舌咽神经痛案

正患者,男,58岁,初诊日期:2017年5月12日。主诉:左侧舌咽部发作性疼痛,伴同侧内耳道放射痛2年,加重1周。病史:患者2年前无明显诱因出现左侧舌咽部发作性疼痛,并向同侧内耳道放射,遂就诊天津市总医院,诊断为"舌咽神经痛",予卡马西平治疗后,疼痛可缓解,停药后反复发作。期间患者辗转其他三甲医院,建议行"舌咽神经切断术"手术治疗,患者拒绝并逐渐增加卡马西平至最大量,疼痛未见明显好转。1周前疼痛加重,遂     

舌咽神经痛验案

<正>白某,女,60岁,2014年3月1日初诊。发作性舌根部、右侧扁桃体疼痛3月,加重2周。患者3月前无明显诱因出现舌根部及右侧扁桃体疼痛,性质为刺痛,部位固定,未予重视,后病情渐进性加重,就诊于天津总医院,诊断为舌咽神经痛,予口服卡马西平治疗,病情逐渐好转。期间病情有所反复。两周前外感受风后,疼痛症状加重,饮食受限,自予卡马西平口服,症状未见明显缓     

舌咽神经痛案

正患者,女,63岁,初诊日期:2013年9月17日。主诉:左侧舌咽部疼痛1月余。病史:1个月前无明显诱因始发左侧舌咽部疼痛,并向同侧内耳道放射,多在进食吞咽或讲话张口时发作。就诊于某三甲医院神经内科,MRI示:双侧额顶枕叶皮层下及深部白质散在缺血变性灶,右侧小脑半球散在缺血变性灶。临床诊断为舌咽神经痛,经服用卡马西平治疗后未能改善。近期吞咽唾液亦引发疼痛,症状越发严重,故前来我科诊治。检查:面部表情痛苦,言语     

针刺治疗舌咽神经痛1例

针刺治疗舌咽神经痛１例杨×，男，４０岁，干部。左侧扁桃体舌根部反复发作剧痛１５天。吞咽，咳嗽，说话均可诱发。疼痛向左侧颈部及耳部放射，如刀割样难忍，严重影响饮食睡眠。每次疼痛发作数秒至数十秒，间隔时间数分至几十分钟不等。经耳鼻喉科确诊为“舌咽神经痛（...     

点刺放血治案两则

正例1张×,男,65岁,送奶工人,2017年3月6日就诊。患者因左侧面部疼痛3 d就诊。患三叉神经痛5 a,平素受凉、劳累后左侧面部疼痛加重,口服卡马西平即可缓解。3 d前患者送奶时,骑车致面部受凉,左侧面部发作性刀割样疼痛,口服卡马西平片3 d,4片/d,疼痛未能缓解。刻下症见:痛苦面容,左侧口周、鼻唇沟处发作性疼痛,伴口周抽搐,舌红苔薄白,脉弦。中医诊断:面痛(风寒型);西医诊断:三叉神经痛。予以曲鬓穴(颞     

毫针结合耳针治疗三叉神经痛1例

患者,男,60岁,就诊时间:2011年7月26日.主诉:左侧面颊部放射性、电击样疼痛10余年,加重1周.病史:患者于10 a前无明显诱因出现左侧面颊部放射性、电击样疼痛,常于刷牙、吃饭时诱发,每日常发作数次,每次持续5 min左右,于他院检查CT、MRI等均示无异常,神经系统检查无阳性体征,需服用卡马西平才能止痛.刻诊:神清,精神可,左侧面颊部放射性、电击样疼痛,每次持续5 min,服用卡马西平后疼痛能缓解,伴见口臭,胸闷胁胀,舌红,苔黄,脉弦数.中医诊断:面痛(肝火犯胃);西医诊断:三叉神经痛.治疗选穴:毫针:太阳透下关、颊车、大迎、三间、合谷、中脘、梁门、太冲、解溪、内庭.耳针:神门、面颊、牙.操作:太阳透下关时选用5寸针,进针约3寸,合谷、三间、内庭提插泄法,余穴常规操作,留针30 min,每隔15 min行针1次;耳针穴位均毫针直刺,捻转泄法,留针60 min,每隔15 min行针1次,隔日治疗1次.     

三叉神经痛验案1例

患者，女，46岁，因左面部疼痛伴头晕反复发作20d入院。患者无明显原因于20d前开始出现左侧头面部疼痛，伴头晕。疼痛以左面颊为主，痛处固定，不向其他部位放射。疼痛时间不规则，痛时如刀绞样，痛及牙床，痛苦异常。在本院诊为三叉神经痛，先后用川芎素片、新达罗、百服宁、卡马西平等药物治疗，疼痛未见明显减轻。此次入院时日夜疼痛不止，心烦，大便干结，舌暗红，苔薄白，脉弦稍滑。最初考虑为肝阳     

耳穴综合治疗左侧枕大神经痛1例

正患者,男,43岁,2016年7月11日就诊。主诉:突发头部左侧偏上区域疼痛,呈阵发性脉冲样刺痛半日,疼痛难忍。现病史:患者近期睡眠差,由于当日上午经空调冷风直吹后头部偏上区域,下午突发左侧后部头痛,疼痛沿枕大神经分布,疼痛剧烈,脉冲样闷胀疼痛,于当地医院诊断为"枕大神经痛"。颅脑CT未见明显异常,自行服用卡马西平等镇痛药物,并在局部进行针刺治疗,疗效不佳,遂来我院就诊。症见:左侧后头部沿     

耳廓痛

女,６８岁,１９９６年３月２日来诊。双耳廓疼痛月余,昼轻夜重,呈阵发性发作,尤以双耳轮疼痛最为明显,痛甚时伴有烧灼感。近１０ｄ来,疼痛加重,夜半痛甚,心烦不得眠。曾多次就诊于西医,诊断为神经官能症、神经痛,给予谷维素、维生素Ｃ、维生素Ｂ、卡马西平及元...     

张吉教授治疗疑难杂病验案5则

患者，女，62岁．退休干部。1998年6月4日初诊。右侧面部阵发性灼热痛2年余。患者2年前，因与子女不和，心情不畅．失眠．右侧面部时常出现阵发性灼热痛，经检查。诊断为“三叉神经痛”。曾口服卡马西平，疼痛仍逐渐加重。现右侧面部疼痛从右耳以上向右面颊颧骨周围放射，呈灼热样抽痛，发作次数逐渐递增．每次发作从数秒钟发展到2-3min，     

苓桂术甘汤治疗进行性脊肌萎缩症一则

陈某,男59岁,农民.1997年12月20日初诊;进行性四肢无力三年,加重伴心慌、胸闷,气短一月.患者素体体健,三年前无明显诱因出现右上肢乏力,抬举不能,遂到西京医院就诊.诊断为神经纤维损伤,予口服肌注药物治疗(具体药物不详),效不佳.二年前出现右上肢无力,伴肌肉萎缩,并累及左侧肢体.     

梨状肌综合征伴小便余沥不尽案1例

正患者于某,男,44岁,2015年4月11日就诊,主诉:左侧腰臀部疼痛半年余,病史:半年前患者因跌伤导致左侧腰臀部疼痛,向小腹及左大腿外侧放射,偶有小腿外侧麻木,伴小便余沥不尽,于我院骨科住院治疗,诊为"外伤腰痛",予口服止痛药及活血通络中药,外敷麝香止痛膏治疗,治疗1周后,以上诸症均有减轻。出院5天后,患者左侧腰臀部疼痛反复,并伴小腹、阴部牵引痛,阴囊、睾丸偶有抽搐,小便余沥不尽,腰膝酸软,阳痿,就诊于泌尿外     

割治法治疗三叉神经痛案

武某,男,52岁,教师,2002年5月9日就诊.主诉:左侧发作性针刺样疼痛20天.20天前无明显诱因出现眩晕、恶心等症,一般情况尚可,能行走,几个小时后自行缓解,未引起注意.后渐出现左侧面部发作性疼痛,痛如针刺,每天发作数次,持续时间几秒钟至几十分钟不等,洗脸、张口、睁眼疼痛难忍,苦不堪言.曾在当地村卫生所治疗,服用卡马西平等药物,症状暂能缓解.为进一步明确诊断和巩固治疗,患者到一家市级医院住院治疗.     

温针灸配合穴位注射治疗多发性硬化1例

患者,男,36岁,2008年3月10日就诊。双下肢无力2年,加重伴左侧面部麻木疼痛1星期。患者2年前出现双下肢无力,于上海长征医院诊断为多发性硬化,经激素等治疗后好转,于1星期前双出现下肢无力加重,不能行走,及左侧面部麻木、疼痛。     

第1骶椎椎体骨样骨瘤1例报告

患者,女,30岁.因左臀部酸胀疼痛伴左下肢放射疼痛1年余来就诊.患者1年多前无明显诱因下出现左臀部酸胀不适、疼痛,伴左下肢放射疼痛,无其他不适症状.在当地医院以腰椎间盘突出症、坐骨神经痛就诊,经予非甾体类药物治疗,效果明显,但停药复发.来本院就诊,MRI、CT示S1椎体左侧靠椎管处有一直径约1cm的低密度区,中间有一直径约0.5cm高密度核心,病灶周围有硬化环,后缘与椎管相通.患者其他体格检查无明显阳性体征,各项实验室检查均正常.入院后给予手术切除,术后给予抗炎、对症治疗.病理报告为骨样骨瘤.患者症状消失出院.     

舌下海绵状血管瘤案

正患者,女,37岁,于2013年4月10日因"舌体及舌下肿痛1月"就诊。10年前无明显诱因出现舌下肿痛,有异物感,当地多家医院诊断为"舌下海绵状血管瘤",经治疗(具体不详),病情好转,10余年来无不适症状。1个月前因过食辛辣,出现舌根部肿胀、疼痛,舌体僵硬,言语及饮食均受限,只能进流质饮食,遂于当地医院就诊,病理学检查无异常,予输液抗感染加外敷药粉治疗,但疗效欠佳,辗转于多     

针刺承山穴治疗枕大神经痛

针刺承山穴治疗枕大神经痛陈××，女，４２岁，社员，１９９１年１０月８日就诊。患者１０天前因感受风寒，突然引起后枕部疼痛，由两人搀扶低头弯腰方能行走几步，抬头时后枕部疼痛加重，平卧时如常人。曾于当天在某县医院给于地塞米松、索密痛、卡马西平、维生素之类，...     

带状疱疹后致吞咽障碍案

正患者,男,77岁,主因"吞咽障碍伴左侧面瘫2个月"于2017年6月1日入院治疗。病史:2个月前无明显诱因出现咽部疼痛,自行口服3 d头孢抗菌素(具体药名不详),症状未见好转,遂就诊于当地某医院耳鼻喉门诊,确诊为带状疱疹,予消炎、抗病毒治疗后由门诊收入院,10余日后突然出现吞咽困难,声音嘶哑,耳道疼痛,左侧面瘫。行支气管镜检查显示:左声带麻痹,咽喉左侧溃疡。因不能自主进食予胃管鼻饲,予以抗病     

骶髂关节错缝误诊1例

对我院以腰痛伴左下肢放射痛为主要症状的骶髂关节错缝误诊1例分析如下。1．病例摘要：患者女，25岁。2009—2—7初诊。主诉：腰部反复酸胀痛伴左下肢放射痛10个月。患者10个月前无名因致腰部酸胀痛不舒并且偶有下肢放射痛，走路、转身疼痛加重，休息后症状不缓解，未特殊处理。8个月前症状进一步加重，遂到医院就诊，外院门诊值班医生经MRI检查示（如图1）：腰5骶1椎间盘突出，并压迫相应硬膜囊。诊断为腰椎间盘突出症，给予活血化瘀中成药口服、针灸、手法等治疗，     

滋阴降火法治疗舌咽神经痛

刘某某,男,33岁,渔民。1984年10月27日入院,住院号:29162。患者于1984年2月起无明显诱因逐渐出现舌体部麻木,继之呈烧灼样疼痛,无明显味觉异常,无吞咽障碍及咳水反呛现象。经省某医院检查诊断为“舌咽神经痛”。曾服地巴唑、菸酸等药,舌体灼热疼痛无明显缓解。1984年6月以上述诊断住入地区某校医院,应用654-2、颅痛定等药治疗未效,遂要求住入本院。入院时感心烦、失眠,舌根部及咽部灼热疼痛,进食时尤甚,饮食难下,咽部干燥,口干不多饮,舌红少苔、根部燥裂少津,脉细小数。颞骨茎突前后卧位摄片示:双侧茎突在眼眶内显示,长度均为2 cm±,