以肺外表现为首发症状的肺癌32例临床分析

以肺外表现为首发症状的肺癌往往就诊于不同科室 ,故确诊时间长 ,易误诊和漏诊 ,有时失去最佳治疗时机 [1 ]。我院1989～ 2 0 0 1年 6月收治的 4 86例肺癌中 ,以肺外表现为首发症状的有 32例 (6 .6 % ) ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 36～ 75岁 ,平均 6 1.5岁 ,其中 <4 0岁 2例 ,4 0～ 6 0岁 10例 ,>6 0岁 2 0例 ,嗜烟者2 2例。1.2　首发肺外表现及入院诊断病种 :1四肢关节疼痛、长骨压痛、杵状指 (趾 )、活动受限共 12例 (37.5 % ) ,诊为肥大性骨关节病 5例 ,风湿性关节炎 4例 ,颈椎病 2例 ,腰椎间盘…     

以肺外表现为首发症状的肺癌39例分析

目的认识以肺外表现为首发症状的肺癌是早期肺癌的表现,预防早期肺癌的误诊和漏诊,对肺外表现为首发症状的肺癌进行临床分析。方法我院2000年1月-2008年1月住院的873例肺癌患者中,39例是肺外表现为首发症状的肺癌,分析肺外表现症状与肺癌的病理分型之间的联系。结果有肺外表现为首发症状39例,其中杵状指最常见,为41.0%,内分泌异位综合征为33.3%,神经副癌综合征为25.6%,肥大性肺性骨关节病为12.8%,下肢血栓性静脉炎为10.3%,肺栓塞2例,全身紫癜2例。结论具有肺外表现为首发症状的肺癌,起病隐匿,临床表现复杂,患者缺乏呼吸道症状和体征或者肺外表现出现在呼吸道症状之前,约（37/39）94.9%的具有副癌综合征的早期肺癌被误诊。因此,对有上述综合征的患者应进一步查找有无隐匿性肺癌病灶,减少误诊误治。     

肺外表现为首发症状的肺癌80例临床分析

目的：探讨以肺外症状为首发的肺癌临床特点,提高肺癌临床诊疗水平,减少其误诊和漏诊。方法回顾性分析1994年1月至2012年12月间我院收治的以肺外表现为首发症状的80例肺癌患者资料,分析本组肺癌患者的临床特点和误诊原因。结果本组80例以肺外表现为首发症状的肺癌患者,有35例首次诊断为其它疾病,误诊率达43.75%,其中误诊为结核性胸膜炎10例,颅内肿瘤6例,原发性肝癌3例,腰椎疾病2例,静脉血栓形成4例,骨肿瘤5例等。结论以肺外表现为首发的肺癌易误诊为其他系统疾病,导致治疗延误,应引起重视。     

肺外表现的肺癌15例误诊分析

肺癌是一种严重影响人民群众健康的恶性肿瘤，其发病率不断增加。以呼吸系统表现为首发症状的肺癌临床较易诊断，但以肺外表现为首发症状的肺癌易漏诊、误诊，为了提高对肺癌的临床认识，笔者选取了我院近8年来误诊的以肺外表现为首发症状的肺癌15例，现分析报告如下：[第一段]     

肺癌的肺外表现

肺癌的肺外表现一般也指副癌综合征或肿瘤副征[1] ,但不包括肺癌远处转移所引起的临床表现。国外文献报道 ,肺癌肺外表现的发生率为 10 %～2 0 % [2 ] ,国内文献报道其发生率为 9 9%。由于肺癌出现肺外表现往往起病隐匿 ,临床表现复杂 ,患者缺乏呼吸道症状和体征 ,或肺外表现出现在呼吸道症状和体征之前 ,以及临床医师对肺外表现与肺癌之间的生物关系认识不足或缺乏认识 ,容易误诊或漏诊 ,北京协和医院报道[3] ,绝大多数 (95 2 % )表现为副癌综合征的肺癌未得到及时诊断。一、发生机制肺癌引起非转移性肺外表现 ,其确切机制尚未完全阐明 ,…     

以非呼吸系统症状为首发表现的肺癌22例分析

目的：提高对首发于非呼吸系表现的肺癌的认识。方法：回顾性分析临床资料。结果：9例首发表现为中枢神经系统症状，5例为胸腔积液，1例为心包积液，2例为腰椎部疼痛，1例为四肢末梢关节杵状指，2例为内分泌失调症状，2例为肌无力综合征。结论：使此类肺癌患得到早期诊断治疗，提高对肺外表现的认识。     

肺癌首发肺外表现的分析

肺癌的肺外表现近年愈来愈受到临床医师的重视,尤其是肺外表现出现在肺部症状之前,其误诊率是非常高的,这也是为什么肺癌早期诊断率低的一个重要因素。为了提高对早期肺癌的认识,减少误诊率。现将我院243例肺癌中46例以肺外表现为首发症状的病例分析报告如下: 临床资料 首发肺外表现的46例肺癌占同期收治肺癌病例的19.67％,男29例,女17例,年龄26～68岁,平均54岁,病期2～18个月,平均5个月。病理分型:腺癌20例,占43.     

肺癌患者以神经副癌综合征为首发症状的临床分析

目的探讨以副肿瘤综合征为首发表现的肺癌的临床特征及误诊原因,以提高鉴别诊断能力。方法回顾性分析21例经病理和细胞学检查确诊的、以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人的临床资料。结果以神经副癌综合征为首发症状的原发性肺癌病人占同期肺癌住院人数的2.27%（21/927）。误诊为肌无力综合征9例,小脑梗死4例,脑干梗死1例,多发性周围神经炎3例,脊髓炎2例,首诊误诊率为88.1%（19/21）。结论对有神经副癌综合征且年龄在45岁以上病人,应寻找有无隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误（漏）诊率。     

以转移癌症状为首发的36例肺癌临床分析

总结 36例以转移性肺外症状为首发表现的肺癌患者的临床资料 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 36例。男 2 2例 ,女 14例。男女比例为 1.9∶1。年龄 2 5～ 81岁 ,平均 5 9.6岁。其中 >6 0岁者2 2例 (6 1.6 % ) ,<4 0岁者 6例 (16 .7% )。有吸烟史者 19例(5 2 .7% )。2 .肺癌的原发部位 :右侧 2 0例 ,左侧 16例。周围型肺癌 31例 (86 .1% ) ,中央型肺癌 5例 (13.9% ) ,肺门纵隔淋巴结肿大 3例 (8.4 % )。3.转移部位及转移性肺外首发表现特点 :①中枢神经系统转移 15例 (41.7% ) ,其中小细胞肺癌 7例 ,首发表现为头痛、呕吐 ,肢体活动障碍…     

肺癌首发肺外表现17例临床分析

1992年 6月至 1 997年 6月 ,作者经治了以肺外表现为首发症状的肺癌 1 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 7例 ,男性 1 3例 ,女性 4例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均 5 3.5岁。出现首发症状至就诊时间为 3～ 92天 ,平均 31 .5天。1 .2　首发肺外表现形式与初诊疾病 (见表 1 )1 .3　诊断经Ｘ线体层片确诊 2例 ,ＣＴ确诊 3例 ,ＭＲＩ确诊 2例 ,纤维支气管镜、病理学确诊 1 0例 ,其中鳞癌 5例 ,腺癌 2例 ,未分化小细胞癌2例 ,肺泡细胞癌 1例。确诊时间距就诊一周内 5例 ,一月内 8例 ,三月内 4例表 1　 1 7例肺癌首发肺外表现形式与初…     

肺癌以肺外症状为首发表现3例

肺癌以肺外症状为首发表现３例马立新肺癌以肺外症状为首发表现仅见于少数患者。现将我院近３年来所遇的３例作一报道。例１患者男性，４９岁。四肢运动障碍２月，咳嗽、胸闷、活动后气促约４０ｄ，于１９９３年４月２１日入院。肌无力症状时轻时重，严重时瘫痪，间歇时表...     

33例肺癌首发肺外表现的临床分析

近年来 ,肺癌的肺外表现越来越引起人们的重视 ,我院自 1 990～ 1 998年收治以肺外表现为首发症状的肺癌患者 33例 ,现分析如下。1　临床资料一般资料 :33例中 ,男 2 4例 ,女 9例。年龄 31～72岁 ,平均 54 8岁。临床表现 :肺外表现主要有以下几种 :①杵状指(趾 ) 9例 ,占 2 7 2 7%。②肺性骨关节病 9例 ,占2 7 2 7% ,其中四肢关节肿痛 4例 ,腰痛 2例 ,肩周疼痛 2例 ,胸骨痛 1例。③内分泌紊乱 7例 ,占2 1 2 1 % ,其中男性乳房增大 3例 ,乏力、低钠血症 2例 ,多饮、多尿、高血钙 1例 ,面肿、肥胖、高血糖 1例。④神经肌肉病变 5例 ,占 1 5 1…     

以肺外表现为首发症状的肺癌22例误诊分析

肺癌多以肺内表现为首发症状，但以肺外表现为首发症状而导致误诊误治并不少见。我院1996年6月～1998年6月共收治肺癌患者237例，其中22例因肺外表现而误诊，占93％，对误诊情况进行分析讨论。l临床资料1．三一般资料本组22例中，男15例，女7例。年龄35～sl岁，平均问．4岁。有吸烟史17例，吸烟支数（每月吸烟支数X年数）＞4O0者12例。家族有癌史6例。临床症状：头痛8例，恶心呕吐11例，骨关节痛6例，烦渴多饮2例，四肢无力2例。误诊时间：l月内Ic例，l～3月8例，3～6月2例，超6月2例。1．2误诊疾病误诊为脑出血4例，脑梗死1例，颅内占位4…     

以右上肢麻木为首发症状的肺癌1例报告

小细胞肺癌早期常易出现一些肺外症状,又称副癌综合征,其表现各异。我院于2004年初收治1例以右上肢麻木为首发症状的肺癌患者,现报道如下:1临床资料     

以神经系统症状为首发表现的肺癌误诊探讨

以肺外转移灶如神经系统症状为首发表现的肺癌 ,因其原发灶症状不明显而极易误诊误治。为提高对本病的认识 ,现将我院收治的 8例肺癌致神经系统损害的病历报告如下。1　临床资料8例病人均为 1988～ 2 0 0 1年在我院住院治疗者。其中男 7例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 71岁 ,平均5 0     

30例首发肺外表现的肺癌分析

目的提高对以肺外表现为首发症状的肺癌的认识。方法回顾性分析30例以肺外表现为首发症状的肺癌的临床资料。结果30例有肺外表现的肺癌均经病理诊断证实,诊断时间3～120d;表现为肥大性骨关节病16例,腹泻1例,血糖升高3例,男性乳腺增生3例,肌病4例,老年痴呆1例,无力、全身抽搐2例。其中6例伴干咳,10例伴不同程度的体重下降,2例伴发热。30例X线检查均发现肺部阴影。病理诊断鳞癌14例,腺癌12例,小细胞未分化癌4例。结论肺外表现为首发临床表现的肺癌易误诊为其他系统疾病,临床上须提高警惕。     

以肺部表现为首发症状的抗J0-1抗体综合征临床表现分析

目的分析以肺部表现为首发症状的抗J0-1抗体综合征的临床表现特征,以提高对其认识.方法回顾性分析24例抗J0-1抗体阳性的多发性肌炎/皮肌炎（PM/DM）患者的临床资料,重点分析8例以肺部表现为首发症状的抗J0-1的抗体综合征的肺部及肺外临床特征.结果患者多以咳嗽、发热.气短等症状起病,肺部症状可出现于肌肉和皮肤表现之前,导致漏诊或误诊,胸部CT能较及时发现肺间质病变;与非肺部表现疾病的其他病例比较,除典型DM皮疹外,其余肺外临床特征如炎性肌病、多关节炎/关节痛、发热、技工手、雷诺现象等均无统计学差异.结论以肺部表现为首发症状的抗J0-1综合征患者常以非特异性肺部症状起病,应注意间质性肺病的诊断与鉴别诊断.     

以神经副癌综合征为首发症状的肺癌临床误诊分析

目的探讨以副肿瘤综合征的为首发症状的肺癌的误诊原因,以提高鉴别诊断的能力。方法回顾性分析以神经副癌综合征为首发症状的21例原发性肺癌病人的临床资料。结果在21例患者中,误诊为肌无力综合征8例,小脑梗死4例,脑干梗死2例,多发性周围神经炎3例,脊髓炎1例,肾上腺皮质功能亢进1例。最后均经病理和细胞学检查确诊为肺癌。首诊误诊率为100％（21／21）。结论以神经系统副癌综合征为首发症状的肺癌,极宜被误诊,应拓宽诊断思路,及时进行临床全面检查和必要的辅助检查,寻找隐匿性肺癌病灶,以减少肺癌的误（漏）诊率。     

以非呼吸系统症状为首发的肺癌16例分析

我科自1991年1月～1996年1月共收治肺癌病人225例,其中以非呼吸道症状为首发的肺癌16例,发生率占7.1%,分别以脑血管病、颅内肿瘤、四肢关节病变、肺癌压迫症状或肺外表现为首发症状,现分析如下.     

以消化道症状为首发表现的肺癌11例分析

肺癌作为一种常见的呼吸系统恶性肿瘤,一般以呼吸道症状为首发表现,伴或不伴有其他系统症状的出现。但随着肺癌发病率的不断上升,单纯以肺外表现为首发症状的病例有逐渐增多趋势,且极易被漏诊、误诊。现收集2007-2010年我科住院收治过程中以消化系统为首发表现的肺癌病例1l例现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组共11例患者均为2007-2010年本院住院患者,其中男7例,女4例,年龄46-74岁,平均（56±9．6）岁。所有患者均经病理确诊为肺癌,