异甘草酸镁防治血液系统肿瘤化疗不良反应的临床观察

目的 观察异甘草酸镁对血液系统肿瘤化疗不良反应的防治作用.方法 将65例血液系统恶性肿瘤患者随机分成两组,观察组在化疗基础上静脉滴注异甘草酸镁,对照组在化疗的同时应用还原型谷胱甘肽,4个化疗周期后评价两组的肝功能、骨髓受抑、感染及消化道不良反应情况.结果 观察组肝功能损害明显低于对照组,骨髓受抑轻,感染发生率低,胃肠道不良反应较轻.结论 异甘草酸镁可有效防治血液系统肿瘤化疗不良反应的发生,起到减毒增效的功能.     

血液肿瘤患者化疗期间的心理分析和护理

血液肿瘤在我国是一种常见的恶性肿瘤,死亡率很高,目前多采用化疗、放疗和骨髓移植等治疗,且病情具有反复发作的特点。化疗是血液肿瘤患者主要的治疗方法,由于化疗时间长,大多要通过联合用药,且药物本身的毒副作用较大,会引起病人生理上和心理上较大的变化。这样不仅给病人躯体     

吡柔比星联合化疗治疗血液系统恶性肿瘤77例疗效观察

目的：观察吡柔比星联合化疗治疗血液系统恶性肿瘤的临床效果。方法：选择2012年1月～2013年10月我院收治的77例血液系统恶性肿瘤患者,采用吡柔比星联合化疗治疗,观察治疗效果。结果：77例患者经过治疗,获得完全缓解（CR）44例,占57.14%,获得部分缓解（PR）18例,占23.38%,获得疾病稳定（SD）13例,占16.88%,获得疾病进展（PD）2例,占2.60%,近期有效率为80.52%。ALL患者骨髓抑制的发生率为75.0%,主要为Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制,ANLL患者骨髓抑制的发生率为75.0%,NHL患者骨髓抑制的发生率为90.91%,MM患者骨髓抑制的发生率为83.33%。所有患者在化疗期间均出现恶心呕吐、食欲下降等并发症,给予止吐、护胃治疗后症状缓解。所有患者均有脱发症状,未予处理。结论：吡柔比星联合化疗治疗血液系统恶性肿瘤具有较好的治疗效果,副反应轻微,可作为血液系统恶性肿瘤治疗的一线药物。     

急性白血病化疗患者口腔溃疡的防治及护理干预

急性白血病为血液系统恶性肿瘤。化疗是治疗急性白血病的有效方法。随着血液学的发展,对白血病的认识不断深入,大剂量化疗、联合化疗、巩固维持治疗、新的化疗药物的联合使用,提高了白血病的缓解率。口腔溃疡是白血病患者在化疗后骨髓抑制期极易出现的一种并发症。文献报道,大剂量化疗后约75%的患者发生明显的口腔溃疡,表现为口腔黏膜充血、水肿,甚至溃疡、疼痛剧烈,生活质量下降,甚至合并感染,影响化疗的顺利进行。在护理过程中对患者口     

肿瘤化疗后细菌感染的特点及预防

目的探讨肿瘤化疗后细菌感染的特点及预防感染的措施。方法采集237例肿瘤化疗患者的痰液、血液、粪便标本进行细菌培养及药敏试验,并分析患者白细胞数量、预防性用药与细菌感染的关系。结果438份标本阳性率为28.8%,感染的主要菌种为肠杆菌科细菌及革兰阴性细菌等常见条件致病菌;化疗后白细胞数量减少对细菌培养结果有影响,而预防性用药与是否发生感染无显著关系。结论化疗后易发生细菌感染。应重视加强支持治疗和消毒隔离,改善机体免疫力,积极开展细菌培养和药敏试验,合理使用抗生素,减少院内感染和耐药菌株的产生。     

100例血液肿瘤患者化疗期间的静脉护理

目的探讨血液肿瘤患者化疗中应用静脉留置针的静脉护理经验。方法对100例血液肿瘤患者化疗中应用静脉留置针相关临床经验进行总结。结果 100例血液肿瘤患者应用静脉留置针方法化疗,无一例患者发生药物外泄,2例患者发生静脉炎,发生率为2.0%,经对症护理和相应药物治疗后痊愈。结论血液肿瘤患者化疗中应用静脉留置针减少了穿刺次数,减轻了患者的痛苦,保护了静脉,保证治疗计划的实施,提高了护理工作效率,值得在临床工作中推广使用。     

血液肿瘤患者化疗后骨髓抑制期的临床护理

血液肿瘤在我国是一种常见的恶性肿瘤，化疗是主要的治疗方法，但是化疗药物不仅对肿瘤细胞有毒性，对敏感的正常细胞也产生严重的损害，受化疗药物影响最大的是白细胞，其次是血小板，有时还会出现严重贫血，化疗后10～14d，患者进入骨髓抑制期，血常规指标进入最低值，21d后血常规恢复正常。2005年7月至2008年5月，笔者对30例血液肿瘤患者化疗后骨髓抑制期给予了精心护理，效果满意，现将护理体会报告如下。     

晚期肺癌化疗后肺部感染的临床分析

目的对晚期肺癌患者化疗后合并肺部感染的病原菌特点、构成、耐药性及治疗情况进行分析。方法对河源市人民医院2008年6月至2010年12月晚期肺癌患者化疗后肺部感染的患者32例进行痰细菌学检查,对相关病原菌分类、药敏状况及治疗结果进行分析。结果晚期肺癌患者化疗后肺部感染的细菌以革兰阴性菌为主,占90.63%;革兰阳性菌仅3株。占9.37%;而易感染患者往往合并其他疾病,如肺结核、糖尿病、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等。本组32例患者经对症治疗,痊愈和好转28例,占87.5%,死亡4例,占12.5%。结论晚期肺癌合并其他基础疾病患者化疗后更容易引发肺部感染,在化疗前后应密切注意患者免疫力状况,一旦有明显的骨髓抑制,应积极给予免疫增强剂及升白细胞药物治疗,一旦感染发生,及早进行治疗,可提高愈后。     

老年恶性肿瘤放/化疗患者院内感染相关因素分析

目的通过分析老年肿瘤进行放/化疗合并医院感染的患者临床资料的分析,探讨此类患者医院感染的相关因素。方法对2010年6月～2011年6月在笔者所在医院进行放/化疗合并院内感染的老年肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果老年恶性肿瘤患者发生院内感染者45例,感染率为6.9%。主要以呼吸系统感染为主,其次为消化系统感染。男性和女性感染的发生率无差异,年龄>70岁,住院时间>30d,白细胞计数<1.5×109/L,使用免疫抑制剂和抗生素的患者更易发生院内感染。结论通过对老年恶性肿瘤放/化疗的患者合并院内感染的相关因素进行分析,能够为临床预防与治疗提供依据。     

血液系统恶性肿瘤和造血干细胞移植成年患者合并念珠菌感染诊治指南(2012)解读

血液系统恶性肿瘤和造血干细胞移植患者易发生各类感染,其中念珠菌感染是引起患者死亡的重要原因之一.2012年,欧洲临床微生物与感染性疾病学会编辑制定了血液系统恶性肿瘤和造血干细胞移植成年患者合并念珠菌感染的诊断和治疗指南.本文对该指南进行解读.     

肿瘤患儿中性粒细胞缺乏伴发热的抗感染治疗

随着现代医学的进步,儿童肿瘤的治疗取得了显著成果,美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)数据显示,儿童恶性肿瘤5年生存率已提高至84%,其中发病率最高的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)5年总体生存率已达90%[1],相关并发症和复发是主要死亡原因。中性粒细胞缺乏伴发热(febrile neutropenia,FN)是化疗常见的并发症,严重影响了化疗药物的剂量与既定周期,不能达到预期疗效,增加了感染相关死亡风险。因此,早期识别和治疗化疗相关FN对提高肿瘤患儿生存率至关重要。     

急性白血病患者医院感染的分析及对策

血液系统的恶性疾病以急性白血病(AL)最为常见,其主要表现为患者机体防御、免疫、造血功能明显减退[1].加之大剂量化疗和免疫抑制剂的应用更加重了这种状态,化疗后骨髓不同程度的抑制,中性粒细胞有质和量的异常,所以感染发生率很高,并成为AL患者常见并发症及主要死亡原因.     

肿瘤相关性感染的预防和治疗

感染是肿瘤化疗患者常见的并发症和死亡原因,而肿瘤本身也是导致患者反复发生严重感染的重要因素。因此,肿瘤相关性感染防治对患者的预后十分重要。在大多数情况下,化疗后的感染与中性粒细胞减少有关。虽然对粒细胞减少的预测、预防和治疗能有效减少感染并发症的发生,但因患者本身存在免疫缺陷,     

伊曲康唑预防血液肿瘤患者化疗后真菌感染的临床分析

目的探讨伊曲康唑预防血液肿瘤患者化疗后真菌感染的临床效果。方法以我院2013年3月至2015年3月收治的64例血液肿瘤病患者为研究对象,患者被随机分为对照组和观察组,每组患者32例。观察组患者给予伊曲康唑口服液治疗,对照组不给予任何预防性抗真菌药物治疗。比较两组患者真菌感染发生情况。结果对照组治疗有效率为与真菌感染发生率为46.9%和28.1%,观察组治疗有效率与真菌感染发生率为71.9%和6.3%。两组治疗有效率和真菌感染发生率组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。观察组无严重不良反应发生。结论血液肿瘤患者化疗后运用伊曲康唑可有效减少真菌感染发生情况,效果显著,值得在临床中推广应用。     

口腔喷雾药物治疗血液肿瘤口咽感染效果探讨

目的观察庆大霉索、地塞米松、利多卡因口腔喷雾治疗血液肿瘤化疗后口腔黏膜溃疡、口腔、咽部感染的疗效。方法选择血液肿瘤化疗后出现口腔、咽部感染的140例患者,患者均符合诊断标准。将患者随机分成治疗组和对照组,两组人数相同,性别、年龄、病种以及病期等基本相同。两组均采用标准联合化疗方案,化疗后,治疗组按口腔护理常规方法使用NS5Oml+地塞米松10mg+庆大霉素8万进行口腔喷雾,对照组采用3%硼酸水或0.02%呋喃西林液含漱进行口腔护理,周期为1个疗程,在此期间密切观察患者口腔粘膜溃疡、口咽部、牙龈感染症状以及体征的变化情况。结果治疗组口腔溃疡、牙龈、口咽部感染的治疗总体有效率显著高于对照组,且两组之间的差异有统计学意义。结论对血液肿瘤患者化疗后并发口咽感染及溃疡,使用庆大霉素+地塞米松等药物进行口腔喷雾护理有利于杀灭口咽部细菌和溃疡愈合。     

痰热清联合抗生素治疗血液系统肿瘤合并肺感染的效果分析

目的对采用痰热清与抗生素类药物联合的方法对患有血液系统肿瘤合并肺部感染患者进行治疗的临床效果进行分析。方法随机抽取在2005年1月至2010年1月这五年时间里,在吉林省肿瘤医院就诊的患有血液系统肿瘤合并肺部感染的临床确诊患者病例76例,将其随机分为A、B两组,平均每组38例。A组患者采用抗生素类药物进行治疗;B组患者在A组治疗的基础上加用痰热清进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、用药后的并发症和不良反应现象进行比较分析。结果 B组患者的临床治疗效果与A组患者进行比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者的X线检查结果变现也明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P<0.05);两组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论采用痰热清与抗生素类药物联合的方法对患有血液系统肿瘤合并肺部感染患者进行治疗的临床效果十分明显,具有安全可靠、治愈率高、见效快、并发症少等一系列特点,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广。     

中西医护理预防化疗所致口腔溃疡

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一。口腔溃疡是肿瘤患者在化疗过程中常见的不良反应。患者在接受化疗过程中,并发口腔溃疡或感染占66％～75％,常影响到患者的生活质量和心理状态。我院肿瘤科自2001年预防及治疗肿瘤患者化疗所致的口腔溃疡,取得较满意的效果,现报告如下。     

肺癌患者化疗期间不良反应的护理干预

肺癌是当今世界最常见的肺部原发性恶性肿瘤，1999年WHO报告：“肺癌是癌症第一位死亡原因。”随着人们对肿瘤生物学特性的认识不断加深，化学治疗作为肿瘤综合治疗的手段之一，已越来越广泛地应用于临床。但大量化疗药物应用同时也产生了种种不良反应。     

儿童血液肿瘤患者化疗后继发真菌感染19例诊疗体会

目的增加对儿童血液肿瘤患者化疗后系统性真菌感染早期诊断和经验性治疗的认识,提高其生存率。方法按血液/肿瘤侵袭性真菌感染诊断指南对19例系统性真菌感染患者进行分层诊断,并对感染部位、实验室检查结果及治疗方法进行汇总分析。结果19例患者中确诊4例、临床诊断10例、拟诊5例;感染部位呼吸道4例、皮下结节及鼻甲鼻窦炎各3例、败血症、泌尿系统和消化系统各2例、中耳炎、咽壁脓肿及肝脾各1例;19例中18例C反应蛋白(CRP)明显升高,2例组织病理及组织培养真菌阳性(1例念珠菌、1例菌种未能鉴定),血培养白色念珠菌2例,3例胸部CT显示两肺斑片、团片状影边缘模糊,1例腹部CT和B超显示肝脾多发占位,治疗采用静脉用抗真菌药。结论儿童血液肿瘤患者化疗后出现发热联合抗生素治疗>5d无效时,应分层诊断,及早给予抗真菌治疗,且疗程应足够长(6～8周以上),以免复发。     

恶性肿瘤患者化疗期间的护理

随着我国经济的快速发展,人民生活水平的提高,恶性肿瘤是人们在生活中常见的一种疾病。在医学快速发达的今天,治疗恶性肿瘤的方法有很多。化疗作为治疗恶性肿瘤的一种普遍、常见的治疗方法,得到了大力的推广和应用。在化疗中有些药物对恶性肿瘤的患者产生了严重的刺激性,这对于肿瘤患者来说,无疑是雪上加霜,反而更增加了他们的痛苦。在多年的临床护理当中,我可以感受到,恶性肿瘤患者的心理承受着巨大的压力,这对于患者的化疗治疗非常不利,同时也很难顺利的完成化疗治疗。为了确保患者在化疗治疗中降低心理压力、减少痛苦,所以,对于恶性肿瘤患者在化疗期间的护理十分重要。