奥斯陆莫拉菌败血症1例分析

1 病例介绍 女,64岁,因“反复发热1月”,于2006年7月5日入院。1月前无明显诱因出现发热,体温38～38．5℃．偶达39℃．下午为著。自服“克感敏、阿莫西林、利巴韦林”等药后体温可下降至正常,但每天均有发热,发热时伴前额阵发性胀痛,热退时即缓解。伴畏寒,无寒战、咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无抽搐,无尿频尿急尿痛,无恶心呕吐,为进一步诊治,来我院拟“发热待查”收住感染科。     

金葡菌烫伤样皮肤综合征1例报告

患儿男,4岁零6个月,汉族,贵州籍。因“反复发热、咳嗽2周,全身疼痛性红斑2天,”入院。入院2周前无明显原因发热,体温38．5℃,伴阵发性咳嗽,家长自行给予口服“螺旋霉素1片,一天3次”,效果不佳,次日体温升至兀．8℃,加服“小儿速效感冒片1片,一天三次”后,体温渐降,无抽搐、呕吐,无腹泻。入院前4天出现以右侧耳垂为中心范围的肿胀、疼痛。入院前2天出现全身皮肤红斑样改变伴疼痛。以腋窝为甚,触摸即脱皮,阴茎红肿,伴尿痛。以“败血症”收住我科。入院后查体：T：37．2℃,P：105次／分,R：30次／分。一般情况差,急性…     

水痘合并多发性神经炎一例

[病例] 患儿女,7岁。因发热、皮疹14天,伴四肢麻木7天入院。入院前14天无明显诱因突然出现发热,体温39℃,次日出现斑疹,躯干部较多,呈向心性分布,逐渐变成丘疹及疱疹。应用清开灵注射液等治疗,1周后皮疹开始结痂,但出现四肢末端针刺麻木感,影响行走。病后无头痛、腹痛,无恶心、呕吐及关节肿痛,既往体健。查体:体温37.4℃,面部及躯干部散在丘疹、疱疹     

结节性脂膜炎伴阵发性心动过速一例

患者女,53岁,因发热2周高热3天于1991年3月12日入院。患者于入院前2周夜间突感寒战,1小时后发热,伴出汗,第2天热退,第3天夜间又寒战发热本单位医务室诊为“上呼吸道感染”。经治疗发热不缓解,体温波动在38℃左右,伴周身肌肉疼痛,以腹部明显。上腹出现两块紫红色皮疹,疼痛,质较     

发热、昏迷

1　病历摘要患者女性 ,18岁 ,大学生 ,因发热 2 0余天 ,肠粘连术后 7天 ,神志不清 3天于 2 0 0 0年 9月 2 7日急诊入院。 2 0余天前无明显原因出现发热 ,体温波动为38～ 39℃ ,伴腹胀、腹痛、呕吐及停止排便排气。 7天前于当地医院诊断为“机械性肠梗阻”(肠粘连 )而行手术治疗。术后消化道症状有所减轻 ,但发热不退。 3天前出现逐渐加深的意识障碍 ,伴尿失禁 ,当时查体颈强直。既往于 5月前曾因发热、消瘦诊治于我院 ,诊断为 :盆腔脓肿、急性阑尾炎” ,经保守治疗后好转。入院时体格检查 :体温 38 9℃ ,呼吸 2 4次 /ｍｉｎ。血压 16 / 11Ｋ…     

麻疹合并脑炎喉炎肺炎伴心衰1例

患儿，男性，1岁。主因发热半月，皮疹伴嗜睡5天，咳嗽、气喘3天，呕吐伴抽搐1天入院。患儿于入院前20天有麻疹接触史，入院前半月出现发热，每日体温波动在38℃左右，同时伴流泪、畏光、咳嗽，在家曾用洁霉素、安痛定、氟美松(药量不详)等药物治疗不见好转，体温时降时升，5天前患儿体温升高达40℃，并于颜面、耳后、发际出现皮疹，逐渐波及     

妊娠合并先心病、亚急性细菌性心内膜炎一例

1 病例报告 患者27岁。因初孕35^＋3周，间断发热伴咳嗽半个月，阴道出血1d，于2006年2月2日入院。患者自幼患先天性心脏病（先心病，室间隔缺损），但从未发生过心力衰竭。孕期平稳，于入院前半个月出现间断咳嗽，有白痰，伴间断发热（多于夜间），体温最高达38．4℃，未行任何治疗。近2天上述症状明显加重。于入院前1天出现阴道出血，量少，色鲜红。     

以腰背疼痛为主要表现的风湿热1例

患儿 ,男 ,１２岁 ,因咳嗽、咽痛１６天 ,腰背疼痛１５天 ,加重伴发热５天于２００１年１１月２９日入院。１６天前 ,因受凉后出现咳嗽、咽痛。１５天前 ,便出现腰背疼痛 ,自服“氟哌酸”治疗无缓解 ,５天前 ,腰背疼痛加重并出现畏寒、发热、体温４０℃ ,头昏、乏力 ,到当地医院行脊柱Ｘ线片检查未发现异常 ,予以“青霉素”、“庆大霉素”治疗无缓解 ,２天前出现颈痛 ,予以“先锋Ⅴ”治疗 ,体温波动在３７．５～３８．７℃之间 ,颈腰背疼痛仍持续存在 ,以屈颈弯腰时明显 ,出现跛行 ,遂到西南医院行脊柱、髋关节摄片未见异常 ,神经内科检查未…     

发热、顽固性低钠血症

1病例摘要 患者，男，66岁。因反复发热1个月余，于2005年7月11日入院。患者于1个月前无明显诱因出现发热，无咳嗽、咳痰、咯血、消瘦、乏力，食欲及二便正常，曾在外院考虑“肺部感染”，予左氧氟沙星、头孢曲松钠静脉滴注8天后体温降至正常，1周后体温又升至38．4—39．3℃，遂入院。既往无心脏病、结核病史。     

卡马西平致严重过敏反应1例

患儿，男，10岁，因发热伴全身皮疹15d就诊。15d前患儿因患“癫痫”口服卡马西平0．2g，每日3次，治疗4d后出现发热，体温38C左右，在外院静脉滴注青霉素等治疗4d后全身出现红斑、丘疹、疱疹等多形性皮疹，躯干部、面部较密集，遂停用“卡马西平、青霉索”等药物，给予抗过敏治疗8d，皮疹逐渐消退，体温降至正常。因抽搐再次服用卡马西平每次0．2g，口服2次后全身叉出现多形性皮疹，较前严重并伴颜面部充血、水肿，张口困难，治疗3d后转入我处。     

成人Still病1例

1病例介绍 患者,女,22岁,主诉以“周身皮疹2周,发热10天”入院。2周前无明显诱因颜面出现小片状红斑,无痛痒感。逐渐累及双手、双足。10天前出现发热,体温〉39℃,伴四肢关节疼痛、乏力。曾在院外就诊．给予抗生素、地塞米松10mg静脉点滴。用药时症状缓解,药效过后发热同前。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊1例

1病例报告 患者女，42岁。因左颌下肿痛23天、发热8天于2004—10—26入院。23天前无何诱因出现左颌下肿痛，逐渐加重，伴咽痛，口服“双黄连”等药物后无好转。10天后出现寒战、发热，体温高达39．8℃，口服“解热止痛片”及静滴“青霉素”后无好转，反复寒战、发热，无咳嗽、胸痛。入院前查抗核抗体阳性；查血常规，白细胞3．1&;#215;10^9／L，中性粒细胞0．51，淋巴细胞0．46；     

头孢曲松钠过量误用引起中枢神经系统症状1例

患者，男性，68岁。于2003年11月2日晚间来我院就诊。主诉：咳嗽、咳痰1周，近日加重，伴喘，发热3天。患者于1周前着凉后，出现咳嗽、咳痰，为黄色痰，自服感冒药及止咳药，无明显好转，近两日上述症状加重，伴喘息发热，体温在38℃以上，为不规则热，到社区医院静滴安塞隆每日4．0g，使用2天，自觉无好转，上述病情加重。当晚     

药物致肺间质纤维化病例分析

患者,男性,71岁,反复发热1月,胸闷、咳嗽,咳痰半月余入院。 现病史：患者1月前受凉后出现发热,体温38℃左右,伴寒战、乏力,无咳嗽、咳痰,无胸闷。给予“青霉素”治疗3天后退热,2天后再次无明显诱因出现发热至38℃,给予“头孢类抗菌药物、氧氟沙星”等治疗3天,无好转,并出现胸闷、咳嗽,偶有白色泡沫痰,痰不易咳出,胸闷活动后加重,     

流行性腮腺炎并脑膜炎神经性耳聋1例

患者，男，9岁，于入院前5大(2001年6月24日)突起双侧耳垂下肿痛伴发热，最高体温39．5℃，起病当天即至当地诊所予“青霉素、病毒唑、地塞米松”治疗2天，病情无好转，且出现头痛、呕吐胃内容物1天，伴听力减退，故于起病第3天晚到当地卫生院住院，查颈强二横指，血常规正常，头痛呕吐缓解，但精神食欲差，嗜睡，且听力减退加重，为双侧全聋，考虑流行性腮腺炎并脑膜炎神经性耳聋，于6月29     

以发热呕吐为首发症状的重症心肌炎误诊1例报告

1病历摘要 患儿,女．5岁，因发热2天，呕吐1天，咳嗽伴气促4小时入院。无明显诱因出现发热，体温波动于38．5-39℃，最高时达40℃。发病第2天出现呕吐，食入即吐，伴尿少。4小时前突然出现咳嗽、咳痰、气促，呈进行性加重。查体呼吸困难、缺氧发绀，肺部湿罗音，考虑为肺炎，给予抗感染及NCPAP供氧呼吸支持，病情无好转，     

特殊热型副伤寒误诊1例报告

患者，男，38岁，因间断发热27天，持续高热伴咳嗽3天以发热待查、上呼吸道感染收入院。患者27天前出现发热，夜间高达39℃以上，曾先后按上呼吸道感染给病毒唑、青霉素、先锋霉素以及氟嗪酸治疗，体温降至正常。10天前因沐浴受凉。夜间再次出现高热伴咳嗽，收入我院治疗。体检     

恶性组织细胞病1例

<正>患者,男,20岁,入院前3月曾出现腹泻、便血,未处理自愈,1月前无明显诱因出现发热,体温波动在38.5℃左右,无伴随症状,以"感冒"对症治疗,症状好转。1周前再次出现发热,体温最高达39.5℃,伴心悸、乏力,查心肌酶异常(具体不详),以"间断性发热1月,加重伴心悸、乏力1周"入院。查     

以病毒性脑炎为起因的瑞氏综合征1例

患儿，女，4岁发热7d，进行性意识障碍3d。7d前，患儿因受凉鼻阻、咳嗽、伴发热，体温38℃左右，不伴头昏、头痛，亦无呕吐、腹泻，精神饮食尚可，服用小儿退热片1片半后，患儿体温下降，但d2，体温复升至40℃。在当地医院诊断为“上感”给“PG、清开灵”及退热药治疗，体温仍波动在(38～40)℃。     

长期发热、间断便血(病案讨论)

1 病历摘要 患者男,22岁,农民,住院号100320。因间断便血、发热49天于1993年11月29日入院。病人于49天前不明原因出现排黑稀便二天,每日1～2次。在当地县人民医院作乙状结肠镜检查示“乙状结肠内有血液”,B超发现“脾大”,食道吞钡摄片未见异常。47天前开始出现畏寒、发热、体温在38.5℃～40℃,经用“青霉素”、“氨苄青霉素”抗炎治疗16天,体温不降,后自服“强的松”(10mg,每日三次共二天),三天后体温降为正常,但一周后再次复发。入院前一天