保留肛门括约肌治疗中下段直肠癌68例分析

中下段直肠癌６８例行保留肛门括约肌手术，肿瘤按Ｄｕｋｅｓ分期，Ａ期４例；Ｂ１期１８例，Ｂ２期２２例；Ｃ１期１２例、Ｃ２期１０例；Ｄ期２例。切除肿瘤远端肠管的长度１．５ｃｍ１例，２～２．５ｃｍ１２例，３ｃｍ３８例，４～５ｃｍ１７例。行Ｄｉｘｏｎ术６４例，其中手法缝合２６例，吻合器吻合３８例；Ｐａｒｋｓ结肠肛管吻合术２例，姑息切除２例。３年存活４５例（８３．８％），５年存活３８例（７０．４％）。近期吻合口复发３例，均为高度恶性的低分化腺癌和粘液腺癌。作者认为肿瘤远端切除的长度与肿瘤的恶性度和肿瘤的分期密切相关。     

国产吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨国产吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用价值。方法 用国产管状消化道吻合器行直结肠端侧吻合治疗８７例低位直肠癌患者,并对临床结果进行总结。结果 ８７例中肿瘤下缘距肛门≤６ｃｍ者３９例,≤８ｃｍ者４８例,肿瘤切除后直肠端长３．１ｃｍ,平均１．３ｃｍ。术后盆腔复发５例（５．７４％）,吻合口狭窄３例（３．４５％）,吻合口漏２例（２．３％）,均经保守治疗治愈。结论 采用国吻合器行直结肠端侧吻合低位保肛术治疗低位直肠癌具有损伤简单安全,费用低廉,吻合成功率高,并发症少,提高患者术后生活质量的优点。值得临床推广应用。     

直肠癌内翻拨脱切除术临床疗效观察

本院自１９９０～１９９９年,采用内翻拨脱切除术,治疗低位直肠癌２６例,疗效满意现报告如下：１　临床资料１．１　男１７例,女９例,年龄最小４２岁,最大６２岁,平均５２岁。其中差分化腺癌５例（１９．２％）,腺癌２１例（８０．８％）。１．２　肿瘤距肛缘最近４．５ｃｍ,最远１１ｃｍ,平均７．８ｃｍ。肿瘤向肠腔突击坛生状２４例（９２．３％）,为侵润状２例（７．６％）肿瘤最小为２ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ,最大５ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ,平均４ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ。１．３　同期收治直肠癌３２例,其中行内翻拨脱切除术２…     

直肠化学感受器瘤误诊息肉一例

直肠化学感受器瘤误诊息肉一例本院附院外科汪善伦，章仁道患者，女性，１７岁，大便时肛门流血半年；肛查距肛门４ｃｍ直肠后壁有２ｃｍ×１．５ｃｍ×１．５ｃｍ肿物一个，有蒂较宽大，肿块表面光滑，质地中等，脆弱，触之易出血，拟诊直肠息肉．入院时一般情况良好，血...     

切除一期缝合术治疗低位单纯性肛瘘95例

１９９０年５月以来，对低位单纯性肛瘘９５例采用切除瘘管，创口一期缝合术。现报告如下。１　临床资料　　９５例均选择低位单纯性肛瘘，年龄１７岁～６１岁，平均年龄３５．８岁。病程最短为３个月，最长为１５年，平均为２．７年。病程１年以内者１３例，１～３年６８例，３年以上者１４例。完全性肛瘘８６例，盲端皮下外瘘（窦道）４例，单口内瘘５例。单根瘘管９１例，２根瘘管者者４例，两瘘管位于肛门同一侧者２例，位于肛门左右侧者２例。瘘管距肛缘最近为１．５ｃｍ，距肛缘最远为５ｃｍ，平均为３．１ｃｍ。病例选择适应症：局部…     

经腹保留肛门行低位直肠癌根治48例

１９８８年３月～１９９７年６月，我科分别采用胃肠吻合器Ⅰ期吻合和结肠拉出术，选择性地对４８例低位直肠癌患者施行经腹切除保留肛门手术，取得满意的效果。报道如下：１临床资料１．１病例选择男３０例，女１８例；年龄２０～６８岁。癌肿下缘距齿状线４．５～７ｃｍ...     

超低位前切除肛门外吻合在低位直肠癌保肛术中的应用

目的：评估超低位前切除肛门外吻合在低位直肠癌保肛术中的可行性和安全性。方法：回顾总结２年中采用该技术行直肠癌手术的４２例病人,癌灶下缘平均距离肛缘７．３ｃｍ,其中４～７ｃｍ２８例,７～９ｃｍ１４例。结果：所有患者均顺利切除,吻合成功。术后吻合口瘘２例,吻合口狭窄５例,排便功能差４例,局部复发５例。结论：超低位前切除肛门外吻合可成为低位直肠癌肛保手术的一种安全、经济的术式。     

经皮二尖瓣球囊扩张术（附54例报告）

本文报道１９９３年１０月至１９９５年１月共作经皮二尖瓣球囊扩张术治疗风湿性二尖瓣狭窄５４例。成功５０例，失败４例。５０例病人平均手术前后血液动力学检查资料表明：１．二尖瓣口面积由术前的１．１ｃｍ＾２增加到术扣的２．４ｃｍ＾２；２．二尖瓣跨轵压差由术前的１８ｍｍＨｇ降至术后的８．８ｍｍＨｇ；３．肺动脉平均由术前的３６ｍｍＨｇ降至术后的２７ｍｍＨｇ；     

甲状腺、消化道多原发性癌手术后生存15年2例

发生在人体不同器官、不同系统两种以上的恶性肿瘤，为多原发性癌，其预后较差，５年治愈率仅９％～２２％［１］。术后生存１５年极为罕见。最近，我们随访到２例甲状腺与消化道的多原发性癌，同时性和异时性各１例，术后已生存１５年，且仍健在，报道如下。１临床病例 例１，女，３２岁，脓血便伴腹泻１个月，有里急后重感，肛诊提示，距肛门 ６ ｃｍ直肠下段可触及 ２ｃｍ×３ ｃｍ肿块，取组织活检，病理极合为直肠腺癌。于１９８３年４月，在连续硬膜外麻醉下行经腹会阴联合直肠癌根治术（Ｍｉｌｅ ’ｓ术），手术后辅以化疗。１９８４…     

中晚期直肠癌手术前后的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一。好发年龄在 45岁左右。我院每年直肠癌就诊率很高。我科自 1999年 7月～2 0 0 0年 7月共收治 31例中晚期直肠癌病人 ,均行手术治疗 ,效果满意。现将护理措施报告如下。1　临床资料　　 31例中男性 2 0例 ,女性 11例 ,年龄 39岁～ 77岁。癌肿距肛门 7ｃｍ以内的占 18例 ,癌肿距肛门 7ｃｍ以上的占 13例。行腹会阴联合直肠癌根治术 16例 ,经腹腔直肠癌切除术11例 ,行乙状结肠双腔造瘘术 3例。术后 10ｄ～ 14ｄ拆线 ,无 1例发生并发症 ,并接受 1周化疗后出院。2　护理2 1　术前护理 :心理护理 :当病人得知…     

乙状结肠经肛门拖出术治疗中下段直肠癌的体会

自１９９０年以来共行３８例中下段直肠癌根治,乙状结肠经肛门拖出术,现将治疗结果报道如下。１临床资料３８例均为中下段直肠癌,男２２例,女１６例,年龄２４～７２岁,平均年龄５２．４岁。肿瘤下缘距肛缘最短距离为４ｃｍ,最长距离为１１ｃｍ,肿瘤下缘距肛缘８ｃ...     

直肠癌低位吻合术后肛门功能的评价(摘要)

直肠癌低位吻合术后肛门功能的评价（摘要）李维谨１９９３～１９９５年，我们对６２例直肠癌低位吻合术后病人的肛门功能进行了评价，现报告如下。临床资料本组６２例，男４０例，女２２例；年龄２３～６９岁。吻合口位于齿状线以下１４例，齿状线上０～２ｃｍ者２３例，...     

肝硬化活体肝脾体积变化的临床研究

目的对肝硬化的活体肝脾体积变化进行前瞻性研究。方法利用ＮＡＩ－２００医用图象处理系统测定８１例肝炎后肝硬化、１７例血吸虫性肝硬化和３２例对照组的活体肝脾体积。结果（１）肝炎后组的肝体积为（４１６．６４±９０．６３）ｃｍ３／ｍ２，脾体积为（６２３．４９±２８１．１７）ｃｍ３／ｍ２；（２）血吸虫组的脾体积为（１２３９．０６±８７９．６４）ｃｍ３／ｍ２；（３）肝炎后组中术后有严重并发症者肝体积为（３４６．２５±９０．８３）ｃｍ３／ｍ２，明显小于顺利康复者；（４）肝炎后组中断流术者术后肝体积稍增加，而断流加分流术者术后肝体积平均减少８１．６０ｃｍ３／ｍ２。结论（１）肝炎后肝硬化的肝体积缩小，脾体积增大；（２）血吸虫性肝硬化的肝体积无变化，脾体积明显增大；（３）肝炎后组的肝体积最低，手术风险判断界值为４００ｃｍ３／ｍ２；（４）肝炎后组中分流加断流术后肝体积明显缩小，而断流术后肝体积变化不大。     

直肠癌45例误诊分析

直肠癌４５例误诊分析翁鸿锐，孙思铭，郑白鸽本科自１９９０年１月至１９９４年６月共收治直肠癌７３例，其中４５例院外误诊，现就临床诊治体会分析报告如下。１临床资料本组４５例，男性２０例，女性２５例；年龄２２～７４岁；３Ｏ岁以下５例；肿瘤距离肛门在１０ｃｍ...     

低位直肠癌保留肛门根治术43例报告

对４３例距齿状线５ｃｍ以下低位直肠癌患者施行保留肛门直肠癌根治术，术后３年生存率为６７．７％，４年生存率５６．１％，其中有９例生存超过５年。认为，距肿瘤下缘≥３ｃｍ切除直肠远端，可以达到根治目的。影响保肛手术的主要因素是肿瘤的组织学类型、分期及距齿状线长度。     

肝脏脂肪瘤1例

肝脏脂肪瘤１例李湘洲（潍坊市人民医院２６１０４１）患者，男性，６０岁。因直肠癌而收入院行手术治疗。术中发现直肠下端有约５ｃｍ×６ｃｍ大小肿物，乙状结肠系膜及肠系膜下动脉根部均有肿大淋巴结，右肝内叶见１．５ｃｍ×１．３ｃｍ肿块，疑为＂直肠癌肝转移结节＂...     

隐睾萎缩伴微小腺瘤样瘤1例报告

隐睾萎缩伴微小腺瘤样瘤１例报告安省光，吴英兰（临沂铁路医院）关键词隐睾；腺瘤患者，男，５９岁。左腹股沟疝５０余年。于１９９３年２月２４日入院，行疝囊切除及修补术。术中见疝囊内有一睾丸样组织，切除送病理检查。睾丸１个，大小３ｃｍ×２．５ｃｍ×２．５ｃｍ...     

直肠癌根治术近期并发症的防治

直肠癌根治术近期并发症的防治广东省潮阳市人民医院外科（５１５１００）余良群直肠癌占大肠癌６０％［１］，直肠８０％以上发生距肛门７ｃｍ以内［２］，故多行直肠癌根治术。术后２周内可能发生各种近期并发症，这些并发症是造成直肠癌再次手术的重要原因［３］。现将...     

直肠绒毛乳头状瘤一例报告

直肠绒毛乳头状瘤一例报告贵州省中八劳教所医院晏阳刘某，男性，３０岁。因便时肿物脱出肛门，便血１年而就诊．腹痛，便时或便后加重，经直肠镜检查，距肛门缘６～７ｃｍ处可见一个带蒂肿块，大约３ｃｍ×２．５ｃｍ，表面呈绒毛状且有粘液血性分泌物覆盖．指诊：质柔软...     

前腭后翻瓣在腭裂修复中的应用

采用硬腭前份粘骨膜后翻瓣修复腭裂５５例，修复裂隙宽度１．２ｃｍ～２．２ｃｍ，制取瓣最大面积２．５ｃｍ×２．０ｃｍ，软腭后退达０．５ｃｍ～１．５ｃｍ。此瓣利用硬腭前部粘骨膜修复软硬腭交界处的鼻咽侧缺损，硬腭前部覆盖不足则采用两大腭瓣（或单瓣）延长至同侧龈前庭粘膜的方法弥补。术后采用纤维内窥镜经鼻腔观察此瓣成活良好。术后取５岁～７岁年龄组患儿２１名与正常同年龄儿童６５名比较，口腔压力测定经ｔ值检验，Ｐ＞０．０５，无显著性差异，口腔压力方面基本达到正常儿童水平，建立了良好的腭咽闭合。