盐酸戊乙奎醚与阿托品全身麻醉前给药对支撑喉镜置入时循环功能的影响

目的比较盐酸戊乙奎醚（长托宁）和阿托品全身麻醉前给药对支撑喉镜置入时循环功能的影响。方法将全身麻醉支撑喉镜下行择期手术患者40例随机分为两组，每组各20例，I组和Ⅱ组于麻醉前30min分别肌肉注射长托宁和阿托品0．01mg／kg，观察麻醉前、麻醉诱导后、气管插管时、支撑喉镜置入时四个时间点的平均动脉压（MAP）、HR、脑电双频指数（BIS）。结果支撑喉镜置入时I组的HR较Ⅱ组低（P〈0．05），I组支撑喉镜置入时有9例发生了心动过缓，Ⅱ组仅有1例（P〈0．05）。结论长托宁作为支撑喉镜手术的麻醉前给药应警惕反射性心动过缓。     

长托宁对口腔手术小儿体温的影响

目的 观察比较长托宁和阿托品麻醉前给药对小儿体温的影响.方法 60例患儿随机分为长托宁组(Ⅰ组,n=30)和阿托品组(Ⅱ组,n=30),入室后肌注长托宁(0.02 mg/kg)或阿托品(0.02 mg/kg),观察并记录肛温.结果 长托宁组患儿体温无显著性变化(p>0.05);阿托品组患儿体温升高明显(p<0.01).结论 长托宁对小儿体温无明显影响,优于阿托品.     

长托宁术前用药用于小儿氯胺酮静脉全麻对血压及心率的影响

目的探讨长托宁术前用药在小儿氯胺酮静脉全麻对血压及心率的影响。方法选择60例3⁷岁的择期手术患儿,均采用氯胺酮静脉全麻,根据术前用药将患儿分为两组,每组30例,其中观察组术前应用长托宁,对照组术前应用阿托品。进入手术室后静注长托宁0.01 mg/kg或阿托品0.01 mg/kg。记录给药前后5 min、10 min及输注氯胺酮5 min后患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果给术前药后,观察组HR、MAP基本稳定,给药前后无显著差异;对照组的HR、MAP均比给药前增快增高,给药前后差异显著;氯胺酮麻醉后,观察组HR、MAP虽然有所上升,但麻醉前后的无显著差异,对照组HR、MAP则显著增快增高,麻醉前后差异显著。结论长托宁能维持心血管功能稳定,作为小儿氯胺酮静脉全麻的麻醉前用药,能维持患儿术中血压及心率的稳定。     

麻醉前静注长托宁预防剖宫产围术期寒颤的临床研究

目的探讨麻醉前预防性静注长托宁对剖宫产围术期寒颤的作用。方法80例择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组产妇均为40例。术前Ⅰ组静脉注射长托宁1mg,Ⅱ组静脉注射0.5mg阿托品。持续监测围术期呼吸、循环的变化,测定麻醉阻滞平面,记录胎儿出生后的Apgar评分,观察记录产妇寒颤发生情况。结果两组产妇一般情况相同(p>0.05);两组产妇围术期呼吸变化差异无显著性(p>0.05);两组产妇在用药前后MAP均无明显变化(p>0.05),Ⅰ组用药前后HR变化差异无显著性(p>0.05),Ⅱ组用药后HR上升明显,差异有显著性(p<0.05);Ⅰ组有轻度寒颤4例,发生率为10%,Ⅱ组有轻度寒颤7例,重度寒颤5例,发生率为30%。结论长托宁用于预防围术期寒颤优于阿托品,且不良反应小,值得临床推广应用。     

盐酸戊乙奎醚用于腹腔镜胆囊切除术对心率变异性的影响

目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)对腹腔镜胆囊切除术中心率变异性(HRV)的影响.方法 40例患者随机分为长托宁组(Ⅰ组,n=20)和东莨菪碱组(Ⅱ组,n=20),入手术室后静脉注射长托宁(0.5 mg)或东莨菪碱(0.4 mg),全部采用静吸复合全身麻醉,腹腔充二氧化碳气体,维持腹内压12～13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).分别于给药前、麻醉诱导前、气管插管后5 min、气腹后10 min和20 min测定HRV指标的变化.结果 两组患者高频功率(HF)、低频功率(LF)、总功率(TP)均在气管插管后明显下降,气腹后低频标准化值(LFNU)和LF/HF均上升.但气腹后Ⅰ组LF及LF/HF.上升程度明显小于Ⅱ组.结论 长托宁用于腹腔镜胆囊切除术不仅在于对HR的影响小,更主要的是维持HRV的稳定性.     

长托宁用于小儿氯胺酮静脉麻醉前用药的临床观察

目的：观察小儿氯胺酮静脉麻醉前静脉应用阿托品和长托宁，对HR、BP的影响及其抗涎作用。方法：采用监护仪监测静脉给长托宁、阿托品前，给药后HR、BP进行数据分析。结果：长托宁组HR、BP组内无差异，阿托品组HR、BP变化差异显著（P〈0.05）。两组均未观察到不良反应。     

盐酸戊乙奎醚术前用药术毕肌松拮抗的临床观察

目的 对不同剂量盐酸戊乙奎醚(长托宁)作为全麻术前用药术毕直接新斯的明肌松拮抗的安全性和有效性进行临床观察.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级患者90例,按照长托宁剂量不同分为三组,每组30例,Ⅰ组0.010 mg/kg,Ⅱ组0.015 mg/kg,Ⅲ组0.020 mg/kg,全麻诱导前10 min静脉注射.术毕给予新斯的明1.0 mg用于拮抗肌松剂的残余作用.观察新斯的明给药前(T0)、给药后2 min(T1)、给药后5 min(T2)、给药后10 min(T3)、拔管后(T4)、患者的血压(Bp)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),拔管时及拔管后5 min气道分泌物.结果 三组患者在给新斯的明前、后的Bp、HR和SpO2的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者拔管时及拔管后5 min气道分泌物的比较差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 三种不同剂量的长托宁作为全麻术前用药术毕直接新斯的明肌松拮抗可以安全有效地应用于临床,减少了术毕肌松拮抗时合用阿托品及其带来的不良反应.     

盐酸戊乙奎醚注射液用于合并心动过速患者麻醉前用药效果观察

目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)作为术前合并心动过速患者麻醉前用药的效果及安全性.方法 选择心率(HR)大于90次/min,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级的行中上腹部全身麻醉手术的成年患者80例,随机分为东莨菪碱组(D组)40例和长托宁组(C组)40例,于入手术室前30min分别肌肉注射东莨菪碱0.3 mg和长托宁1.0 mg,并记录用药前(T0)、用药后20 min(T1)及30 min(T2)、麻醉诱导后(T3)、气管插管后5 min(T4)、切皮(T5)、术中探查(切除脏器时)(T6)及手术结束时(T7)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR的变化.结果 C组HR在T2[(101±16)次/min]和T5[(99±12)次/min]均明显低于T0[(110±19)次/min](P<0.05),D组HR在T1[(116±19)次/min]、T2[(119±18)次/min]、T3[(120±10)次/min]及T4[(122±11)次/min]均明显高于T0[(109±17)次/min](P<0.05);且D组HR在T2、T3和T4明显高于C组(P<0.05).结论 长托宁可用于术前合并心动过速患者的麻醉前用药.     

长托宁在老年ERCP麻醉前用药的临床观察

目的：探讨长托宁作为老年患者ERCP麻醉前用药的可行性,临床效果及安全性。方法：选取2009年5月-2013年2月本院90例在静脉麻醉下行ERCP手术老年患者,随机数字表法分为三组,长托宁组30例,阿托品组30例,生理盐水组30例,三组分别以长托宁,阿托品,生理盐水作为麻醉前用药。比较三组患者在麻醉给药后不同时间点SBP、DBP、HR以及唾液分泌量的变化,并比较三组患者在术中术后出现的不良反应情况。结果：三组患者血压变化均平稳,长托宁组患者心率变化较阿托品组平稳,和生理盐水组比较变化无统计学差异,长托宁组患者唾液分泌量明显少于阿托品及生理盐水组。阿托品组患者在给药前后心率变化差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：长托宁在应用于老年ERCP术前麻醉时,对老年患者的循环血流动力学影响小,在抗胆碱作用时比阿托品效果更持续,并能够有效的控制围术期间呼吸道分泌物,是一种更为理想的老年患者麻醉前用药。     

MAC技术用于支撑喉镜下声带息肉摘除

目的 探讨监测下麻醉处理(MAC)技术在支撑喉镜声带息肉摘除中的安全性和可行性,为手术在门诊开展提供一种简便可行的麻醉方法.方法 80例声带息肉摘除患者随机分为M组和G组,每组40例.M组采用MAC技术,C组采用气管插管全麻,脑电双频指数(BIS)监测麻醉深度.观察记录不同时点(麻醉前、注药后2 min、置入喉镜时、息肉摘除时、术毕)收缩压(SBP)、BIS、心率(HR),同时记录术中芬太尼、丙泊酚用量、手术时间、清醒时间.结果 M组术中血流动力学平稳,G组于置人喉镜时、息肉摘除时SBP明显升高,HR明显下降,与麻醉前、M组同时点比较差异有统计学意义(P＜0.05).异丙酚与芬太尼用量、清醒时间M组明显少于G组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MAC技术复合表面麻醉技术用于支撑喉镜声带息肉摘除术可明显减轻喉镜置入时的反应,保持循环稳定,减少麻醉并发症,利于患者术后恢复.     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床观察与护理体会

目的 探讨长托宁抢救急性有机磷农药中毒的临床效果与护理体会. 方法 59名有机磷农药中毒病人被随机分为观察组(30例)和对照组(29例),观察组采用长托品治疗,对照组以阿托品治疗,所有病人均给予护理干预.结果 观察组在药物化时间、给药次数、住院时间、CHE恢复时间等方面均优于对照组(P<0.05),心率加快的副作用明显低于对照组(P<0.05),但其引起精神症状的副作用较严重,二组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 长托宁抢救急性有机磷农药中毒效果明显,但药物副作用大,在应用长托宁治疗急性有机磷农药中毒时应注意剂量控制,加强防护,注意安全,防止意外发生.     

小儿氯胺酮麻醉前静脉注射长托宁与阿托品的对比研究

目的比较麻醉前静脉注射长托宁和阿托品对氯胺酮麻醉儿外科手术术前用药的临床效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级儿外科手术患儿随机分为Ⅰ组（长托宁组,n=30）和Ⅱ组（阿托品组n=30）;氯胺酮静脉麻醉前10min礴注研究药物0．01mg／kg,记录HR、MAP、SpO2的变化和唾液分泌量,术后恶心、呕吐不良反应发生率。结果长托宁组心率显著低于阿托品组,与基础值比较无显著差异。长托宁组唾液分泌物量及术后恶心、呕吐发生率显著低于阿托品组。结论长托宁有稳定心率和减少围术期唾液腺分泌的显著作用,可降低术后恶心呕吐发生率,更适合作为小儿氯胺酮麻醉前用药。     

长托宁与阿托品用于全身麻醉前用药的临床观察

盐酸戊己奎醚(长托宁)是军事医学科学院毒物药物研究所研制的一类新型选择性抗胆碱药,本文比较了长托宁与阿托品用于全身麻醉前用药的临床效果,具体报道如下.     

盐酸戊乙奎醚术前用药术毕肌松拮抗的临床观察

目的对不同剂量盐酸戊乙奎醚（长托宁）作为全麻术前用药术毕直接新斯的明肌松拮抗的安全性和有效性进行临床观察。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级患者90例,按照长托宁剂量不同分为三组,每组30例,Ⅰ组0.010mg/kg,Ⅱ组0.015mg/kg,Ⅲ组0.020mg/kg,全麻诱导前10min静脉注射。术毕给予新斯的明1.0mg用于拮抗肌松剂的残余作用。观察新斯的明给药前（T0）、给药后2min（T1）、给药后5min（T2）、给药后10min（T3）、拔管后（T4）、患者的血压（Bp）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）,拔管时及拔管后5min气道分泌物。结果三组患者在给新斯的明前、后的Bp、HR和SpO2的比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;三组患者拔管时及拔管后5min气道分泌物的比较差异也无统计学意义（P〉0.05）。结论三种不同剂量的长托宁作为全麻术前用药术毕直接新斯的明肌松拮抗可以安全有效地应用于临床,减少了术毕肌松拮抗时合用阿托品及其带来的不良反应。     

长托宁、阿托品治疗86例急性有机磷农药中毒的临床疗效比较分析

目的:观寨长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的疗效.方法 :AOPP患者随机分为长托宁治疗组及阿托品对照组,采用推荐剂量分组治疗.结果 :治疗组较对照组住院天数、症状消失时间、死亡宰、治愈率方面差异有统计学意义(P<0.01).结论 :以长托宁作为抗胆碱药救治AOPP,其疗效优于阿托品,是替代阿托品救治有机磷农药中毒的理想药物.     

长托宁与东莨菪碱术前用于重度子痫前期的临床研究

目的:比较长托宁与东莨菪碱术前用于重度子痫前期对产妇心率、血压及口干程度的影响,探讨长托宁术前用于重度子痫前期的安全性和有效性。方法:选择择期行剖宫产术的重度子痫前期产妇60例,随机分为长托宁组(A组)和东莨菪碱组(B组),各30例,分别肌注0.5mg长托宁和0.3mg东莨菪碱,记录给药前、给药后10、20、30min的心率、血压及口干程度(VAS评分)的变化。结果:与基础值比较,A组HR、SBP、DBP无明显变化(P>0.05);B组在给药后各时间点HR都加快(P<0.05),给药后30minSBP升高(P<0.05)。A组给药后各时间点HR都低于B组(P<0.05)。2组产妇给药后各时间点VAS评分都高于基础值(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长托宁能有效抑制腺体分泌,维持重度子痫前期产妇血流动力学稳定,用于重度子痫前期是安全和有效的。     

盐酸戊乙奎醚联合阿托品治疗急性重度有机磷中毒疗效观察

目的探讨盐酸戊乙奎醚(长托宁)联合阿托品治疗急性重度有机磷中毒(SAOPP)的临床疗效及不良反应。方法 180例SAOPP患者随机分为阿托品组(I组)、长托宁组(Ⅱ组)及长托宁+阿托品组(Ⅲ组),观察3组中毒症状消失时间、胆碱酯酶(CHE)活力恢复时间、平均住院时间、治愈率、药物中毒率、药物反弹率、中间综合征发生率及其他不良反应。结果Ⅲ组中毒症状消失时间为(7.3±5.8)h,Ⅱ组为(8.5±6.6)h,Ⅰ组为(20.5±11.0)h;Ⅲ组CHE活力恢复时间为(10.2±9.8)h,Ⅱ组为(12.3±10.8)h,Ⅰ组为(28.7±18.3)h;Ⅲ组平均住院时间为(8.4±1.4)h,Ⅱ组为(8.8±1.5)h,Ⅰ组为(11.2±5.3)h;Ⅲ组中间综合征发生率为9.84%,Ⅱ组为14.54%,Ⅰ组为31.25%;Ⅲ组治愈率为96.72%,Ⅱ组为87.27%,Ⅰ组为76.56%;Ⅲ组不良反应少,与Ⅰ组比较,差异具有统计学意义(P0.05);Ⅲ与Ⅱ组的差异无统计学意义(P0.05)。结论长托宁联合阿托品治疗SAOPP疗效显著,可缩短病程,提高治愈率,减少不良反应,是目前治疗SAOPP有效的方法,值得临床使用。     

不同剂量麻黄碱预防芬太尼引起的咳嗽反射的临床观察

目的 观察和评价不同剂量的麻黄碱预防芬太尼引起的咳嗽反射的效果.方法105例拟行全身麻醉患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为三组,每组各35例.Ⅰ组0.9%氯化钠溶液5 ml,Ⅱ组麻黄碱3 mg,Ⅲ组麻黄碱5 mg,均在8～10 s静脉匀速注入.1 min后分别静脉注射芬太尼3 μg/kg.记录咳嗽和不良反应发生情况,并记录注射麻黄碱前(T0)、注射麻黄碱后1 min(T1)及注射芬太尼后1、2 min(T2、T3)时收缩压(SBP)和HR的变化.结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组咳嗽发生率分别为62.9%(22/35),34.3%(12/35)、11.4%(4/35).Ⅱ组和Ⅲ组咳嗽发生率均低于Ⅰ组(P<0.05或<0.01),Ⅲ组咳嗽发生率也低于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ组在T3时SBP和HR较T0时明显下降(P<0.01);Ⅱ组在T3时仅SBP较T0时明显下降(P<0.05);Ⅲ组在T1时SBP和HR较T0时明显升高(P<0.05).未见其他不良反应.结论小剂量麻黄碱具有明显预防芬太尼引起的咳嗽反射的作用,3 mg和5 mg麻黄碱的效果均很理想,此方法安全有效,方便易行.     

老年人全身麻醉前静注长托宁与阿托品对血流动力学和腺体分泌的影响

目的：观察长托宁、阿托品术前用药在老年人全身麻醉中对血流动力学和腺体分泌的影响。方法：60例ASA1—2老年患者随机分为未用术前用药组、长托宁组和阿托品组，均行气管内插管全身麻醉。入室后分别静注生理盐水2ml、长托宁0．01mg／kg、阿托品0．01mg／kg，观察并记录各时点的平均动脉压、心率、中心静脉压、气道分泌物及其不良反应。结果：术前用药阿托品组心率明显增快，血压升高（P〈0．05）；生理盐水组与长托宁组血压、心率改变不明显，生理盐水组和长托宁组间无显著差异。长托宁组抑制老年患者气道分泌物情况明显优于阿托品组（P〈0．05），长托宁组和阿托品组均好于生理盐水组。3组病人不良反应无显著性差异。结论：老年患者全身麻醉前的术前用药是必要的，和阿托品比较，长托宁是一种更为理想的老年患者全身麻醉的术前用药。     

脑干出血80例病因及预后分析

盐酸戊己奎醚（长托宁）是军事医学科学院毒物药物研究所研制的一类新型选择性抗胆碱药，本文比较了长托宁与阿托品用于全身麻醉前用药的临床效果，具体报道如下。