锂盐的付反应

锂盐的付反应主要有以下几方面:一、躯体反应(一)中枢神经系统锂盐可引起脑电波的改变,并与剂量、血浓度和用药持续时间有关。Fink 等(1969)报告锂盐与抗精神病药一样,可使脑电波变慢。Mayfield 等(1966)报告血锂浓度为1.2～1.96mEq/l 时,脑电波有出现弥漫性慢波的倾向,剂量增加时波幅也增高。Platman 等(1969)使用较小剂量锂盐,则仅有一半病人出现上述改变。Johnson 等     

卡马西平对情感性精神病的长期预防作用

锂盐的问世,是预防情感性精神病躁狂抑郁发作的一个转折点。但仍有相当一部分病例用锂盐治疗无效。即使对锂盐治疗有效的病例,能完全防止发作者为数也较少。而且锂盐过量常导致严重副作用,需要经常监测血锂浓度,对锂盐无效的病例和有禁忌的病例。需要寻觅可以长期服用的其他治疗药物。Takezaki等(1971)首先报告卡马西平能有效地控制几种类型的躁狂状态。其后,许多学者也报告了卡马西平可以治疗躁狂症并减少躁狂和抑郁的反复发作。Joseph等(1982)报告锂盐与卡马西平治疗躁狂状态有     

临床医师应用血锂测定情况调查分析

目的调查临床医师实际应用血锂测定情况。方法自制调查表，内容包括年龄、性别、诊断、病程、测量血锂次数、测量血锂时的碳酸锂剂量、测量血锂时应用锂盐治疗的时间、测量血锂的原因、血锂测量结果、测量血锂前后的血白细胞数，应用SPSS软件包对数据进行统计分析。结果每位患者血锂测量最少1次，最多6次。测量血锂的医嘱绝大多数为常规检查。绝大多数病例血锂浓度值在正常范围内，极少数病例超出正常值。随着治疗时间的延长，测量血锂的意义下降。结论血锂测量绝大多数为常规检查，随治疗时间的延长，测量血锂次数和人数逐渐减少，测量血锂的意义也下降。但愿结合临床观察，随时检查血锂浓度，以防和早期发现锂盐中毒。     

碳酸锂治疗的躁狂发作患者血锂浓度与肾小球滤过率的关系

目的探讨锂盐代谢与肾小球滤过率的关系。方法收集52例接受碳酸锂治疗的躁狂发作患者,检测治疗前血肌酐、尿素氮、体表面积、血钠浓度等指标,同时根据肾脏病膳食改善(the modification of diet in renaldisease,MDRD)方程估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rates,eGFR);在给予口服碳酸锂1.0 g/d 1周后测定稳态血锂浓度。对上述各项指标与血锂浓度进行相关分析。结果患者组的稳态血锂浓度为0.2～1.0 mmoL/L,平均(0.52±0.18)mmoL/L。单因素分析显示,血锂浓度与体表面积、eGFR负相关(r=-0.33,P=0.02;r=-0.30,P=0.03)。多元线性回归分析也显示血锂浓度与体表面积、eGFR间负相关(β=-0.31,P=0.02;β=-0.28,P=0.03),未发现血锂浓度与血肌酐、尿素氮相关(P>0.05)。结论本研究结果提示eGFR可以作为个体代谢锂盐能力的预测指标之一。     

锂盐治疗的心脏反应

有关锂盐的心脏反应,按血浓度是否在治疗范围内(1.5毫当量/升),分别综述如下:锂盐在治疗浓度内1.心电图改变50年代欧洲有报告指出:心电图(尤其是 T 波)改变约占锂治疗者的20～30％。Schou 观察到无症状性的 T 波改变可表现为     

影响血锂浓度的临床因素分析

锂盐已广泛应用于情感性精神病的治疗。治疗过程中需测定血锂浓度,治疗最佳量控制在0.8～1.2mmol/L。小于此量,疗效不佳,而大于此量,易发生中毒。因此,血锂浓度测定的准确性尤为重要。众所周知,血锂测定又受多种因素影     

慢性锂中毒临床分析

目的:探讨血锂浓度≥1.0mmol/L的慢性锂中毒患者血锂浓度、中毒症状与治疗之间的关系。方法:查阅150例血锂浓度≥1.0mmol/L的慢性锂中毒患者的病历记录,采集人口学资料及临床特征。结果:高剂量、高龄、女性、合并苯二氮艹卓类药物者血锂浓度较高。中毒症状与血锂浓度密切相关,血锂浓度越高,越容易中毒。血液透析对锂的排除率高于常规治疗。结论:长期服用锂盐的患者应监测血锂浓度,警惕危险因素,临床医生需密切观察中毒症状。     

患有高血压的精神病人:药理学问题

15％的精神病人患有高血压,但有些未经觉察和治疗。抗高血压药有利尿剂、血管扩张剂、β肾上腺素能阻滞剂和交感神经系统功能阻滞剂。前三种药极少引起精神症状。利尿剂可阻滞锂盐的廓清(可使血锂浓度增加二倍),合用时应注意锂中毒的可能,必要     

锂盐对分裂症核心症状的作用

1979年至1982年间,有三篇文献报导精神分裂症样精神病患者用锂盐治疗获得满意的效果。而且与神经阻滞剂相比,还有副作用如锥体外系症状以及并发症如迟发性运动障碍较小的优点。由于只有50%以下的精神病人单用锂盐治疗时有效,因此如能较早预测锂盐的反应,可尽早决定用药方针。Alexander(1979)等报导有效病例在锂盐治疗的头7天内便可显示出明显改善。本     

儿童长期锂盐维持治疗时的肾功能

已知锂盐对躁郁症有预防价值。但长期应用锂盐对身体也有损害,尤以甲状腺和肾脏为甚。但有关研究大都限于成人。本文作者对接受锂盐维持治疗三年以上的四例儿童患者,进行肾功能的研究。研究对象为2男2女,年龄为13～15岁。均诊断躁郁症双相型。已有过多次抑郁和躁狂发作史。锂盐维持治疗3～5年(平均4年),用碳酸锂之前,以及服锂盐平均四年后,     

血锂浓度正常时锂盐中毒的病例报告(英文)

患者是一名18岁的女性,因首次躁狂发作而入院。给予常规剂量的碳酸锂治疗,两周后她的症状缓解;随即出院,在家服药剂量为250 mg,每天两次。出院五天后,她由于食欲差和意识模糊被送入一家综合医院急诊室。由于综合医院医师无法诊断该问题,患者被转诊送入我院。虽然入院时血锂浓度为0.57 mmol/L(即,治疗量的下限),但是她已经表现出锂盐中毒的症状,包括无尿,四肢震颤、吐词不清、肌张力升高、和腱反射亢进。给予甘露醇静滴,她的急性症状很快得到缓解。此病例说明,无论血锂浓度的高低,对使用锂盐的患者必须监测锂盐中毒的临床症状;同时必须告知患者、家属、和普通医师锂盐中毒的症状和处理。     

碳酸锂治疗脑器质性症状群

众所周知碳酸锂能有效地治疗和预防双相情感性精神病,此外还能治疗慢性簇性头痛和 Kline-Levin 周期性嗜睡综合症,有人认为锂对脑器质性症状群(OBS)是禁用的,但也有相反的报告,有人报告锂盐有效的治疗了药物所致的躁狂状态和外伤后症状群有用 ACTH 治疗多数性硬化时合用锂盐能防止     

锂盐治疗引起脱发2例报告

自1949年 Cade 首先报导用锂盐治疗双相情感性精神病以来,迄今对锂盐治疗已积累了许多宝贵经验。经验说明锂盐确是一种安全、有效的药物。但是也有不少锂盐引起副作用的报告。这些值得我们在用药时加以了解。     

抑郁症的锂盐治疗

自Cade(1949)首先用锂盐治疗情感性疾病以来,锂盐的抗躁狂作用和预防躁狂或抑郁复发的作用较为肯定,但锂盐对抑郁症的治疗作用,尤其是对单相抑郁和难治的抑郁症的疗效,各家意见颇有分歧。迄今,11个锂盐治疗抑郁症的无对照研究有7个证明锂盐有抗抑郁效应;9个锂盐同安慰剂的对照研究也有7个肯定锂盐的抗抑郁作用;6个锂盐与三环类抗抑郁剂(TC     

测定唾液锂浓度的临床意义

锂盐从尿排出,也从唾液排出.文献报导唾液锂浓度与血锂浓度有一定关系.作者为了探讨唾液中和血中锂浓度的相关性,检查了50名长期服用锂的躁狂忧郁症及周期性情绪异常的非典型精神病人.原则上是在最后一次服药后10-17小时采血浆3毫升,同时采唾液1-2毫升,用Amdisen火焰光度法分析.以血浆0.3毫升,唾液离     

红血球内锂的代谢

一般认为,锂盐治疗的有效量及其毒性反应,主要取决于血浆锂浓度的高低。但血浆锂浓度与细胞内锂浓度之间的关系,目前尚不清楚。近来发现,透过细胞膜的锂渗透运动是受锂泵所调节的。锂泵即锂的渗透运动,以锂透过红细胞的渗入与渗出的比率     

茶碱可增加锂廓清率

在研究各种利尿药对尿中锂排出的药理学作用时发现口服1克氨茶碱(0.79克茶碱)就可使锂的排出量增加。咖啡因及黄嘌呤亦有类似作用。因此,研究者提出可用氨茶碱来治疗锂中毒。当锂与茶碱并用时锂的肾廓清率(CILi)增加,故就需增加锂的治疗剂量以滋补偿,然而究竟需增加多少剂量,故在重症锂中毒治疗时静脉注射茶碱CIL是否足以替代血液透析疗法。为此,作者对i茶碱在稳定血浓度时对CILi的影响进行研究。作者挑选了10例健康成年人为研究对象(男6例、女5例)。年龄为18～55岁,他们没有肾疾病、消化性溃疡、重症高血压和吸烟史;血清肌酐、肌酐廓清率以及其他临床     

躁狂症患者体液锂浓度与剂量,疗效的关系

本文对11例躁狂症患者体液锂浓度与临床疗效及剂量的关系进行了研究,结果显示:当临床上取得显效时,血锂浓度为1.0±0.4mmol/L,唾液锂浓度为1.67±0.82mmol/L,脑脊液锂浓度为0.42±0.26mmol/L。体液锂浓度与剂量呈正相关,血锂浓度与唾液浓度之比为1∶2.3,且二者相关系数为0.537,脑脊液锂为血锂浓度的37.3—53.4%。中毒时体液浓度可能不变,故在应用碳酸锂时应密切观察临床表现和中毒症状,不能只用体液浓度衡量是否中毒。     

锂盐治疗对血钾的影响(摘要)

作者对口服碳酸锂与口服抗精神病药物病人的血钾浓度进行了比较。采用随机抽样的方法确定受试对象。实验组为口服碳酸锂者40例(男26例,女14例),平均年龄21.4岁对照组为服用抗精神病药物者,有40例(男性30例,女性10例,平均年龄22.5岁)。采用火焰光度分析法,对口服锂盐患者的血浆进行血锂、血钾含量的测定,并     

锂测定方法及其应用

锂是一种碱金属元素,在医学中有其特殊的意义。一方面,碳酸锂可用于精神科治疗,但锂的有效剂量与中毒剂量接近,故监测血锂浓度就显得非常必要。另一方面,用锂作内标亲测定钾、钠,可缩小火焰光度计因燃气或压缩空气及火焰温度等波动所引起的误差。因此,从临床检验工作出发,现将锂测定方法及其应用综述如下。