先天性胆总管囊肿合并颅内出血2例报告

先天性胆总管囊肿合并颅内出血２例报告昌乐县人民医院（２６２４００）曹丽，刘永春青岛医学院附院舒志荣先天性胆总管囊肿并发维生素ｋ缺乏致颅内出血者临床少见。笔者曾遇２例，现摘１例报告如下。患儿男，１１个月，因反复出现皮肤巩膜黄染６个月，呕吐、抽搐１天入院...     

囊肿切除胆道重建治疗先天性胆总管囊肿

近年来,临床上多主张施行囊肿切除、肝总管—空肠Roux—Y式吻合术治疗先天性胆总管囊肿。我们在施行胆总管横断胆肠吻合时受到启发,将胆总管囊肿横行切断分为两部分,分别切除后再行肝总管空肠吻合。现已采用此术式治疗先天性胆总管囊肿     

囊肿切除、空肠间置治疗先天性胆总管囊肿

1986～2002年,我们采用囊肿切除、空肠间置加矩形瓣防反流手术治疗小儿胆总管囊肿39例,疗效满意。现报告如下。 临床资料:本组男11例,女28例;年龄1个月至14岁。临床表现有腹痛病史33例,间断性黄疸19例,腹部可及包块21例,间断性腹痛、黄疸、腹部包块三联症10例。术前均经B超、十二指肠钡餐及CT检查确诊为先天性胆总管囊肿。 手术方法:连续硬膜外麻醉,平卧位,取右肋缘下斜切口入腹。穿刺吸取胆汁做细菌培养,并注入庆大霉素。切开囊肿     

先天性胆总管囊肿18例诊治体会

198 8年 10月～ 1999年 10月 ,我院共收治先天性胆总管囊肿 18例 ,均行手术治疗。现报告如下。一般资料 :本组男 5例 ,女 13例 ;年龄 4个月～ 16岁。临床表现 :腹痛 13例 ,黄疸 16例 ,腹部包块 9例 ,高热寒战 7例 ,具有腹痛、黄疸、腹块典型“三联症”者6例。本组 18例中 16例术前经 B超或 CT检查确诊 ,另 2例来本院行 期手术治疗。按 F1anigan分类法 ,本组 型 16例 , 型 2例。治疗与结果 :18例均行手术治疗。 3例行外引流术 ,2个月～ 1年后行 期囊肿切除加胆总管空肠Roux- Y吻合术 ;2例于外院行囊肿十二指肠或空肠吻合术 ;入院后行囊…     

巨大先天性胰腺囊肿一例

患者男 ,2 0岁。发现上腹部肿块 1年伴持续性上腹痛半个月。体检 :右上腹触及一肿块。实验室检查 :血、尿淀粉酶升高。ＣＴ检查 :胰头区见最大径为 6 .5ｃｍ多房囊性病灶 ,囊壁光整 ,轻度增厚 ,边界尚清楚 ,囊内分隔增厚 ,增强后囊壁及分隔有较明显强化 ,胆囊轻度增大 ,胆总管上段及肝内胆管轻度扩张。诊断 :胰头囊腺瘤或假性囊肿 ;先天性胆总管囊肿。逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ) :胰头部巨大肿块压迫胆总管并使之呈弧形向外侧移位 ,胆总管上段及肝内胆管轻度扩张 ,胰头颈部胰管受压移位 ,胆囊轻度增大。诊断 :胰头部良性占位性病变。手术所…     

超声内镜对十二指肠降部隆起病变的诊断价值

[目的]探讨十二指肠降部隆起病变的超声内镜诊断价值。[方法]对43例患者的51个十二指肠降部隆起病变行超声内镜检查,判断其病变层次、范围、超声特点,确立诊断;根据不同病变选择内镜下结扎治疗或电切除术,部分病例经手术或病理证实。[结果]51个十二指肠降部隆起病变中,间质瘤16个,平滑肌瘤2个,囊肿24个,囊性淋巴管瘤1个,脂肪瘤3个,血管瘤2个,副乳2个,先天性胆总管囊肿1个,超声内镜的诊断符合率为94.1%(48/51)。根据不同的病变选择结扎治疗或内镜下电切除术,2例副乳及1例先天性胆总管囊肿未行处理,3个月至半年后复查见原病变处已形成瘢痕。[结论]十二指肠降部隆起病变以间质瘤和囊肿多见,在超声内镜指导下的结扎或电切除术对十二指肠降部隆起病变有良好的治疗作用。     

先天性胆总管囊肿内引流术后癌变1例报告

先天性胆总管囊肿内引流术后癌变１例报告田自然患者女性，２７岁。１９８４年５月和１９８６年１０月两次因右上腹痛行Ｂ超检查：胆总管囊性扩张，８．０×７．３ｃｍ。静脉胆道造影未显影。ＥＲＣＰ见副乳头比主乳头大；摄片显示：胆总管显著纺锤形扩张，囊壁钙化，胆总...     

先天性胆总管囊肿诊断中介入超声的应用

先天性胆总管囊肿是指胆总管局部的囊性扩张，属先天性发育畸形，由于认识不足，常难以及时确诊。超声检查简便易行，费用低廉，对囊肿诊断敏感性高，超声引导下穿刺造影能迅速明确诊断，可避免延误诊断。现将介入超声在3例最后经手术证实的胆总管囊肿病例中的应用情况报告如下。     

成人胆总管囊肿18例诊治分析

先天性胆总管囊肿多在幼年时发病，成年人发病少见。1995年2月～2005年2月，我们共收治先天性胆总管囊肿18例，疗效满意。现报告如下。     

彩超诊断先天性胆总管囊性扩张11例分析

胆总管先天性囊肿并肝内胆管扩张、胆囊结石,文献报道多见[1],而单纯性先天性胆总管囊性扩张少有报道.本文总结了我院自1991年2月至2007年1月共11例先天性胆总管囊肿患者,现报道如下 1 资料与方法     

胆总管囊肿

近年来临床及动物实验均已发现,胆总管囊肿的发病年龄与囊肿类型有关,Ⅰ型多见于儿童,Ⅳ型多见于成人。在胆总管囊肿分型上,综合各家分类方法,提出了迄今较为完整的分类法,并引入了“顿挫型胆总管囊肿”的概念。多数作者认为先天性胰胆管连接异常系本病的主要原因,并提出此种异常的诊断标准,但亦有作者提出不同意见。ERCP和PTC为本病主要诊断方法。上消化道钡餐对第Ⅲ型的鉴别诊断有特殊意义。囊肿切除已取代囊肿引流手术而成为其主要治疗方法,但切除方法因囊肿分型不同而异。本文强调囊肿内引流术后的病人应尽早接受囊肿切除及胆道重建。     

巨大型先天性胆总管囊肿1例报告

<正>1病例资料患者女性,17岁,因"右上腹痛1月余,加重伴皮肤巩膜黄染5 d"入院。1个月前无明显诱因出现腹痛,主要位于中上腹,呈间隙性胀痛,夜间腹痛明显,未行任何处理。5 d前,腹痛明显加重伴全身皮肤巩膜黄染,陶土样大便,尿色呈深黄色;至当地医院就诊,胆红素及转氨酶明显升高;行腹部CT检查提示:胆总管囊肿可能。为求进一步治疗来本院就诊,以"胆总管囊肿"入院,查体:体温36.4℃,脉搏74次/min,呼吸     

先天性胆总管囊肿的手术治疗

目的总结手术治疗先天性胆总管囊肿的经验。方法先天性胆总管囊肿18例,均行根治性切除术。结果术后胰漏2例,均经保守治疗痊愈,无胆管损伤,随访期内未见吻合口狭窄。结论根治性切除术治疗先天性肿总管囊肿疗效好,并发症少。     

巨大胆总管囊肿1例报道

巨大胆总管囊肿临床上较罕见,典型临床表现为腹痛、腹部包块、黄疸。通过对1例巨大胆总管囊肿的病例分析,以望提高临床医师对该病诊治的认识。     

ERCP对5例先天性胆总管囊肿的诊断报告

本文报告5例先天性胆总管囊肿的诊断经验;将ERCP与其它影像学方法加以比较,认为ERCP对先天性胆总管囊肿是一种更有价值的诊断方法,并为手术提供可靠的依据。     

假性胰腺囊肿的内镜治疗

目的 观察经十二指肠乳头引流治疗胰腺假性囊肿的疗效以及并发症，探讨新的微创治疗方法。方法 选择胰腺假性囊肿患者8例，均有2次以上外科手术史，再次外科手术难度较大。经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后，十二指肠乳头、主胰管括约肌切开，行内引流管置人或主胰管探条扩张治疗，囊肿消失后经内镜取出内引流管。结果 ERCP提示，3例囊肿与主胰管相通，l例囊肿压迫造成胆总管下段狭窄梗阻。置入内引流管5例；探条扩张治疗3例。术后l～4个月囊肿完全消失7例；l例囊肿缩小约l／3，临床症状消失，随访6个月囊肿未再缩小，转外科手术治疗。术后2例出现一过性血、尿淀粉酶升高，无严重并发症发生。结论：ERCP及其派生的治疗技术，治疗胰腺假性囊肿有效、安全，可作为胰腺假性囊肿的微创治疗方法。     

成人胆总管囊肿的外科治疗

胆总管囊肿80％在幼儿期发病,成人较为少见,特别是40岁以上者,女性多于男性。1986年～2001年,我院共收治成人先天性胆总管囊肿39例。现结合临床资料分析其外科治疗方法。     

胆总管囊性扩张症

胆总管囊性扩张症华西医科大学附属第一医院（成都，６１００４１）胡廷泽胆总管囊性扩张症传统上叫胆总管囊肿，是一种婴幼儿至少年时期常见的疾病。据认为东方人患病率较欧美为高，男与女的比例大约为１∶４。１分型Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型图１胆总管囊性扩张症类型按照囊肿形态学...     

胆总管囊肿16例

目的:探讨胆总管囊肿的手术治疗方式.方法:总结1990-2000年手术治疗胆总管囊肿16例.囊肿全切除11例,部分切除5例,胆道重建13例肝总管空肠POUX-Y场合,3例行间置短段空肠代胆道.结果:16例全部治愈,13例无并发病,2例吻合口瘘,1例切口感染.结论:胆总管囊肿是一种先天性胆道疾病,任何年龄均可发病,诊断首选B超及MRCP.手术方式以囊肿切除,肝总管空肠POUX-Y吻合重建胆道最适宜,手术操作简便,效果良好.     

成人胆总管囊肿的诊断及治疗

目的总结成人胆总管囊肿的诊治经验。方法对51例成人胆总管囊肿患者的临床资料作回顾性分析。结果临床表现多不典型：全组行B超检查47例,确诊32例;CT检查11例,确诊9例;磁共振胰胆管造影（MRCP）检查18例,均确诊;内镜逆行胰胆管造影（ERCP）检查5例,均确诊。手术治疗40例,无手术死亡者。结论成人胆总管囊肿临床表现不典型,CT和MRCP检查有助于本病的诊断和分型。囊肿切除和肝总管空肠Rouxen-Y吻合术可作为首选术式。