眼睑手术中的眼心反射

目的 研究眼睑手术中心脏反射发生的机制。方法 对３５例眼睑手术病人术中进行持续心电图监测，并与术前基础值进行比较，结果 ３５例眼睑手术病人中，４例注射局麻药时发生眼心反射，１３例在术中手术操作时发生眼心反射，眼心反射发生率为４８．６％，结论 眼心反射是由于压迫眼球，通过迷走神经反射所致，可引起心率减慢，心脏节律和呼吸的改变，甚至可引起心跳骤停，对于眼睑手术病人应注意监测和防治眼心反射。     

眼外部整形美容外科手术中的眼心反射

压迫眼球通过迷走神经经反射而引起心率减慢，称为眼心反射。国内外文献已有关于眼科手术发生眼心反射的报道，既大多是由于眼肌手术或眶内其他眼科手术时发生的眼心反射；查阅近十年相关文献眼部整形美容外科手术中出现的眼心反射报道较少。我科自2000年～2005年间对173例眼部患者实施整形美容手术，部分患者出现眼心反射症状；为提高临床上的重视，现对173例眼外部美容外科手术报告如下。     

老年白内障患者手术中的眼心反射观察

牵拉眼外肌肉或压迫眼球的眼心反射可引起心率减慢或心率失常，甚至导致患者的死亡。眼心反射是由睫状神经节或由三叉神经第一支传人中枢神经系统，而后引起支配心脏的迷走神经兴奋，从而引起心率改变。本文观察了290例老年白内障患者290眼局部麻醉，心电监测下白内障手术过程中眼心反射，现报告如下。     

胆道系统手术中胆心反射的预防与护理

近年来胆道系统疾患的发病率日益增长，胆道手术也越来越多，胆道手术中经常会出现“胆心反射”这一并发症，术前对患者进行适当的预防处理，同时注重在术中密切观察，及时发现患者“胆心反射”的症状，尽早采取有效的措施进行治疗，防止严重并发症的出现，保证手术顺利完成。胆心反射（迷走神经反射）是指胆道手术时由于牵扯胆囊或探查胆道时所引起的恶心呕吐、心率减慢、     

阻断迷走神经对胆管加压所致心血管活动的影响

目的　以迷走神经为对象 ,研究胆管加压所致机体心血管活动变化的神经机理。方法　采用自制“盲囊”导管制成家兔急性胆管加压模型 ,观察动物的动脉血压及心输出量改变情况。结果　持续胆道加压 ,家兔的动脉血压和心输出量几乎平行快速下降 (P <0 .0 5 ) ;这种变化在阻断颈部或腹部迷走神经后 ,又很快恢复至加压前水平 (P >0 .0 5 ) ,但动脉血压和心输出量的恢复速度 ,按迷走神经的阻断部位不同而有所差异。结论　胆道高压所致的家兔血液动力学变化 ,与迷走神经的活动有关 ,并且推断可能是一种神经反射机制。     

介入治疗心脏病致血管迷走神经反射的护理对策

介入治疗心脏病在临床上应用日益广泛，然而由其可能导致的血管迷走神经反射是既少见而又较危险的并发症。因此，系统掌握血管迷走神经反射的临床特征及行之有效的预防、抢救措施则显得尤为重要。本文着重阐述了介入治疗心脏病所致的血管迷走神经反射的发生原因、预防及护理方法。     

阻断迷走神经对胆管加压所致心血管活动的影响

以迷走神经为对象，研究胆管加压所致机体心血管活动的变化的神经机理。方法采用自制“盲囊”导管制成家兔急性胆管加压模型，观察动物的动脉血压及心输出量改变情况。结果持续道加压，家兔的动脉血压和心输出量几乎平行快速下降；这种变化在阻断颈部或腹部迷走神经后，又很快恢复至加压前水平，但动脉血压和心输出量的恢复速度，按迷走神经的阻断部位不同而有差异。结论胆道高压所致的家兔血液动力学变化，与迷走神经的活动有关，并     

窦性心率震荡研究现状及其进展

窦性心率震荡是指单个室性期前收缩后窦性心率短暂的初期加速和紧随其后的减慢现象,是室性期前收缩所致的心排血量的变化引起压力反射的结果,它反映了迷走神经的反射功能。作为反映自主神经功能的心电学指标,窦性心率震荡对心血管死亡危险的预测价值已被多项临床研究证实。     

门诊处置中晕厥的预防及护理

晕厥是突然发生的,短暂的意识丧失状态,是由于大脑一时性广泛性供血不足所致。根据晕厥的病因分类,临床上以血管抑制性晕厥又称血管迷走神经性晕厥(单纯性晕厥)最为常见。发生的原因是疼痛等刺激通过迷走神经反射,引起短暂的身体血管床(特别是周围肌肉的)扩张,外周血管阻力降低,回心血量减少,因而心输出量减少,血压下降,导致暂时性广泛性脑血流量减少所致。     

老年白内障手术中眼心反射的观察及护理措施

目的：观察老年白内障术中眼心反射的发生情况并探讨相应的护理对策。方法：通过对50例老年白内障患术中动态监测心率、心电图、血压及血氯饱和度的变化，观察在不同手术操作步骤时眼心反射的发生，并采取积极的预防措施及急救方法．结果：眼心发生率为26％，通过术前心理护理及术中积极有效的护理措施可明显减少眼心反射的发生率．结论：老年白内障手术时眼心反射的发生率尽管不高，但台下护士只有做好有效的护理工作时才能配合医生完成手术，避免眼心反射导致的不良后果．     

氯胺酮麻醉下小儿眼球手术时的眼心反射

本文讨沦了57例氯胺酮麻醉下小儿眼球手术时的眼心反射。认为除了眼外肌手术外,白内障摘除等非眼外肌手术时也能出现眼心反射。氯胺酮虽使心率增快但不能防止眼心反射。讨论了各种预防眼心反射的方法,认为以球后麻醉切实可行。使用球后麻醉可使眼心反射的发生率由43.3％降至18.5％,在减少眼心反射的发生和减轻眼心反射的严重程度方面都有一定的意义。     

斜视矫正术中眼心反射的观察与护理

眼科手术中,牵拉眼外肌或压迫眼球可引起心率减慢或心律失常的表现,称眼心反射,严重者可导致患者死亡。眼心反射属迷走—心脏反射,始于眼内感觉神经末梢,止于三叉神经感觉核,通过迷走神经和交感神经引起心血管效应[1]。斜视矫正术中经常出现心率减慢、心律失常,严重者出现心跳骤停。本组观察了140例患者,报告如下。1临床资料1.1一般资料140例患者,术前查体血压、心电图、血尿常规、肝肾功能均正常,男81例女59例,年龄11~35岁,平均年龄19.22岁。1.2方法所有患者均在局麻下进行,均用美国产Gode.Master心电监护仪,分别于麻醉前(卧于手术台上10分钟)、麻醉后(手术前)、勾肌肉、缝肌肉、剪断肌肉等步骤按医生指令记录心电图变化并观察。并同时监测血压、心率、血氧饱和度。眼心反射的阳性标准:以心率变化幅度超过或等于基础心率的10%为阳性[2]。1.3结果所有患者麻醉前心电图与手术前心电图相同,140例患者68例出现阳性眼心反射,其中男37例,女31例,发生率49%,术中勾肌肉时发生28例,发生率最高41%,缝肌肉时发生19例,发生率28%,断肌肉时21例发生率31%。2护理2.1正确认识和重视眼心反射眼心反射的...     

朋氏反射中的心調节活动与腹部交感神经活动

Bainbridge(1915)发现,靜脉回流量增多可导致心加速并认为此乃因迷走紧张性降低而交感紧張性升高所致。本文用猫研究了靜脉注液后的植物性反射,结果发現:一、靜脉注液(温任氏液,注射器快速注入)后,心交感神经的电位活动受到抑制。切断竇一主神經不影响此結果,但切断双側迷走神经可使此现象消除。所以其传入神经纤维在迷走神经內。     

1例冠状动脉介入术后并发假性动脉瘤并伴迷走神经反射原因分析

<正>介入治疗心脏病在临床上应用日益广泛,然而由于其可能导致的血管迷走神经反射是既少见而又较危险的并发症,因此,系统掌握血管假性动脉瘤、迷走神经反射的临床特征及行之有效的预防、抢救措施则显得尤为重要,现将介入治疗心脏病所致的血管假性动脉瘤及迷走神经反射的发生原因报告如下。1临床资料     

眼心反射心电图观察急性心肌梗死发病与植物神经的关系

笔者应用眼心反射刺激迷走神经的方法 ,描画成眼心反射心电图 ,目的在于观察不同组别病人在刺激迷走神经后心脏缺血性改变 ,现将检测结果整理报告如下。1　一般资料观察组病例均为已确诊的冠心病及心肌梗死患者 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ;年龄最小者 2 3岁 ,最大者 78岁 ,平均年龄 5 4岁。病人在试验前均作详细病史询问与体格检查 ,并复查心电图 ,以除外其它心脏疾患及疑似患者。对照组选择年龄大体相同 ,无心、肝、肾、脑重要脏器疾病的健康者 2 4例。共分为 4组 :Ａ组 :慢性冠状动脉供血不足者 18例 ,包括除心肌梗死以外的隐性冠心病…     

胆心综合征

<正> 1933年 Mclemore 等通过实验及临床证明,扩张胆囊可致心绞痛,认为这是通过迷走神经反射的结果,称之为“反射性心绞痛”。1977年经过长时间的临床研究,指出胆病患者心功能障碍的原因不仅具有反射性的特点,而且还具有各种代谢因素的影响,因此建议采用“胆心综合征”这一名称     

门诊眼科治疗中对严重眼心反射的防治对策

目的探讨门诊眼科治疗中对严重眼心反射的防治对策。方法回顾分析门诊眼科2012年上半年无预防措施（A组,500人）及下半年实施预防措施（B组,500人）患者中眼心反射发生率。结果眼心反射发生率B组明显低于A组（P〈0.05）。结论实施眼心反射预防措施后,眼心反射患者人数明显下降,值得临床推广。     

对眼心反射的认识及在护理中的预防

眼心反射是压迫眼球或牵拉眼外肌引起的心率减慢，心律失常，伴胸闷等异常感觉的现象，临床上常发生于眼科手术中或护理操作过程中，眼科医师和麻醉医师已有多篇报道，而眼心反射在眼科护理中的认识尚且不够，因此，正确认识眼心反射，有效地预防它的发生，对眼科护士提高自身操作水平，确保患者取得良好的治疗效果。保障患者的生命安全是十分重要的。     

胆系手术麻醉中胆-心反射的防治

胆道系统疾病患者术中多呈现迷走神经张力增高,易受手术刺激而出现强烈的迷走神经反射(胆-心反射),患者不但有内脏牵拉痛、心动过缓和血压下降等一般迷走神经兴奋的表现,而且还可以引起反射性冠状动脉痉挛、心肌缺血,易有心律失常和严重血压下降[1].     

胆心反射致心跳骤停复苏成功护理配合（附3例报告）

胆心反射是手术操作过程中刺激胆囊、胆总管时致病人迷走神经张力增高,反射性地引起冠状动脉痉挛、心肌缺血、缺氧、严重心律失常、血压下降、心搏骤停所致。如能及明发现并得到迅速、准确地处理,可使病人转危为安,也为进一步手术治疗赢得关键性的时间。本报告3例在手术过程中出现胆心反射致病人心跳骤停的紧急情况下,巡回护士的准确判断,并积极有效配合麻醉医师实施抢救复苏成功的体会。