经皮双头加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

我们自1981年3月至1986年6月,对不同类型的股骨颈骨折,采用下肢整复固定器牵引复位,经皮双头加压螺纹钉内固定,治疗股骨颈24例,取得较好效果,报告如下。临床资料:男15例,女9例,年龄19～72岁。左14例,右7例。头下型5例,经颈型10例,基底型9例。新骨折18例,陈旧性骨折6例。治疗方法:患昔仰卧手术台上,双下肢伸直,各外展30°,用下肢整复固定牵引器,牵引双下肢至等长,然后再内旋15°～20°,健肢保持外展,患肢内收     

大角度内固定加缝匠肌髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折(附22例报告)

<正>自86年3月～92年2月,我们采用大角度螺纹钉内固定加缝匠肌髂骨瓣移植术治疗股骨颈骨折,随访22例,疗效满意。现报告如下。 临床资料 本组22例,男14例,女8例,右侧9例,左侧13例。根据Garden分类法,其中Ⅱ型骨折5例,Ⅲ型骨折10例,Ⅳ型骨折7例。平均年龄51.2岁(31～62岁),均为新鲜骨折。 治疗方法:术前均行胫骨结节牵引,重量5～8kg,牵引时间一般为5～7天。手术在持续硬膜外麻醉下,取Smish-Petersen切口,充分显露股骨颈,骨折端准确复位。先用导引针与股骨干呈30°倾斜角,紧贴于股骨距处钉人,待位置确定后,将8mm直径单相螺纹钉沿导引针旋人,固定骨折,达到钉干角呈150°,使骨折端相互嵌插。然后在股骨颈按纵轴方向跨越骨折线,凿一长约4cm、宽1.5～2.0cm,深约1.0cm骨槽,在骨槽的股骨头端凿成相应的骨穴。在缝匠肌起始部取一约4.0×2.0×1.0cm大小的髂骨瓣,嵌插于凿好的骨槽内,并加以固定。术后术区用消毒棉垫纱布绷带加压包扎。患肢置于中立位三周,四周后患肢不负重下地活动,三月后行走。     

小切口双头空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折38例

2000年5月~2004年4月,笔者在本院更新运用空心加压螺钉治疗股骨颈骨折38例,取得满意疗效。1临床资料1.1一般资料本组38例,男18例,女20例,年龄30~78岁,骨折按解剖部位分型:头下型10例、颈中型20例、基底型8例;按Gardan分型:Ⅱ型3例、Ⅲ型12例、Ⅳ型23例。伤后入院手术时间3~7天。1.2治疗方法1.2.1术前牵引所有病人入院均在局麻下行胫骨结节牵引和股骨髁上牵引3~7天,以利软组织松解。1.2.2手术方法连续硬膜外麻醉下,仰卧骨科手术床上,患侧臂部垫高使之成约20°,并将患肢外展30°,内旋转10°~15°。C壁机监控骨折复位满意后,于大粗隆顶点下方1…     

闭合复位多根折尾钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自１９９１年以来，采用闭合复位多根折尾钉内固定治疗股骨颈骨折２８例，收到了满意效果，现总结如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组２８例，其中男性１９例，女性９例；年龄最小者２３岁，最大者８２岁，平均６１．２岁。致伤原因：跌伤２５例，车祸３例。头下型２例，头颈型２４例，基底型２例。病程最短者１ｄ，最长者３ｄ。１．２　治疗方法１．２．１闭合复位　行硬脊膜外腔麻醉后，将患者仰卧于骨折复位台上，会阴部用立柱挡住，两足绑在骨折台的足托上。旋转骨折台的螺旋，先使患肢顺势牵引，待短缩畸形纠正后，再将患肢…     

多枚加压螺钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是一种常见的骨折,老年人发病率较高。我科自1990年初开始应用多枚加压螺丝钉治疗股骨颈骨折。本文报告28例多枚加压螺丝钉治疗股骨颈骨折的临床休会。 治疗方法 硬膜外麻醉,患者仰卧于骨科手术床上,患肢外展30°,内旅15°,牵引复位,在电视X光机透视下,至复位满意,以大粗隆为起点。向下纵行切     

中西医结合治疗老年股骨颈骨折

老年股骨颈骨折是临床上最难治疗的骨折之一。我院1991年9月～1998年9月间应用牵引复位经皮加压螺纹钉固定,配合中草药治疗老年股骨颈骨折35例,愈合率88.6%。1　临床资料1.1　一般资料　　35例均为新鲜骨折,男20例,女15例,平均年龄63岁(50～85岁),骨折类型按Garden氏分型,型12例,型10例,型13例。按Linton氏角分,≤30°14例,30～50°12例,≥50°9例。1.2　治疗方法　　、型骨折在局麻下行股骨髁上骨牵引术,经床边摄片复位满意后,全组病例均在床位手术,避免搬动病人骨折移位。髋部消毒,铺无菌巾,在局麻下于股骨大转子下方1cm、2cm、3cm处对准…     

骨圆针交叉内固定治疗股骨颈骨折60例报告

１９８５年以来,我们采用二根骨圆针经皮交叉内固定治疗股骨颈骨折６０例,取得满意疗效,现报告如下： １ 临床资料 １.１ 一般资料：本组６０例,男性２８例,女性３２例,年龄１８～７５岁,基底骨折１５例,颈中骨折２０例,头下骨折２５例。Ｌｉｎｔｏｎ角在４０～８５°之间,伤后距手术时间１至１４天以内。 １．２ 治疗方法 １．２.１ 器材：①直径３ｍｍ骨圆针二枚②钢针剪或者虎钳一把③手锤一把。 １．２．２ 病人入院后经Ｘ线照片,如骨折端有移位,给予股骨髁上牵引,患肢置Ｂｒａｕｎ架上,争取在１至２周内达到复位,床头照…     

多根空心螺钉方法治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科处理较为棘手的一种常见损伤 ,对不能耐受复杂手术及假体置换的患者 ,笔者介绍的是在没有复位床、床旁 X线透视条件下用空心螺钉治疗股骨颈骨折。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32例 ,男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 2 3～ 77岁。左侧 17例 ,右侧 15例 ,均为外伤致股骨颈骨折。经颈型 2 6例 ,基底型 6例 ,Pauwel s角 5 0°～ 70°,平均 6 0°。 Garden分型 型 2 5例 , 型 7例 ,均为不稳定内收型股骨颈骨折。本组病例均为单纯股骨颈骨折 ,无其他合并损伤。1.2　手术方法 :全部病例入院后均行股骨结节骨牵引 ,牵引重量为体重的 …     

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折32例报告

空心螺纹钉治疗股骨颈骨折３２例报告陈勇刚郝日斌张文华１纪宏刘天宝郭景芳刘河兵王明（包头矿务局医院骨科，１．内科，０１４０７０）我院于１９９０－０７～１９９５－１２对３２例成人新鲜股骨颈骨折采用手法牵引复位电视Ｘ光下闭式Ｒｉｃｈａｒｄｓ空心加压螺纹钉内...     

动力髋螺钉治疗股骨转子骨折82例分析

动力髋螺钉（dynamichipscrew，DHS）治疗股骨转子骨折已被广大骨科医师采用。１９９４年８月～２０００年１２月，本院采用DHS治疗股骨转子骨折８２例，疗效满意，报告如下。１资料和方法１．１一般资料本组男性４７例，女性３５例，年龄２１～８８岁，平均６４岁，皆为闭合性骨折，按Boyd和Griffin分型犤１犦，Ⅱ型３６例，Ⅲ型２２例，Ⅳ型２４例。１．２材料采用国产１３０°加压滑动鹅头钉，DHS的螺纹钉长度８～１０cm，套筒钢板长度３～１０孔。１．３手术方法手术取持续硬膜外麻醉。患者放置于牵引床，在“C”臂机透视下闭合复…     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的治疗

对5例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折采用牵引复位及闭合穿钉内固定技术进行治疗。结果：4例获随访8～20个月，平均12个月，X线片显示：股骨干及股骨颈骨折全部愈合，无股骨头无菌性坏死发生，患肢关节及行走功能良好。认为应用逆形髓内钉及空心螺纹钉内固定技术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折具有创伤小、切口小、手术时间短、出血少、固定可靠、骨折愈合快等优点，是一种较好的治疗方法。     

C型臂X光透视下牵引复位后空心螺纹钉内固定术治疗老年新鲜股骨颈骨折26例

目的：阐述老年新鲜股骨颈骨折的手术治疗方法及疗效评价。方法：通过C型臂X光机透视下牵引复位后空心加压螺纹钉内固定术治疗老年新鲜股骨颈骨折的结果及随访记录。结果：26例手术，疗效优良。结论：空心加压螺纹钉内固定术是治疗老年新鲜股骨颈骨折的首选方法之一，手术适应证，疗效佳。     

小切口空心钉治疗高龄老人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老人最常见的骨折，随着我国人口逐渐老龄化，此类骨折病人将日益增多。我院１９９４年～２００１年间共收治７５岁以上股骨粗隆间骨折病人８５例，采用小切口空心钉微创内固定治疗３８例，效果满意。１临床资料１．１一般资料：本组３８例，男２０例，女１８例。年龄７５～９１岁，平均８３岁。骨折原因：走路摔伤２９例，从床上或椅子上跌伤８例，车祸致伤１例。骨折类型：Ⅰ型１°９例，Ⅰ型２°１６例，Ⅰ型３°１３例。Ⅰ型４°（由于大粗隆处外侧骨折块较窄，钉尾部螺纹的把持作用大为减少，抗剪力作用几乎为零）和Ⅱ…     

闭合复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折临床分析

股骨颈骨折为临床常见、多发骨折。治疗方法较多,疗效不尽相同。我院自1998～2004年间采用闭合复位空心加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折86例,取得了良好的效果。现总结分析如下。1临床资料本组86例,男41例,女45例。年龄28～77岁,平均57.4岁。车祸伤21例,行走滑跌伤52例,高处坠跌伤13例。头下型14例,头颈型51例,经颈型5例,基底型16例。Garden分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型24例,Ⅲ型35例,Ⅳ型18例。伤后至手术时间6～8天,平均4.2天。2治疗方法Ⅰ型、Ⅱ型骨折不做复位。患者仰卧于X线透视床上,患肢外展30°,内旋15°。常规消毒铺巾,采用局部1%利多卡…     

缝匠肌骨瓣移植加多根螺纹钉内固害治疗股骨颈骨折29例

采用缝匠股骨瓣移植与加压螺纹钉内固定治疗股骨颈囊内型骨折２９例。随访时间平均２年６个月。结果,骨折愈合２７例（９３．１％）。骨折愈合平均６个月,骨折不愈合,股骨头缺血坏死２例;骨折愈合后股骨头坏死１例,股骨头坏死率为１０．３％。多根加压螺纹钉治疗股骨颈骨折更能适应骨折部受力的多向性,比传统的单钉固定更牢靠,效果更好。     

闭合复位双螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折30例分析

目的 探讨股骨颈骨折的最佳手术方式.方法 本组30例,内收型22例,外展型8例,其中头下型3例,颈中型7例,基底型20例,均采取闭合复位,双螺纹钉内固定术治疗.术后所有病例均行皮牵引2周,保持患肢外展30°中立位,术后3个月持拐不负重行走.结论 新鲜股骨颈骨折治疗应早期复位,力求解剖复位,并牢固固定,尽量选择损伤小的手术方法,术后避免过早负重,从而达到降低骨折不愈合或股骨头坏死的发生.     

闭合复位经皮易折式加压螺纹钉内固定术疗效观察

目的 观察闭合复位经皮易折式加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的治疗效果.方法:病人麻醉成功后仰卧于手术床,复位满意后将患肢保持在外展30°,内旋15°位适应牵引刀固定,在大粗隆下,分别经皮钻入三枚易折式加压螺纹钉,这三枚螺纹钉呈品字型进入.结果:术后经1-5年随访,共44例,其中,优:12例,占27.27%,良:17例,占38.64%,可:9例,占20.45%,差6例,占13.64%.结论:易折式加压螺纹钉是尾部易折断可自动加压的螺纹钉,三钉呈品字型通过股骨颈骨折端大大增加了稳定性.并具有经皮穿针快速,简便,准确手术创伤小,出血少等优点.适用于任何年龄闭合复位满意的股骨颈骨折.同时术后容易护理并易于早期功能煅炼,总之仍是治疗股骨颈骨折的首选方法.     

自制器械行股骨颈非头下型骨折内固定与其它术式疗效比较

目的:比较自制器械行微创术治疗股骨颈非头下型骨折与其它术式的治疗效果.方法:对我院1995年至2005年10年间股骨颈骨折患者按不同术式进行分组,将每组患者术后优良率、并发症、患肢持重时间及骨折的平均愈合时间等进行比较.结果:三种手术方式术后比较,利用自制器械行经皮导管加压螺纹钉内固定的手术优良率高,并发症少,γ钉组并发症较多.结论:对于股骨颈非头下型骨折,经皮导管加压螺纹钉行微创内固定是一种较好的方法.     

经皮多枚细加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折86例

经皮多枚细加压空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折８６例陆川县人民医院外科高志明股骨颈骨折是一种常见骨折，骨不愈合与股骨头坏死率较高。我院自１９８８年开始采用多枚细加压空心螺纹钉内固定治疗不同类型股骨颈骨折８６例，疗效满意。１临床资料１．１一般资料：本组８...     

折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折内固定的手术方法种类繁多，现趋向于安全、简单、可靠。本科从１９９２年至今应用折断式加压螺纹钉治疗股骨颈骨折８４例取得了满意疗效。１临床资料本组８４例，男５２例，女３２例，年龄１９～９３岁，平均年龄５４．２岁。骨折类型：头下型８例，经颈型５０...