北京市崇外地区精神病人社区防治工作状况分析

目的为了解社区精神病人管理的现状,探索提高精神病人管理水平的方法。方法对社区2001和2009年的精神病人管理资料进行了回顾性调查和分析。结果不同年份精神病患病情况比较,2009年患病率较2001年有所上升;不同年份精神病管理情况比较,2009年的管理率较2001年高,但患病和管理情况差异均无统计学意义。2009年和2001年系统治疗的比例差异有统计学意义（χ2=9.075,P〈0.05）,2009年高于2001年。不同年份疾病分期人数差异亦有统计学意义。2009年处于病情稳定期的比例显著高于2001年（χ2=6.378,P〈0.05）。结论由于卫生系统加强了管理,精防医生工作到位,社区精神病人的康复状况有明显改善。     

上海市金山工业区肢体残疾人家庭医生服务康复管理分析

目的评价对肢体残疾人进行家庭医生签约服务后的康复管理效果。方法选取2016年6月至2018年6月,上海市金山工业区社区卫生服务中心辖区肢体残疾人群为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组198名,采用自身对照干预研究方法,分析比较社区肢体残疾人群接受家庭医生签约服务前后就诊次数、就诊费用、健康档案数据及体检数据的变化。结果干预后,观察组BMI (t=6.76,P0.05);总胆固醇(t=2.22,P0.05);低密度脂蛋白胆固醇(t=4.33,P0.05);血压达标情况(χ~2=33.88,P0.05);年就诊次数(χ~2=567.63,P0.05)及年人均诊疗费用(χ~2=81.34,P0.05)较干预前下降,差异均有统计学意义。干预后,观察组与对照组在BMI (t=6.829,P0.05);血压达标(χ~2=15.046,P0.05);年就诊次数(χ~2=16.403,P0.05);年人均诊疗费用(t=92.757,P0.05);低密度脂蛋白胆固醇(t=3.931,P0.05)差异有统计学意义。结论家庭医生签约服务后,有效提高了肢体残疾人的生活质量,改善机体功能,有效解决由于文化水平低引起的不良健康行为、生活习惯方式和健康理念的问题,增强健康自我管理意识。     

盐碘含量调整前后十堰市新生儿TSH结果的变化

目的 回顾十堰市城区及各县市区新生儿促甲状腺激素（TSH）筛查情况,以了解盐碘含量调整对胎儿和新生儿碘营养状况的影响,为科学调整本地区盐碘含量提供依据。方法 采集2010年和2016年十堰市各县市区新生儿足跟血,进行新生儿疾病筛查。采用免疫荧光法测定足跟血血清促甲状腺激素,并对结果进行卡方检验分析。结果 在同一年间,十堰市城区和各县市新生儿足跟血TSH阳性率差异有统计学意义（2010年:χ2 = 14.03,P＜0.05;2016年:χ2 = 0.09,P＜0.05）,但TSH阳性率性别和城乡差异均无统计学意义（2010年性别:χ2 = 0.11,P＞0.05;2010年城乡:χ2 = 2.12,P＞0.05;2016年性别:χ2 = 0.77,P＞0.05;2016年城乡:χ2 = 0.73,P＞0.05）。与2010年相比,十堰市2016年TSH阳性率显著上升（χ2 = 170.77,P＜0.05）。结论 十堰市新生儿可疑CH病例的发生呈现地区性分布的特点,不同地区的发病率具有较大差异。在2012年盐碘含量下调后,十堰市新生儿TSH阳性率显著上升。     

上海市社区中老年人群心力衰竭患病率流行病学调查研究

目的了解上海市社区中老年人群心力衰竭患病率流行特征。方法 2016年10月至2017年10月,采用随机整群抽样方法,选取宝山区和黄浦区辖区内15个社区≥50岁中老年人2 596名,进行问卷调查和体格检查,收集人群基本特征、心力衰竭患病率及影响因素,应用logistic回归进行多因素分析。结果 2 596名老年人心力衰竭患病率4.08%,其中男性心力衰竭患病率为7.19%,女性患病率为2.22%,差异有统计学意义(χ~2=38.460,P=0.000)。心力衰竭患病率随着年龄增长而增加(χ~2=6.778,P=0.034);不同体质量指数心力衰竭患病率差异有统计学意义(χ~2=11.161,P=0.004);冠心病、高血压、高脂血症、吸烟是心力衰竭的危险因素。结论规范化和信息化管理慢性心力衰竭,有效控制冠心病、高血压、高脂血症及不良生活习惯,降低老年心力衰竭患病率。     

2010—2014年鹤山市托幼机构消毒质量及其影响因素

目的了解鹤山市托幼机构消毒质量状况及其影响因素,改进薄弱环节,提高消毒质量,控制传染性疾病流行。方法采用现场抽检方法,依据相关标准和规范对托幼机构内的室内空气、玩具、物体表面、师生手、餐具、消毒剂的卫生状况进行检测。结果 2010—2014年共采集7 902份样品,合格6 608份,合格率为83.62%;不同城乡地区合格率差异有统计学意义(χ~2=12.62,P0.05),不同性质托幼机构合格率差异无统计学意义(χ~2=2.49,P0.05),不同规模托幼机构合格率差异无统计学意义(χ~2=0.63,P0.05),不同等级托幼机构合格率差异无统计学意义(χ~2=0.89,P0.05),不同年份间的空气样品(χ~2=11.80,P0.05)、师生手样品(χ~2=58.44,P0.01)、餐具样品(χ~2=19.86,P0.01)合格率差异有统计学意义。结论师生手、物体表面监测合格率较低,应针对性地开展消毒工作;托幼机构性质、规模大小、等级类型并不是消毒质量影响因素。     

早期乳腺癌N_(0-1)的临床病理特点研究

目的研究早期乳腺癌N_(0-1)的临床病理特点。方法回顾分析无锡市妇幼保健院乳腺科2011年1月-2014年12月期间的早期乳腺癌(T_(1-2))N_(0-1)手术病例170例,其中N_1乳腺癌106例,N_0乳腺癌64例,了解早期乳腺癌淋巴结转移的临床和病理特点。结果 N_0与N_1的乳腺癌在发病年龄和HER2、VEGF及Ki-67的表达方面差异无统计学意义(χ~2=0.01,P0.05;χ~2=0.09,P0.05;χ~2=0.01,P0.05;χ~2=1.41,P0.05);以2 cm为界在N_0和N_1的乳腺癌差异无统计学意义(χ~2=2.42,P0.05),但肿瘤大小的均值差异有统计学意义(t=3.103,P0.01);ER,PR和p53阳性表达的乳腺癌在N_1乳腺癌中占比高于N_0乳腺癌,差异有统计学意义(χ~2=9.72,P0.05;χ~2=5.70,P0.05;χ~2=6.09,P0.05);N_1与N_0乳腺癌中的分子亚型构成比例上Luminal B型的比例明显升高,而三阴性乳腺癌的比例减少,差异有统计学意义(χ~2=9.06,P0.01;χ~2=7.36,P0.01);早期乳腺癌N_(0-1)激素受体阳性与阳性之间,阴性与阴性之间,在年龄,p53和Ki-67的表达,差异无统计学意义(χ~2=0.44,P0.05;χ~2=2.96,P0.05;χ~2=3.37,P0.05;χ~2=1.07,P0.05;χ~2=3.35,P0.05;χ~2=2.04,P0.05);早期激素受体阳性乳腺癌之间N_0与N_1相比,阳性与阴性乳腺癌相比,肿瘤大小差异有统计学意义(χ~2=5.09,P0.05;χ~2=4.09,P0.05),但激素受体阴性之间N_0与N_1相比肿瘤大小差异无统计学意义(χ~2=0.45,P0.05);激素受体阳性和阴性乳腺癌之间Ki-67的表达,相比差异有统计学意义(χ~2=10.28,P0.01)。结论激素受体阳性的乳腺癌,尤其是Luminal B型较激素受体阴性的乳腺癌更容易发生早期淋巴结的转移,而且肿瘤的大小和p53的阳性表达可能促进乳腺癌的早期转移,Ki-67在激素受体阴性乳腺癌中高表达。     

三峡库区万州段2016-2017年农村生活饮用水水质现况调查

目的了解三峡库区万州段农村饮用水水质情况,为农村安全饮用水改水工程提供科学依据。方法 2016-2017年,对三峡库区万州段农村饮用水监测点的380份水质样品进行检测,并对结果进行分析。结果 2016年监测点水质样品合格率为71.67%,2017年为40.50%,差异有统计学意义(χ~2=10.607,P<0.05)。2016年枯水期合格率为48.89%,丰水期合格率为65.56%,差异有统计学意义(χ~2=5.107,P<0.05);枯水期和丰水期游离余氯指标差异有统计学意义(χ~2=7.365,P<0.05)。2017年枯水期合格率为34.00%,丰水期合格率为47.00%;枯水期和丰水期游离余氯、菌落总数差异有统计学意义(χ~2=4.735,P<0.05)。2016年出厂水合格率为58.89%,末梢水合格率为55.56%,其差异无统计学意义(χ~2=0.204,P>0.05)。2017年出厂水合格率为47.00%,末梢水合格率为34.00%,其差异无统计学意义(χ~2=3.507,P>0.05)。结论三峡库区万州段农村饮用水水质2017年较2016年差,主要为微生物和消毒剂指标不合格,农村地区饮用水水质情况不容乐观,需加强对农村饮水工程的投入及监管。     

龙海市2016-2017学年中小学生视力状况分析

目的探讨龙海市中小学生视力状况,为改善本地区中小学生视力保健水平提供理论依据。方法对该市2016-2017学年中小学生体检资料的视力检查结果进行统计分析。结果 (1)龙海市2016-2017学年中小学生视力不良率为55.6%,轻、中、重度分别为:18.3%、32.5%、49.2%;小学生视力不良率小于初中和高中视力不良率,差异有统计学意义(χ~2=311.19,P0.05)。(2)性别比较:小学、初中、高中女生视力不良率均高于男生,差异有统计学意义(χ~2=58.55,P0.05;χ~2=130.30,P0.05;χ~2=57.74,P0.05)。(3)城乡比较:小学、初中、高中城镇学生视力不良率均高于农村学生,差异有统计学意义(χ~2=17.67,P0.05;χ~2=5.82,P0.05;χ~2=15.17,P0.05)。结论龙海市中小学生视力不良问题严峻,不同学习阶段、性别、城乡差异明显,应引起有关部门重视。     

深圳市酒店公共场所从业人员健康状况调查分析

目的由于公共场所的卫生学特点,存在着危害健康的不利因素,影响从业人员的身体健康。本研究对酒店公共场所从业人员的健康状况进行调查分析,旨在提高从业人员的自我保护意识。方法选取2016-2017年深圳市区144家酒店住宿场所,并对其从业人员发放调查问卷,问卷内容主要包括从业人员个人基本情况、卫生知识知晓情况、采取的防护措施及健康状况等。结果共发放问卷760份,收回754份,回收率99.2%。不同性别从业人员工作期间,眼部症状(χ~2=0.365,P=0.546)、呼吸系统症状(χ~2=0.865,P=0.352)、皮肤症状(χ~2=0.390,P=0.532)及其他症状(χ~2=1.069,P=0.301)发生率,差异均无统计学意义。不同工龄从业人员,呼吸系统症状发生率差异有统计学意义,χ~2=13.157,P=0.004;眼部症状、皮肤症状和其他症状发生率,差异均无统计学意义,均P0.05。不同性别从业人员,使用防护用品方面差异无统计学意义,χ~2=3.144,P=0.076;使用洗手液或肥皂洗手(χ~2=7.082,P=0.008)、关注工作场所健康影响(χ~2=9.531,P=0.002)及获得工作场所健康知识(χ~2=5.182,P=0.023)方面,差异有统计学意义。不同工龄从业人员对个人防护及认知情况,差异均无统计学意义,均P0.05。结论酒店公共场所从业人员不良症状有一定的发生率,应当加强对公共场所卫生的监督管理;同时要加强从业人员的健康教育,提高其自我保护意识。     

糖尿病患者社区综合干预效果评价

目的评价在社区中开展糖尿病患者综合干预的效果,探索可推广的社区糖尿病干预方法。方法于2008年4月在北京市朝阳区多个社区卫生服务中心依据知情同意的原则选择502名建档管理满1年、年龄30岁以上的2型糖尿病患者进行为期4年的综合干预,在干预前后对每名干预者进行问卷调查、体格检查及血糖、血脂、糖化血红蛋白(HbA1C)检测,用χ2检验对干预前后的相关指标进行比较,对干预效果进行评价。结果经过4年的综合干预,研究对象的空腹血糖达标率为69.4%,较干预前提高7.4%,差异有统计学意义(χ~2=5.568,P0.05);餐后2 h血糖达标率为62.4%,较干预前提高15.8%,差异有统计学意义(χ~2=23.485,P0.01);HbA1C达标率为76.4%,较干预前提高21.6%,差异有统计学意义(χ~2=48.329,P0.01);血压达标率为34.6%,较干预前提高6.3%,差异有统计学意义(χ~2=4.398,P0.05),但血脂达标率及体质指数达标率干预前后差异均无统计学意义(P0.05)。经干预,研究对象的行为生活方式、日常监测及遵医嘱服药率均有明显改善,与干预前比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论综合干预可有效改善社区糖尿病患者生活行为方式、监测及服药行为,提高血糖、血压达标率,降低糖尿病患者的危险因素水平。     

2014-2016年石嘴山市大武口区中小学生龋患状况

目的了解石嘴山市大武口区中小学生龋齿患病情况,为开展学生龋齿防治提供参考。方法在2014年、2015年和2016年分别调查大武口区中小学校一年级、四年级和七年级学生共30 295人,参照WHO推荐的口腔流行病相关调查方法。结果农村中小学生龋齿患病率显著高于城市中小学生,差异有统计学意义(χ~2=16.65,P<0.05);2015年高于2014年(χ~2=97.47,P<0.05)和2016年(χ~2=16.15,P<0.01),2016年高于2014年(χ~2=33.28,P<0.05);三年的患龋率差异有统计学意义(χ~2=98.23,P<0.05),一年级龋患率高于四年级(χ~2=124.14,P<0.005)和七年级(χ~2=2 930.50,P<0.005),四年级高于七年级(χ~2=1 946.98,P<0.05);男女生患龋率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.83,P>0.05)。结论近年来大武口区中小学生龋患率较高,应引起教育部门以及卫生部门高度重视,采取相关防治措施。     

高血压规范化管理患者心脑血管预后评估

目的了解开展高血压社区规范化管理对于高血压患者血压控制及心脑血管病预后的效果,评价高血压规范化管理的远期效果。方法选取1~3个前期参加全国高血压规范化管理项目的医疗机构及1~2个前期未参加过全国高血压规范化管理项目的医疗机构,采用随机抽样方法,选取参加实施高血压规范化管理患者(管理组)2 000例,未参加高血压规范化管理患者(非管理组)1 000例,并进行随访工作。结果患者的收缩压平均值为(132.05±9.77)mm Hg,低于非管理组(135.01±9.27)mm Hg,差异有统计学意义(t=-7.82,P=0.00)。管理组舒张压均值为(82.04±7.34)mm Hg,非管理组为(82.36±6.39)mm Hg,差异无统计学意义(t=-1.18,P=0.24)。管理组血压控制率为72.13%,高于非管理组的61.31%,差异有统计学意义(χ~2=33.90,P=0.00)。不同性别及年龄组,除了30~49岁外,其他情况管理组血压控制率高于非管理组(P0.05)。管理组的服药率为79.50%,低于非管理组的84.28%,差异有统计学意义(χ~2=15.93,P=0.00);管理组的心脑血管病发生率4.65%,低于非管理组7.40%,差异有统计学意义(χ~2=9.59,P=0.00);而心脑血管死亡率管理组与非管理差异无统计学意义(χ~2=0.79,P=0.38)。结论高血压社区规范化管理可以提高患者血压控制率、服药率、减少心脑血管病的发生,提高患者的生存质量,是提高高血压人群防治效果的有效途径。     

崇左市中小学生常见病调查分析

目的分析崇左市学生贫血、恒牙龋齿、沙眼患病的变化动态及分布特征,为早期采取防治措施提供参考依据。方法 2010年和2014年采取整群抽样方法抽取崇左市直及各县(区)在校中小学生进行健康体检,分析学生贫血、恒牙龋齿、沙眼等常见病的患病情况。结果学生贫血患病率2010年为15.21%,2014年为14.98%,两年间贫血患病率差异无统计学意义(χ~2=0.54,P0.05);恒牙龋患率2010年为45.77%,2014年为47.92%,两年间龋患率差异有统计学意义(χ~2=23.89,P0.005);沙眼患病率2010年为4.92%,2014年为3.27%,两年间沙眼患病率差异有统计学意义(χ~2=88.05,P0.005)。结论应继续加强学校卫生宣教,采取有效措施降低中小学生常见病发病率。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除80例围术期护理研究

目的探讨腹腔镜胆囊阑尾联合切除术围术期的有效护理方法。方法选取2016年2—8月行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术治疗的患者80例。采用抽签的方法分为观察组和对照组各40例,对照组围术期给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组术后康复情况及护理满意度,数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理。结果观察组术后下床活动时间、肛门排气时间、正常饮食时间、住院时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(t=9.349、4.796、5.504、8.344,均P0.05);观察组并发症发生率为5.0%低于对照组的20.0%,比较差异有统计学意义(χ~2=4.114,P0.05);观察组护理满意度为100.0%高于对照组的90.0%,比较差异有统计学意义(χ~2=6.806,P0.05)。结论对腹腔镜胆囊联合阑尾切除术的患者围术期实施快速康复护理能够加速患者的术后康复。     

100例小儿支气管肺炎患儿的临床特征、表现分析

目的分析支气管肺炎患儿的临床特征及表现,为临床诊治支气管肺炎患儿提供理论指导。方法选取该院儿科2014年10月-2016年10月月收治的100例确诊支气管肺炎患儿进行回顾性分析,根据患儿的病情程度分为重症组35例、轻症组65例,对比两组患儿的各项临床特征、实验室指标、临床表现。结果重症组和轻症组患儿的性别、喂养方式差异无统计学意义(χ~2=0.017、0.798,均P0.05);重症组患儿的出生体质量、分娩孕周、年龄分布与轻症组患儿比较差异均有统计学意义(t=2.327、2.384、10.746,均P0.05);重症组的发热、肺部啰音、腹泻、呕吐、肺部纹理增多、肝大及心率均显著高于轻症组患儿,差异有统计学意义(χ~2=3.053、4.62、6.938、5.896、10.017、7.778,t=3.310,均P0.05);两组间肺节段性实变、肺不张及咳嗽的发生率差异无统计学意义(χ~2=3.79、1.876、0.00,P0.05);重症组的天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氧酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)异常率均显著高于轻症组患儿,差异有统计学意义(χ~2=23.077、30.092、26.064、22.155、27.175,均P0.05)。结论重症支气管肺炎患儿的临床表现、一般资料、实验室指标多数与轻症患儿差异有统计学意义,综合考虑有利于明确患儿的病情程度,为临床诊治提供指导建议。     

上海市高血压患者社区管理现状分析

目的了解上海不同地区35岁及以上人群中高血压社区管理的情况。方法利用2013年开展的上海市慢性病及其危险因素监测项目问卷调查及血压测量获得的数据,分析我市35岁及以上人群中高血压患者参加社区管理、血压治疗及控制情况。采用复杂加权计算调查对象不同特征项目参数的率及其95%置信区间(CI),率的比较采用Rao-Scottχ2检验。结果 10 510例高血压患者中,7 343例知晓自己患有高血压,其中3 815例参加了高血压社区管理,经复杂加权后,社区管理率为49.74%(95%CI:45.66%~53.83%)。不同年龄组患者差异有统计学意义(χ2=68.120,P=0.002),其中65岁及以上组最高,为55.49%(95%CI:51.58%~59.32%),35~44岁组最低,为41.20%(95%CI:30.73%~52.54%);女性为51.12%(95%CI:47.17%~55.05%),男性为48.46%(95%CI:43.34%~53.61%),不同性别患者差异没有统计学意义(χ2=5.194,P=0.216);城市患者为47.66%(95%CI:42.55%~52.82%),城乡结合部患者为52.92%(95%CI:43.41%~62.24%),农村患者为52.84%(95%CI:44.96%~60.58%),各地区患者差异没有统计学意义(χ2=19.281,P=0.432)。纳入社区管理的高血压患者定期随访率为21.97%(95%CI:18.61%~25.74%)。不同性别患者间的差异有统计学意义(χ2=65.048,P=0.000),女性为27.42%(95%CI:22.77%~32.61%),高于男性的16.61%(95%CI:13.02%~20.93%);不同年龄、不同地区患者间的差异均无统计学意义(χ2=2.017,P=0.834;χ2=21.244,P=0.111)。纳入社区管理的患者高血压治疗率为95.47%(95%CI:94.08%~96.54%),不同年龄患者间的差异有统计学意义(χ2=40.346,P=0.006),其中65岁及以上组最高,为96.90%(95%CI:95.39%~97.93%),35~44岁组最低,为89.31%(95%CI:77.94%~95.19%);不同性别、不同地区间患者的差异均无统计学意义(χ2=7.983,P=0.055;χ2=0.881,P=0.807)。纳入社区管理的患者高血压控制率为38.98%(95%CI:35.55%~42.51%),不同年龄、不同性别、不同地区患者间的差异均无统计学意义(χ2=23.188,P=0.103;χ2=1.050,P=0.468;χ2=0.529,P=0.938)。结论应当进一步扩大社区高血压患者定期随访的覆盖面,并制定个性化的干预方案,以提高其血压控制率。     

包头市健康儿童弓形虫感染状况调查与分析

目的了解包头市健康儿童弓形虫感染现状,为进一步采取干预措施提供依据。方法采用ELISA法检测血清标本弓形虫Ig G抗体。结果弓形虫Ig G阳性31人,阳性率5.46%。不同年龄组间差异无统计学意义(χ~2=8.140,P0.05);不同地区间差异无统计学意义(χ~2=4.078,P0.05);有无猫狗接触史间差异有统计学意义(χ~2=29.306,P0.01);不同生活环境间差异有统计学意义(χ~2=4.488,P0.05);不同家庭背景间差异无统计学意义(χ~2=2.722,P0.05);不同经济收入家庭间差异有统计学意义(χ~2=6.394,P0.05)。结论包头地区健康儿童中存在弓形虫感染,应加强健康教育,谨防儿童弓形虫感染,确保儿童身体健康。     

抚州市不同收入水平城镇居民卫生服务公平性分析

目的分析抚州市不同收入水平城镇居民卫生服务公平性。方法选择抚州市不同收入水平人群,共3486户13048名,对不同收入水平人群卫生服务需求情况、门诊服务利用情况、住院服务利用情况、住院费用支付情况进行分析。结果不同收入水平人群2周患病率差异具有统计学意义(χ2=21.615,P0.05),各组慢性病患病率未见显著性差异(χ~2=9.615,P0.05),2周患病就诊率差异具有统计学意义(χ~2=19.357,P0.05),各组2周患病治疗比例有显著性差异(χ~2=20.871,P0.05)。随收入水平升高,年人均住院天数、年住院率差异具有统计学意义(χ~2=18.173,23.982,P0.05),各组因经济困难未住院比例显著性下降(χ~2=25.139,P0.05)。各组住院费用并未呈现出显著性差异(χ~2=12.094,P0.05),自付住院费用占人均收入比例、自付住院费用占家庭收入比例显著下降,差异具有统计学意义(χ~2=31.572,29.148,P0.05)。结论抚州市不同城镇居民卫生服务存在一定程度的差异性,应加强对低收入人群的政策倾斜,保证医疗卫生服务的公平性。     

缺血性脑卒中的社区综合护理干预效果观察

目的观察社区综合护理干预对缺血性脑卒中的效果。方法选择2011年1月—2013年1月出院后入社区的缺血性脑卒中患者78例,随机分为干预组48例和对照组30例。对照组给予常规药物治疗指导及常规护理指导,干预组在对照组基础上施行社区综合护理干预措施。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果社区综合护理干预12个月后,干预组血压控制良好率81.2%、康复有效率89.6%,对照组分别为46.7%、66.7%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=10.139、6.242,均P0.05);干预组残疾率45.8%、卒中复发率2.1%,对照组分别为70.0%、20.0%,两组比较差异均有统计学意义(χ2=4.359、5.227,均P0.05)。结论社区综合护理干预措施可显著提高缺血性脑卒中患者的血压控制良好率和康复有效率,降低其残疾率和卒中复发率,是社区缺血性脑卒中患者治疗与康复的有效干预措施。     

肺炎支原体RNA和DNA检测技术对儿童肺炎支原体肺炎诊断的价值

目的探讨肺炎支原体(MP)RNA实时荧光核酸恒温扩增检测技术(MP-SAT)与肺炎支原体DNA实时荧光定量PCR(MP-DNA)对儿童肺炎支原体肺炎的诊断价值为临床提供参考。方法选择2016年1月-2017年6月就诊于温州医科大学附属第二医院的80例社区获得性肺炎(CAP)患儿为研究对象,所有患儿均接受MP-SAT和MP-DNA检测,比较两种检测结果与实际诊断的符合情况以及诊断的敏感性、特异性等。结果 80例社区获得性肺炎患儿中,肺炎支原体阳性患儿54例,阴性患儿26例;MP-DNA检测出阳性者41例,阴性39例,其中误诊、漏诊37例,与实际诊断结果的比较,差异有统计学意义(χ~2=4.379,P=0.036);MP-SAT检测阳性者49例,阴性31例,其中误诊、漏诊9例,与实际诊断结果的比较,差异无统计学意义(χ~2=0.681,P=0.409);MP-SAT检测对肺炎支原体感染的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均高于MP-DNA,组间比较差异有显著统计学意义(χ~2=14.388,P=0.000;χ~2=9.774,P=0.002;χ~2=10.780,P=0.001;χ~2=11.999,P=0.001;χ~2=23.921,P=0.000)。通过治疗,MP-DNA及MP-SAT检测阳性率均逐渐下降,但是第14天、第21天两种检测方式的阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=4.298,P=0.038;χ~2=12.119,P=0.000),MP-DNA检测阳性率下降缓慢。结论 MP-SAT检测对于儿童支原体肺炎具有更好的诊断敏感性、特异性及准确率。