脑缺血性疾病的外科治疗进展

脑缺血性疾病的治疗以往以内科为主，近年来随着显微外科技术和介入神经放射学的发展，脑缺血性疾病的外科治疗进展很快，外科方法治疗缺血性脑血管疾病越来越多地被采用。     

脑血管疾病外科治疗与研究进展

文章综述了第十届国际神经外科大会论文及近年文献,概要介绍脑动脉瘤、脑动脉畸形高血压脑出血及脑缺血性疾病外科治疗及相关问题的研究进展。     

血管内支架成形术治疗外科高危复杂型颅外血管阻塞性疾病(附7例报告)

对7例外科高危的复杂型颅外血管阻塞性疾病患者采用血管内支架成形术治疗。结果支架定位准确，4例患者血管狭窄完全消失．3例患者血管狭窄程度减少90％，临床症状改善明显，无手术并发症；术后随访3～23个月，均无短暂性脑缺血（TIA）发作或脑梗死发生。提示血管内支架成形术是治疗外科高危复杂型颅外血管阻塞性疾病安全而有效的方法，长期疗效有待进一步观察。     

邱保国“血瘀同源论”治疗心脑缺血性疾病理论浅析

邱保国主任医师通贯中西，临证辨治心脑缺血性疾病深请其理。认为心脑缺血性疾病有相同的病因病机和病理基础，其共同基础为血瘀，与心、肝、脾、肾功能失调，气血阴阳亏虚有关，均为本虚标实之证。立活血、化瘀、通络之法，同治心脑，注重扶正祛邪、标本兼顾，临床疗效恩著。在治疗心脑血管、内科杂病方面有着极深的造诣和丰富的经验，笔者有幸跟随邱老师学习，现将其治疗心脑缺血性疾病的“血瘀同源论”理论经验总结如下。     

颈、椎动脉内支架成形术

颈、椎动脉内支架成形术治疗脑缺血性疾病是近几年发展的新技术，它为血管狭窄性疾病的防治开辟了一条新途径。文章对这一新技术的适应证、手术方法及其疗效作一介绍     

颈,椎动脉内支架成形术

颈、椎动脉内支架成形术治疗脑缺血性疾病是近几年发展的新技术，它为血管狭窄性疾病的防治开辟了一条新途径。文章对这一新技术的适应证、手术方法及其疗效作一介绍。     

亚低温对局灶性脑缺血治疗时间窗的实验研究进展

脑血管病是严重威胁人类生命健康的临床常见病，而缺血性脑血管病占其中的70％，大脑中动脉阻塞（MCAO）是临床上常见的局灶性脑缺血性疾病。目前，对于急性MCAO的治疗已经由单纯的药物治疗发展成为神经介入和（或）药物联合治疗。由于急性脑缺血再通后可以级联一系列再灌注损伤，因此，进行MCAO的动物实验研究具有现实的临床意义。什么时间内实施亚低温治疗才能起到最大限度的神经保护作用，这涉及到亚低温治疗的时间窗问题。作者对亚低温局灶性脑缺血治疗时间窗的实验研究及临床应用前景综述如下。     

脑血管疾病外科治疗与研究进展

文章综述了第十届国际神经外科大会论文及近年文献，概要介绍脑动脉瘤、脑动脉畸形、高血压脑出血及脑缺血性病外科治疗及相关问题的研究进展。     

下肢血管搭桥治疗下肢动脉阻塞

下肢动脉阻塞一般由动脉粥样硬化性闭塞及血栓闭塞性脉管炎引起，是外科难治性疾病，本文采用下肢血管搭桥的方法治疗慢性下肢动脉闭塞，共50例，取得良好治疗效果。     

烟雾病的研究进展

烟雾病是一种慢性进行性脑血管闭塞性疾病。文章对其可能的发病机制作了综述，并就烟雾病的病理改变、临床表现、辅助检查，成年患者和儿童患者间的差别，以及内科保守治疗和外科治疗的方法、效果、时机等进行阐述，认为积极的外科治疗较内科治疗效果好。     

小脑梗塞时颅后窝减压术的应用

众所周知,脑缺血急性期可并发脑水肿,而脑水肿的发生和发展与病情加重有密切关系。脑缺血性脑水肿在外科可施行减压手术治疗,但对幕上缺血性脑水肿尚未得到广泛赞同;而对幕下缺血性病变所致脑水肿,文献报告有施行手术治疗的病例。但过去报导的     

烟雾病的外科手术治疗

烟雾病是一种慢性进展性脑血管病,致残率和致死率较高.直接和间接血管重建术可增加脑血流量,减少脑缺血和脑出血发生.文章对其外科治疗的病理生理学基础、手术时机、适应证、外科治疗方法及效果进行了综述.     

短暂性脑缺血发作的处理

美国心脏协会曾于１９９４年发表了短暂性脑缺血发作（ｔｒａｎｓｉｅｎｔ ｉｓｃｈｅｍｉｃ ａｔｔａｃｋ，ＴＩＡ）的处理准则，１９９９年发表了对这一准则的补充件，内容涉及对ＴＩＡ或缺血性脑血管病危险因素的干预，内科治疗和外科治疗，以及对ＴＩＡ处理的建议。     

银杏叶提取物对脑血管病防治作用的研究进展

银杏叶提取物已广泛应用于心脑血管疾病的治疗,近年临床研究表明,银杏叶提取物可用离供血不足引起的脑缺血性疾病,学习记忆障碍,痴呆,血管性疾病引起的眩晕,耳鸣和听力障碍的治疗,银杏叶提取物具有改善组织血液循环,清除自由基,保护血管内皮细胞等多种作用。     

非甾体类抗炎药及双联抗血小板药物致消化道黏膜损伤和出血的诊断方法

目前，非甾体类抗炎药（nonsteroidal anti-inflammatory durgs，NSAIDs）和其他抗血小板药物在血管栓塞性疾病一级和二级预防中的应用日益广泛，大量临床研究也证实抗血小板治疗将使患者获益。小剂量NSAIDs（如阿司匹林75-150mg/d）广泛用于血管栓塞性疾病的预防，如急性心肌梗死、缺血性卒中、稳定型或不稳定型心绞痛、心肌梗死、脑卒中或脑缺血、外周动脉疾病、房颤等；对冠脉药物洗脱支架植入术后和急性冠脉综合征的患者，双联抗血小板治疗（dual antiplatelet therapy，DAPT）更为重要。     

补阳还五汤治疗脑梗塞168例

脑梗塞西医属于脑缺血性疾病;其患者大多数为中老年人,而且往往留后遗症,近几年用补阳还五汤治疗脑梗塞168例,收到了满意的效果。现总结如下。     

低分子肝素的临床研究现状

低分子肝素已用于外科术后和内科系统血栓栓塞性疾病的预防和治疗，其有效性和安全性优于未降解肝素，本文就近年来低分子肝素的临床研究现状及其应用前景作一概述。     

基质金属蛋白酶9与脑缺血性疾病

研究发现，缺血性脑损伤的炎症反应是由多种细胞因子介导的一种连锁过程。其中基质金属蛋白酶9（MMP-9）在脑缺血再灌注损伤中起重要作用。现对MMP-9与脑缺血性疾病的关系综述如下。     

谈谈小剂量阿斯匹林的应用

小剂量阿斯匹林用于预防与治疗缺血性心脏病及缺血性脑中风(脑血栓栓塞)及一过性脑缺血，疗效已得到公认，也广泛用于冠状动脉介入治疗后防止支架内狭窄及其他血栓栓塞性疾病。但对它的应用价值尚未全部引起医生与患者的广泛重视．一方面是医生的认识不足，另一方面是患者未能坚持服药。     

经静脉途径治疗硬脑膜动静脉瘘

硬脑膜动静脉瘘是颅内少见而复杂的血管性疾病，其病因及发病机制尚不清楚。治疗方法包括手术治疗，经动血管内治疗、X线放射外科治疗，但音标匀不理想，近年来，经眼静脉端治疗取得较好效果。文章对近年有关经静脉途径治疗的常用方法、适应证、并发症及术后评价的最新进展作了综述。