养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗情绪障碍性失眠症疗效观察

【目的】探析养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗情绪障碍性失眠症患者的效果及其作用机制。【方法】选取2013年4月至2015年10月本院所收治的情绪障碍性失眠症患者80例作为研究对象,按照就诊先后顺序编号分为观察组与对照组,各40例。对照组应用盐酸帕罗西汀进行治疗,观察组在对照组基础上联合养血清脑颗粒,比较两组治疗总有效率、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表评分（HAMA）及药物不良反应发生率。【结果】观察组治疗总有效率为92．5％（37／40）,高于对照组75．0％（30／40）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组治疗前、治疗2周及4周后的 PSQI 评分与治疗前、治疗2周后的 HAMA 评分均无显著差异,观察组治疗8周后的 PSQI 评分及治疗4周及8周后的 HAMA 评分均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组与对照组不良反应发生率分别为12．5％、10．0％,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】养血清脑颗粒联合帕罗西汀治疗情绪障碍性失眠症具有理想效果,与单纯西药治疗相比,患者睡眠质量与情绪障碍改善幅度均更大,且安全性高。     

超低频经颅磁刺激对失眠症患者脑电超慢波的影响及疗效

【目的】探讨超低频经颅磁刺激对失眠症患者脑电超慢波的影响及疗效。【方法】将69例失眠患者分为观察组（n＝35）和对照组（n＝34）,用脑涨落图（EFG）仪检测患者脑电超慢波。观察组据 EFG结果制定个性化超低频经颅磁刺激治疗方案,对照组治疗程序相同,但治疗时不通电作假刺激状。于治疗前、后进行匹兹堡睡眠量表（PSQI）测评、EFG检查并评价疗效。【结果】两组治疗前后神经递质功率无明显变化（P＞0．05）;观察组中过度兴奋组兴奋递质3、NE明显下降（P＜0．05）;过度抑制组5-HT、抑制递质13相对功率明显下降（P＜0．05）;观察组：治愈13例,显效20例,有效2例,无效0例,总有效率100％;对照组：治愈0例,显效0例,有效6例,无效20例,有效率17．6％;两组疗效差异有统计学意义（P＜0．01）。【结论】失眠症有神经递质功能过度兴奋与过度抑制两种类型,超低频经颅磁刺激可调节脑内兴奋抑制平衡紊乱,能有效治疗失眠症。     

左西孟旦在慢性心衰急性发作中的临床疗效观察

【目的】探讨左西孟旦在慢性心衰急性发作中的临床疗效观察。【方法】选择2014年10月至2015年10月本院收治的108例慢性心衰急性发作患者作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组各54例。对照组采用常规治疗方案,观察组在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗,对比分析两组患者治疗前后心功能指标及血清氨基末端 B 型利钠肽原（NT‐pro BNP）水平的影响,观察两组患者用药安全性。【结果】两组患者治疗前心功能指标均无显著性差异（ P ＞0．05）;治疗后两组患者心功能指标均比治疗前有显著变化（ P＜0．05）;观察组患者治疗后心功能指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组患者治疗前 NT‐pro BNP 为（2788．0±688．4） pg／mL ,治疗后为（1980．5±440．3）pg／mL ;观察组患者治疗前 NT‐pro BNP 为（2801．1±655．3）pg／mL ,治疗后为（1644．2±420．7）pg／mL ;两组患者治疗前血清 NT‐pro BNP 水平均无显著性差异（ P ＞0．05）;治疗后两组患者血清 NT‐pro BNP 水平比治疗前有显著下降（ P ＜0．05）;观察组患者治疗后血清 NT‐pro BNP 水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组低血压发生率明显高于观察组,差异具有统计学意义（ P ＜0．05）;两组患者心律失常、心肌缺血及心动过速等不良反应发生率差异无统计学意义（ P ＞0．05）。【结论】左西孟旦治疗慢性心衰急性发作,可有效改善患者心功能指标,降低血清 NT‐pro BNP 水平,不良反应少,具有较高的临床安全性。     

神经节苷脂联合脑循环治疗仪治疗痉挛型脑瘫39例疗效观察

【目的】探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合脑循环治疗仪对痉挛型脑瘫患儿运动功能的影响。【方法】78例痉挛型脑瘫患儿,随机分为对照组和观察组各39例。对照组：给予常规综合治疗,观察组：在对照组常规综合治疗的基础上,给予单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合脑循环治疗仪治疗。【结果】治疗后,观察组患儿粗大运动功能量表（GM FM ）GM FM‐B （53．5±9．4）分、GM FM‐C （30．1±10．5）分都高于对照组患儿GMFM‐B（46．2±7．3）分、GMFM‐C（25．6±6．4）分,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后,观察组患者精细运动功能量表（FM FM ）FM FM‐B （22．8±9．3）分、FM FM‐C （20．4±4．9）分、FM FM‐D （22．0±5．7）分都高于对照组患者FMFM‐B（17．6±7．4）分、FMFM‐C（16．1±5．2）分、FMFM‐D（18．4±6．6）,差异均有统计学意义（ P ＜0．01～0．05）。观察组痉挛型脑瘫患儿运动功能改善率为（94．87％）高于对照组（66．67％）,差异具有统计学意义（ P ＜0．01）。【结论】单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液联合脑循环治疗仪治疗痉挛型脑瘫具有较好疗效,能够有效促进患儿神经功能修复,改善运动功能。     

国产替罗非班在急性心肌梗死介入治疗中的应用分析

【目的】研究国产替罗非班（欣维宁）在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的疗效及安全性。【方法】入选2011～2012年急性ST 段抬高型心肌梗死患者46例,随机分为观察组和对照组各23例,观察组患者于冠脉造影（CAG）后PCI前持续静脉给予欣维宁,并追加肝素50 U／kg静脉注射,而对照组仅追加肝素100 U／kg静脉注射;比较两组患者罪犯血管开通情况,前向血流心肌梗死溶栓治疗试验分级（T IM I）及校正的T IM L计帧数;比较治疗前后48 h检查心电图变化及不良反应。【结果】观察组TIMI 3级获得率高于对照组（87％和74％,P＜0．05）,梗死的TIML计帧数（CTFC）明显低于对照组（22．5±4．6帧vs30．1±6．5帧,P＜0．05）,治疗后48h检查心电图相关导联ST段回落幅度较对照组大（P＜0．05）,缺血导联个数显著低于对照组（P ＜0．05）,两组出血率无统计学意义（P ＞0．05）。【结论】急性心肌梗死患者急诊直接PCI术中联合应用欣维宁安全有效。     

盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗孕中期引产产妇产后抑郁的疗效

【目的】探讨盐酸氟西汀联合逍遥丸治疗孕中期引产产妇产后抑郁的疗效。【方法】52例孕中期引产产后抑郁症产妇,随机分为对照组和观察组,每组26例,对照组产妇仅服用盐酸氟西汀,观察组产妇服用盐酸氟西汀和逍遥丸,均治疗4周,参照汉密尔顿抑郁量表（HDM A）和副作用量表（T ESS）评定两种治疗方法的疗效和副作用。【结果】观察组总有效率为96．15％,高于对照组（92．31％）,但差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组患者痊愈率显著高于对照组（P＜0．05）;两组治疗后随着治疗时间的延长,HDMA 减分率均明显递增（P＜0．05）;治疗后第1周、第2周观察组TESS得分（6．87±2．38,6．06±2．71）明显小于对照组（9．12±3．03,8．01±2．97）（P＜0．05）。【结论】逍遥丸的配合治疗在一定程度上可提高盐酸氟西汀治疗产后抑郁疗效而减弱其副作用。     

高压氧联合消炎镇痛药对股骨头缺血性坏死患者髋关节疼痛的治疗效果

【目的】探讨高压氧联合消炎镇痛药物对股骨头缺血性坏死患者髋关节疼痛的临床效果。【方法】25例确诊为股骨头缺血性坏死的患者根据患者的经济条件分成观察组和对照组。两组均采用消炎镇痛、改善循环等药物治疗,观察组在此治疗基础上联合高压氧治疗。两组患者在治疗30 d后,采用视觉疼痛评分（VAS）进行疼痛缓解情况评估。【结果】治疗前,观察组VAS评分（7．2±2．0）分,对照组（7．3±2．1）分,两组差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,观察组VAS评分（3．2±1．5）分,效果优于对照组（4．3±1．9）分,两组差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】高压氧联合消炎镇痛药物能够明显缓解股骨头缺血性坏死的患者髋关节疼痛,值得临床推广应用。     

沙利度胺联合VAD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效观察

【目的】探讨沙利度胺联合V AD方案治疗老年多发性骨髓瘤的疗效。【方法】收集老年多发性骨髓瘤患者46例,依据治疗方案不同分为两组,每组23例,观察组采用沙利度胺联合V AD方案治疗,对照组采用沙利度胺联合地塞米松治疗,治疗3个疗程后比较两组疗效及不良反应。【结果】观察组有效率为73．4％（17／23）,显著高于对照组52．2％（12／23）,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;观察组血红蛋白、血清M蛋白和卡氏评分与对照组比较有显著差异（P ＜0．05）;两组患者便秘、皮疹、血糖升高、骨髓抑制等方面的不良反应比较无明显差异（P＞0．05）,但观察组头晕,嗜睡等不良反应显著高于对照组（ P ＜0．05）。【结论】沙利度胺联合 VAD方案治疗多发性骨髓瘤疗效满意,不良反应无明显增加,值得临床推广应用。     

前列地尔治疗老年临床期糖尿病肾病患者的疗效

【目的】探讨前列地尔治疗老年临床期糖尿病肾病（DN）患者的临床疗效。【方法】本院收治的127例老年 DN 患者,其中76例采用常规方法治疗（对照组）,51例患者加用前列地尔治疗（观察组）,治疗4周后观察比较两组临床指标变化。【结果】治疗4周后观察组的血脂水平较常规组明显改善,尿蛋白、血β2‐微球蛋白（β2‐ MG）、尿β2‐MG 值均显著低于对照组,且两组相比较差异有显著性（P ＜0．05）;观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞刚性指数值均显著的低于对照组（P ＜0．05）,红细胞变性指数显著高于对照组（P ＜0．05）;观察组的主肾动脉阻力指数、叶间动脉阻力指数值均显著的低于对照组（P ＜0．05）。【结论】前列地尔治疗老年临床期 DN 可以明显改善患者循环、降低其血脂水平,从而改善肾功能,达到治疗效果。     

斑蝥酸在HPV感染宫颈癌患者调强放疗联合后装治疗中的应用价值

【目的】探讨斑蝥酸在人乳头瘤病毒（HPV）感染宫颈癌患者调强放疗联合后装治疗中的应用价值。【方法】将68例 HPV 感染宫颈癌患者随机分为两组,每组34例,对照组患者采用调强放疗＋腔内后装治疗,观察组在对照组基础上加用去甲斑蝥酸钠,比较两组的治疗效果及放疗毒性反应情况。【结果】观察组治疗1周、1个月、3个月的 KPS 评分分别为（86．82±11．25）分、（89．22±10．24）分、（91．24±10．69）分,明显高于对照组（83．14±10．27）分、（82．91±9．87）分、（82．04±13．56）分,其差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组的临床有效率为94．12％（32／34）,明显高于对照组73．53％（25／34）,其差异有统计学意义（P ＜0．05）;观察组的3年生存率、5年生存率分别为76．67％、53．85％,与对照组（75．86％、53．85％）比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;观察组患者的放射性肠炎、放射性膀胱炎、血红蛋白减少、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少发生率分别为55．88％、14．71％、26．47％、64．71％、38．24％、26．47％,均明显低于对照组（P ＜0．05）,且观察组的不良反应程度也显著低于对照组（P ＜0．05）。【结论】HPV 感染宫颈癌患者在进行调强放射治疗时,应用斑蝥酸能有效提高治疗效果,同时减轻放疗不良反应,值得临床推广应用。     

社区老年患者失眠自我管理模式研究

目的 改变老年失眠患者的认知,探讨失眠自我管理模式,提高睡眠质量,减少药物滥用.方法 以某市94例社区老年失眠患者为研究对象,采用单双数法单数为试验组,双数为对照组,各47例,以匹斯堡睡眠质量指教(PSQI)为评价工具,试验组进行认知行为指导,自我穴位按摩,自我药物管理递进式干预,对照组维持其原有生活状态和治疗措施,不施加干预.结果 干预结束后试验组PSQI各因子及总分差异均有统计学意义(P<0.05),两组比较除入睡时间外,差异均有统计学意义(P<0.01).试验组有服用催眠药物史者27例中,有26例(96.2%)患者通过非药物自我管理不同程度地减少了药物的使用.其中13例(48.1%)完全停药.结论 实施自我管理模式对社区老年失眠患者睡眠质量管理是可行、经济、安全有效.     

耳穴磁珠贴压治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞型失眠的疗效研究

目的探讨耳穴磁珠贴压治疗慢性乙型肝炎肝郁气滞型失眠的方法及临床疗效。方法将58例慢性乙型肝炎肝郁气滞型失眠症患者分为试验组和对照组。试验组30例在常规治疗的基础上加用耳穴磁珠贴压,对照组28例仅采用常规治疗。比较两组患者睡眠改善情况。结果干预后试验组SPIEGEL睡眠量表评分高于对照组(P<0.01)。结论耳穴磁珠贴压对慢性乙型肝炎肝郁气滞型失眠症有较好的临床疗效。     

司来吉兰治疗早期帕金森病睡眠障碍的临床研究

目的 研究司来吉兰治疗早期帕金森病（Parkinson disease ,PD）睡眠障碍的临床疗效和安全性。方法 将90例已用安坦、金刚烷胺、维生素E联合治疗的早期PD患者随机分为司来吉兰组和艾司唑仑组,前者在原用药物剂量不变的基础上添加司来吉兰片,5 mg／d ,后者添加艾司唑仑1 mg／d。疗程均为4周。90例患者在治疗前后分别进行匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）问卷调查,分析两组患者在治疗前后的睡眠情况。同时在加药前后进行常规实验室指标检测,分析比较不良反应发生情况。结果 两组在治疗后PS Q I评分均明显好转,与治疗前相比较差异均有显著性（ P ＜0．01）。司来吉兰组和艾司唑仑组治疗后的 PSQI评分相比较差异无显著性（ P ＞0．05）。在PSQI中睡眠质量、日间功能、催眠药物三个因子的评分,两组在治疗后相比较差异有显著性（ P＜0．05）。司来吉兰组的总不良反应发生率为17．8％,艾司唑仑组为36．9％,两组间相比较差异有显著性（ P ＜0．05） ,其中治疗后嗜睡和直立性低血压不良反应发生率比较,司来吉兰组显著低于艾司唑仑组（ P ＜0．01）。结论 司来吉兰治疗早期帕金森病睡眠障碍安全、有效,并且在减少催眠药物的使用以及改善PD患者睡眠质量和日间功能方面明显优于艾司唑仑,值得推广应用。     

中药涌泉穴贴敷治疗老年患者失眠症疗效观察

目的观察中药涌泉穴贴敷对老年患者失眠症的疗效。方法对60例失眠患者,根据匹茨堡睡眠质量表评估,中药涌泉穴贴敷改善患者入睡预备时间、夜间实际睡眠时间、睡眠效率、艾司唑仑片用量结果,治疗前后改善情况。结果患者上述4项指标治疗前后比较(P0.05),治疗后患者睡眠较前有明显改善,艾司唑仑逐步减量。结论中药涌泉穴贴敷对于改善老年患者失眠有较好的疗效。     

甲基强的松龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态的临床疗效观察

目的 探讨甲基强的松龙冲击治疗儿童睡眠中癫痫性电持续状态（ES ES ）的疗效。方法 选取2007年5月至2013年4月在本院儿科门诊就诊的伴ES ES的癫痫患儿31例,随机分为治疗组和对照组,治疗组16例,对照组15例。治疗组给予甲基强的松龙冲击序贯泼尼松口服,并给予常规抗癫痫药物丙戊酸钠治疗。对照组给予丙戊酸钠口服治疗。随访6个月,并对结果进行分析。结果 治疗组16例患儿,有效12例,有效率75％,药物不良反应率25．7％,对照组15例,有效率46．6％,药物不良反应率22．8％。两组治疗有效率对比有显著性差异（P ＜0．05）,两组药物不良反应率对比无显著性差异（P ＞0．05）。结论 甲基强的松龙冲击疗法对比常规抗癫痫药物,在治疗 ESES患儿上,效果明显,但须注意激素对患儿的不良反应。     

产程中应用间苯三酚、安定、杜冷丁改善分娩的效果比较

[目的]探讨间苯三酚、安定、杜冷丁在产程中的应用效果.[方法]选择产程中宫颈水肿或质韧初产妇280例,潜伏期组（ n =90）予静脉推注间苯三酚80 mg（ n =30）或安定10 mg（ n =30）,或予肌注杜冷丁100 mg（ n =30）;加速期组（ n =60）予静推间苯三酚80 mg（ n =30）或安定10 mg（ n =30）;活跃期（中晚期组）（ n =45）予静推间苯三酚80 mg（ n =45）,产程各阶段均以同期拒绝宫颈处理设为对照（ n =30,30,25）,比较各组间疼痛、产程时间和并发症发生率等指标的变化.[结果]潜伏期使用安定及杜冷丁病例中度疼痛以下所占比例较高（ P 〈0.05）.三种药物分别应用后2 h宫口开大均较明显,第一产程缩短（ P 〈0.05）,剖宫产、宫颈裂伤率等下降（ P 〈0.05）.加速期使用间苯三酚或安定,活跃期（中晚期）使用间苯三酚亦有同样效果.[结论]三种药物在缩短产程、降低并发症等方面均具有明显效果,后两者因改善精神状态等优点,在潜伏期、活跃期早期更具优势,而间苯三酚因其安全性在活跃期更具使用价值.     

芬太尼与羟考酮分别复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果比较

[目的]比较芬太尼、羟考酮分别复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果.[方法] 择期行宫腔镜诊疗术的88例患者随机分为两组,各44例,对照组予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组采用羟考酮复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)的变化,比较两组手术情况、术后镇静评分及不良反应发生情况.[结果] ①与麻醉前(T0)比较,两组注药完毕(T1)、扩宫(T2)、手术开始5 min(T3)、退扩阴器(T4)时的 HR、MAP、SpO2均降低,且苏醒后(T5)两组MAP均低于T0点(P<0.05),T2、T3、T4点观察组SpO2高于对照组(P<0.05).②两组手术时间、苏醒时间、术后Ramsay镇静评分比较差异无显著性(P>0.05),观察组术中丙泊酚用量低于对照组(P<0.05).③观察组术后不良反应发生率略低于对照组,但差异无显著性(P>0.05).[结论] 羟考酮、芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术均有较好的镇静效果,但羟考酮复合丙泊酚对患者呼吸抑制作用轻,丙泊酚用量少,且安全性高.     

表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的疗效

[目的]探讨表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用.[方法]对本院收治的80例胃腺癌患者在一线方案治疗后效果不佳且病情进展时给予二线方案治疗,根据患者用药方式的不同分为A组与B组,A组给予表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(mEXO)治疗,B组给予伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)治疗,比较两组患者疗效以及化疗后产生的毒副作用情况.[结果]A组治疗后疾病控制率达42.5％(17/40),B组疾病控制率达47.5％(19/40),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);但B组患者血液毒性反应、腹泻与外周神经毒性反应Ⅰ～Ⅱ度发生率显著高于A组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]晚期胃癌患者经一线化疗效果不佳后,若患者还能承受二线化疗,可采用表柔比星,奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,且效果确切,且毒副作用较小,值得临床治疗借鉴.     

分析维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素

目的:分析维持性血液透析患者睡眠障碍的影响因素.方法:选取2019年1月至2020年11月南方医科大学第七附属医院收治的维持性血液透析患者80例作为研究对象,按照有无睡眠障碍分为观察组和对照组,其中对照组30例,未合并无睡眠障碍;观察组50例,合并睡眠障碍.采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Qu...