中剂量静注丙种球蛋白加糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性紫癜。近年来，大剂量静注丙种球蛋白（IVIG）已成为治疗ITP的有效方法之一。本文观察了应用中剂量IVIG加糖皮质激素（Mep）治疗21例ITP的疗效，并与同期单用IVIG组及单用糖皮质激素组对照，现报告如下。     

三种方案治疗特发性血小板减少性紫癜疗效分析

目的　比较 3种不同方案治疗特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的疗效。方法　 6 0例急性ITP患儿根据治疗方法分为 3组 ,Ⅰ组为一般剂量激素组 ;Ⅱ组为大剂量激素组 ;Ⅲ组为大剂量静脉注射用丙种球蛋白 (IVIG)组 ,总疗程为 4周。结果　大剂量激素组和大剂量IVIG组使血小板上升至 30× 10 9/L所需时间与一般剂量组比较差异有显著性 ,而血小板恢复正常所需时间及疗效 3组之间差异无显著性。结论　大剂量激素和大剂量IVIG均可使血小板在短期内迅速升高 ,避免致命性大出血 ,有急救作用     

183例儿童急性免疫性血小板减少性紫癜的治疗分析

目的观察静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)、糖皮质激素及糖皮质激素与IVIG组联合治疗儿童急性免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效。方法对我院2006年1月-2011年1月收治的183例病例按照入院后治疗方案分为单用IVIG组、单用糖皮质激素组及联合组(糖皮质激素与IVIG联合治疗)。观察患者治疗有效率、出血停止时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间。结果联合治疗组分别与单用糖皮质激素、IVIG治疗组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),单用糖皮质激素与单用IVIG治疗组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖皮质激素+IVIG组出血控制时间、血小板开始上升时间、血小板达正常时间均明显短于单用糖皮质激素或IVIG治疗组(P<0.01)。结论糖皮质激素或大剂量丙种球蛋白静脉注射仍为儿童急性ITP的首选治疗,但糖皮质激素与IVIG组联合治疗是急重型患儿较为理想的治疗方案。     

丙种球蛋白联合强的松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的观察丙种球蛋白联合强的松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法对住院60例ITP患儿随机分组对照观察,两组分别采用大剂量丙种球蛋白(IVIG)和IVIG联合强的松治疗.结果联合治疗组与IVIG单用组显效率无差异,但血小板正常数量的稳定性联合治疗组明显高于IVIG单用组.结论 IVIG联合强的松治疗儿童ITP既显效率高,又稳定性好.     

大剂量丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜的观察

探讨大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿急性原发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法对我院2005年至2008年收治的小儿原发性血小板减少性紫癜(ITP)20例运用大剂量静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗.IVIG的使用剂量为1000mg/(kg·d)连用2d,每天捡测血常规.结果治疗后完全反应16例,部分反应4例,无反应0例,有效率100%.检测     

不同剂量丙种球蛋白联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效的对比

目的探讨不同剂量丙种球蛋白(IVIG)联合激素治疗小儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)疗效。方法将2015年6月到2017年6月间收治78例ITP患儿采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各39例。2组均予以地塞米松(DEX)治疗,对照组在此基础上加用标准剂量IVIG,观察组在此基础上加用中等剂量IVIG。比较2组临床疗效及血小板(PLT)计数,评估治疗前后血小板相关免疫球蛋白(PAIg)[血小板相关免疫球蛋白G(PAIg G)、血小板相关免疫球蛋白M(PAIg M)、血小板相关免疫球蛋白A(PAIg A)]、免疫功能[调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞17(Th17)、Th17/Treg]、白介素水平[白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)、白介素-18(IL-18)]。结果 2组临床疗效对比差异无统计学意义(P0.05);治疗2周后,2组PAIg指标(PAIg G、PAIg M、PAIg A)、白介素指标(IL-4、IL-17、IL-18)、Th17和Th17/Treg水平均低于治疗前(P0.05),2组Treg细胞水平高于治疗前,各指标水平组间对比差异均无统计学意义(P0.05)。结论中等剂量和标准剂量IVIG联合激素治疗ITP效果无明显区别。     

丙种球蛋白与强地松治疗特发性血小板减少性紫癜

本文对 46例小儿急性特发性血小板减少性紫癜 (ITP)患儿采用大剂量丙种球蛋白静脉滴注 (IVIG)和肾上腺糖皮质激素 ,随机分组治疗对照观察。结果表明 :两组治疗方法均有效 ,虽IVIG组的显效率高于激素组 ,但经秩和检验两组疗效无显著差异 (P >0 0 5 )。提示对中重度以上的ITP ,首选大剂量IVIG治疗可尽快改善临床症状 ,缩短病程     

中剂量静注丙球加糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜

特发性血小板减少性紫癜(TIP)是一种由血小板自身抗体所致的血小板减少性紫癜。近年来，大剂静注丙球(IVIG)已成为治疗TIP的有效方法之一。本观察了应用中剂量IVIG加皮质激素冶疗24例T4的疗效，并与同期单用IVIG组及单用皮质激素组对照。现报告如下。     

大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜

目的 评价大剂量免疫球蛋白(HDIVIG)联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 将22例ITP患者分为2组,12例采用大剂量大剂量免疫球蛋白联合糖皮质激素治疗为治疗殂,10例单用糖皮质激素治疗为对照组,观察两组病例的血小板变化、出血控制时间、反应率.结果 在血小板回升幅度及出血控制时间、有反应率方面IVIG联合糖皮质激素治疗组均优于单用糖皮质激素治疗组.结论 HDIVIG联合糖皮质激素治疗ITP是一种能快速而明显升高血小板、快速控制出血的疗效确切的治疗方法.     

丙种球蛋白联合强的松治疗儿童特发性血小板减少性紫瘢

目的 观察丙种球蛋白联合强的松治疗儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的疗效。方法 对住院60例ITP患儿随机分组对照观察，两组分别采用大剂量丙种球蛋白（IVIG）和IVIG联合强的松治疗。结果 联合治疗组与IVIG单用组显效率无差异，但血小板正常数量的稳定性联合治疗明显高于IVIG单用组。结论 IVIG联合强的松治疗儿童ITP既显效率高，又稳定性好。     

特发性血小板减少性紫瘢患儿治疗后末梢血血小板数和骨髓巨核细胞数的变化

目的　观察大剂量低PH人血丙球蛋白 (IVIG)加地塞米松冲击治疗特发性血小板减少性紫瘢 (ITP)后 ,观察末梢血血小板数和骨髓巨核细胞的变化。方法　经临床确诊了的ITP患儿 30例用成都生物制品研究所生产的IVIG4 0 0mg/kg·d-1静点 ,连用 5d ,同时加用地塞米松 0 .5～ 1mg/kg·d-1冲击治疗 ,分别在治疗后第 2、4、6、8天测定末梢血血小板数的变化 ,于治疗第 8天观察骨髓巨核细胞数。并设单用地塞米松治疗组进行对照。结论　治疗组在治疗后第 2、4、6d末梢血血小板数明显高于对照组。骨髓巨核细胞总数、幼巨核细胞数、颗粒型巨核细胞数和过巨型、裸核型巨核细胞数在治疗后明显减少 ,以颗粒型巨核减少为主 ,P <0 .0 1,有显著性差异。而且观察到在治疗第 8天产血小板巨核细胞增多。结论　IVIG加地塞米松冲击治疗小儿ITP末梢血血小板上升快 ,治疗后 2d血小板平均可升至 190× 10 9/L。本疗法是治疗高危ITP患儿 ,防止重要脏器出血 ,降低死亡的一种重要的治疗方法。     

大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗儿童急性特发性血小板减少性紫癜46例临床分析

目的:探讨儿童急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床特征及疗效分析。方法:分析大剂量甲泼尼龙加静脉丙种球蛋白(IVIG)联合治疗的短期疗效,并根据治疗效果实施个体化用药剂量。结果:儿童急性ITP通常起病急,临床主要表现为不同程度的出血倾向,发病时血小板计数明显减少,骨髓涂片检查多见骨髓巨核细胞增多或正常,并伴有成熟障碍,但有少数骨髓巨核细胞减少。结论:大剂量甲泼尼龙加IVIG治疗短期疗效显著,血小板升高快,可作为儿童急性ITP治疗的首选。     

静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜24例疗效观察

我院儿科从1993年8月至1999年1月用静脉丙种球蛋白(IVIG)加激素治疗24例特发性血小板减少性紫癜(ITP)与同期单用激素组对比观察,疗效显著.现报告如下.     

静脉注射丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫瘢18例疗效分析

静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫瘢(ITP)患儿18例,其中14例为糖皮质激素治疗无效者。使用剂量为第1组每天400～500mg/kg,第2组每天200～300mg/kg。结果显效10例,良效4例,进步3例,无效1例。两组有效率均为77.8％。激素治疗无效者中13例血小板计数(PC)上升。说明IVIG治疗ITP疗效肯定,剂量偏小也能提高血小板数,对激素治疗无效者仍有效,对抢救急危重及并发感染者尤其适用。     

静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

近年文献报道用大剂量静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)有效。我们回顾性分析IVIG+强的松口服和单用强的松对小儿ITP的疗效,现总结如下。一、资料和方法 1.对象:我院1995年1月～1999年1月住院的ITP患儿26例,男16例,女10例;年龄8月～12     

静脉丙种球蛋白治疗特发性血小板减少紫癜24例疗效观察

我院儿科从 1993年 8月至 1999年 1月用静脉丙种球蛋白 ( IVIG)加激素治疗 2 4例特发性血小板减少性紫癜 ( ITP)与同期单用激素组对比观察 ,疗效显著。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :ITP共 4 6例均系我院儿科 1993年 8月至 1999年 1月住院病人。依据 1986年杭州全国小儿血液病座谈会所订诊断标准确诊为 ITP。IVIG治疗组 2 4例 ,男 14例 ,女 10例。年龄 <1岁 10例 ,～ 3岁3例 ,～ 6岁 6例 ,>6岁 5例。治疗前血小板计数 ( 8～56)× 10 9/ L,其中急性 2 2例 ,慢性 2例。激素对照组2 2例 ,男 13例 ,女 9例。年龄 <1岁 5例 ,～ …     

IVIG与HD-MP联合治疗极重度ITP疗效评价

目的　探讨静脉用丙种球蛋白 (IVIG)与大剂量甲基强的松龙 (HD MP)联合治疗对抢救极重度特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的价值。方法　对 32例入院时PLT <10× 10 9/L、出血倾向严重的极重度急性ITP患儿随机分为两组 :①IVIG+MP组 ,IVIG 4 0 0mg/kg·d-1连用 5d及MP15～ 30mg/kg·d-1连用 3d后改为强的松口服。②IVIG组 4 0 0mg/kg·d-1连用5d ,改为强的松口服。结果　IVIG +MP组用药 2 .1± 1.2d出血开始减轻 ,4 .5± 1.8dPTL上升至 10 0× 10 9/L ,6 .7± 1.3dPTL达到峰值 2 74± 75× 10 9/L。IVIG组用药 3.5± 1.4d出血倾向开始减轻 ,6 .8± 1.6dPTL上升至 10 0× 10 9/L ,9.1± 1.2d达到峰值 196± 72× 10 9/L。两组 3项指标均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　在极重度急性ITP伴严重出血倾向患儿的抢救中 ,IVIG、MP联合治疗比单用IVIG治疗作用更迅速 ,疗效更好 ,可替代新鲜血及血小板输注治疗严重出血倾向患儿。     

不同剂量丙种球蛋白治疗儿童ITP的短期疗效对比研究

目的探讨不同剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗儿童免疫性血小板减少性紫癜(ITP)疗效。方法将2018年10月到2019年5月收治50例ITP患儿采用随机数表法分为A组和B组。每组各25例。2组均予丙种球蛋白治疗,A组予IVIG0.4g/kg×2天,B组予IVIG 1g/kg×2天。比较2组临床疗效及血小板(PLT)计数。结果 2组临床疗效对比差异无统计学意义P=0.086(P0.05)。结论小剂量和标准剂量IVIG治疗ITP效果无明显区别,具有慢性转化风险相当、费用降低等优点,值得临床大力推广及应用。     

大剂量胸腺肽治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的探讨大剂量胸腺肽静脉滴注治疗儿童特发性血小板减少性紫癜 (ITP)的临床疗效。方法观察 10例常规泼尼松无效或减量复发的 ITP患儿，加用大剂量胸腺肽静滴一疗程的疗效以及 4例 ITP患儿单用胸腺肽治疗的疗效。结果 10例患儿在泼尼松治疗无效或者复发时加用胸腺肽治疗总有效率达 90％，单用时总有效率达 75％。结论胸腺肽治疗 ITP效果良好，与泼尼松合用更为理想，可缩短血小板恢复时间并减少复发率和急转慢率。     

难治性特发性血小板减少性紫癜56例临床分析

目的探讨难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗及疗效。方法56例难治性ITP分为4组,达那唑(DNZ)组9例,长春新碱(VCR)组13例,环孢霉素A(CsA)组9例,大剂量丙种球蛋白(HD IVIG)组25例,观察各组的疗效和安全性。结果DNZ组有效率为55.6%,VCR组有效率为53.9%,CsA组有效率为55.6%,HD IVIG组有效率为72%。HD IVIG组起效快,DNZ组、VCR组及CsA组起效较慢。结论难治性ITP治疗可选用DNZ、VCR、CsA和HD IVIG,急诊治疗选用HD IVIG疗效好。