单极电凝在腹腔镜下胆囊切除术中的应用体会

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术中单极电凝钩的使用技巧及安全性。方法:回顾分析、总结我院2005年1月-2010年12月之间经腹腔镜胆囊术1 452例病例资料。结果:本组23例中转开腹手术,中转率1.6%;2例发生胆汁漏,1例经术后腹腔引流6d治愈,1例经术后引流21d后治愈;5例发生术后创面渗血,经局部引流、静脉使用止血药物处理痊愈,无胆管损伤、胆管狭窄、膈下及腹腔感染等并发症。手术时间25～121min,平均40.5min。结论:熟练掌握单极电凝钩的使用技巧及原则在腹腔镜胆囊切除术中是安全的,且价格低廉,值得基层医院推广。     

双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜胆囊切除32例临床分析

目的 总结双极电凝钳与电凝钩配合施行腹腔镜胆囊切除术（LC）的操作方法与临床效果.方法 先用双极电凝钳凝闭胆囊动脉,后用电凝钩切断,术野出血点用双极电凝钳电凝止血;其他步骤基本同常规LC.结果 全组32例均痊愈出院;术后平均住院时间3.5 d,平均手术时间55 min,术中平均出血量4.5 ml;无术后腹腔出血、胆漏、戳孔感染等并发症,无中转开腹病例.结论 双极电凝钳配合电凝钩施行腹腔镜胆囊切除术操作简单,止血效果好,安全可行.     

腹腔镜胆囊切除术632例临床分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中遇到的各种情况以及安全性及相关危险因素。方法:收治胆囊良性疾病行腹腔镜胆囊切除术患者632例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:手术时间25～160分,出血量5～250ml,腹腔引流256例,平均住院时间8.0天,中转开腹12例,中转率为1.89%。术后出现胆漏4例,经穿刺引流加保守治疗痊愈。结论:加强医师的腹腔镜技术培训,腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,准确适时把握中转开腹是重要的安全保障。     

腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术临床治疗体会。方法:回顾分析65例患者的临床资料。结果:本组患者52例手术获得成功,3例因胆囊炎症重并胆管特殊变异中转开腹手术;5例患者因急性期胆囊组织高度水肿采用超声刀和电凝结合治疗,手术顺利;5例患者行腹腔镜胆囊切除术术中发现胆总管结石,给予行腹腔镜胆总管取石;手术时间90～130min;术中出血量30～180ml;术后肠功能恢复时间12～72h;术后住院天数7～14d;术后发生胆瘘2例,经引流后自愈;术后腹腔镜组无1例切口感染,中转开腹患者2例均出现皮下积液,但无感染,给予充分引流后切口愈合良好。结论:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、康复快、痛苦轻、住院时间短、术后并发症少的优点,但对于胆管解剖不清晰及具有肝硬化患者的术中处理要判断准确,不要强行手术,一旦发现问题及时中转开腹。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机。方法 :对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果 :急性期病情稳定后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术 2 3例 ,手术平均时间 5 7min,术后疼痛时间 2 7h,术后肛门排气时间 38h,中转开腹 3例 ,并发症无。急性胆囊炎病情缓解 4～ 6周后行腹腔镜胆囊切除术 14例 ,手术平均时间 71min,中转开腹 3例 ,并发症 1例。非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术 179例 ,手术平均时间 4 6min,中转开腹 4例 ,并发症2例。结论 :急性胆囊炎病情控制后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术较适合     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎53例手术探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机与技巧,总结临床经验。方法应用腹腔镜胆囊切除术治疗53例急性胆囊炎患者,对其临床资料进行分析总结。结果53例腹腔镜胆囊切除术,成功完成腹腔镜胆囊切除术51例,其中2例中转开腹。其中1例因胆道畸形解剖不清而中转开腹,1例炎症粘连、充血水肿较重,胆囊Calot三角呈冰冻样,术野不清,为避免意外损伤中转开腹,合理放置引流。手术时间为50～110min,平均60min。术后住院7～14d,平均8d。术后无严重并发症发生,无死亡病例。 结论 只要掌握急性胆囊炎腹腔镜手术的适应证,把握手术时机,掌握好手术技巧,规范腹腔镜操作技术,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

探讨电凝钩在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

目的探讨腹腔镜下胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中使用电凝钩的使用技巧及安全性,分析其在临床中的应用价值。方法对重庆市合川区中医院1996年1月-2011年1月之间经LC术后的2512例病例资料进行回顾分析和总结。结果 2512例LC术患者中,顺利完成LC术2471例,占98.4%,41例中转开腹手术,中转率1.6%,3例发生胆汁漏,经术后腹腔引流治愈,无术后出血、胆管损伤、胆管狭窄,手术时间21～125 min,平均42.8 min,术后1923例患者经过随访6个月～3年(其余病例因联系困难未行随访),无术后胆管狭窄、硬化性胆管炎及远期肝功能损伤等并发症,术后恢复好,治疗及美容效果满意。结论熟练掌握电凝钩的使用技巧及原则在腹腔镜胆囊切除术中是安全、有效的,且价格低廉,值得基层医院推广。     

基层医院开展腹腔镜胆囊切除1510例体会

目的:探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除的临床体会。方法:对1510例胆囊良性疾病患者经腹腔镜行胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析,观察手腹腔镜胆囊切除术的手术结果。结果:1510例患者中1474例患者成功完成了手术,手术时间最短20min,最长180min,术中出血量最少18ml,最多72ml,术后住院3-6d。术后并发症发生率为1.85%,中转开腹36例,中转开腹率为2.38%。结论:基层医院开展经腹腔镜胆囊切除术,手术时间短,术中出血少,术后并发症少,具有一定的安全性,要求术者必须严格把握腹腔镜适应症,必要时可中转开腹,确保患者安全。     

腹腔镜脾切除术中转开腹原因分析

目的探讨单级电凝钩行腹腔镜脾切除手术中转开腹的原因与预防措施。方法回顾性分析应用单级电凝钩行腹腔镜脾切除手术中转开腹7例患者的临床资料。结果7例患者因术野不清或术中大出血而中转开腹。结论单级电凝钩行腹腔镜脾切除术中转开腹手术的原因主要由于术野不清、操作粗暴引发术中大出血。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床疗效观察

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的临床疗效,总结手术经验。方法:对103例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:103例患者中93例成功完成腹腔镜胆囊切除术,成功率90.3%,10例中转开腹,中转率9.7%,手术时间30～160分钟,平均56分钟,术中出血量15～130ml,平均100ml,术后住院时间3～11天。术后并发症5例,经对症治疗痊愈出院,无胆管损伤、腹腔内出血、残余小胆囊、胆总管残余结石及死亡等严重并发症。结论:准确掌握手术指征,选用合理的手术技巧,对急性胆囊炎患者进行LC手术是安全可行的,适时的中转开腹是LC避免副损伤的有效手段。