　 5 0例剖宫产患者术后随机等分为两组 ,A组 (镇痛组 )术后采用PCEA ;B组 (对照组 ) ,术后以哌替啶肌注镇痛。比较术后 2 4h内两组的镇痛效果 ,生命体征变化、初乳时间、阴道出血量、排气时间及恶心、呕吐发生率。结果　A组较B组镇痛效果确切 ,生命体征、阴道出血量、恶心呕吐发生率两组无差别。A组较B组初乳时间提前 ,排气时间延长。结论　PCEA在剖宫产术后应用镇痛效果确切 ,对呼吸循环系统及子宫收缩无抑制 ,可提前初乳时间 ,是剖宫产术后安全可行的镇痛方法     

曲马多静脉自控镇痛对乳腺癌术后患者恶心呕吐的影响

术后恶心呕吐(PONV)是一种常见的麻醉和术后并发症，其发生率平均为20～30％，而乳腺癌手术的发生率可高达45％，不仅引起术后不适，而且导致水电解质紊乱等术后并发症发生，延迟伤口愈合，增加患者痛苦，影响手术质量。本文观察曲马多静脉自控镇痛对乳腺癌根治术后恶心、呕吐的影响。