我国医疗机构开展药物警戒工作的现状与建议

［摘要］通过分析医疗机构开展药物警戒工作的现状,提出医疗机构药物警戒工作的方向。医疗机构应提高对开展药物警戒工作必要性的认识,明确药物警戒的基本目的、具体目的和最终目的,加强组织机构建设,建立健全药物警戒相关管理制度,采取有效措施,充分发挥卫生专业人员在药物警戒中的作用,促进和提高医疗机构整体用药水平,确保患者用药安全、有效、经济、合理。     

促进医疗机构合理用药的对策

目的:促进医疗机构合理用药。方法:分析导致医疗机构不合理用药的技术因素与非技术因素,提出促进合理用药的对策。结果与结论:"新药辈出"、用药技能欠缺、药师的作用难以发挥、管理水平不高是导致不合理用药的技术因素,医师的"利益环境"与"利益动机"是导致不合理用药的非技术因素。建议通过制度和信息化等手段整治和净化临床用药的"利益环境";通过宣传教育、正面引导以及信息化支持有效压制处方者"利益动机";通过提高全员合理用药技能和实施多学科协作,强化药师的作用,从而促进医务人员合理用药技术素质和水平的提高;通过加强医务人员职业道德教育以防范药物治疗差错或事故发生,从而促进医疗机构合理用药。     

门诊处方点评的临床意义

为规范处方管理、加强药学服务、促进合理用药,卫生部颁布了《处方管理办法》和《医疗机构处方点评管理规范》等文件,规定医疗机构应建立处方点评机构,对处方实施监测,采取干预措施。因此,我院成立了处方点评小组,对门诊处方进行不合理用药评价项目的点评、统计分析,并采取相应的干预措施。现将我院2011年1～6月在门诊处方抽样点评中所发现的不合理用药现象作一汇总分析,以期提高门诊处方质量和合理用药水平,更好地推进门诊药学服务。     

药品不良反应监测分析及医院合理用药对策

目的：通过开展药品不良反应（ADR）的监测工作,总结经验,促进医院合理用药水平。方法：采用回顾性分析方法,对2009—2012年我院1 038例ADR监测结果进行分析。结果：大部分监测显示用药合理,只有少数存在不合理用药,通过查找原因、采取处理措施,减少了不良反应发生,从而提高医院整体合理用药水平。结论：开展ADR监测工作是医疗机构的重要任务,加强ADR监测是患者用药安全的保障。根据医院的自身情况和ADR监测工作不同阶段的特点,采取相应的管理方法和促进措施,能很好地促进ADR监测工作开展与进步。     

一级医疗机构抗菌药物不合理用药现状分析

目的：了解一级医疗机构抗菌药物使用情况,并评价其使用合理性,为临床合理用药提供参考。方法：对一级医疗机构抗菌药物使用情况进行统计和分析,对其不合理用药现状进行总结。结果：一级医疗机构不合理用药现象主要表现为无指征用药、遴选药品不合理、给药方案不合理、给药时间不合理及用药疗程不合理等。结论：一级医疗机构抗菌药物使用存在一些问题,应制定相应的干预措施,进一步加强和规范抗菌药物的使用和管理,提高抗菌药物合理用药水平。     

重视合理用药

分析不合理用药的表现、影响因素、危害,提出促进合理用药的措施,提高全民合理用药的水平。     

处方点评的方法与标准

目的：通过处方点评,提高医疗机构合理用药水平,保障患者用药安全。方法查阅文献、相关法律法规,结合实际工作经验综合分析讨论。结果：形成处方点评的方法与标准。结论：依据处方点评的方法与标准,开展处方点评,促进合理用药．提升医疗质量。     

门诊用药咨询工作分析兼论开设该服务的意义

通过分析半年多的门诊用药咨询工作,总结服务实践中的经验,研究改善服务的措施,以利于提高药学服务质量,促进门诊病人合理用药。还根据工作实践,探讨开展门诊用药咨询服务的意义,发现该工作使医疗机构、药师和病人三方都受益。     

促进合理用药研究进展与若干建议

目的：了解促进合理用药的研究进展。方法：查阅文献．对近年有关促进合理用药的研究进行综述。结果：总结了合理用药概念、基本要素、生物标准、不合理用药形式、WHO颁布的合理用药指标及其倡导推行的一系列促进合理用药策略等内容，并提出了促进合理用药若干建议。结论：WHO一直致力于合理用药的推广工作。医疗机构中管理者应重视、积极宣传合理用药基本知识、加强药事委员会工作职能等有助于提高合理用药水平。     

“全国医疗机构特殊管理药品管理和临床合理应用培训项目”在京启动

<正>本刊讯为进一步加强医疗机构特殊管理药品管理,提高医疗机构特殊管理药品的临床合理应用水平,促进临床合理用药,保障医疗质量和医疗安全,卫生部和国家食品药品监督管理局共同启动了"全国医疗机构特殊管理药品管理和临     

学习贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》确保临床合理用药

目的 促进临床合理使用抗菌药物.方法 分析医疗机构抗菌药物应用中存在的主要问题:临床不合理用药明显、抗菌药物“新药”审批过于宽松、集中招标造成抗菌药物价格虚高,为临床不合理用药提供动力.要认真贯彻执行卫生部发布的一系列抗菌药物应用管理文件.结果与结论 促进与提高临床合理用药水平.     

浅谈医药分开“芜湖模式”下医院合理用药工作的开展与监管

目的:为提高医药分开下的医院合理用药水平提供参考。方法:比较医药分开前后的医院业务量、药品收入、医务人员的收入情况,分析医药分开下的医院合理用药工作发展面临的机遇,为提高医疗机构合理用药水平提出意见。结果与结论:医药分开的"芜湖模式"在8所医疗机构试点以来,取得了一些成绩,收获了一些经验。实践证明,医药分开的管理模式有利于降低药品价格,提高合理用药水平。应继续推动医院合理用药工作的开展并进行有效监管,解决"看病难"的问题。     

医疗机构门急诊处方信息化审核专家共识

保证医疗机构的合理用药是国家卫生健康委为加强医疗卫生服务综合监管水平做出的重要指示。随着我国医疗水平的快速提升、门急诊就诊规模的不断扩大，处方数量急剧增长，基于合理用药数据库的处方信息化审核系统成为药学服务的重要工具。由北京药学会智慧药学与智能化管理专业委员会、中国老年保健医学研究会合理用药与综合评价分会、中国药师协会区域药学服务促进工作委员会、中国智慧药学联盟共同组织相关医疗机构专家撰写了《医疗机构门急诊处方信息化审核专家共识》。本共识旨在为各级医疗机构所开展的门急诊处方信息化审核工作的规范化提供参考，助力医疗机构构建标准统一、合理用药数据库完善的处方信息化审核系统，提升处方审核准确率和医患接受度，进一步提升我国医疗机构的合理用药水平，促进医院药学服务信息化和智慧化发展。     

基于控制论对我国临床合理用药的研究

目的:为促进我国医疗机构临床合理用药水平的提高提供参考。方法:在控制论的理论指导下,从药品使用系统层面,就施控子系统、受控子系统及系统内信息3个方面分析阻碍我国临床合理用药的因素。结果与结论:药品使用系统内,阻碍临床合理用药水平提高的诸因素是相互联系的。施控子系统方面的阻碍因素包括缺乏统一的指导文件、控制总目标不全面、控制分目标不明确等;受控子系统方面的阻碍因素来自医疗机构、患者、医疗保险机构3方面;药品使用系统内的信息方面的阻碍因素包括药品信息不足、信息分布不均等。施控子系统应该通过建立和完善国家药物政策,设立控制分目标;重视并加强教育;促进提供全面和可靠的药品信息;建立健全监督和激励机制等方式,全面提高我国临床合理用药水平。     

医疗机构药品处方集的制定与应用

按照一定模式和要求制定医疗机构药品处方集,利用网络信息平台进行发布.医疗机构药品处方集制定与应用,可以促进临床合理用药,减少药品费用,提高医疗水平,有利于医疗卫生改革的发展.     

我院290例药品不良反应报告分析

药品不良反应(ADR)是指药品正常用法用量下出现的与治疗目的无关的有害反应.对其监测上报是医疗机构的法定义务,也是促进临床合理用药、安全用药的有力措施.分析我院ADR发生的特点和规律,针对性提出干预措施,为临床合理用药提供参考.     

某高校医疗机构门诊用药处方分析

目的 通过分析某高校医疗机构门诊用药处方,了解高校医疗机构门诊处方用药基本情况及存在的问题,促进合理用药. 方法 随机抽查、分析某高校医疗机构2008年9月～2010年8月共计门诊用药处方12 000张. 结果 用药不合理处方412张,占抽查处方3.43%. 其中诊断与用药不符或选药不当42张(0.35%),药物用量、用法不合理97张(0.81%),联合用药不合理214张(1.78%),溶媒选择不合理59张(0.49%). 结论 医师需提高对合理用药重要性的认识,加强药物基本知识的学习;药房应加强调配处方的监管能力,严格审方,及时反馈,共同促进合理用药.     

基于360度反馈评价法和犹豫模糊集理论的合理用药评价模型建立

目的:建立全方位、多角度的医疗机构合理用药评价模型,为提高医疗机构的合理用药水平提供方法支持。方法:基于360度反馈评价法,以同级医院、上级监管机构、患者为多角度评价主体,针对医疗机构不合理用药现象及影响因素,构建包含3个评价主体、6个一级指标及15个二级指标在内的合理用药评价指标体系;同时结合犹豫模糊集理论对评价主体给出的模糊、不确定性评价语言信息进行综合量化处理,通过犹豫模糊数得分函数公式计算被评价医疗机构合理用药的总评价得分,并根据该分值的高低判定医疗机构合理用药水平(总评价得分越高,则合理用药综合水平越高)。结果:建立了全方位、多角度的医疗机构合理用药评价模型,该模型根据基于360度反馈评价法构建的评价指标体系,确定了评价主体、评价指标权重,划分了指标评分等级,集结了各级指标的犹豫模糊数并对一级指标进行加权,最终计算获得医疗机构合理用药的总评价得分;通过算例演示证明该模型可行。结论:基于360度反馈评价法和犹豫模糊集理论建立的医疗机构合理用药评价模型能更加全面、有效地对医疗机构合理用药水平作出评价,有助于医疗机构针对性地规范和改进临床用药行为。     

探索二甲医院促进合理用药的对策

探索二甲医院促进合理用药的对策,为二甲医院合理用药提供参考。分析导致不合理用药的因素,提出促进合理用药的对策。医师用药技能欠缺、药师的作用难以发挥、职能部门管理不到位、医务人员缺乏基本的职业道德是导致不合理用药的主要因素。对策是提高全员合理用药技能,强化药师的作用,通过制度的完善和信息化等手段介入,加强医务人员职业道德教育,从而促进医疗机构合理用药。     

规范处方点评,促进医疗机构合理用药

目的:通过实施处方点评监督,提高医疗机构合理用药水平。方法:以《处方管理办法》为依据,分别从处方点评的管理、技术、指标设计及指标计算方法等方面进行分析和规范。结果与结论:提出了有效的处方点评方法和标准,建议医疗机构根据各院实际情况进行处方点评工作,以提高其合理用药水平。