脑性瘫痪患儿脑电图与脑干听觉诱发电位分析

脑性瘫痪 (cerebralpalsy ,CP)是指出生前到出生后 1个月内由各种原因所致的非进行性脑损伤 ,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常[1],常伴发癫、智力低下、行为及感知觉障碍。为探讨脑电图 (EEG)及脑干听觉诱发电位 (BAEP)在CP中的应用价值 ,现将我院 48例CP患儿EEG及BAEP检测结果报道如下。资料与方法一、一般资料　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 4月我院儿科及神经内科门诊共收治CP患儿 48例 ,均符合CP诊断标准[1]。男 3 2例 ,女 16例 ;年龄 8个月～ 5岁 2个月。发病原因中产前因素 9例 ,其中妊娠中毒 2例 ,脐绕颈 4例 ,先兆…     

新生儿窒息血心肌酶及同功酶的活性变化

我们对46例窒息新生儿血心肌酶及其同功酶的活性进行监测，以观察其与窒息严重程度之间的关系，报告如下。对象与方法一、对象1．窒息组46例均系我院新生儿室1995年6月～1996年10月收治患儿。日龄5．1±1．9小时。其中早产儿21例，胎龄35．6±1．3周，出生体重2．0±0．5kg；足     

痉挛型脑性瘫痪271例临床分析

脑性瘫痪(CP)指在妊娠期到新生儿期各种原因而致的非进行性病变为基础,形成永存的、但可变化的运动姿势异常。其发病率国外报道活婴0 .15 %～0 .5 % [1] ,我国发病率为0 .18%～0 .4 % [2 ] ,其中痉挛型占6 0 %～70 %。现将我院近年来收治痉挛型CP病例报告如下。资料与方法一、一般资料　1998年1月～2 0 0 3年8月收住我院、病例资料完整CP患儿2 71例,男178例,女93例;年龄8个月～15岁,其中≤2岁2 4例,2～6岁12 0例,≥6岁12 7例。均符合1988年全国小儿脑瘫座谈会的诊断标准[3 ] 。二、方法　应用A型肉毒毒素[Botulinumtoxin -ABTA ,兰州生…     

脑性瘫痪患儿脑电图与脑CT分析

脑性瘫痪 ( Cerebral Palsy,CP)是指出生前到出生后1个月内由多种原因引起非进行性中枢性姿势和运动功能障碍 ,常伴有智力低下、癫痫发作、语言障碍、视觉与听觉功能障碍 ,是儿童期最常见致残的一种疾病。为探讨脑电图 ( EEG)及 CT对 CP的临床应用价值 ,现将我院 3 0例 CP患儿 EEG及脑 CT结果分析如下。1　材料与方法1 .1研究对象　我院儿科收治 3 0例 CP患儿 ,均符合 CP诊断标准[1 ] 。男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 9个月至 4岁 ,平均 2 .4岁。发病原因 :1产前因素 5例占 1 6.67% ,其中脐绕颈 2例 ,先兆流产 2例 ,过期产 1例 ;2产…     

降钙素原在感染性腹泻诊断中的应用评价

降钙素原 (procalcitonin ,PCT)在细菌感染时 ,特别是在有全身表现的严重感染患者血中质量浓度明显升高。我们对临床上感染性腹泻患儿进行了血中PCT的测定 ,现将研究结果报道如下。对象 :2 0 0 0～ 2 0 0 2年在我科住院的感染性腹泻患儿共5 8例进行了血中PCT测定。其中男性 36例 ,女性 2 2例。3个月至 1岁 2 5例 ,～ 3岁 2 2例 ,～ 10岁 11例。细菌性痢疾 39例 ,其中普通型 30例 ,中毒型 9例 (脑型 8例 ,混合型1例 ) ,发病 1d 2 1例 ,2d 14例 ;经粪培养证实均为福氏志贺氏菌。轮状病毒性肠炎患儿 19例 ,发病 1d 10例 ,2d 9例 ;粪轮状病…     

腺苷脱氨酸、抗结核抗体在颅内感染鉴别诊断中的价值

结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎 (结脑、化脑、病脑 )为最常见的小儿颅内感染性疾病 ,不典型病例较多 ,给诊断带来较大困难。我们对 4 3例结脑、2 5例化脑、31例病脑患儿进行脑脊液腺苷脱氨酶 (ＡＤＡ)、抗结核抗体 (结抗 )测定与分析 ,以探讨其在颅内感染中的诊断价值。临床资料一、一般资料　均为我院 1997年 7月～ 2 0 0 2年 6月住院患儿。 4 3例结脑中男 2 9例 ,女 14例 ,年龄 3.5± 0 .3岁 ;2 5例化脑中男 19例 ,女 6例 ,年龄 1.8± 0 .3岁 ;31例病脑中男 2 2例 ,女 9例 ,年龄 4 .1± 0 .6岁。入院时平均病程分别为4 .3、3.…     

细菌性脑膜炎并脑梗死32例临床分析

细菌性脑膜炎 (化脑 )是儿科常见病 ,可并脑梗死[1] 。本文通过对 32例化脑并脑梗死患儿临床分析 ,以探讨其特点。临床资料一、一般资料　选择 1997年 2月～ 2 0 0 2年 3月在我院儿科住院的化脑患儿 32例 ,均符合化脑诊断标准[1] 。男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 6个月～ 12岁 ,平均 6 .5± 2 .3岁 ,其中 6个月～ 1岁 7例 ,～ 3岁 13例 ,～ 7岁 9例 ,～ 12岁 3例 ;入院前病程 1～ 5d ,平均 3.5± 1.2d。二、临床表现　除化脑表现外 ,32例均有偏瘫 ,一侧肢体抽搐者 2 4例 ,偏身感觉障碍 8例 ,精神症状 4例 ,昏迷 5例 ,失语、尿失禁各 2例。脑膜刺…     

危重患儿并高渗血症的病因及处理对策

1998年 9月～ 2 0 0 1年 12月我院ＩＣＵ病房通过检测住院患儿的血渗透压 ,发现 4 6例危重患儿并高渗血症 (ＨＢＳ) ,男 2 9例 ,女 17例。～ 2 8ｄ 13例 ,～ 1岁 18例 ,～ 3岁 11例 ,～ 10岁 4例。原发病为肠炎并Ⅱ～Ⅲ度脱水 16例 ,捂热综合征 10例 ,病毒性脑炎 7例 ,缺氧缺血性脑病 9例 ,糖尿病并急性胃扩张、先天性心脏病术后各 1例 ,脓毒败血症 2例。按全国小儿危重病例评分标准 ,<70分 12例 ,～ 80分 34例。均检测血浆渗透压或一次采血同步测定血电解质离子浓度、血糖和尿素氮 ,计算血渗透压 =1.86× [Ｎａ+ ]+Ｇｌｕ +ＢＵＮ ,血浆渗…     

热性惊厥与血钠、血钙的关系

对 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 11月住院的 86例热性惊厥患儿测定了血钠、血钾浓度。结果血钠 <135ｍｍｏｌ/Ｌ ,惊厥≥ 2次 2 6例中有 12例 ,血钠 135～ 14 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,惊厥 >2次者 6 0例中 3例 ;血钙 <2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,惊厥≥ 2次者 19例中 5例 ,血钙 2 .2～ 2 .7ｍｍｏｌ/Ｌ ,惊厥≥ 2次者 6 7例中 4例 ;血钠 <130ｍｍｏｌ/Ｌ ,血钙 <2 .2ｍｍｏｌ/Ｌ ,惊厥≥ 2次者 12例中 9例。故当血钠、血钙浓度同时降低时 ,易在同一热程中再发惊厥 ,故对热性惊厥患儿应常规测血钙、血钠浓度 ,纠正低钠、低钙 ,减少惊厥的发生热性惊厥与血钠、血…     

川崎病患儿血清多种病毒抗体IgM检测及分析

临床资料 :收集我院 1 998年 1 0月至 1 999年 1 2月的 98例住院川崎病(ＫＤ)患儿 ,男 62例 ,女 3 6例 ,年龄 6 1个月至 7 2岁 ,诊断标准符合日本ＫＤ研究委员会第四次修订标准。 1 0 0例同期住院非感染疾病患儿 (癫疒间2 5例、疝 3 5例、隐睾 1 1例、先心病 1 9例、低钙惊厥 1 0例 )作为对照 ,男 58例、女 4 2例 ,年龄 7个月至 6 5岁。方法 :98例ＫＤ患儿均于病程 5～1 0ｄ ,静脉免疫球蛋白 (ＩＶＩＧ)治疗前 ,取血 3～ 5ｍＬ ,沉淀离心 ,取血清 1 0～1 5ｍＬ ,-2 0℃冻存 ,备用。 1 0 0例同期住院非感染患儿均于住院期间取血 3～ 5ｍＬ …     

人血丙种球蛋白治疗传染性单核细胞增多症疗效观察

传染性单核细胞增多症 (IM)是由EB病毒感染引起的免疫异常性传染病 ,目前尚无特效疗法。我科 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 12月共收治 6 9例IM患儿 ,应用大剂量人血丙种球蛋白 (IVIG)治疗 ,疗效显著 ,现总结报告如下。临床资料一、一般资料　IM患儿 6 9例 ,血清EBV IgM均阳性 ,周围血异常淋巴细胞计数均≥ 0 .1,均符合IM诊断标准[1] 。随机分为治疗组 (IVIG组 )和对照组 (病毒唑组 )。IVIG组35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ;年龄 2～ 12个月 12例 ,～ 3岁 11例 ,～ 7岁 9例 ,>7岁 3例。以发热、肝脾大为主 2 3例 ;发热、颈淋巴结大、咽峡…     

自体外周血干细胞移植治疗难治性学龄前儿童风湿病

目的探讨自体外周血干细胞移植（auto-PBHSCT）治疗难治性学龄前儿童风湿病的可行性、安全性和有效性。方法幼年皮肌炎（JDM）、幼年系统性红斑狼疮（JSLE）、幼年类风湿关节炎（JRA）各1例,均为男性患儿,年龄分别为3、6,6岁,病程分别为14、3．6、22个月,常规治疗中病情进展,库欣征明显,患病后患儿身高均无增长。JDM患儿肌力Ⅱ级,吞咽肌和呼吸肌受损,明显Gottron’s征和向阳性皮疹;JSLE患儿表现为蝶形红斑、蛋白尿、贫血,脑MRI显示脱髓鞘病变,系统性红斑狼疮疾病活动性指数（SLEDAI）≥12分;JRA患儿双膝、踝、腕、肘严重多关节炎。以环磷酰胺（CTX）＋粒细胞集落刺激因子（G-CSF）进行外周造血干细胞动员,经CliniMACS细胞分选仪分选CD34‘细胞。预处理方案：JSLE和JRA为卡氮芥（BCNU）＋足叶乙甙（VP16）＋阿糖胞苷（Ara-C）＋马法兰（MEL）及抗胸腺球蛋白（ATG）;JDM为CTX＋Mel及ATG。回输CD34^＋细胞数分别为9．45×10^6／kg、5．46×10^6／kg和9．60×10^6／kg。观察移植治疗前后风湿病状态和免疫学指标的变化。结果3例患儿移植后分别于＋9d、＋13d、＋11d粒细胞≥0．5×10^9／L,＋14d、＋18d和＋13d血小板≥20×10^9／L。CIM处于低水平,CD4／CD8倒置。JDM移植后1个月皮疹消失,肌力Ⅴ级,移植后2个月血清肌酶、肌电图恢复正常。JSLE移植后3个月皮疹消退,无蛋白尿,脑MRI病变吸收,移植后8个月自身抗体转阴性,SLEDAI为2～3分。JRA移植后3周关节炎好转,移植后3个月无关节肿胀及活动受限。均停用激素和免疫抑制药物,库欣征消退,18个月身高增长10～15cm,均已上小学或学前班,随访25～27个月无复发。结论auto-PBHSCT治疗难治性学龄前儿童风湿病近期疗效显著,安全性及远期疗效有待进一步观察。     

甲基强的松龙治疗儿童重型再障3例

一、临床资料3例重型现再障患儿，男1例，女2例，平均年龄10a，病程1～2mo，均符合1987年全国再障学术会议急性重型再障标准［1］。治疗采用甲基强的松龙，用法：20mg／（kg·d）X3，15mg／（kg·d）X3，随后每周递减1次，剂量分别为10mg／（kg·d），5mg／（kg·d），2mg／（k     

小儿热性惊厥血钠水平的变化及意义

小儿热性惊厥 (ｆｅｂｒｉｌｅｓｅｉｚｕｒｅ ,ＦＳ)的原因复杂 ,至今尚不完全清楚。近年来电解质在ＦＳ病理生理中的变化及作用受到重视 ,我们检测了 86例ＦＳ患儿血钠值 ,以探讨ＦＳ与血钠水平的关系及其临床意义。1　资料与方法1 1　资料　 86例为我院 1996～ 1998年门急诊观察及住院患儿 ,均符合 1983年全国第 1届小儿神经学术会议所制定的ＦＳ诊断标准〔1〕。其中男 5 2例 ,女34例。年龄 6个月～ 6岁 ,平均 2 8岁。原发病 :上呼吸道感染 2 9例 ,支气管炎 2 3例 ,支气管肺炎 15例 ,肠道感染 14例 ,流行性腮腺炎 3例 ,幼儿急疹2例。既…     

丽珠赛乐治疗脑性瘫痪血清及脑脊液中ET,IL—2,TNF及hEGf水平

脑性瘫痪（CP）是小儿麻痹被控制后主要致残疾病，是一可治性疾病，一年来我们对34例CP患儿静脉满注丽珠奏乐，测定治疗前后部分神经营养因子在脑脊液及血清中的变化，探讨丽珠赛乐对脑性疾病的作用。资料与方法一、临床资料病例组34例（男20例，女14例），年龄3个月～2岁半，1     

食河蟹致类乌头碱中毒九例临床分析

我院于 1989— 2 0 0 0年收治因食河蟹致类乌头碱中毒患儿 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 9例患儿 ,男 5例 ,女4例。年龄 3～ 12岁 ,平均 6 5岁。均有进食河蟹史 ,中毒至入院时间 0 5～8ｈ ,平均 4 6ｈ。病程 2～ 4ｄ ,平均 3ｄ。1 2　临床表现　以口腔麻木、     

脑瘫168例语言障碍的矫治

许多脑性瘫痪（CP）儿童都伴有语言障碍,如得不到及时恰当的治疗,还会导致智力、社交等方面障碍的加重。我们对1994年4月～1998年10月收治的语言障碍CP患儿进行厂矫治,现报告如下。资料与方法一、l．sa以上的220例CP患儿检查出168例语言障碍．占760．1,男112例,女56例。1．sa～3a80例;～6a76例。～1（）a12例。脑瘫的高危因素：窒息72例占42．859扒早产〕6例．占ZI．423i;核黄疽24例占14．28％：其他及原因不明36例占引．42V。二、CP临床表现及分型见表l。治疗前后疗效评价天宗1脑或类型与语言障碍的关系用S－S（sign－slgnflc…     

潘生丁治疗儿童风疹78例疗效观察

临床资料:为2 0 0 1年10月至2 0 0 2年7月在我科就诊的风疹患儿78例,均符合诸福棠实用儿科学第6版诊断标准。就诊前病程均在12h至2d内。其中体温37 5～38℃者38例、～39℃者2 9例、>39℃者11例。患儿均伴有不同程度的感冒症状,有2例经胸部透视检查为肺炎。将患儿随机分成2组,潘生丁组4 0例(男2 4例,女16例) ,年龄3～13(9 2±3 0 5 )岁;病毒灵组38例(男2 0例,女18例) ,年龄2 6～12 (8 6±2 92 )岁。两组儿童性别、年龄无统计学差异。方法:潘生丁组给予口服潘生丁,每日3～5mg/kg ,分3次,每次≤2 5mg ;病毒灵组口服病毒灵,每日10～15mg/kg ,…     

新生儿肠套叠(附六例报告)

新生儿肠套叠临床少见报道 ,我科自 1 995— 2 0 0 1年住院新生儿中曾发生6例肠套叠 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 4例 ,女 2例 ,发病时日龄 1 2～ 2 4d ,体重2 35～ 4 2 5kg,1例早产 ,其余均为足月顺产。 1例因新生儿肺炎 ,5例因新生儿高胆红素血症住院 ,6例患儿均在住院期间原发病明显好转时发病。临床表现 :精神面色差 4例 ;呕吐 2例 ;哭闹 2例 ;血便 6例 ,其中鲜血便 4例 ,果酱样便 2例。不同程度腹胀 4例 ,腹部包块 1例 ,肠鸣音异常 4例。实验室资料 :血红蛋白 1 1 0～ 1 30 g/L ,白细胞(1 2 3～ 1 9 5 )×…     

小儿过敏性紫癜肾炎病理分级与临床分型及疗效关系分析

对象 :1999～ 2 0 0 3年我院收治的过敏性紫癜肾炎(HSPN)患儿 2 1例 ,其中男 11例 ,女 10例 ,均行肾活检。年龄 5 9～ 13岁 ,平均 9 95岁。病程为 7d至 2 9年 ,≤ 6个月18例 ,>6个月 3例。方法 :依据患儿病理分级 ,对 3例Ⅱa级、3例Ⅱb级予雷公藤 1～ 2mg/(kg·d)口服 ,共 4周 ;泼尼松每日 2mg/kg ,分次口服 ,用足 4周且尿蛋白转阴后 ,改 2mg/kg隔日晨起顿服 ,用 4周 ,以后每 2～ 4周减量 1次 ,每次减 2 5～ 5mg ,直至停药。对 1例表现为肾病综合征的Ⅱb患儿 ,及 14例病理分级Ⅲb以上患儿 ,均采用环磷酰胺加甲基泼尼松龙冲击。统计学方…