老年糖尿病足溃疡患者首次就诊穿鞋现状的调查

目的调查老年糖尿病足溃疡患者首次就诊时的穿鞋现状。方法2019年10月—2020年5月,从华东医院、湘雅医院、瑞金医院、天津医科大学总医院及金山医院收集179例老年糖尿病足溃疡患者的临床资料,通过问卷调查与鞋具检查分析其特征。结果89.94%的患者穿着不合适的鞋。老年男性糖尿病足溃疡患者在鞋宽、鞋跟、鞋帮、松紧度调节和鞋垫方面的达标率优于女性;不同年龄段患者在鞋宽、鞋帮、鞋底和鞋垫方面达标率差异有统计学意义;文化程度高者在鞋帮、松紧度调节和鞋垫方面达标率更好;接受过鞋类健康教育者在鞋宽、鞋面、松紧度调节和鞋垫方面优于未接受教育者。47.49%的患者没有接受过鞋类相关健康教育。接受过鞋类健康教育者在是否知道合适鞋的要求、是否穿过糖尿病鞋及是否知道何处获得糖尿病鞋3方面优于未接受教育者。结论老年糖尿病足溃疡患者穿鞋不达标情况严重,且缺乏全面的鞋类健康教育。     

糖尿病足治疗鞋减轻了足底压力

目的探讨糖尿病足治疗鞋的预防作用。方法85例2型糖尿病病人分别穿着布鞋、日常皮鞋和糖尿病足治疗鞋,完成足底压力测定。结果穿着糖尿病足治疗鞋时足跟内侧和外侧、第1~5跖骨头、第1~5足趾、足弓、足跟中部、足跟侧部的压力显著低于穿布鞋和皮鞋时。穿布鞋时,第3、4、5跖骨头,足弓、足跟中部和后部压力大于穿皮鞋;第3、4、5跖骨头的压力大于穿治疗鞋。穿皮鞋时,第3、4、5跖骨头、足跟侧部的压力大于穿治疗鞋。布鞋内的足跟中部、后部压力大于穿皮鞋。结论糖尿病足治疗鞋和鞋垫减低了足部的压强,增加了足弓的支持能力,减轻了足前部和足跟的压力,具有预防足病的作用。布鞋不利于减轻足跟的压力。     

糖尿病护足鞋对足底压力的影响

目的 探讨糖尿病护足鞋能否降低糖尿病患者足底压力.方法 从252名2型糖尿病患者中随机选取54名进行穿鞋试验,进行动态足底压力测定.结果 (1)赤足时,足底的最大压强及平均压强穿布鞋球鞋类分别为362±104kPa、114±16kPa穿皮鞋分别为415±96kPa、124±19kPa,两者相比前者压强较小(P＜0.05);(2)穿鞋时鞋内最大压力、最大压强及平均压强穿普通鞋分别为671±116N、368±102kPa、121±25kPa,穿糖尿病护足鞋分别为628±109 N、286±70 kPa、107±16 kPa,两者相比后者较小(P＜0.01);(3)三个月后,穿鞋时鞋内最大压强及平均压强穿普通鞋分别为389±94kPa、118±14kPa,穿糖尿病护足鞋分别为343±82kPa、113±16kPa,两者相比后者压强较小(P＜0.05).结论 穿鞋习惯可影响足底压;糖尿病护足鞋可减低足底压力.     

怎样知道这双鞋子是否合脚？

一双合脚的鞋子对糖尿病患者很重要。您最好是在下午或者晚上买鞋．因为那时脚可能有些肿胀，这种情况下买的鞋让您在穿它的一整天中都不感觉难受。另外，每次买鞋时，两只脚都要试穿，一定要确保脚部的隆起部位处于鞋子的最宽部分。买鞋时要多走几步．看一下哪里不合适，例如脚部是否在鞋底上打转，脚后跟和鞋子的后面之间留下的空间是否太大．注意脚弯曲的地方和鞋子的弯曲情况。     

老年2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原测定的意义

目的 探讨老年人群及老年2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原测定的变化意义。方法 随机选取96例老年2型糖尿病患者、90例非老年2型糖尿病患者（尿微量白蛋白阴性）和93例老年非糖尿病人，采用ELISA法测定尿Ⅳ型胶原，分析其在老年糖尿病患者中的意义。结果 （1）老年糖尿病组尿Ⅳ型胶原[（13．37±6．42）ng／ml]明显高于老年非糖尿病患者[（10．52±6．44）ng／ml]（P〈0．05）。（2）老年糖尿病组尿Ⅳ型胶原与非老年糖尿病组尿Ⅳ型胶原[（10．41±7．53）ng／ml]有显著差异（P〈0．05），2组间糖尿病病程无明显差异。结论 （1）老年糖尿病患者相对于非老年糖尿病，以及老年非糖尿病患者尿Ⅳ型胶原显著性增高。（2）老年2型糖尿病患者尿Ⅳ型胶原的升高早于尿微量白蛋白，检测尿Ⅳ型胶原有助于早期发现老年糖尿病患者肾损害。     

老年2型糖尿病患者合并脂肪肝临床分析

近年来，随着我国人民生活水平的逐渐提高，糖尿病发病率逐年上升，老年2型糖尿病合并脂肪肝的发病率也呈上升趋势。老年2型糖尿病肥胖患者常存在脂代谢紊乱及胰岛素抵抗，脂肪肝是一种常见的并发症。本研究对80例老年2型糖尿病伴或不伴脂肪肝患者的血脂水平、血压、空腹血糖、体重及肝功能等指标进行观察，探讨老年2型糖尿病代谢紊乱与脂肪肝的关系。     

老年糖尿病患者的心功能变化及其特点

老年糖尿病患者的心功能变化及其特点周小红张楚武（湖北省梨园医院武汉４３００７７）关键词糖尿病心功能老年人心血管病变是老年糖尿病患者最常见、最危险的并发症，及早明确患者的心脏情况，探索老年糖尿病心血管功能变化的特点具有重要意义。本文应用彩色多普勒超声心...     

老年肺结核合并糖尿病临床分析

目的探讨老年肺结核合并糖尿病的临床表现及其治疗方法。方法对78例老年肺结核合并糖尿病患者进行了分析。结果老年肺结核合并糖尿病患者以2型糖尿病为主，肺结核X线表现以广泛渗出干酪性病变为主，伴空洞发生率高，痰菌阳性率高，合并症多为临床特点。结论对老年肺结核合并糖尿病患者应进行早期规则抗结核治疗，同时有效控制血糖是治疗结核合并糖尿病的关键。     

糖尿病患者如何防治鸡眼或胼胝?

糖尿病患者防止发生胼胝、鸡眼的措施 购买鞋子时应选择鞋尖宽大,脚趾能完全伸直且可稍活动为宜.鞋通气性要好,以布鞋及帆布鞋最佳,最好有2～3双鞋替换穿用,避免挤压凸出或畸形部位.新鞋一般要试穿,试穿时间不应过长,如无不适可逐渐增加每日穿用时间至习惯为止.按脚形制作的鞋垫,足套(袜子)应柔软,以免过度挤压和摩擦而发生胼胝或鸡眼.一旦发生胼胝或鸡眼应及时到医院检查,接受正规的治疗. 糖尿病患者发生胼胝或鸡眼的一般治疗原则 (1)控制血糖为本病的基本治疗原则.血糖的控制直接关系到感染治疗的结果.另外本类病人一般血脂都较高,应积极控制高脂血症,并应用促纤溶类药物,以缓解高凝状态,疏通血流.     

老年糖尿病110例死因临床分析

目的了解老年糖尿病患者死亡原因的特点。方法回顾和总结110例老年糖尿病患者的死亡原因，并与91例非老年糖尿病患者的死亡原因相比较。结果老年糖尿病死亡病例的主要死亡原因是慢性并发症和感染。慢性并发症中，心、脑血管病所占比例高于非老年组（P〈0．05）。感染则以肺部感染为主。而急性并发症所占比例低于非老年组（P〈O．05）。结论有效地控制高血糖、高血压、高血脂，积极防治感染，保护脏器功能，对降低老年糖尿病患者的死亡率有重要意义。     

老年糖尿病并发低血糖的门诊诊治体会

老年糖尿病是指年龄〉60岁的患者（西方〉65岁），包括60岁以前诊断和60岁以后诊断的糖尿病患者。老年糖尿病患者由于肝。肾功能减退，并发症、合并症多对治疗的顺应性差，易导致低血糖，可引起患者不适甚至有生命危险，因此在门诊诊治中尤其要引起重视。收集2011年3月～2013年7月门诊老年糖尿病患者并发低血糖的病例，现将诊疗体会汇报如下：     

糖尿病对老年急性心肌梗死患者住院病死率的影响

目的探讨糖尿病是否为影响老年急性心肌梗死（AMI）患者住院病死率的独立危险因素。方法回顾分析1414例老年AMI患者，根据是否合并糖尿病分为两组，比较两组患者的临床特征、住院治疗和并发症发生率，并对可能影响老年AMI患者住院病死率的因素进行多因素回归分析。结果糖尿病组患者女性较多，多伴有高血压和高脂血症，心功能≥KiuipⅢ级者较多，急性期再灌注治疗率较低。糖尿病组患者住院病死率显著高于非糖尿病组（16．5％VS8．6％，P〈0．001）。多因素回归分析显示高血压、糖尿病、心功能Killip分级、再灌注治疗均为影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。结论糖尿病是影响AMI患者住院病死率的独立危险因素。     

老年糖尿病患者衰弱现状及相关因素分析

目的 探讨老年糖尿病患者衰弱患病现状并分析其相关因素，为老年糖尿病患者衰弱的干预提供指导。方法 采用便利抽样法选取2022年12月~2023年4月北京市某三甲医院8个医学中心内分泌科及一家一级丙等糖尿病专科医院住院治疗的老年糖尿病患者301例，采用现场面对面问卷调查的方式采集患者相关资料。根据衰弱评估结果分为衰弱组和非衰弱组，比较两组患者各指标差异，确定衰弱的独立影响因素。结果 301例老年糖尿病患者中，衰弱患者71例（23.6%），非衰弱（衰弱前期、健壮）患者230例（76.4%）。单因素分析结果显示，衰弱与非衰弱患者在年龄、运动习惯、共病状态、听力状况、近一年跌倒史、睡眠质量、是否合并糖尿病慢性并发症、是否使用胰岛素、营养状况、抑郁状况、孤独感、是否轻度认知障碍方面差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析结果显示：增龄（OR=1.094，95%CI 1.037~1.154）、高共病状态（OR=2.898，95%CI 1.164~7.210）、使用胰岛素（OR=1.978，95%CI 1.003~3.904）、营养不良（OR=9.968，95%CI 1.915~51.896）、抑郁（OR=2.165，95%CI 1.033~4.536）是老年糖尿病患者衰弱的独立危险因素，规律运动（OR=0.289，95%CI 0.127~0.655）是其保护因素。结论 老年糖尿病患者衰弱患病状况不容乐观，营养、运动及心理干预是潜在的干预靶点，未来的研究可制定针对行的干预措施，减少老年糖尿病患者衰弱的发生。     

老年糖尿病下肢血管闭塞症21例临床分析及护理

老年糖尿病患者下肢血管闭塞导致缺血性足坏疽是老年糖尿病足最常见最严重的慢性并发症，因早期症状不明显，发现时只能通过截趾或截肢才能保存生命，多数患者难以接受，不愿配合治疗而危及生命。本文分析了老年糖尿病患者下肢血管闭塞21例，提出早期干预及护理对预防老年糖尿病下肢血管闭塞及足坏疽有重要意义。     

消暑保健要选对冷饮

炎炎夏日，人体出汗较多，体内水分的丢失量很大，应注意多饮水。老年糖尿病患者失水后渴感不明显，应注意主动补充水分。有些糖尿病患者担心多饮会导致多尿，其实多尿是由于血糖高的缘故，如果限制饮水，易造成脱水，老年糖尿病患者容易血液浓缩导致血栓形成、高渗性昏迷、     

老年2型糖尿病颈动脉内中膜厚度与冠心病

测定老年2型糖尿病并发冠心病患者IMT，并和单纯老年2型糖尿病患者IMT对照，同时测定体重指数（BMI）、胆固醇（Tc）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-c）、低密度脂蛋白（LDL-c）、糖化血红蛋白（HbA1c）。结果（1）老年2型糖尿病并发冠心病患者IMT较单纯老年2型糖尿病患者IMT增厚（P〈0．05）。（2）BMI、HDL-C、LDL-C、HbA1c为危险因素。结论老年2型糖尿病患者IMT与冠心病密切相关。     

糖尿病合并肺炎的饮食指导

糖尿病患者由于机体免疫力降低，很容易造成各种感染，其中肺炎是糖尿病患者常见的感染。而且糖尿病并发肺炎的后果是很严重的，特别是老年糖尿病患者，死亡率较高。     

老年糖尿病用药有讲究

目前，我国糖尿病的发病率越来越高，而老年糖尿病发病率较中青年要高3～6倍。由于老年人身体的特点，老年糖尿病患者用药必须注意其特殊性，减少药物不良反应。提高老年糖尿病患者的生活质量。     

老年糖尿病及其慢性并发症对医院感染的影响

老年患者是医院感染的高危人群，如再患有糖尿病及糖尿病慢性并发症，机体抗感染能力更加低下，使医院感染机会增加。本文旨在探讨老年糖尿病患者发生医院感染的危险因素及糖尿病慢性并发症在其中所起作用，以寻找防治对策。     

老年糖尿病低血糖的原因及护理

老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种，2型糖尿病占90％～95％。与非老年糖尿病患者相比，老年糖尿病患者心脑血管并发症多，高龄相关的多器官功能损害常见，低血糖易感性高，且往往病情比较隐匿，临床上容易误诊，若不及时诊断和处理，可危及生命或造成不同程度的心脑等重要脏器的损害。