腹腔镜下保守性手术联合垂体后叶素治疗输卵管妊娠40例临床分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的安全可行性及治疗效果.方法:腹腔镜下对40例未破裂输卵管妊娠患者行保守性手术,38例行输卵管切开取胚胎术(5例为峡部妊娠,33例为壶腹部妊娠),2例行胚胎伞端挤出术,电凝输卵管前用垂体后叶素6U注射入子宫体部.结果:40例患者手术全部成功,无一例发生持续性异位妊娠,妊娠包块平均直径(3.3±1.3)cm,术中出血量平均(70.5±1.5)mL;手术时间平均0.82h;术后肛门排气时间平均15.2h;术后平均住院天数(4.5±1.2)d;无手术并发症.术后恢复月经净后3d行双侧输卵管通水术,38/40(95%)通畅.结论:腹腔镜下对未破裂型输卵管妊娠行保守性手术是安全可行的.     

腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠疗效评价

目的:探讨腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠的手术方式、疗效及预后。方法:回顾分析2006年1月～2008年7月经腹腔镜保守性手术配合甲氨喋呤治疗的60例(腹腔镜组)输卵管妊娠的患者,并与同期剖腹行输卵管妊娠保守性手术60例(对照组)作对比研究。结果:与对照组相比,腹腔镜组手术时间、住院时间、术后肛门排气时间明显缩短(P均<0.05),术中出血量明显减少(P<0.05)。腹腔镜组输卵管复通率(96.8%,31/32)、术后受孕率(46.7%,28/60)均明显高于对照组(64.5%,20/31;20.0%,12/60)(P均<0.05)。结论:腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠疗效满意,术后宫内妊娠机率优于剖腹组,此术式是未育患者的较佳选择。     

宫腔镜联合腹腔镜在治疗输卵管性不孕中的应用

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜在输卵管性不孕中的临床效果。方法 60例输卵管性不孕患者随机分为两组,对照组30例采用腹腔镜治疗;观察组30例采用宫腔镜联合腹腔镜治疗。出院后随访1年,比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后排气时间等围术期参数情况;比较两组输卵管总再通率及妊娠情况,评估两种手术方式的临床疗效。结果术后观察组手术时间为(60.23±5.23)min、住院时间(4.82±1.24)d、术中出血量(24.23±4.09)m L、术后排气时间(18.56±4.32)h,与对照组(58.75±3.32)min、(4.38±1.37)d、(23.46±4.12)m L、(17.43±3.56)h比较,差异无统计学意义(P0.05)。手术后观察组输卵管总再通率(91.53%)明显较高于对照组(72.41%),差异具有统计学意义(P0.05)。随访1年,观察组异位妊娠1例(3.33%),对照组异位妊娠3例(10.00%)。观察组妊娠并成功分娩19例(63.33%),较对照组妊娠并成功分娩15例(50.00%)显著较高(P0.05)。结论与单独腹腔镜手术相比,宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕,能提高患者的输卵管再通率及妊娠率。     

腹腔镜手术和开腹手术对异位妊娠治疗效果的对比分析

目的:研究分析腹腔镜手术与传统开腹手术对异位妊娠临床治疗效果。方法:选择240例异位妊娠患者作为研究对象,随机均分为两组,即对照组和观察组,对照组患者给予开腹手术治疗,共100例患者,观察组患者给予腹腔镜手术治疗,共140例患者。对比两种治疗方式的手术时间、患者术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数以及术后患者输卵管畅通率以及并发症发生率等情况。结果:对照组患者手术时间71.5±13.8min,略长于观察组64.5±11.5min,但差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组患者在术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数、输卵管畅通率、并发症发生率分别为45.9±6.7ml、23.3±4.9h、6.5±2.1d、57.0%、5.0%,显著高于观察组患者术的22.4±7.4ml、11.2±5.3h、4.2±1.3d、89.2%、1.4%,两组结果对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用腹腔镜手术治疗异位妊娠相对于开腹手术,显著减少患者的术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数以及并发症发生率,提高术后患者输卵管疏通率等方面具有显著优势,具有临床推广价值。     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠临床研究

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床效果。方法选择贵溪市中医院100位输卵管妊娠患者作为研究对象,分为治疗组和对照组（n=50）。治疗组患者进行腹腔镜手术治疗,对照组患者进行开腹手术治疗。观察患者手术后的情况,比较2组临床疗效。结果观察组患者手术时间为（57±12）min、术中出血量为（49.3±10.4）mL、镇痛时间为（11.7±3.2）h,显著优于对照组,2组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组术后肛门排气时间为（2.0±0.4）d,术后住院时间为（6.3±1.2）d,术后发病率为11.2%（6例）;治疗组患者住院时间为（4.3±1.4）d,肛门排气时间为（1.2±0.2）d,发病率为1%（1例）。治疗组各方面情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论利用腹腔镜手术治疗输卵管妊娠,患者在手术过程中,出血量、伤口恢复速度、住院时长以及术后发病率等情况均优于对照组,值得临床推广使用。     

无热损伤腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果观察

目的:观察无热损伤腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果。方法:选取60例输卵管妊娠腹腔镜保守性手术患者随机分为对照组与研究组各30例,对照组直接进行腹腔镜保守性手术治疗,研究组进行无热损伤腹腔镜保守性手术治疗,统计分析两组患者的输卵管妊娠部位、输卵管术中出血量、止血时间、手术时间、血β-HCG水平、输卵管通畅情况及持续性异位妊娠情况。结果:研究组的输卵管妊娠部位峡部、间质部、伞部、壶腹部比例分别为13.33%(4/30)、0.00%、3.33%(1/30)、83.33%(25/30),对照组相应部位的比例分别为10.00%(3/30)、3.33%(1/30)、0.00%、86.67%(26/30),两组输卵管妊娠部位之间的差异无统计学意义(P>0.05)。研究组输卵管术中出血量显著少于对照组,止血时间显著短于对照组,手术时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 d、4 d、7 d的血β-HCG水平均逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d两组的血β-HCG水平差异无统计学意义(P>0.05),术后4 d、7 d研究组的血β-HCG水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的输卵管通畅率86.67%显著高于对照组的53.33%,研究组持续异位妊娠率3.33%显著低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:无热损伤腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果显著。     

腹腔镜联合药物治疗非破裂型输卵管妊娠观察

目的探讨腹腔镜保守性手术联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠的临床效果。方法米非司酮300mg1次顿服,MTX 50mg单次肌注后施行腹腔镜保守性手术设为研究组,单独施行腹腔镜保守性手术的患者设为对照组。结果研究组手术时间（56.0±12.0）min,术中出血量为（45.0±12.0）ml,术后血β-HCG降至正常平均时间（14.2±1.3）d;对照组手术时间（89.0±28.0）min,术中出血量（92.0±27.0）ml,术后血β-HCG降至正常平均时间（21.5±2.8）d,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。研究组输卵管通畅率明显高于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜保守性手术联合米非司酮及甲氨蝶呤治疗非破裂型输卵管妊娠疗效显著,无严重的不良反应,安全可靠。     

腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床研究

目的：研究分析腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症临床效果。方法随机选取该院2014年1月-2015年1月收治的输卵管不通不孕症者100例为研究对象,随机分为两组：对照组和联合组,每组50例。对照组单纯采用宫腔镜通液治疗,联合组采取腹腔镜联合宫腔镜治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间;术后两个月对患者的输卵管行通液检查,检查通液情况。术后1年观察比较两组患者的妊娠情况。比较分析两组临床手术指标及治疗效果。结果比较两组患者的术中出血量、手术时间及住院时间,联合组分别为(35.96±23.75﹚ mL、(61.93±16.29)min、(7.29±1.62)d;对照组分别为(55.12±25.67﹚mL、(75.12±15.56)min、(9.83±1.53)d,差异有统计学意义(P<0.05﹚。联合组患者输卵管通畅人数为46例,宫内妊娠人数为43例、未妊娠人数为7例,总治愈率为92%;对照组患者输卵管通畅人数为35例,宫内妊娠人数为31例、未妊娠人数为19例,总治愈率为70%,联合组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05﹚。结论腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管不通不孕症,术后损伤小,治疗效果显著,能够促进患者早日康复,具有临床推广价值。     

不同腹腔镜术式对输卵管壶腹部妊娠术后累积妊娠率影响

目的：探讨不同腹腔镜术式对输卵管壶腹部妊娠术后累积妊娠率的影响。方法回顾性分析324例输卵管壶腹部妊娠患者资料,根据手术方式不同分保守性手术组（腹腔镜下患侧输卵管切开取胚术）、根治性手术组（腹腔镜下患侧输卵管切除术）;分析对比不同组别术中、术后情况及再次妊娠率的情况。结果根治性手术组手术时间（50.7±22.4）min,术中出血（13.6±10.8）mL,术后3 d血β-HCG值下降比率（83.3±12.3）%,保守性手术组手术时间（51.18±15.8）min,术中出血（13.4±11.4）mL,术后3d血β-HCG值下降比率（82.9±13.6）%,差异无统计学意义;根治性手术：宫内妊娠率40.63%、异位妊娠率28.12%和继发不孕率31.25%。保守性手术：宫内妊娠率39.76%、异位妊娠率30.12%和继发不孕率3012%,两组差异均无统计学意义。结论输卵管切除术并不会降低自然妊娠率,腹腔镜输卵管切除术可以作为输卵管妊娠的首选手段。     

冷热器械下腹腔镜保守性输卵管妊娠手术疗效对比研究

目的:对冷热器械下腹腔镜保守性输卵管妊娠手术的疗效和预后进行对比分析。方法:将200例输卵管妊娠保守性手术患者按术中应用冷热器械随机分为热器械组(输卵管创面单极电凝/双极电凝)和冷器械组(切缘缝扎/输卵管系膜/子宫动脉上行支缝扎止血)。比较两组手术耗时、住院时间、血清β-HCG恢复正常时间、持续性输卵管妊娠发生率,术后第二个月经周期进行经阴道三维超声造影检测患侧输卵管通畅情况。结果:热器械组手术时间(31.86±12)min,短于冷器械组(50.61±7.2)min(P<0.05);术中出血量(21.80±16)ml明显少于冷器械组(109.70±22)ml(P<0.01);术后β-HCG恢复正常的时间(16.29±4.8)d短于冷器械组(24.4±5.1)d(P<0.01);但术后患侧输卵管通畅比率低于冷器械组(P<0.01)。结论:热器械对于腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术中止血效果和手术效果好于冷器械,但可能对输卵管结构和通畅性造成更明显的影响。     

腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠的临床分析

目的:评价腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗输卵管妊娠的临床疗效,从临床角度探索手术治疗输卵管妊娠的有效途径。方法:将输卵管妊娠患者共80例随机分成治疗组与对照组各40例,对照组采用开腹手术治疗,治疗组采用腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗。结果:经过术后观察,治疗组血β-HCG降至正常所需的时间为(6.8±2.9)d,对照组为(9.1±3.6)d,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。说明治疗组血β-HCG下降至正常所需的时间同于对照组。同时经过治疗后,治疗组患侧输卵管通畅30例,占75.0%;对照组患侧输卵管通畅18例,占45.0%,两组间输卵管通畅率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠能加快血β-HCG降至正常所需的时间,同时提高患侧输卵管通畅率,值得推广应用。     

妇产科腹腔镜治疗输卵管堵塞性不孕症的疗效观察

目的观察妇产科腹腔镜治疗输卵管堵塞性不孕症的疗效。方法收取我院110例输卵管堵塞性不孕症患者,收取时间在2015年10月11日至2016年3月20日,并将输卵管堵塞性不孕症患者分为两组,对照组(55例患者实施常规手术治疗),观察组(55例患者实施妇产科腹腔镜治疗),将两组患者手术治疗效果进行对比。结果观察组输卵管堵塞性不孕症患者妊娠成功率54.55%高于对照组(P0.05),观察组输卵管堵塞性不孕症患者治疗后的排气时间(35.59±12.58)h、术中出血量(20.49±4.59)ml、手术时间(55.39±8.59)min优于对照组(P0.05)。结论妇产科腹腔镜治疗输卵管堵塞性不孕症具有十分显著的疗效,不仅能提高患者妊娠成功率,还能缩短排气时间、手术时间,降低术中出血量,值得临床中应用。     

腹腔镜下异位妊娠的保守性手术治疗疗效分析

目的 探讨异位妊娠腹腔镜下保留输卵管的保守性手术方法.方法 选取2008年1月-2010年12月我院符合保守性手术条件的异位妊娠患者260例行腹腔镜下保守性手术治疗.结果 近段输卵管妊娠82例:手术时间40±10min,术中出血量25±5ml,两组比较P<0.05.远段输卵管妊娠178例:手术时间30±10min,术中出血量10±5ml; HSG显示术后输卵管通畅性,远段妊娠者明显高于近段.结论 腹腔镜下保守性手术治疗异位妊娠手术时间短,术后粘连少,输卵管再通率高.无术中术后并发症发生.     

输卵管妊娠腹腔镜保守性手术联合药物防治PEP的临床研究

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效。方法按入院的先后顺序,将110例输卵管妊娠患者随机分为观察组与对照组,每组55例。对照组仅行单纯腹腔镜保守性手术;观察组腹腔镜保守性手术前口服米非司酮,术后应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗。检测术后1、3、7、12d血β-hCG水平,并进行比较。结果两组术后3、7、12d的血β-hCG水平,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无PEP发生,对照组有4例(7.3%,4/55)发生PEP,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠腹腔镜保守性手术联合药物预防PEP,血β-hCG水平下降快,PEP发生率低,优于单独腹腔镜保守性手术治疗,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗输卵管妊娠46例

目的：探讨输卵管妊娠行腹腔镜手术的临床应用价值。 方法：104例未发生休克的无生育要求的输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组（n=46）与开腹手术组（n=58）,对其临床资料进行回顾性总结。 结果：46例输卵管妊娠患者行腹腔镜手术治疗,手术时间平均为（60.30±29.20）min,术后平均住院时间为（4.10±1.20）d;58例行开腹手术者的手术时间平均为（47.10±15.40）min,术后平均住院时间为(6.80±2.40)d。两组术后平均住院时间比较,差异具有显著性（P<0.001）。腹腔镜手术优点是患者痛苦少、恢复快、缩短了住院时间。 结论：腹腔镜手术可以作为一部分输卵管妊娠患者的常规治疗手段。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠130例临床分析

目的:探讨应用腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法:对接受腹腔镜保守性手术治疗的130例输卵管妊娠患者(A组),观察其术后输卵管通畅程度、再次宫内妊娠率、异位妊娠再发等情况,并与同期接受输卵管切除术的94例患者(B组)进行对比分析。结果:腹腔镜保守性手术组和输卵管切除术组术后宫内妊娠率分别为69.2%、40.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有微创、安全及再次妊娠率高等优点。     

腹腔镜保守治疗与药物保守治疗输卵管妊娠的疗效对比

目的 探讨腹腔镜保守性手术治疗和药物保守性治疗异位妊娠的治疗效果.方法 回顾性分析128例输卵管妊娠患者腹腔镜保守治疗和药物保守治疗异位妊娠的成功率、B-HcG下降情况、输卵管通畅率.结果 腹腔镜保守治疗组78例成功率为100%,β-HEG下降迅速,降至正常时间为(12.20±8.19)d,输卵管通畅率为93.6%.药物保守性治疗组50例成功率为88.O%,β-HCG下降慢,降至正常时间为(23.54±13.11)d,输卵管通畅率为54.5%.2种方法治疗成功率及β-HCG下降至正常时间比较,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 对于输卵管妊娠的保守性治疗效果,腹腔镜保守性治疗优于药物保守性治疗.     

腹腔镜下保守性手术加大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下保守性手术加大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床疗效.方法 将于2009年8月～2012年2月确诊收治的65例异位妊娠患者随机分成两组,其中,对照组30例仅行腹腔镜下保守性手术,试验组35例联合大剂量甲氨蝶呤治疗,治疗后随访,对比两组患者的β-HCG下降率及下降至正常所需时间.结果 治疗后,试验组患者的β-HCG下降率为(54.8±6.2)%、下降至正常所需时间为(12.9±3.1)d,均优于对照组,两组间相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜下保守性手术加大剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠,可加快β-HCG下降率,提高临床疗效.     

小切口提取输卵管行输卵管妊娠手术38例临床应用

目的 探讨小切口提取输卵管行输卵管妊娠手术的临床价值.方法 2008年5月至2009年5月在陕西省第四人民医院选择有适应证的病例38例作为观察组,行小切口提取输卵管行输卵管妊娠手术;经腹行传统输卵管妊娠手术40例作为对照组.观察2组手术时间、出血量及术后情况.结果 观察组手术成功率为97.37%.观察组与对照组手术时间分别为(36.78±12.70)、(45.90±16.76)min,出血量分别为(76.58±27.41)、(82.30±26.33)ml,2组手术时间及出血量差异均无统计学意义(P均＞0.05).术后病率、肠功能恢复时间、术后住院时间、抗生素使用时间观察组分别为0、(8.68±2.75)h、(3.50±1.25)d、(3.10±0.60)d,对照组分别为12.50%、(22.75±14.56)h、(5.66±1.75)d、(5.86±0.75)d,2组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 小切口提取输卵管行输卵管妊娠手术与经腹传统手术方式比较创伤小,手术安全可靠,简便经济,可作为输卵管妊娠手术方式选择之一.     

腹腔镜手术联合术中用药预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床疗效和安全性

目的：探讨和研究在预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠治疗过程中选取腹腔镜手术联合术中用药的价值和意义。方法遵循随机数字表的方法将方便选取的2014年1月—2015年1月期间在该院妇科治疗的120例输卵管异位妊娠后持续性异位妊娠患者作为研究对象并按照双盲对照原则将其分为对照组(60例)和观察组(60例),入组所有患者在治疗过程中均选取腹腔镜手术进行治疗,而观察组患者术中同时给予米非司酮联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,对比和分析两组患者治疗效果。结果观察组患者手术耗时(73.1±15.2)min短于对照组患者(93.5±16.2)min,出血量(63.5±20.5)mL少于对照组患者(152.8±33.5)mL,住院天数(4.2±1.3)d少于对照组患者(7.4±1.5)d, PEP发生率1.67%低于对照组患者11.67%,输卵管的通畅率83.33%显著高于对照组患者58.33%,以上比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输卵管妊娠后持续性异位妊娠在应用腹腔镜治疗同时加用米非司酮和MTX,在取得显著疗效同时降低患者痛苦,值得临床推荐。