青霉素致少见不良反应

青霉素（Penicillin PNC）钠是临床上最常用的β-内酰胺抗生素,临床应用广,对敏感菌具有强大的杀菌作用,且价格低廉,毒性很少.其不良反应有局部刺激性、皮疹、药物热等,主要为过敏性休克.近年来由于大剂量、高浓度广泛使用,出现PNC少见严重不良反应,现综述如下,供临床用药参考.     

青霉素的特殊不良反应

青霉素的特殊不良反应张兆美，牛业来，闫春平，田洪英（山东省滨州地区中心医院，２５１７００）青霉素（ＰｅｎｉｃｉｌｌｉｎＧ）属β－内酰胺类抗生素，是临床最常用的抗生素。青霉素的毒性很低，除其钾盐大量静脉注射易引起高钾血症、肌肉注射疼痛外，最常见的不良反...     

β-内酰胺类抗生素皮试不宜相互替代

<正> β内酰胺类抗生素包括青霉素类和头孢菌素类,其中青霉素类包括青霉素、苯唑青霉素钠、氨苄青霉素钠、邻氯青霉素钠等。头孢菌素类包括头孢噻吩钠、头孢唑啉钠、头孢氨苄、头孢噻肟钠等。因为此二类抗生素在结构中均有β内酰胺环,故统称β内酰胺类抗生素。有些医院用青霉素皮试替代氨苄青霉素、先锋霉素皮试做为常规,而笔者在多年的临床中发现β内酰胺类抗生素皮试不宜相互替代,报告如下。 例1:男,48岁,肺内感染,在使用青霉素过程中,加氨苄     

155例注射用哌拉西林钠舒巴坦钠不良反应分析

目的探讨注射用哌拉西林钠舒巴坦钠临床不良反应情况。方法收集2015年至2017年苏州市药品不良反应监测系统155例注射用哌拉西林钠舒巴坦钠不良反应(ADR)报告进行回顾性分析。结果 155例拉米夫定ADR报告中,主要发生年龄为50岁以上。原患疾病主要为肺炎、急慢性支气管炎、胃肠炎等,主要涉及的不良反应包括皮肤及其附件损伤、全身性损伤、消化系统损伤。结论注射用哌拉西林钠舒巴坦钠是安全性较高的β-内酰胺类抗生素,临床上较少发生严重不良反应,但其具有青霉素不良反应特性,临床使用过程中应注意给药剂量、给药速度及特殊人群使用时的监护,减少不良反应的发生。     

β-内酰胺类抗生素的不良反应分析

目的 为临床合理应用β-内酰胺类药物提供参考。方法 收集近几年国内公开报道393例β-内酰胺类药物进行分析。结果 归纳总结出β-内酰胺类药物不良反应发生一般规律和有关特征。结论 临床在应用β-内酰胺类药物时，不仅应重视其抗菌效应，还应高度关注其不良反应的严重危害。     

常用的抗菌药物与抗菌特点

1　β-内酰胺类β-内酰胺类抗生素系指化学结构式中具有β-内酰胺环的一大类抗生素 ,包括青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、单环内酰胺类及其他非典型 β-内酰胺类抗生素。此类抗生素具有抗菌活性强、毒性低、临床疗效好的优点。侧链的改变形成许多不同抗菌谱和抗菌作用以及各种临床药理学特性的抗生素。( 1)青霉素类主要作用于球菌、不耐青霉素酶的青霉素 :包括青霉素 G ( penicillin G )、普鲁卡因青霉素 G( Procaine Pehicillin G)、苄星青霉素 G( benzathinepenicillin)和青霉素 V( penicillin V)等。此组青霉素对肺部感染的常见需…     

美洛西林钠舒巴坦钠致排尿困难1例

美洛西林钠舒巴坦钠是一种新型的抗菌素复方制剂，含β-内酰胺酶抑制剂舒巴坦。体外抑菌活性研究表明，美洛西林与舒巴坦联合应用可明显提高对临床常见致病菌的抗菌活性，不良反应发生率4．5％，临床应用广泛。由于上市时间不长，不良反应报道较少，本文报道在我院发生的1例较特殊的不良反应：排尿困难。     

β-内酰胺酶抑制剂及其应用进展

β-内酰胺酶抑制剂(β-Lactamases Inhibitors)是一类新的β-内酰胺类药物。质粒传递产生β-内酰胺酶，致使一些药物β-内酰胺环水解而失活，是病菌对一些常见的β-内酰胺类抗生素(青霉素类，头孢菌素类)耐药的主要方式。细菌产生耐药性的机制主要有三种类型：产生灭活酶、改变细菌胞浆膜通透性、改变靶位蛋白，而使β-内酰胺类抗生素产生耐药性与     

预防青霉素过敏的几点临床体会

青霉素是最早应用的有效抗生素，属β-内酰胺类抗生素。其具有对敏感菌杀菌力强、毒性低、价格低廉等优点，在临床上应用广泛，但过敏反应临床亦颇为常见。笔者在多年的临床工作中对如何预防青霉素过敏反应积累了一些经验，现介绍如下。     

氨苄青霉素致短暂意识丧失一例

氨苄青霉素属β-内酰胺类抗生素，为临床常用药物之常见副作用以过敏性皮疹及胃肠道反应多见，中枢神经系统毒性症状较少报道。笔者最近在静脉注射氨苄青霉素过程中遇到1例出现剧烈头痛伴意识障碍的病例，现报道如下。     

122例β-内酰胺类抗生素不良反应分析

目的:分析β-内酰胺类抗生素药物不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药。方法:对我院2003-2005年度收集到的122份β-内酰胺类抗生素不良反应报告进行回顾性分析。结果:3年间共收到217份ADR报告,其中由β-内酰胺类抗生素引起的ADR为56%,122例β-内酰胺类抗生素不良反应病例报告中涉及23种β-内酰胺类抗生素,ADR表现以皮肤及附件损伤最为常见,其次为心血管系统、消化系统等。结论:应合理使用β-内酰胺类生抗生素,重视ADR的监测工作,避免和减少ADR的发生。     

如何防范处方风险 保证处方安全 如何注意药物的配制

<正>一结合基本药物制度中不良反应谈谈处方安全一、单列常用β-内酰胺类常见不良反应,针对应用广泛、不良反应发生率较高的药物,如:青霉素类和头孢类1、过敏反应:     

β-内酰胺类抗生素药物的杂质分析及其质量研究

β-内酰胺类抗生素是目前我国医疗卫生机构中广泛使用的抗生素药物,包括青霉素及其衍生物、头孢菌素、单酰胺环类、碳青霉烯和青霉烯类酶抑制剂等。然而,在长期应用过程中不良反应发生率随着用药频率的提升而随之提高,成为影响临床疗效的重要因素。杂质是引发不良反应的源头,本文将着重围绕β-内酰胺类抗生素药物的杂质类型及来源、质量控制展开分析,旨在为提高β-内酰胺类抗生素药物质量提供帮助。     

2004～2006年我院β-内酰胺类药物应用分析

目的 调查分析我院β-内酰胺类抗菌药物的使用情况,为临床用药提供参考.方法 对本院2004年至2006年β-内酰胺类抗菌药销售金额.构成比.用药频度进行统计和分析.结果 头孢菌素类.β-内酰胺酶抑制剂复合制剂,碳青霉烯类使用逐年上升,青霉素类呈逐年下降趋势,头孢哌酮舒巴坦钠,头孢呋辛使用金额居前列.结论 我院β-内酰胺类抗菌药物的使用总体稳定上升,但个别品种有滥用现象,应加强管理.     

青霉素类和头孢菌素类抗生素的合理应用

青霉素类与头孢菌素类同样具有β-内酰胺环是β-内酰胺类抗生素,主要作用于细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白,选择性地与青霉素结合蛋白共价结合,抑制转肽酶功能,从而干扰细菌细胞壁的合成,使新生的细胞壁产生缺陷而发生溶菌.具有抗菌谱广、临床疗效突出,抗菌作用强、组织体液浓度高、不良反应相对较轻、安全性好等特点,在临床上得到广泛应用.     

美洛西林钠药用价值

目的 本品为美洛西林钠和舒巴坦钠按4:1的比例组成的复方制剂.美洛西林属青霉素类广谱抗生素,舒巴坦对由β-内酰胺类抗生素耐药菌株产生的多数重要的β-内酰胺酶具有不可逆性的抑制作用.目的:讨论美洛西林钠药用价值.方法 查阅文献资料并结合临床经验进行归纳总结.结论 本品适用于产酶耐药菌引起的中重度感染性疾病.本品含美洛西林,其为青霉素类药品,使用本品前应进行青霉素钠皮内敏感试验,阳性反应者禁用.     

青霉素皮试液的测定及稳定性考察

青霉素皮试液的测定及稳定性考察张雅伦，吕慧怡，王友梅，冷东伟（附属二院药剂科）青霉素钠（ＰｅｎｉｃｉｌｌｉｎＳｏｄｉｕｍ）为目前广泛应用于临床的β－内酰胺类抗生素。其过敏反应发生率约为０．７～１０％［１］。使用前必须做皮肤过敏试验，其皮试液浓度通常为...     

β-内酰胺类抗生素致药物热的临床特征

目的 探讨β-内酰胺类抗生素所致药物热(drug-fever)的临床特征,为药物热的临床诊断提供依据.方法 回顾性分析本院2000年～2006年期间明确诊断为β-内酰胺类抗生素致药物热的病例,对临床特点进行总结分析.结果 β-内酰胺类抗生素致药物热常见,临床表现多种多样,可有多种伴随症状,也可以单纯以发热为表现,所有病例体温均在停药后48h内下降,无任何后遗症.结论 β-内酰胺类抗生素所致药物热临床常见,尤其常见于氧哌嗪青霉素,临床有一定难度,容易漏诊、误诊,应引起重视.     

论氨曲南的药理作用及临床应用状况

氨曲南(Aztreonam,AZT)是目前投入市场的第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素,对革兰阴性菌有很强的抗菌活性,对β-内酰胺酶稳定,主要治疗革兰阴性菌引起的各种感染.由于其对多种质粒和染色体介导的β-内酰胺酶稳定[1],药物不良反应少,且较青霉素和头孢菌素的过敏反应发生率低,因此尤其适用于免疫低下、老年患者和青霉素过敏患者.本文主要对其药理作用及临床应用综述如下.     

细菌耐药机制的研究进展

1．1 β-内酰胺类抗生素作用机制：β-内酰胺类抗生素包括青霉素类、头饱菌素类、单环β-内酰胺类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂等，该类药物主要是阻碍细菌细胞壁的合成，致细胞壁缺损，水份内渗、细菌肿胀、坏死，青霉素结合蛋白（penicillin binding proteins，PBP）是细菌细胞壁合成酶，当β-内酰胺类抗生素与PBP结合后PBP失去活性，细胞壁合成受阻，细胞死亡。而人类细胞无细胞壁，故不受其影响。