云南白药联合思密达治疗新生儿应激性溃疡65例

目的云南白药联合思密达治疗新生儿应激性溃疡疗效观察。方法对65例应激性溃疡新生儿随机分为治疗组、对照组。所有病例在积极治疗原发病基础上,给予静脉用维生素K1、止血敏、甲氰咪胍;治疗组另加云南白药0.25g、思密达1/3包,分别用3~5ml生理盐水溶解经胃管分次注入。结果治疗组优于对照组(P<0.01)。结论云南白药联合思密达治疗新生儿应激性溃疡疗效肯定。     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的诊治体会

目的 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防和治疗,以期提高治疗水平.方法 回顾性分析本科自2004-03～2007-12共收治重型颅脑损伤325例,均早期鼻饲,预防性应用甲氰咪胍及硫糖铝.出血发生后加用奥美拉唑、凝血酶及云南白药.结果 本组合并应激性溃疡出血43例,占13.2%,死亡3例,占6.9%.结论 预防性用药,早期鼻饲及出血后的有效治疗能明显降低应激性溃疡出血的发生率及死亡率.     

洛赛克与甲氰米胍预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效比较

目的评价洛赛克与甲氰咪胍对脑出血并发应激性溃疡出血患者的疗效观察.方法 60例脑出血并发应激性溃疡出血患者采用随机对照方法观察两组疗效.结果洛赛克治疗组与甲氰咪胍对照组的有效率分别为93%和55%,两组有统计学差异(P＜0.05).结论洛赛克预防脑出血并发应激性溃疡出血的疗效明显优于甲氰咪胍,且副作用少,是防治应激性溃疡的有效药物.     

凝血酶和甲氰咪胍联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血32例

目的 观察凝血酶和甲氰咪胍联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血的疗效.方法 选择32例新生儿应激性溃疡出血患儿随机分为治疗组和对照组,对照组用传统治疗方法治疗,治疗组在传统治疗上用凝血酶和甲氰咪胍联合鼻饲治疗.结果 治疗组疗效明显优于对照组.结论 凝血酶和甲氰咪胍联合鼻饲治疗新生儿应激性溃疡出血疗效确切,值得在基层医院推广应用.     

重型颅脑损伤合并应激性溃疡出血的防治

目的 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的预防和治疗，以期提高治疗水平。方法 回顾性分析本科自2001—03-2005-12共收治重型颅脑损伤203例，均早期鼻饲，预防性应用甲氰咪胍及硫糖铝。出血发生后加用洛赛克、凝血酶及云南白药。结时 本组合并应激性溃疡出血37例，占18．2％。死亡8例，占21．6％。站论预防性用药，早期鼻饲及出血后的有效治疗能明显降低应激性溃疡出血的发生率及死亡率。     

甲氰咪呱对小儿重度烧伤应激性溃疡的治疗作用

目的 探讨甲氰咪呱对重度小儿烧伤应激性溃疡预防治疗的作用，为临床预防治疗小儿重度烧伤应激性溃疡提供一种方法．方法 54例出现应激性溃疡症状的重度烧伤小儿，随机分为常规治疗组（24例）和甲氰咪呱治疗组（30例）。两组常规用维生素K1 1mg／d、凝血酶200U／次鼻饲及止血敏0．125g／d治疗，均连用10d；同时，甲氰咪呱治疗组加甲氰咪呱0．1g／次，3次／d,静脉注射，连用10d。依照患儿呕吐物、胃肠减压液、大便性状及大便常规比较两组小儿应激性溃疡的治疗效果。结果 甲氰咪呱组有效29例，无效1例，有效率96．67％；常规治疗组有效20例，无效4例，有效率83．33％。两组止血时间比较，差异有显著性（P〈0．01）。结论 甲氰咪呱能提高小儿重度烧伤应激性溃疡的治疗有效率，缩短止血时间，可以用作烧伤防治应激性溃疡的药物。     

云南白药和冰牛奶治疗消化道应激性溃疡40例

目的探讨云南白药及冰牛奶在应激性溃疡治疗中的效果和作用机制；方法40例治疗病人通过胃管给药与随机选择的40例传统应用甲氰咪呱和止血敏治疗作为对比观察；结果治疗纽有效率90％，对照组有效率75％，两组治疗有效率经统计学处理X^2=7．81，P<0．01；结论云南白药联用冰牛奶治疗消化道应激性溃疡给药方法简便，效果显，无明显毒副作用，认为是治疗消化道应激性溃疡的有效方法。     

甲氰咪胍预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血

①目的探讨甲氰咪胍预防重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的疗效。②方法分析287例重型颅脑损伤病例(GCS评分≥8分)临床资料,随机将患者分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组除按对照组治疗外,用甲氰咪胍静脉滴注预防应激性溃疡出血。③结果观察组与对照组比较,患者发生应激性溃疡出血的发生率明显下降,两组差异有非常显著性意义(P<0.01)。④结论颅脑损伤愈重,GCS评分愈低,应激性溃疡出血的发生率愈高,应用甲氰咪胍预防,可降低应激性溃疡出血的发生率及由应激性溃疡引起的病死率高。     

甲氰咪胍治疗溃疡病出血的临床观察

本文观察了55例用甲氰咪胍治疗的消化性溃疡出血病人。住院期间治疗总有效率为89.1%,与51例对照者相比(60.8%)有显著差别。甲氰咪胍治疗上消化道出血的效果与引起出血的病因有关。在消化性溃疡引起的出血病人中,甲氰咪胍治疗是有效的,但为了防止复发,不宜过早停药。     

甲氰咪胍预防重症脑出血并发应激性溃疡临床分析

目的方法：通过对我科自1990年至1998年间的住院的213例重症脑出血患者进行分组治疗,观察甲氰咪胍预防应激性溃疡的疗效。结果：使用甲氰咪胍组应激性溃疡发生率为56.69%,未使用组发生率为79.07%。结论：甲氰咪胍可有效降低脑出血应激性溃疡。     

外科手术与内镜止血治疗急诊上消化道溃疡出血的对比研究

目的对比分析手术治疗与内镜止血治疗上消化道溃疡出血的临床疗效。方法研究急诊收治的140例患者,分为内镜组与对照组,内镜组进行内镜止血治疗,手术组进行胃大部切除术或单纯溃疡切除术。结果内镜组临床治愈61例（87.1%）,并发症发生率8.6%,手术组临床治愈52例（74.3%）,并发症发生率27.1%,两组患者具有明显统计学差异（P〈0.05）。在大便隐血转阴时间上,内镜组为（4.5±1.5）d,手术组为（7.5±1.5）d,同样具有明显统计学差异（P〈0.05）。结论急诊胃镜治疗上消化道溃疡出血疗效显著,并发症少,应在临床广泛使用。     

急诊胃镜诊治急性上消化道出血236例分析

目的探讨急诊胃镜检查对上消化道出血患者病因诊断及内镜下止血对疾病转归的影响。方法针对我院在2010-2013年期间236例上消化道出血患者急诊胃镜检查及治疗结果进行回顾性分析。结果236例急诊胃镜检查病变检出率97．88％（231／236）,出血主要病因依次为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、贲门及胃恶性肿瘤、Dieulafoy病、Malory—Weiss综合征,其他原因不明。内镜治疗的总有效率为91．95％（217／236）,内镜下止血成功率87．71％（207／236）,手术率8．90％（21／236）,死亡率2．12％（5／236）。结论对于上消化道出血患者,应尽早行急诊胃镜检查明确病因,有活动性出血者用镜下止血是安全而有效的,可提高止血率,降低病死率。     

兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效

目的：探讨兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效。方法：选择本院收治的十二指肠溃疡出血患者54例。随机分为研究组和对照组,研究组27例患者注射兰索拉唑,对照组27例患者注射奥美拉唑钠（洛赛克）,均用药5d,分别观察两组疗效。结果：研究组的临床治愈率为92．6％,对照组临床治愈率为85．2％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组止血时间为（29．2±16．96）h,对照组为（32．6±16．13）h,两组比较,差异元统计学意义（P〉0．05）;治疗后,研究组平均上腹痛感消失时间为（2．3±0．8）d,对照组患者平均上腹痛感消失时间为（2．6±1．2）d,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;研究组1例（3．7％）,对照组2例（7．4％）患者出现不良反应,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：注射兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血,安全有效,值得临床应用。     

探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡的发病机制及防治措施

目的探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生机制及预防措施。方法随机选取该院2010年1月—2013年1月收治的因重型颅脑损伤所致应激溃疡患者84例（住院时间〉7d,入院后均进行常规降颅压,肠内营养支持治疗及止血治疗）,随机分为ABCD四组,A组为无药物组,B组予抑酸剂泮托拉唑,C组予胃粘膜保护剂硫糖铝,D组予泮托拉唑＋硫糖铝,①观察A组患者胃粘膜内pH值（PHi）,胃液pH值,血糖值与出血率及病死率的关系;②观察四组患者胃液PH值,应激性溃疡出血率及溃疡愈合时间。结果①PHi值降低、pH值降低及血糖升高时出血率及病死率明显升高;②出血率：A组最高并明显高于B、C、D组,D组最低,胃液pH值：A组最低并明显低于B、C、D组,D组最高;溃疡愈合时间：A组时间最长并明显高于B、C、D组,D组时间最短。结论①重型颅脑损伤后应激性溃疡的发病机制与交感神经兴奋性增强,胃粘膜损害,高血糖等因素有关;②重型颅脑损伤后应激性溃疡的防治措施应在常规降颅压,肠内营养支持治疗及止血治疗后加用抑酸药与胃粘膜保护剂联合用药以更好的降低出血率及病死率。     

铝碳酸镁对多器官功能衰竭患者应激性溃疡出血的疗效观察

目的：观察铝碳酸镁在多器官功能衰竭（MODS）应激性溃疡的临床效果。方法：将74例MODS患者随机分为治疗组（36例）和对照组（38例）,对照组采用应常规奥美拉唑注射液治疗,治疗组患者在此基础上加用铝碳酸镁1000mg加生理盐水100ml鼻饲,每日三次。观察两组患者治疗后48h内胃液中潜血、pH值及胆汁酸浓度和病死率。结果：两组患者治疗后,治疗组24h内止血率高于对照组（P〈0.05）;48h内治疗组的病死率也低于常规组（P〈0.05）;同一时段治疗组24h内胃液pH值及胆汁酸浓度改善明显好于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：MODS并应激性溃疡在常规抗酸治疗的基础上加用铝碳酸镁能迅速降低胃液pH值和胆汁酸浓度,有效治疗应激性溃疡出血,改善患者的预后。     

急诊内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血临床疗效观察

目的:探讨急诊内镜在急诊非静脉曲张性上消化道出血中的临床疗效。方法:选择急性非静脉曲张性上消化道出血患者46例,观察组23例实施急诊内镜检查治疗,对照组23例行择期内镜检查治疗,比较两组上消化道出血病因检出率及输血治疗率、内镜止血成功率、再出血发生率、住院时间等情况。结果:主要病因为消化性溃疡,23.91%(11/46),其次是急性胃黏膜病变21.74%(10/46),两组急性胃黏膜病变检出率、输血率、再出血发生率、住院时间比较,观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论:急诊内镜能够提高上消化道出血病因的确诊率,减少输血率和再出血发生率,缩短住院时间,对于治疗方案的选择有重要指导意义。     

云南白药治疗视网膜静脉阻塞的疗效观察

目的：探讨云南白药治疗视网膜静脉阻塞的临床效果。方法：选择我院视网膜静脉阻塞患者60例（60眼）,随机分为2组,第1组采用大剂量云南白药胶囊配合扩血管药等治疗。第2组即对照组只采用扩血管药等治疗,随访6个月,比较两组的治疗效果。结果：采用大剂量云南白药治疗组30例（30眼）,23例视力提高,出血吸收,无反复出血,有效率76.7%。对照组30例（30眼）,只有14例视力提高,有效率46.7%。经统计学分析,P〈0.05,有显著差异。结论：云南白药治疗视网膜静脉阻塞,治疗效果好,治疗方法简便易行,容易掌握,不良反应少。     

内镜下单纯注射与联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血的对比分析

目的探讨内镜下单纯注射与联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血的对比情况。方法分析浙江省衢州市人民医院消化内科2011年1月～2013年3月收治的消化性溃疡出血患者120例临床资料,依据治疗措施不同进行分组,单纯注射组60例和联合柔和电凝组60例。观察两组患者性别构成比例、年龄分布、病程长短及消化性溃疡出血患者的止血效果情况,统计1周内再出血率、总止血率、中转手术率、平均输血量、平均住院天数,分别通过t检验和χ2检验进行分析。结果两组患者一般资料,包括性别构成比例、年龄分布、病程长短差异均无统计学意义（χ2=0．22,t=0．32、0．35,均P〉0．05）,两组止血成功率、止血失败率、1周内再出血率、总止血率、中转手术率、平均输血量、平均住院天数均明显优于单纯注射组,差异均有统计学意义（χ2=12．50、12．50、22．22、12．50、12．50,t=10．01、10．10,均P〈0．05）。结论内镜下注射与联合柔和电凝治疗消化性溃疡出血患者,止血效果明显,再出血率和中转手术率低,治疗效果较好,值得临床推广应用。     

重症急性胰腺炎36例治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析36例重症急性胰腺炎患者的治疗资料。结果：综合性保守治疗24例,3例死亡（12.5%,3/24）;手术治疗12例,1例死亡（8.3%,1/12）。死亡原因包括多脏器功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、应激性溃疡上消化道大出血等。结论：重症急性胰腺炎应据病情强调“个体化”治疗原则,把握好手术适应证和手术时机是提高重症急性胰腺炎治愈率和降低病死率的关键。     

西咪替丁防治脑出血引起的应激性溃疡

目的：探讨西咪替丁防治脑出血引起的应激性溃疡的疗效。方法：56例高血压性脑出血急诊入院后，除常规治疗外，同时加用西咪替丁静脉筋注，并与对照组比较上消化道出血的发生率。结果：治疗组上消化道出血发生率为12．5％，远低于对照组的47．5％(P＜0．005)。结论：脑出血患者，提倡常规应用西咪替丁可防治其急性应激性溃疡的发生。