腰椎间盘突出症患者经推拿术中所见

推拿按摩是祖国医学的组成部分 ,用以治疗腰腿痛已有悠久的历史 ,并取得了良好效果 ,但如推拿按摩手法不当 ,麻醉下大推拿、暴力手法等 ,特别是未经培训的按摩医生所造成的损害时有报道。本文就我院 10年来有推拿按摩史的2 80例腰椎间盘突出症患者术中所见作一报道。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 80例 ,男 176例 ,女 10 4例。年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均年龄37岁 ,其中以 30～ 40岁年龄组发病最高。1.2　病情特点　本组病例均有反复发作腰腿痛病史 ,全部患者均按受过不同时间 ,不同手法的推拿按摩史 ,最短 2天 ,最长达半年之久。其中 2 10…     

腰椎间盘突出症的围手术期处理

我科1995年7月～1999年5月手术治疗腰椎间盘突出症患者31例。在治疗过程中,良好的围手术期处理对提高疗效,减少手术并发症的发生有重要意义。1　临床资料　　本组31例,男26例,女5例,平均年龄4731(20～68)岁。患者均有腰腿痛病史,病程平均235年(6个月～18年),伴有下肢麻木者13例,下肢肌肉萎缩者6例。病变部位:Ｌ3～41例,Ｌ4～520例,Ｌ5～Ｓ110例,均在连续硬膜外麻醉下行腰椎间盘摘除术。术后经积极护理治疗,恢复顺利,平均住院时间135(10～25)天,期间未发生一例手术感染和其它并发症。2　围手术期处理措施21　术前处理211　病人心理准备　患者…     

电动式经皮腰椎间盘切除治疗腰椎间盘突出症50例报告

我院自1994年8月～1996年2月，采用APLD在X线影像增强仪透视下治疗腰椎间盘突出症SO例，5」个椎间隙。其中L；＿S；椎间盘突出症19例，采用骼清钻孔，穿刺均获成功，解决了骼骨翼阻挡问题。现将治疗体会介绍如下，供同道参考。1临床资料电动式经皮腰椎间盘切吸治疗仪由济南龙冠电子技术发展有限公司生产。SO例中男35例，女15例。年龄20～62岁，平均41．1岁。病史最长Ic年，最短3个月（经保守治疗无效）。31例有反复腰腿痛发作史，经外院保守治疗（能管冲击法、推拿、理疗、药物等）无效者。本组病例均有典型的腰腿痛及神经根性症状，有…     

腰大肌肌间沟封闭,骨盆牵引及推拿联合治疗腰椎间盘突出症(附三十二例报告)

1986年以来,我们联合应用腰大肌肌间沟封闭、骨盆牵引及推拿治疗腰椎间盘突出症,从而有效地解除了受累神经根的机械压迫和化学性神经根炎二个致病因素,临床治疗32例典型腰椎间盘突出症者,效果良好,报告如下: 一、临床资料: 本组共32例,男27例,女5例,年龄22岁——46岁,平均34岁,病程最短2周,     

腰椎间盘突出症CT表现阴性的原因分析

我院自 1991年 1月至 1998年 12月共收治 12例ＣＴ检查为阴性的腰腿痛病人 ,经脊髓造影或ＭＲＩ检查诊断为腰椎管狭窄或腰椎间盘突出症。手术证实均为腰椎间盘突出症。结合术中所见对ＣＴ显示阴性的可能原因进行分析。临床资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 32～ 5 3岁 ,平均 36 5岁。无明显外伤史 ,8例为重体力劳动者 ,7例术前有推拿按摩治疗史。病程 2个月～ 7年。所有病人均表现为腰痛及一侧或双侧下肢麻木、疼痛 ,2例有间歇性跛行。腰椎侧凸 4例 ,椎旁压痛、放射痛 8例 ,直腿抬高试验阳性 9例 ,小腿外侧、足部皮肤感觉减退 8例 ,屈肌力…     

腰椎间盘突出症301例临床分析

腰椎间盘突出症大多可用非手术疗法得到治愈或缓解症状,但也确有部分病人经牵引、推拿或理疗后症状仍不见好转,甚至有加重的现象。为了探讨腰椎间盘突出症手术治疗方面的问题,现将经手术治疗的301例报告如下: 一般资料 本组301例,男203例,女98例。年龄最小18岁,最大63岁。     

腰椎间盘突出症伴侧隐窝狭窄20例临床分析

我院1994年以来收治腰椎间盘突出症500余例,在早期,椎间盘突出经牵引、理疗、推拿、封闭等以及卧床休息,大部分均有所缓解甚至痊愈。少部分效果差者,其中伴侧隐窝狭窄是主要原因。本文报告20例经CT检查显示侧隐窝狭窄患者,临床上都有逐渐加重的腰腿痛,感觉及运动障碍,生理反射减弱。上述病例均接受手术治疗,术后疗效满意。临床资料一、一般资料　本组男性14例,女性6例;年龄最小27岁,最大60岁,平均49岁;病程最短2个月,最长6年。二、症状和体征　腰痛伴下肢放射痛20例;椎旁局限性压痛18例;直腿抬高试验阳性15例;膝反射改变3例;踝反射改变8例;…     

椎体间植骨治疗腰椎间盘突出20例

腰椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾患,约占腰部疾病的10～12.5%。我院自97年以来,对20例腰椎间盘突出症患者在行髓核摘除术的同时,行椎间隙植骨,效果满意,总结如下。临床资料一、一般资料　本组20例,男性12例,女性8例。年龄最大56岁,最小27岁,平均年龄42.5岁。病程最长6年,最短9个月,平均22个月。所有病例均依据临床症状,体征、X线片,CT和/或脊髓造影。其中L4,5间隙12例,L5S1间隙4例,L4,5同时合并L5S1椎间隙4例。二、手术方法　本组病例均在硬膜外麻醉下进行,患者俯卧于自制的马鞍状海棉垫上,取后正中切口,下方适当延长至能显露髂后上嵴为…     

中央型腰椎间盘突出症诊治体会

腰椎间盘突出症严重者椎间盘组织破入椎管,形成中央型腰椎间盘突出并马尾神经损伤。作者１９８６～１９９６年共收治３５例此类患者,报道如下。１　临床资料本组３５例,均经手术证实为腰椎间盘突出并马尾损伤,男２８例,女７例;年龄２１～５４岁。病程２个月～４年。诱因：腰扭伤７例;推拿按摩后发病２３例;慢性发病５例,均有腰腿痛病史。突出节段：Ｌ４～５２１例,Ｌ５～Ｓ１９例,Ｌ４～５＋Ｌ５～Ｓ１５例。临床表现：双腿痛３０例,单腿痛５例;下肢及会阴部感觉丧失２７例,下肢或鞍区感觉减退８例;单侧小腿肌力减弱４例,不…     

手术治疗坐骨神经出口狭窄症

我院从１９７６年至１９９４年５月共收治腰腿痛患者千例,其中５例典型坐骨神经痛患者,经手术证实均为坐骨神经出口狭窄症行坐骨神经出口扩大术,术后疗效满意。临床资料一、一般资料　５例中男４例,女１例。年龄２８～５０岁,平均４１岁。均为汉族,职业：汽车驾驶员３人,工人１人,干部１人。二、症状与体征　５例患者均有明确的臀部外伤史,有臀部及下肢后外侧疼痛,环跳穴压痛并放射痛,直腿抬高试验阳性,下肢内旋征阳性,跟腿反射减弱,拇趾背伸肌力减弱。三、治疗方法　连续硬膜外麻醉下取俯卧位,患侧下方垫一枕,以坐骨结节与…     

套扎吻合疗法治疗直肠前突28例

我们应用自动套扎吻合器（RPH）治疗直肠前突患者28例,取得满意疗效,总结报道如下。 临床资料：本组28例患者均为女性经产妇,年龄38～76岁,平均52岁;病程1．5～22年,平均7．5年。均伴有排便困难。合并Ⅱ期混合痔12例,肛裂3例,轻度糖尿病1例（经服药术前血糖值正常）。直肠指诊前突均超过2cm。排粪造影显示直肠前突2～3cm者13例,≥3cm者15例。     

腰椎间盘突出症诊治失误15例分析

自1993年以来共收治腰椎间盘突出症经手法推拿后症状加重或瘫痪的病人15例。均限期手术治疗。本组病人在手术前均经腰椎正、侧、斜位片及CT检查，术中探查确诊。病史中均有较重的手法推拿史，期间无其他外伤及特殊治疗，且推拿后立即或次日出现症状加重。     

腰椎间盘镜下切除突出髓核困难之对策及适应证选择

我院于 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 7月开展ＭＥＤ手术治疗腰椎间盘突出症 90例 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 90例中男 47例 ,女 43例。年龄 2 1～75岁 ,平均 38岁。病程最长 10年 ,最短 10ｄ ,平均 4年 8个月。术前绝大多数患者都经过推拿、按摩、牵引、针灸等非手术治疗 ,有过椎管介入性治疗者占 40 % ,如椎管封闭 ,胶原酶溶核 ,经皮髓核切吸等。所有病例术前均行Ｘ线片及ＣＴ片检查 ,部分做过ＭＲＩ或脊髓造影。结合临床检查 ,术前作出明确诊断 ,确定手术间隙。突出部位Ｌ4、54 3例 ,Ｌ5Ｓ139例 ,Ｌ4、5并Ｌ5Ｓ18例 ;突…     

骶管内药物冲击加推拿治疗腰椎间盘突出症121例报告

腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因之一,临床上治疗方法较多,作者采用超溶量骶管内药物冲击加推拿两种方法对121例患者进行治疗,对近期临床治愈和治疗显效的105例进行了长期跟踪,收到了不同的效果,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 全组121例,男82,女39,年龄17～68岁,平均40.7岁,病程1个月～15年,首次求治26例,腰椎间盘摘除术后复发5例,其余均为理疗、推拿及外科非手术治疗无效或效果不好者。患者随机分成两组,骶管内药物冲击组(A组,54例)和骶管内药物冲击加推拿组(B组,67例)。两组病变部位见表1。     

推拿治疗腰椎间盘突出致马尾神经损伤

推拿治疗腰椎间盘突出致马尾神经损伤黄长明，童星杰腰椎间盘突出症是骨科常见病，如治疗不当，可给患者带来长期痛苦。我院收治因推拿导致马尾神经损伤４例，报告如下。临床资料本组中男３例，女１例，年龄３７～４６岁，平均４１．５岁。腰腿痛病史３～２０年，平均厦门...     

硬膜外封闭对腰椎间盘突出症局部病理变化的观察分析

本文对本院1998~2005年经多次硬膜外封闭无效给予手术治疗的腰椎间盘突出症患者术中探查结果报告分析如下。1临床资料本组男16例,女8例;年龄26~72岁。病史3个月~14年,入院前均接受过硬膜外封闭治疗3~12次,症状反反复复,效果不理想,有逐渐加重出现典型的腰痛伴下肢放射痛。封闭药物及方法基本相同,本组24例,均经椎管造影、CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症。2手术方法及术中所见根据病人情况采用开窗法或半椎板切除手术入路及方式。术中所见:本组24例中,22例有黄韧带肥厚,黄韧带下硬膜外脂肪消失,纤维组织样毛细血管包绕硬膜或神经根,并形…     

经踝后内侧入路空心螺钉治疗距骨后突骨折

<正>2013年2月~2015年8月,我科采用经踝关节后内侧入路空心螺钉内固定治疗9例距骨后突骨折患者,效果满意,报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组9例,男8例,女1例,年龄22~55岁。单纯距骨后突骨折6例,合并距骨体、颈骨折2例,合并距下关节脱位1例。完全距骨后突骨折7例,外侧结节骨折1例,内侧结节骨折1例。伤后至手术时间4~12 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉下手术。经踝后内侧纵向切口约10 cm,显露距     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床腰腿痛最常见的原因,绝大部分患者通过保守治疗,症状可消失。笔者自1988年以来,以中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症184例,取得满意的效果。现总结如下。1临床资料1.1一般资料:本组184例,男性116例,女性68例;年龄17～64岁,平均年龄42.5岁。病程2天～15年,平均5年。184例均有腰痛及典型的一侧或双侧坐骨神经痛。其中89例疼痛较重;左侧腰腿痛84例,右侧腰腿痛75例,双侧腰腿痛25例;腰痛放射至外侧小腿74例,放射至足背外侧68例,放射至趾端42例;间歇性跛行17例,自觉小腿外侧及足背麻木者91例;脊椎侧弯52例,直腿抬高阳性168…     

强力牵引踩跷法治疗腰椎间盘突出症200例

自1997年1月～1997年12月，笔者将经X线平片、11超及CT扫描确诊的200例腰椎间盘突出症患者，随机分为两组，用强力牵引踩跷法治疗的为治疗组，传统推拿、牵引治疗的为对照组，对两组的疗效、疗程对比分析，现报告如下。临床资料本组200例，均为住院病人，随机分为治疗组和对照组，两组病例均有较典型的腰椎间盘突出症的临床症状和体征，诊断标准参照胡有谷主编的《腰椎间盘突出症／’1．治疗组］．00例：男54例，女46例；年龄16～67岁；病程3个月以下54例，3～6个月16例，6个月～I年8例，l年以上22例，最短2天，最长25年。单节段椎间盘突…     

腰椎间盘突出症患者脊柱推拿后症状恶化的临床特点分析

目地:探讨脊柱推拿治疗导致腰椎间盘突出症症状恶化的临床特点。方法 :自2012年1月至2013年12月,收治了10例因行脊柱推拿治疗导致腰椎间盘突出症状加重的患者,男5例,女5例;年龄46~68岁,其中7例年龄50岁。对10例患者的临床资料进行分析,包括年龄、性别、临床症状、体征、影像学表现、手术治疗情况和预后。结果:10例患者在行脊柱推拿治疗前症状持续时间为4~15年,行脊柱推拿治疗后24 h内出现腰腿痛症状的加重,MRI示明显的椎间盘突出,其中L4-L5节段7例。从症状加重到手术治疗的平均时间为23.1 d,无围手术期并发症发生,在术后数天内神经根痛明显缓解。随访期间,10例患者均恢复了行走能力,8例症状完全缓解,2例症状得到显著改善。结论:提出了脊柱推拿治疗腰椎间盘突出的5种危险因素,为按摩师在行脊柱推拿治疗前提供参考,并且这类患者手术治疗效果良好。