高危前列腺增生合并膀胱结石的手术方法探究实践

目的对高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的手术方法进行分析探讨。方法将我院2012年3月至2015年12月收治的63例行手术治疗的高危BPH合并膀胱结石患者随机分为观察组与对照组,观察组32例患者行经皮肾镜下膀胱结石气压弹道碎石术联合经尿道前列腺电切术(TURP),对照组31例患者行经尿道直视取石术联合TURP,对比两组手术时间、出血量等临床指标。结果观察组患者的碎石时间及TURP时间明显优于对照组,术中出血量明显少于对照组,IPSS评分及QOL评分明显低于对照组(P<0.05)。结论对高危前列腺增生合并膀胱结石患者采用经皮肾镜下膀胱结石气压弹道碎石术联合TURP治疗具有疗效确切、安全性高等优点,值得临床推广应用。     

经尿道钬激光碎石术与等离子电切术联合治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效观察

目的观察经尿道钬激光碎石术与等离子电切术联合治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效。方法资料随机选取2010年7月至2014年7月本院行择期手术治疗的72例前列腺增生并膀胱结石患者,按照随机双盲法分为两组,对照组36例行经尿道前列腺电切联合气压弹道碎石术治疗,研究组36例行经尿道钬激光碎石术与等离子电切术治疗,分析两组患者手术相关性指标及术后恢复情况。结果研究组术中出血量(100.35±17.26)m L明显少于对照组(112.35±19.86)m L,术后膀胱冲洗、置管及住院时间均明显少于对照组,且术后残余尿量少于对照组,MFR明显大于对照组,IPSS、QOL评分均明显低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道钬激光碎石术与等离子电切术联合治疗前列腺增生并膀胱结石的临床疗效显著,有效加快患者的康复速度。     

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的比较

目的观察不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法良性前列腺增生合并膀胱结石患者56例随机分为观察组和对照组各28例,对照组经尿道直视下插入电切镜分次钳取膀胱结石;观察组采用经皮肾镜,气压弹道碎石机行膀胱气压弹道碎石,再行前列腺电切术。观察2组取石时间、总手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间和住院时间。结果 2组取石时间、总手术时间、膀胱冲洗时间、留置导尿时间和住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种方法均可用于治疗良性前列腺增生合并膀胱结石。     

前列腺增生合并膀胱结石患者的手术治疗效果

目的 探讨前列腺增生合并膀胱结石患者手术治疗的临床效果.方法 选择2009年5月至2011年12月前列腺增生合并膀胱结石的患者56例做为研究对象,对其先采用电切环取石,气压弹道碎石,小切口膀胱碎石此3种手术方法取出膀胱结石,再使用尿道前列腺电切术治疗前列腺增生.结果 所有患者顺利完成手术,与术前相比前列腺评分明显下降,尿流率明显提高,残余尿明显减少(P<0.0001).结论 手术治疗前列腺增生合并膀胱结石疗效确切,手术创伤小,患者术后恢复较快.     

良性前列腺增生伴发膀胱结石不同治疗方法的临床效果研究

目的观察耻骨上膀胱切开取石术、气压弹道碎石术联合前列腺电切术、钬激光碎石术联合前列腺电切术,同时联用药物治疗良性前列腺增生伴发膀胱结石患者的疗效。方法选取2010年1月至2015年1月经大连医科大学附属第一医院确诊的前列腺增生合并膀胱结石患者121例,随机分为开放手术组(n=45)、气压碎石组(n=39)和钬激光碎石结组(n=37)进行手术,术后应用坦索罗辛(0.2 mg/d)和(或)非那雄胺(5 mg/d)治疗。记录三组患者的术中情况及术后指标。结果开放手术组的取石时间、手术时间均较其余两组短(P<0.05);气压碎石组和钬激光碎石组的术中出血量、术后最大尿流率、住院时间、术后膀胱冲洗及导尿管滞留时间均优于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05);三组并发症的比较差异无统计学意义(P>0.05)。气压碎石组和钬激光碎石组相比,仅在取石时间上差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于开放手术,气压弹道碎石术和钬激光碎石术联合前列腺电切术具有操作简便、创伤小、术中出血少、风险较低等优点,具有很高的临床应用价值。     

不同术式治疗良性前列腺增生伴膀胱结石的效果分析

目的：分析小切口膀胱切开取石术或气压弹道取石术联合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）伴膀胱结石的效果。方法随机将95例确诊BHP伴膀胱结石患者进行分组,小切口组给予小切口膀胱切开取石术联合TURP术治疗,气压弹道组给予气压弹道碎石术联合TURP术治疗,观察术后手术成功率、手术时间、出血量和并发症情况。结论两组手术成功率（100%VS 97.92%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）;气压弹道组手术时间明显高于小切口组,但术中出血量明显低于小切口组差异有统计学意义（P〈0.01）;两组手术并发症发生率（8.51%VS 6.25%）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小切口膀胱切开取石术或气压弹道碎石术联合TURP术治疗良性BHP伴膀胱结石各具优势,临床应全面评估病情科学选择术式,最大程度促进患者早期康复。     

探讨气压弹道碎石术与前列腺电切术联合治疗对前列腺增生合并膀胱结石患者手术效果、安全性的影响

目的:探讨气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石临床疗效和安全性。方法:选取2018年2月～2020年2月某院诊治良性前列腺增生联合膀胱结石患者84例实施研究,用随机分组表法将患者分为基础组(传统手术治疗)和干预组(气压弹道碎石术联合电切术治疗)各42例,比较两组患者围手术期指标、术后相关不良反应发生率。结果:干预组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均低于基础组患者(P0.05);干预组患者术后相关不良反应发生率显著低于基础组(P0.05)。结论:气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石,可降低患者手术创伤,促进术后康复,降低术后相关不良反应发生率。     

前列腺增生症合并膀胱结石的临床治疗效果

目的观察不同方法治疗前列腺增生症合并膀胱结石患者的临床效果。方法 80例前例腺增生症合并膀胱结石患者,随机分成对照组和实验组,各40例。对照组给予开放手术治疗,实验组给予气压弹道碎石术联合尿道电汽化切除术治疗,对比两组临床疗效。结果实验组手术时间和出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用气压弹道碎石术联合尿道电汽化切除术治疗前例腺增生症合并膀胱结石,可以提高患者临床治疗效果和生活质量,值得推广。     

肾镜下碎石联合尿道前列腺等离子电切术治疗膀胱结石合并前列腺增生25例临床观察

目的：观察前列腺增生合并膀胱结石采用电切镜外鞘肾镜下碎石联合尿道前列腺等离子电切术治疗效果。方法：对我院泌尿外科收治的50例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用电切镜外鞘肾镜下碎石联合尿道前列腺等离子电切术,对照组单独采用电切镜外鞘肾镜下碎石,对比疗效。结果：观察组患者的平均手术时间、并发症发生情况显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：前列腺增生合并膀胱结石采用电切镜外鞘肾镜下碎石联合尿道前列腺等离子电切术治疗效果显著,具有操作简单、安全、高效、并发症少等优点,值得推广。     

前列腺增生合并膀胱结石39例治疗体会

目的:讨论前列腺增生合并膀胱结石治疗方法和疗效.方法:回顾39例前列腺增生合并膀胱结石的临床资料,分别采取直接经尿道取石、气压弹道碎石和耻骨上小切口膀胱切开取石等治疗方法.然后经尿道前列腺电切术(TURP).结果:对于前列腺增生合并膀胱结石患者的治疗,根据结石大小、质地分别选用直接经尿道取石、气压弹道碎石和膀胱切开取石...     

经电切镜外鞘肾镜下碎石结合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石20例

目的 探讨经电切镜外鞘肾镜下气压弹道/超声碎石结合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石的效果.方法 对2009年6月-2012年7月收治的前列腺增生合并膀胱结石20例,采用经电切镜外鞘肾镜下气压弹道/超声碎石结合经尿道前列腺等离子电切术治疗,观察效果.结果 20例手术均获成功,平均手术时间90 min,术后5～7 d拔除尿管,未发生电切综合征、膀胱穿孔等并发症,术后随访3个月,国际前列腺症状评分下降,排尿功能恢复正常.结论 本术式治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种简便、安全、高效、损伤小的治疗方法,但器械匹配方面仍需改进.     

前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的疗效分析

目的研究前列腺增生合并膀胱结石同期手术治疗的疗效。方法对笔者所在医院2008年6月～2011年6月收治的80例同期手术的前列腺增生合并膀胱结石的患者,电切镜下采用电切环钩出结石、采用气压弹道碎石和小切口膀胱切开取石,后采用经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生合并膀胱结石。结果 76例患者治疗效果良好无并发症,治疗总有效率为95%,患者手术前后IPSS、QOL、Qmax3种参数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直径<1.0cm的结石,使用电切环直接夹取结石,如果不成功再用输尿管镜经电切镜外鞘气压弹道碎石术;对于1.0～2.5cm结石,尽量采用气压弹道碎石术处理;如果直径>2.5cm结石,则采用耻骨上小切口膀胱切口取石术或者钬激光碎膀胱结石。     

经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效

目的探析经尿道前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 98例良性前列腺增生患者,按不同术式分为观察组(54例)和对照组(44例)。观察组患者行经尿道前列腺剜除术(TUERP),对照组患者行经尿道前列腺电切术(TURP),比较两组手术指标及并发症情况。结果观察组手术时间、术中出血量、置管时间、住院时间均少于对照组,切除前列腺重量、冲洗膀胱时间均多于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果较为显著。     

PKVP联合肾镜治疗前列腺增生合并膀胱结石（附52例分析）

目的探讨前列腺增生合并膀胱结石的更为有效的治疗方法。方法经电切镜外鞘置入肾镜,气压弹道将膀胱结石击碎取出。同期均行经尿道前列腺等离子双极汽化电切术（PKVP）。结果52例手术均获成功,术中无膀胱穿孔,术中、术后无电切综合征发生,无结石残留,术后3～5天拔除导尿管。术后随访6个月,未见结石复发,无尿道狭窄。结论对合并膀胱结石的前列腺增生患者,经电切镜外鞘气压弹道碎石是治疗前列腺增生所致膀胱结石安全、有效的方法;同期行联合治疗,能缩短手术时间,减少并发症。     

经尿道同期治疗前列腺增生并发膀胱结石15例

目的 探讨分析了经尿道同期治疗前列腺增生并发膀胱结石的疗效以及并发症.方法 我院于2009年到2011年共收治前列腺增生并发膀胱结石的患者15例,均采用经尿道等离子双极电切与肾镜联合下的气压弹道及超声碎石清石手术进行了治疗,分别对患者的手术情况、治疗效果以及并发症发生率进行分析.结果 所有患者手术均获得成功,手术过程中无输血病例,2例患者出现了尿道外口狭窄,其余患者均没有并发症发生.手术后患者国际前列腺症状评分和生活质量评分显著提高.结论 经尿道等离子双极电切与肾镜联合下的气压弹道及超声碎石清石手术治疗前列腺增生并发膀胱结石疗效显著,值得临床推广使用.     

良性前列腺增生症合并膀胱结石患者不同腔道手术方案研究

目的:探讨前列腺增生合并膀胱结石患者同期行经尿道前列腺电切术联合钬激光或大力碎石钳碎石取石术的可行性,同时比较2种碎石方式的差异性。方法：采用随机对照单盲临床试验设计,将43例前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为联合大力碎石钳组（20例）和联合钬激光组（23例）,分别施行经尿道前列腺电切术联合钬激光碎石取石术及经尿道前列腺电切术联合大力碎石钳碎石取石术,比较2组患者手术前后IPSS评分、最大尿流率、碎石成功率、碎石时间、手术并发症。结果：2组患者均无电切综合征和结石残留等并发症发生,排尿通畅。直径>2 cm的结石,联合钬激光组的碎石效率和成功率较联合碎石钳组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。直径<2 cm膀胱结石,2种方式在碎石效果方面无差异（P > 0.05）,故直径>2 cm膀胱结石,钬激光推荐首选。结论：前列腺增生合并膀胱结石患者同期行经尿道输尿管镜膀胱结石钬激光碎石取石术,不增加合并症,是一种安全、有效的治疗方法。     

不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的对比研究

目的：分析不同手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果。方法选取郏县人民医院2013年2月—2014年2月收治的良性前列腺增生合并膀胱结石患者118例,平均分为对照组和研究组,每组59例。对照组给予经尿道前列腺电切术治疗,研究组给予经尿道等离子双极电切术治疗。比较两组患者手术时间、出血量、导管留置时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、导管留置时间和住院时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者术后感染、血尿、痔疮、尿潴留发生率均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论经尿道等离子双极电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的效果显著,且安全性较高。     

良性前列腺增生合并膀胱结石50例腔内治疗报告

目的：探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的腔内治疗方法。方法回顾性分析应用经尿道前列腺汽化电切术和气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石50例,年龄62-88岁,平均75.5岁;疗程1-10年,平均6年。B超测定前列腺体积32-75ml,平均48ml,残余尿量60-500ml,平均180ml,膀胱结石48例为阳性结石,直径0.8-4.5cm,其中单发结石28例,多发结石22例。结果50例均行经尿道前列腺汽化电切术,同期行气压弹道或钬激光碎石,均一次手术成功,其中前列腺汽化电切时间30-80min,平均50min;碎石时间15-100min,平均45min。术后出现暂时性尿失禁1例,尿道外口狭窄1例,无其他并发症,无结石残留。结论前列腺汽化电切术同期气压弹道或钬激光碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石,安全、有效和经济。     

经尿道前列腺双极等离子电切术联合钛激光碎石对前列腺增生伴膀胱结石患者血清前列腺特异性抗原和性功能的影响

目的 探讨经尿道前列腺双极等离子电切术（PKRP）联合钛激光碎石治疗对前列腺增生伴膀胱结石患者血清前列腺特异性抗原（PSA）和性功能的影响.方法 62例前列腺增生伴膀胱结石患者按照数字表法随机分为两组,观察组31例,对照组31例,观察组采用PKRP联合钛激光碎石治疗,对照组采用气压弹道碎石联合前列腺电切术（TURP）治疗.测定术前和术后血清PSA,术后6个月评价患者性功能.结果 术后6月两组患者的国际勃起功能指数-5（IIEF-5评分）比治疗前均有下降,但观察组与术前差异无统计学意义（t=0.3896,P＞0.05）,对照组与术前差异有统计学意义（t=4.2820,P＜0.05）,两组术后差异有统计学意义（t =3.7473,P＜0.05）;两组术后1个月血清PSA均有明显降低（t=2.0423,15.3077,P＜0.01）,并且与对照组比较,观察组降低更明显（t=13.2142,P＜0.05）.结论 采用PKRP联合钛激光碎石治疗前列腺增生伴膀胱结石可以更加明显降低血清PSA,对患者的性功能影响更小,改善患者生活质量.     

经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石疗效观察

目的探讨经尿道电切镜鞘气压弹道碎石术治疗膀胱结石的疗效。方法收集2008年3月-2013年3月,采用经尿道电切镜鞘气弹道碎石术治疗膀胱结石的56例患者的临床资料,进行回顾性分析。结果56例患者均一次手术成功,无中转开放手术。其中22例合并前列腺增生症患者碎石行经尿道前列腺电切术,4例膀胱颈挛缩患者行膀胱电切术,4例尿道狭窄患者入镜前行尿道扩张,26例患者单纯行膀胱结石碎石。手术时间25～90min,平均（45±16）min,均无结石残留,无膀胱穿孔。术后尿道狭窄1例。结论经尿道电切镜鞘输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗膀胱结石,是一种手术创伤小、效率高、并发症少、术后恢复快、安全、可靠的治疗方法,特别适合于合并前列腺增生者。