230例儿童流行性腮腺炎临床分析

目的 分析流行性腮腺炎患者的临床表现和流行病学特征,并探讨其防治方法,为防治该病提供依据.方法 利用描述流行病学的方法对2009年3月-2012年4月收治的230例流行性腮腺炎患者的流行病学特征、临床特点及治疗转归进行分析.结果 230例患者均有发热且伴双侧或单侧腮腺肿大.56例出现头痛(占24.3％),恶心、呕吐10例(占4.3％),腹痛10例(占4.3％),睾丸肿胀2例(占0.9％).18例并发中枢神经系统感染(占7.8％),睾丸炎2例(占0.9％),胰腺炎10例(占4.3％).结论患者以5-10岁居多(占72％);发病季节以冬春季3-5月为主;230例中有并发症32例,并发症多为中枢神经系统感染(7.8％,18/230),其次为睾丸炎和胰腺炎.经积极抗病毒和对症治疗后,所有病例均治愈.结论 流行性腮腺炎患者以5-10岁发病为主,患者易并发中枢神经系统感染、睾丸炎和胰腺炎,及时有效的接种疫苗是预防该病的根本措施.     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白临床检验分析

目的：研究分析慢性乙型肝炎患者血清免疫球蛋白水平变化情况，探讨其临床诊治指导意义。方法选取我院2011年10月-2013年5月间收治的140例慢性乙型肝炎患者进行检验分析，将70例慢性重型乙型肝炎患者组成观察A组，70例慢性乙型肝炎患者组成观察B组，选取同时期我院70例健康体检者组成对照组，对比分析3组患者IgG、IgA、IgM水平。根据患者治疗情况将患者分为好转组与未好转组，对比两组免疫球蛋白、总胆红素及凝血酶原活动度水平。两组对比P〈0.05有显著性差异。结果观察A组与B组免疫球蛋白水平显著高于对照组（P〈0.01），且观察A组水平显著高于观察B组（P〈0.01）。好转组免疫球蛋白、总胆红素及凝血酶原活动度显著低于未好转组（P〈0.01）。结论免疫球蛋白是乙型肝炎临床诊治中重要指标，临床检验对患者病情判断有重要指导意义，同时总胆红素与凝血酶原活动度检验在乙型肝炎临床诊治中应用价值显著。     

35例肾脏病临床分析及免疫抑制剂的应用

<正>肾脏病是小儿时期特别是学龄前及学龄期常见病、多发病之一。本文主要介绍我科2009年1月20日-2012年1月20日收治的35例肾脏疾病临床观察及治疗情况,其中21例是单纯性肾病,6例肾病复发,8例是紫癜性肾病。分析免疫抑制剂在肾病中的应用占有十分重要的地位,以及临床应用、疗效和不良反应。     

原发性高血压患者肾小球滤过率减退相关因素分析

目的 :探讨原发性高血压 (EH)患者肾小球滤过率减退的相关因素。方法 :95例EH患者均进行放射性核素肾动态显像 ,根据肾小球滤过率 (GFR)有无减退分成两组 ,并进行年龄、病程、血脂、尿素氮 (BUN)、血肌酐 (Cr)、血尿酸 (UA)、纤维蛋白原 (Fib)、尿微量白蛋白 (MAU)、尿α1 微球蛋白 (α1 MG)、最大收缩压 (SBP max)、最大舒张压 (DBPmax)及肾有效血浆流量 (ERPF)的组间比较 ,同时进行多元回归统计分析。结果 :EH患者GFR下降组在年龄、病程、血Cr、肾有效血浆流量、尿α1 MG、SBPmax、DBPmax方面与GFR正常组比较差异均有显著性意义 (P <0 .0 1) ,总胆固醇、三酰甘油两组间未见明显差异 (P >0 .0 5 )。多元回归分析显示 :GFR水平与ERPF水平呈正相关 ,与舒张压呈负相关 (P <0 .0 1)。结论 :EH患者GFR减退是多种因素作用的结果     

高血压病合并脂肪肝发病的危险因素分析

目的探讨高血压病合并脂肪肝发病的危险因素。方法选择进行了肝脏B超检查的住院高血压病患者,根据超声影像的诊断结果分为高血压合并脂肪肝组(98例)和高血压未合并脂肪肝组(102例),分析体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、糖耐量试验各时段的血糖水平、胰岛素释放试验的胰岛素水平与脂肪肝之间的关系。结果(1)Logistic回归分析的结果表明空腹血糖升高、肥胖、糖负荷后3小时胰岛素水平升高、高甘油三酯血症是高血压患者脂肪肝形成的独立危险因素;(2)高血压合并脂肪肝组的HOMA-IR、TG、空腹和糖负荷后2、3小时的血糖和胰岛素水平高于对照组(均P<0.05)。校正两组BMI后,上述差异仍然存在。结论(1)高血压病患者脂肪肝发病的独立危险因素是空腹血糖升高、肥胖、糖负荷后3小时胰岛素水平升高、高甘油三酯血症,随着这些危险因素的聚集,脂肪肝的检出率增加。(2)脂肪肝是高血压病患者胰岛素抵抗的“重要标志”,脂肪肝是代谢综合征的一种表现。     

继发性高血压24 h动态血压观察

本研究通过对 31例继发性高血压 (SH)患者进行 2 4h动态血压监测并与年龄、性别相匹配的 30例原发性高血压 (EH)患者进行比较 ,探讨SH患者2 4h动态血压变化规律。1　对象与方法31例SH患者均为 1 997～ 2 0 0 2年在我科住院的患者 ,男 1 8例 ,女 1 3例 ,年龄 ( 4 5 .35± 1 5 .74)岁。其中肾血管性高血压 1 5例 (均经生化、肾动脉造影明确诊断 ) ,原发性醛固酮增多症 1 6例 (均经生化、肾上腺CT、手术病理证实 )。 30例EH患者 ,男 1 7例 ,女 1 3例 ,年龄 ( 5 0 .2 3± 1 1 .48)岁。2 4h动态血压检测 3d内停服降压药 ,使用无创性携带式动…     

新疆农牧区县乡村医疗机构卫生服务技术需求调查分析

目的:通过对新疆基层县、乡、村医疗单位卫生服务技术需求情况的调查,为我国开展农村卫生技术的遴选和推广提供参考信息.方法:选择新疆阜康市、福海县、洛浦县作为样本县市,对这些县市县、乡、村三级医疗单位的管理者、科主任以及医疗骨干进行现场问卷调查.共发放调查表130份,收回124份.全部回收问卷经检查后采用Access软件录入数据,使用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果:(1)22个县乡临床医疗单位最迫切需求的卫生服务技术共有28种,(2)村卫生室医生平时诊治疾病中排在前五位的分别是上呼吸道感染、急、慢性胃炎和其它消化系统疾病、高血压、头痛、慢性支气管炎和肺炎.(3)村卫生室迫切培训的卫生服务技术主要有18种.结论:不同医疗单位对卫生服务技术的需求较分散,县乡级医疗机构以心血管疾病防治技术为主,而村卫生室以呼吸系统疾病防治技术为主.     

丝裂原活化蛋白激酶激活蛋白激酶2基因多态性与新疆维吾尔族人代谢综合征易感性的研究

目的 研究丝裂原活化蛋白激酶激活蛋白激酶2(MK2)基因是否与代谢综合征(MS)有关联,为探讨MS的分子遗传基础提供依据.方法 采取以流行病学调查为基础的病例对照研究,选择2334例维吾尔族自然人群(MS组808例,非MS组1526例)作为研究对象.首先测序筛查维吾尔族MS患者MK2基因功能区的变异位点,然后选择代表性变异位点应用TaqMan-PCR在大样本人群中进行基因型鉴定及病例对照关联研究.结果 在MK2基因功能区共发现7个变异位点(4个已知变异位点,3个新发现的变异位点),选取3个代表性变异位点进行基因型鉴定.TaqMan-PCR分型成功的2个变异位点(rs45514798、44890c/t)的基因型频率在MS组和非MS组的分布差异均无统计学意义(均为P＞0.05).然而,rs45514798位点GG基因型的腰围(85.1+11.5)cm低于(AG+AA)基因型(87.1+21.7)cm,差异有统计学意义(t=2.145,P=0.032).单体型关联分析发现H3 C-A在MS组的频率(12.9％)高于非MS组(10.3％),差异有统计学意义(x2=4.326,P=0.035);H3 C-A单体型在女性人群MS组的频率(13.9％)高于非MS组(10.8％),差异有临界统计学意义(x2=3.79,P=O.050).结论 MK2基因rs45514798、44890c/t位点变异与新疆维吾尔族人MS无关联;而rs45514798位点与腰围的关系有待进一步验证.     

食管调搏对病窦综合征诊断的临床意义

通过24h动态心电图(DCG)及食管调搏对比检查，探讨食管调搏诊断病态窦房结综合征(SSS)的临床意义。     

22例皮质醇增多症的临床研究

目的：探讨皮质醇增多症的临床表现和内分泌检查等辅助检查的意义.方法：从年龄、性别、病程及实验室检查等方面,观察22例不同原因所致皮质醇增多症患者不同的临床表现和测定实验室检查指标.结果：22例中诊断库欣病（增生型）14例[63.6％,其中13例（92.9％）得到MRI检查证实],肾上腺腺瘤6例[27.3％,均得到MRI检查证实（100％）],另有肾上腺结节样增生1例（4.5％）,异位ACTH综合征1例（4.5％）.临床表现：按出现的频率前4位依次为,库欣病：高血压（100％）、满月脸（92.9％）、向心性肥胖（85.7％）、多血质（85.7％）,肾上腺腺瘤：高血压（100％）、满月脸（100％）、向心性肥胖（100％）、多血质（83.3％）.实验室检查：小剂量地塞米松不能抑制：库欣病与肾上腺腺瘤均为100％.结论：根据高血压、满月脸、向心性肥胖,小剂量地塞米松抑制试验和MRI检查可诊断绝大多数皮质醇增多症.