胸腺瘤并重症肌无力误诊为慢性咽炎

1病例资料 女,57岁。因咽部异物感、阻塞感1年,加重半月余就诊。患者1年前无诱因出现咽部异物感、阻塞感,进干食时吞咽不畅,伴全身乏力,近半个月上述症状加重,在当地县医院以“慢性咽炎”抗感染治疗,效果欠佳,入我院。     

胃食管反流病一例误诊为慢性咽炎

[病例]男,37岁.因咽部疼痛5年,加重1年入院.5年来常感咽部疼痛及异物感,无明显诱因反复发作,近1年咽痛加重,咽喉部痰多,有时稍遇冷风或说话刺激即呛咳不止.     

原发性喉恶性淋巴瘤一例报道及文献复习

患者男,65岁.因声嘶1个月伴刺激性咳嗽半个月于2008年12月12日人住本院耳鼻咽喉科.患者1个月前无明显诱因出现声嘶,无咳嗽、咳痰,无吞咽困难等不适,未予检查、治疗.半个月前又出现咽部异物感伴刺激性干咳,无咯血丝痰,进食后明显加重.10 d前又出现咽痛,曾在当地医院诊断为咽喉炎,口服抗生素及"喉风散"喷喉等治疗,咽痛症状有所缓解,其余症状无好转.2008年12月11日在本院门诊行纤维鼻咽喉镜检查结果:鼻咽部未见肿物,喉腔左侧见1个约2.0 cm×2.5 cm肿物,表面光滑.     

咽痛病因不在咽 广开思路寻根源—1例冠心病心绞痛误诊为慢性咽炎的教训

患者，女，６４岁。因活动时咽痛２年至３年，加重３日入院。患者２年至３年前常出现活动如行走、沐浴时咽痛，疼痛呈刀割样，休息３分钟至５分钟后疼痛可自行缓解。咽痛与感冒无关。近３日来病情加重，咽痛发作频繁，于一次步行２００米左右即可发生，伴轻微胸闷感。以往就诊于五官科，诊断为“慢性咽炎”，多次给予金嗓子喉宝、青霉素等药物治疗，咽部刀割样痛仍时有发生。体格检查：体温３６．５℃，脉搏７８次／分，呼吸１９次／分，血压２０kPa／１１kPa。肥胖体型。咽部略充血，咽后壁可见数个淋巴滤泡。双侧扁桃体无肿大。心界略向…     

小细胞肺癌误诊为脊柱关节病

1病例资料男,49岁。因腹泻后全身疼痛、消瘦半年,加重伴咳嗽2个月,吞咽困难1个月入院。患者于1年前精神应激后腹泻2天,继之出现全身疼痛,以腰骶、足跟为重,夜间症状明显。曾于当地医院行X线胸片检查未见异常;行腰椎CT扫描示腰4~5轻度椎间盘突出,行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节炎Ⅱ级。查组织相容抗原(HLA-B27)阴性。诊断为脊柱关节病。予对症治疗,症状一度明显减轻,但患者逐渐消瘦。1个月后全身疼痛逐渐加重,随之因“感冒”出现咳嗽,痰中带血1次,此后持续阵发性干咳,且全身疼痛症状明显加重,夜间难以入睡,并出现吞咽困难、进食减少,半…     

马来酸依那普利不良反应误诊急性咽炎一例

1病例资料 患者,女,62岁。因烦渴、多饮、多尿8年,加重伴乏力1周入院。既往患冠心病、劳累性稳定型心绞痛10年,高血压病3年。口服“阿卡波糖”、“马来酸依那普利”降糖、降压治疗。患者近1个月出现咳嗽、咽痛、咽部异物感,以夜间咳嗽较重,自行服用“感康”和“阿莫西林”治疗无效。     

肺结核继发扁桃体结核一例

【病例】男,63岁。因咽部疼痛不适2月余,加重半个月入院。2个月前自感咽部疼痛不适,在外院诊断为慢性扁桃体炎,予抗感染治疗无效,并出现咳嗽、咳痰、轻度发热,偶有盗汗、乏力等症状。近半个月上述症状加重,伴消瘦、体重减轻、吞咽困难,咽部异物感明显。查体:体温38.4℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压140/90 mmHg。咽部充血明显,左侧扁桃体Ⅲ°肿大,表面糜烂,覆有脓性分泌物及散在出血点,右侧扁桃体无肿大,全身淋巴结无增大。     

症在肌肤 病在骨髓——1例白血病误诊为皮肤过敏的教训

患者，女，６４岁。因活动时咽痛３年，加重３日于２０００年１２月２８日入院。患者３年来常于活动如行走、沐浴时出现咽痛，疼痛呈刀割样，休息３分钟至５分钟后疼痛可自行缓解。咽痛与感冒无关。近三日来病情加重，咽痛发作频繁，一次步行２００米左右即可发生，伴轻微胸闷感。以往就诊于五官科，诊断为“慢性咽炎”，多次给予金嗓子喉宝、青霉素等药物治疗，咽部刀割样痛仍时有发生。体格检查：体温３６．５℃，脉搏７８次／分，呼吸１９次分，血压２０kPa／１１kPa。肥胖体型。咽部略充血，咽后壁可见数个淋巴滤泡。双侧扁桃体无肿大…     

以咽痛为主要症状心肌梗死1例报告

张某,女,75岁,2004年3月13日因咽部疼痛、吞咽困难半月入院.患者2月底因情绪波动出现咽痛、吞咽困难、无明显呛咳,曾在多家医院五官科就诊,考虑为舌咽神经麻痹.经治症状未见缓解而入院进一步诊治.入院时咽喉疼痛,以左侧咽部疼痛明显,要求注射止痛针,自觉吞咽困难,仅进食少许面条及稀饭,偶感心慌,活动后气短.     

结节性甲状腺肿误诊1例分析

患者，女，40岁，因咽部异物感，吞咽不适2年，右肩不适l周，加重ld，于2006年7月18日入院。患者2年前无明显诱因开始出现咽部异物感，吞咽不适，曾在当地卫生所和几所医院先后就诊，均以“慢性咽喉炎”诊治，经抗炎、清热解毒治疗后，患者自感似有减轻。2年来，症状多次出现，时轻时重，曾多次在医院门诊就诊，门诊都拟诊为“慢性咽喉炎”进行治疗，治疗后有所缓解，[第一段]     

咽部假腺性神经鞘瘤1例

1病例报告 患者,女,71岁,自觉声音嘶哑1年、吞咽困难3个月,加重2d,于2009年12月15日就诊。1年前,无明显诱因出现声音嘶哑,伴睡眠打鼾,偶有咳嗽。3个月前开始出现吞咽时堵塞感,并逐渐加重,伴有左侧颈部及头部疼痛、头晕、声音嘶哑、咳嗽等。曾多次就诊当地个体诊所,均按“炎症”抗炎治疗（具体用药不详）,症状未见缓解。2d前当地医生予以咽部穿刺,     

茎突综合征一例误诊

【病例】男,28岁。因咽部异物感3月余,加重伴咽部疼痛、头痛、耳鸣10天入院。3个月前患上呼吸道感染后感舌根部闪电样疼痛,吞咽、说话或转动颈部时疼痛加重,就诊于当地卫生院,诊断为急性咽炎,予对症治疗（具体用药不详）后舌根部疼痛消失,继之出现咽部异物感,尤其做吞咽动作时异物感加重,无其他特殊不适,在另一家医院就诊,按慢性咽炎予对症治疗（具体用药不详）,效果欠佳。10天前无明显诱因出现咽部刺痛,并伴有眶部、额部疼痛及持续性耳鸣,转头时眶部、额部疼痛加重,压迫颈动脉或头位改变时耳鸣有所减轻。查体：一般情况好。专科检查：咽部扁桃体区可触及刺状突起,并有明显压痛,触摸时咽部异物感及头痛、耳鸣症状明显加重。     

表现为延髓肌受累的重症肌无力

【病例】　男 ,42岁。因感冒后咽部不适、吞咽困难 1周就诊。 1周前受凉后出现发热 (体温 3 8 9℃ )、咽痛、咳嗽 ,在当地卫生所按上呼吸道感染予相应治疗 3天 ,体温正常 ,咽痛消失。但有咽部异物感 ,饮水呛咳 ,吞咽困难 ,来我院就诊。查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 68/min ,呼吸 2 0 /min ,血压 12 0 /75mmHg。语言稍含糊 ,听力、定向力、理解力正常 ,左眼睑下垂 ,双侧眼球活动自如 ,无斜视及复视 ,无面瘫及面肌抽搐 ,伸舌居中。咽部充血 ,有黏性分泌物 ,扁桃体Ⅰ度肿大 ,无红肿 ,咽后壁无隆起 ,吞咽反射存在。深浅感觉正常 ,四肢肌力、肌张力…     

食管下段未分化细胞癌1例

1 病例报告 患者女,60岁,进行性吞咽困难三年余,加重三个月。患者于三年前无明显诱因出现进食胸骨后不适感,间歇出现,无规律性,当时未在意,一年前进食出现胸骨后摩擦感、烧灼感,无发热、返酸及胸骨后疼痛。曾以食管炎治疗二个月无效,症状呈进行性加重三个月,伴恶心、呕吐。于2001年2月8日来我院就诊,入院Karnofsky评分40分。行上消化道钡餐透视示:     

伴噬血细胞综合征的T细胞淋巴瘤1例

1病例 患者，男，74岁，因低热伴进行性吞咽困难，恶心呕吐12天入院。患者于12天前出现口腔溃疡及下颌部疼痛，发热。体温37．4～37．8℃。同时发现左腋窝有蚕豆大的包块，到当地医院就诊，予抗炎、对症治疗无好转，并出现吞咽困难，进行性加重，食后即感咽部梗阻，恶心呕吐胃内容物，无返酸、暖气、呕血、黑便及胸骨后疼痛，微咳，偶有痰中带血，10天前开始出现声音嘶哑，伴左下腹痛而来诊，以呕吐原因待查收入院。     

心绞痛误诊为慢性咽炎1例

患者,女,79岁。因反复咽痛10年,加重2年,再发5d入院。10年前无明显原因逐渐出现咽痛,咽部不适,院外多次就诊,诊断为“慢性咽喉炎”,给予口服抗生素及清咽利喉冲剂,咽痛可缓解,但停药不久咽痛又出现,病情迁延。近两年咽痛明显加重,多在夜间发作,难以入睡。院外仍按“咽炎”治疗。...     

多系统萎缩3例报告

正病例1,男,56岁,因"走路不稳1年,加重伴饮水呛咳、吞咽困难半年"于2010年9月27日13:12入院。1年前患者无明显诱因突然出现走路不稳,左右摇晃,就诊于当地医院,诊断为"脑梗死、小脑萎缩",具体治疗不详,症状无明显好转。半年前自觉走路不稳较前加重,并出现饮水呛咳,吞咽困难,反应迟钝,记忆力下降。查体:神清语利,反应迟钝,记忆力下降。双眼球外展受限,无眼震及复视。咽     

咽部巨大瘤样淋巴组织增生一例

患者,女,27岁。因吞咽困难,说话吐词不清1年于1991年5月24日步行入院。患者1年前无明显诱因出现吞咽困难,说话吐词不清,同时伴有咽喉部不适,异物感,上述症状逐渐加重,但无畏寒、发热及呼吸困难,亦无明显咽喉疼痛。体查:体温37℃,脉搏 80次,呼吸 20次,血压 15.6/10.5kPa,一般情况下,全身浅表淋巴结未扪及,心肺无异常发     

会厌皮脂腺囊肿误诊为会厌囊肿

【病例】男，28岁。因咽喉不适伴异物感1年，加重半个月入院。1年前感冒后出现咽喉不适，异物感较重，曾在多家医院诊断为慢性咽炎，予抗感染及对症治疗，症状时轻时重，半个月前自觉症状加重遂来我院。门诊以“会厌囊肿”收住院。专科检查：咽部黏膜慢性充血，扁桃体Ⅰ度肿大，悬雍垂居中，咽反射对称。硬性喉镜检查示：会厌舌面左侧有一2．0cm×1．0cm大小的淡黄色新生物，     

表现为舌扁桃体增大的咽喉结核

【病例】　女 ,3 2岁。因吞咽异物感、堵塞感 1年 ,以“舌根扁桃体炎”收住院。患者于 1年前感冒后出现咽痛 ,在当地医院诊断为急性咽炎 ,予中西药治疗 ,半个月后症状消失。此后出现吞咽异物感 ,逐渐加重呈堵塞感 ,不伴发热、咽痛和咳嗽 ,进食水正常。查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏 76/min ,呼吸 2 0 /min ,血压 12 0 /75mmHg。全身浅表淋巴结不大 ,心肺及腹部检查未见异常。双腭扁桃体Ⅰ度增大 ,轻度充血 ,咽后壁光滑 ,舌活动自如。间接喉镜检查见 :舌根扁桃体增大 ,两侧对称 ,约 3 5cm×1 5cm× 1 5cm大小 ,舌根黏膜呈暗红色充血 ,表面有小…