肺曲菌病的CT影像诊断

目的：探讨肺曲菌病的CT表现和诊断价值。方法：本组病例6例,分别经手术病理和治疗随访证实,男性3例,女性3例,年龄32~60岁。5例有轻重不一的发热、咳嗽、胸痛、铁锈色痰或血丝痰,1例无任何症状和体征。采用SIEMENS SENSATION 16层螺旋CT,6例均行CT平扫。肺窗：WW1500HU,WC-500HU;纵隔窗：WW400HU,WC40HU。4例加行多方位图像重建（MPR）。结果：病灶位于右肺2例,左肺4例。2例表现为孤立性实质性结节,直径10 mm-37 mm,类圆形,边缘可见棘突及＂晕影＂。4例为空洞性结节,直径15 mm~87 mm,其中2例具有＂新月＂征,2例具有＂滚珠＂征。结论：肺曲菌病早期影像表现缺乏特征性,当病变局限形成曲菌球,尤其具备＂新月征＂和＂滚珠征＂时,才是CT诊断的可靠依据。     

肺曲菌球病的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT诊断肺曲菌球病的价值.材料和方法:回顾性分析22例经病理及临床证实的肺曲菌球病的CT征象.结果:21例肺曲菌球中均有"气新月征"或"气环征",其中5例有"球中含气征".9例行CT平扫及增强扫描,增强扫描示肺曲菌球结节无明显增强.结论:多层螺旋CT扫描对肺曲菌球病的诊断具有较高的价值.     

侵袭性肺曲菌病CT诊断(附17例报告)

目的:探讨侵袭性肺曲菌病(IPA)的CT表现。方法:回顾性分析经手术、病理证实的17例侵袭性肺曲菌病CT表现。结果:17例中患糖尿病3例,白血病3例,淋巴瘤2例,骨髓瘤2例,肺结核2例,肺癌术后1例,肾移植后1例,红斑狼疮长期服用激素1例,类风湿性关节炎长期服用激素1例,未患其它疾病者1例。17例中病变近胸膜下呈楔形大片状实变阴影6例,其中3例两肺伴多发结节样阴影;病变呈团块状阴影6例,团块边缘较光整,其中3例团块影内见大小不等小空洞,2例团块有轻微分叶,1例团块边缘略有"晕征";病变呈多发小结节病灶和多发小斑片状影散在分布两肺3例,小结节病灶边缘有"晕征";多发小斑片状影散在分布两肺2例,密度低,边缘模糊,呈磨玻璃样表现。结论:侵袭性肺曲菌病CT征象主要为楔形实变、团块状影、多发结节影及小斑片状影,多发结节伴"晕征"时应提示侵袭性肺曲菌病可能。     

肺真菌感染CT征象分析

目的:分析肺真菌感染的CT 征象,以提高对该病的诊断水平.方法:对18例经临床病理组织学检查或真菌培养证实为肺部真菌感染患者的影像学资料进行回顾性分析.结果:18例患者CT征象:8例表现为双肺多发病灶,4例表现为单个肺段多发病灶,6例表现为单发病灶;病灶形态方面:8例表现为肺炎型,6例表现为肿块型,4例表现为曲霉菌球;18例患者中,8例出现"晕征".结论:肺部真菌感染影像学表现具有多样性.出现典型曲菌球者可明确肺曲菌病的诊断,若出现弥漫混合病变(渗出、实变与结节或肿块并存) 、绕有晕征的结节以及楔形实变影时,应考虑是否有真菌感染可能.     

侵袭性肺曲菌病的CT表现

目的 探讨侵袭性肺曲菌病（ＩＰＡ）的ＣＴ表现。方法 经病理及临床证实的ＩＰＡ８例,均行常规ＣＴ扫描,２例４周后ＣＴ复查。结果 ＣＴ表现为肿块样浸润（３例）;炎症样病变（３例）;多发结节（２）。结论 ＩＰＡ的早期ＣＴ征象有肿块,多发结节,实变;ＣＴ“晕轮征”的出现强烈提示的早期诊断。     

肺隐球菌病CT表现与临床病理特征分析

目的:分析肺隐球菌病(PC)肺部CT表现及临床、病理特征,提高对该病的认识。方法:回顾分析9例经病理或细菌学证实的PC肺部CT表现,其中肺部有基础疾病者2例。结果:CT表现为孤立病变4例,单叶多发病变2例,双侧病变3例,病变多位于肺外围。CT有3种影像表现:①结节或肿块;②单发或多发斑片影;③斑片影与结节或肿块影混合。9例中出现空洞6例,伴肺段实变1例,伴少量胸水2例,纵隔淋巴结肿大1例。结论:PC肺部CT表现形态多样,病灶多发,具有一定的特征性。病灶形态与病程及免疫力有关,确诊尚依赖病原学及病理检查。     

肺曲菌球的影像检查技术及影像学表现

目的探讨肺曲菌球的影像检查技术及X线表现。方法15例经手术病理证实的肺曲菌病患者,采用常规X线照片、体层及CT等检查技术,通过集体读片分析其影像学特征。结果与病理对照,单纯胸片检查诊断符合率60%(9/15),胸片加体层诊断符合率80%(12/15),而胸片加CT诊断符合率达93.3%(14/15)。其中较有特征的征象“新月征”40%(6/15),“气环征”20%(3/15),曲菌球可随体位改变33.3%(5/15)。结论“新月征”、“气环征”以及球形病灶随体位改变可作为肺曲菌球的影像学特征。     

肺曲菌球病的影像诊断

目的探讨肺曲菌球病影像诊断要点及其价值。方法回顾性分析我院经手术病理证实的31例肺曲菌球病临床、病理及影像表现的特点。结果肺曲菌球病的临床症状主要是咯血。影像学上,31例肺曲菌球病灶中可见“环形透亮”16例,“新月形透亮”13例,肺曲菌球移动征象12例,曲菌球中见钙化点1例,曲菌球与空洞(腔)粘连5例,可见空洞(腔)与支气管相通5例。结论X线断层扫描及CT检查是肺曲菌球病诊断的可靠方法,手术切除病灶是治疗肺曲菌球病的首选方法。     

肺真菌感染CT征象分析

目的:分析肺真菌感染的CT征象,以提高对该病的诊断水平。方法:对18例经临床病理组织学检查或真菌培养证实为肺部真菌感染患者的影像学资料进行回顾性分析。结果:18例患者CT征象:8例表现为双肺多发病灶,4例表现为单个肺段多发病灶,6例表现为单发病灶;病灶形态方面:8例表现为肺炎型,6例表现为肿块型,4例表现为曲霉菌球;18例患者中,8例出现"晕征"。结论:肺部真菌感染影像学表现具有多样性。出现典型曲菌球者可明确肺曲菌病的诊断,若出现弥漫混合病变(渗出、实变与结节或肿块并存)、绕有晕征的结节以及楔形实变影时,应考虑是否有真菌感染可能。     

变应性支气管肺曲菌病的X线和CT表现

目的:探讨变应性支气管肺曲菌病(ABPA)患者胸部X线和CT表现。方法:回顾性分析10例经临床确诊的ABPA患者的胸部X线及CT资料。结果:胸部X线表现多种多样,同一个病例可有多种表现:片状及结节状游走性浸润影3例,结节状类似肉芽肿性阴影2例,局限性肺不张2例,支气管柱状或囊状扩张6例,"牙膏样"或树枝样阴影3例。胸部CT表现亦多种多样:中央型支气管扩张并支气管内粘液栓形成6例,其中2例支气管扩张表现为平行的轨道状,1例表象为静脉曲张状,4例支气管内粘液栓表现为结节状高密度影。4例有肺段或肺叶的实变,2例有部分肺不张,2例有肿块影。10例患者上叶均有病灶,其中5例位于右肺上叶。结论:ABPA影像学表现为一过性肺浸润和中心性支气管扩张为主要特点,结合临床表现及实验室检查能提高本病的诊断准确性。