膝关节骨性关节炎的综合治疗与护理

膝骨骨性关节炎（OA）亦称膝关节增生性、退行性骨关节炎。关节软骨的退变是本病最直接的原因。软骨退变磨损、骨质硬化、囊变、骨赘形成,关节肥大变形,构成了骨关节炎的病理核心,导致一系列与之相关的临床症状。表现为膝关节疼痛、肿胀、关节积液、关节软骨损伤和不同程度的功能障碍。     

老年膝骨关节炎的中西医综合治疗与护理的效果分析

膝骨性关节炎(KOA),又称为退行性骨关节炎,它是一种以关节软骨的退行性病变和关节边缘的新骨形成为主要病理特点的骨性疾病,是一种缓慢的病理发展过程,由于积累性劳损所导致的关节软骨退化,进而影响整个关节结构,致使膝关节肿胀、变形及疼痛的关节病,严重的会导致活动受限、功能障碍等,生活质量受到严重影响.随着人口老龄化的发展,骨关节炎已成为危害老年人身心健康的主要疾病,膝关节是最易受累的关节之一.据统计报道,膝骨性关节炎的发病率约占全身骨性关节炎疾病的1/3.     

膝关节骨关节炎的肌力状态和疼痛的关系

目的了解膝关节骨关节炎（膝OA）的肌力状态和疼痛之间的相互关系,同时对疼痛和关节源性肌肉抑制的关系作出解释。方法等速测定66个膝OA肢体（33例患者）的肌肉功能,分析其肌力参数和疼痛程度之间的相互关系。结果疼痛和伸肌爆发力参数有中等程度负线性相关。结论疼痛能导致一些特殊形式的肌肉抑制。     

臭氧联合利美达松注射治疗膝骨关节炎89例

膝骨关节炎是多发于中老年人的慢性退行性关节疾病，临床表现以关节疼痛、变形和活动受限为主，严重者长期疼痛，登楼及步行困难，严重影响生活质量。     

综合康复疗法对老年膝关节骨关节炎的疗效观察

膝关节骨关节炎是一种慢性病,其特征是关节软骨发生原发性或继发性退行性变,并在关节边缘有骨赘形成,出现不同程度的关节疼痛、僵硬、活动不便等症状。老年膝关节骨关节炎的康复治疗目前正受到重视。本研究对病情稳定的老年膝关节骨关节炎患者86例的综合康复疗法的疗效进行分析,以期为本病的治疗提供经验。     

膝骨关节炎与风湿寒性关节痛的TTM鉴别诊断

目的：探讨膝骨关节炎与风湿寒性关节痛的TTM鉴别诊断。方法：选择64例已经确诊的膝骨关节炎患者和56例风湿寒性关节痛患者分别行膝关节前位、后位TTM扫描,比较二者热源形态及热源强度。结果：膝关节前位热源形态比较：风湿寒性关节痛患者为圆形或类椭圆形的较大凉区,膝骨关节炎患者为形状不规则的热区。风湿寒性关节痛和骨关节炎后位热源都表现为类椭圆形小热区。热源值比较：风湿寒性关节痛前位热源差值较低,膝骨关节炎前位热源差值较高,二者差值对比有显著性差异,P〈0.01;二者膝后位热源值比较无明显差异。结论：TTM检测膝关节的热源形态和热源值的差异可以作为TTM鉴别诊断膝骨关节炎和风湿寒性关节痛的指标。     

膝关节骨关节炎的磁共振成像

目的：探讨膝关节骨关节炎患者运用MRI发现膝关节各结构病变的价值以及与疼痛症状之间的关系。方法：搜集本院已确诊或拟诊为膝关节骨关节炎的患者28例（男12例,女16例,平均年龄61.4岁）共31个膝关节为研究对象,运用主诉疼痛分级法对疼痛程度进行分级。运用1.5T磁共振仪对上述膝关节行多序列扫描,观察各研究对象磁共振图像中各种病变的出现率。运用统计软件（SPSS13.0;SPSS,Chicago,Ⅲ）分别计算本研究对象中上述关节各种结构病变的出现率,并行多组独立样本间Fisher精确检验比较不同疼痛程度患者组间出现上述征象的差别,以P〈0.05为差异有显著性意义。结果：所有31例膝关节骨关节炎患者中磁共振成像显示关节软骨异常、半月板异常、前交叉韧带异常、软骨下骨骨髓水肿样改变、骨赘形成、滑膜增厚、关节积液的出现率分别为37.1%、32.3%、38.7%、45.2%、100%、15.1%和67.7%。其中轻、重度疼痛患者两组间有无关节积液及关节积液Ⅰ级和Ⅱ级的出现率差异均有显著性意义（P=0.004,0.001）。结论：磁共振可对膝关节骨关节炎患者行全关节各结构的评价,能很好地显示关节多方面的病理改变。患者的疼痛症状与关节积液有关。     

运动疗法治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎是一种以膝关节关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节疾病,临床主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限、肌肉萎缩以及关节畸形,膝骨关节炎发病率高,且治愈困难。运动疗法因适用范围广、不良反应少、疗效显著,国外很早就应用于膝骨关节炎的治疗中,国内运动治疗膝骨关节炎的起步较晚,但近年来仍取得了长足的发展,本文就近年来国内外关于运动疗法治疗膝骨关节炎的进展作一综述。     

关节腔内重复注射血小板裂解液治疗早期膝骨关节炎疗效观察

目的:探讨关节腔内重复注射血小板裂解液治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择我院2011年10月~2015年5月106例(141膝)早期膝骨关节炎患者,行关节腔内注射血小板裂解液,每周2次,5次为1个疗程,随访12~18个月(平均16.7个月),对治疗前及治疗后1个月、3个月、6个月、12个月进行的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和美国膝关节协会(AKS)评分进行比较,评估疗效。结果:治疗后1个月、3个月、6个月、12个月与治疗前相比,WOMAC评分显著降低(P<0.01),疼痛减轻,僵硬程度减轻,关节功能受限程度降低。AKS评分比较结果显示治疗后患者临床症状明显减轻,关节功能包括活动度和稳定性得到一定程度的恢复。所有患者治疗后均未出现并发症,患者满意度高。结论:关节腔内重复注射血小板裂解液治疗早期膝骨关节炎临床效果肯定,能减轻症状并提高生活质量。     

磁共振膝关节骨关节炎MOAKS评分在中国人群中的应用

目的验证半定量膝关节骨关节炎(KOA)MRI评分系统MOAKS在中国人中的观察者内及观察者间一致性,分析其与WOMAC OA指数的相关性,探讨MOAKS在中国人群中的应用。资料与方法对55例KOA患者行膝关节MRI扫描,在膝关节各亚区内对关节软骨损伤、骨髓损伤、骨赘、滑膜炎、关节内渗出、半月板损伤、韧带损伤及其他关节周围异常征象进行MOAKS评分,对患者进行WOMAC OA指数评分,分析观察者内和观察者间对MOAKS评分的一致性,分析MOAKS评分与WOMAC OA指数的相关性,并与16例手术患者的损伤程度进行比较。结果 55例患者均检出不同程度的软骨损伤、骨髓水肿和(或)骨赘形成。观察者内与观察者间对软骨缺损、骨赘、半月板损伤、渗出、韧带损伤的MOAKS评分一致性好(Kappa>0.75);MOAKS总分与WOMAC中的疼痛、功能障碍评分及总分呈正相关(r=0.761、0.606、0.702,P<0.01),骨髓损伤与疼痛的相关性最高(r=0.838,P<0.01);MOAKS评分高低与手术观察到的关节面损伤程度相符合。结论 MOAKS在中国人中应用可以综合评估KOA的特征,其评分高低可以反映临床症状、关节面损伤程度,可以作为骨关节炎疾病研究和评估的重要工具之一。     

膝骨关节炎疼痛机制及治疗研究现状

膝关节骨关节炎(OA)是一种常见的慢性关节疾病,老年人和运动员多见,严重影响关节功能,降低生活质量。随着我国社会进入老龄化和竞技运动的快速发展,该病发病率有增加的趋势。膝关节疼痛是其最常见、最突出的症状。关于膝关节骨关节炎疼痛的发病机制、诊断治疗到目前为止已取得了一些进展,本文结合文献对此作一综述。1膝骨关节炎的病理病变主要累及关节软骨、骨质和关节滑膜。1.1软骨病变一般认为软骨是骨关节炎最早发生病变的部位[1]。开始出现局灶性软骨表层软化,表面租糙,呈灰黄色,失去正常弹性,并呈小片状脱落,表面有不规则的小凹或线帚…     

多间室和内侧单间室严重骨关节炎内侧半月板突出及后根撕裂的特点分析

目的：探究多间室和内侧单间室严重骨关节炎（OA）患者内侧半月板突出（MME）及内侧半月板后根撕裂（MMPRT）的特点。方法：回顾性分析2020年6月至2021年11月我科收治的117例终末期OA患者的基线资料、X线和磁共振（MRI）图像,其中多间室严重OA患者60例67膝（M-OA组）,均行全膝关节置换;内侧单间室严重OA患者57例68膝（mU-OA组）,均行内侧单髁置换。在MRI上测量患膝MME程度,判定是否存在MMPRT,并在X线片上测量髋膝踝角（HKA）、胫骨近端内侧角（MPTA）、机械轴股骨远端外侧角（mLDFA）、胫股关节线夹角（JLCA）,在MRI上测量内侧胫骨平台后倾角（mPTS）。对基线资料、病理性MME和MMPRT发生率、MME程度、HKA、MPTA、mLDFA、JLCA和m PTS进行统计学分析。结果：两组患者年龄、体质指数（BMI）和患膝侧别等无显著性差异（P>0.05）,M-OA组患者女性比例高于mU-OA组（78.33%vs 56.14%,P<0.05）。M-OA组病理性MME发生率高于m U-OA组（79.1%vs52.94%,P<0.01...     

关节炎症莫乱治

<正>关节炎又称"骨关节病""老年性关节炎"等,是一种因关节软骨退行性病变而引起的关节疼痛和关节功能障碍疾病,其临床主要表现为反复关节疼痛以及压痛、关节肿胀、晨僵、关节出现摩擦音等。世界卫生组织将骨关节炎与癌症、心脑血管疾病列为人类健康的"三大杀手",称其为"不死的癌症"。现实生活中,很多骨关节炎患者急于摆脱骨关节炎疼痛而盲目治疗,其结果只能是贻误或加重病情。为此,应在医     

改良伸直位制动法建立兔膝骨关节炎模型的效果评价

目的:探索改良伸直位制动法建立实验兔膝骨关节炎模型的方法。方法:取27只实验兔随机分为A、B组,伸直位制动右膝关节,左膝关节为空白对照,造模后2、6周分别处死A组和B组实验兔,对关节软骨进行大体病理观察和HE染色观察。结果:2组右侧股骨髁关节软骨均可见不同程度的关节软骨退变,对照侧关节软骨正常,且B组关节软骨退变程度明显高于A组。结论:改良伸直位制动法建立兔膝骨关节炎模型具有极高的成功率,能够很好地模拟骨性关节炎的发病过程和病理变化,是一种可行可靠的骨性关节炎的造模方法。     

关节置换治疗膝关节创伤后晚期严重功能障碍

目的探讨膝关节创伤后严重功能障碍的治疗以及人工关节置换治疗这类疾病的手术适应证及手术方法。方法自1997年6月至2004年6月采用人工关节置换治疗严重创伤后晚期膝关节功能障碍18例21膝,对于其中严重创伤性关节炎无明显畸形10例12膝,采用膝关节表面置换。创伤性关节炎合并膝关节20°～40°内外翻或20°～90°固定性屈曲畸形6例7膝,膝关节完全骨性强直2例2膝,患者采用可旋转铰链式膝关节。所有患者均获得随访,时间6个月～7年,平均3.5年,采用美国特种外科医院(HospitalforSpecialSurgery,HSS)评分标准对手术疗效进行评价。结果评定膝关节术后的疼痛、活动功能、关节畸形矫正以及稳定性和肌力。术前评价均为差,术后优12膝,良7膝,可2膝,总优良率90%。患者主观满意率为100%。结论关节置换治疗膝关节创伤后晚期严重功能障碍是一种有效的方法。     

运动对兔膝制动后骨关节炎的疗效观察

目的：了解不同运动方式对兔膝骨关节炎（ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＯＡ）关节功能的影响。方法：以新西兰白兔为研究对象，采用左后膝伸直位管型石膏固定８周的方法建立ＯＡ动物模型，通过施加主动活动、被动活动、主动加被动活动，自由活动等运动处理因素，观察Ｘ线检查、关节活动度和生物力学特性的改变。结果：主动活动有利于ＯＡ病情逆转，被动活动可促进关节活动功能恢复，两者结合效果最佳。结论：适宜的运动方式和强度对退交关节软骨具有促进修复和保护作用。     

成人强直性髋关节炎分期

目的：探讨强直性髋关节炎如何从平片上判断预后功能分期。方法：100例成人AS髋关节炎，男91例．女9例；根据法定成人年龄．本组最小19岁．只有1例71岁．平均29．9岁。临床主要表现为全身乏力，腰背和髋部疼痛．功能障碍。结果：100例成人强直性脊柱炎．其中7例行MR成像检查。均有骶髂关节和髋火节病理性征象和股骨头灶性坏死。关节间隙不同程度狭窄达95％、股骨头关节边缘滑膜骨化发生率达84％。垂线征是一种骨化线，它从股骨头内下缘向外下至股骨颔，发生牢为69％。100例成人强直性脊柱炎髋臼窝狭窄的发生率高达75％。耻骨联合边缘硬化或吸收和坐骨结节大收肌腱附着点骨化发生率为53％。根据上述综合征象．提出髋关节炎分为4期。Ⅰ期：两侧髋关节变化轻微；Ⅱ期：髋关节狭窄伴随关节周围有明确异常征象；Ⅲ期：髋荚节严蕈狭窄伴随关节周围的严重异常；Ⅳ期：髋关节韧带骨化融合或骨性融合。结论：以髋关节软骨坏死的程度可将强直性髋关节炎分为4期．体现了预后功能的判断。     

5例高空减压病飞行人员康复疗养的心理护理

高空减压病是人体暴露于低气压环境时,由于体内氧气泡形成而引发的一组综合病症。其主要症状是四肢关节疼痛,以膝、肩等大关节最多见,疼痛严重时可使肢体不能活动。其它表现有皮肤搔痒、胸骨下疼痛、呼吸困难及神经系统症状,往往有严重后果。我院于1992年6月6日收治5名确诊为高空减压病的康复患者,疗养期间我们根据患者的心理特点,对其施行了心理护理,收到了良好的效果,现报道如下:     

成人髋臼发育不良的诊断及治疗进展

成人髋关节发育不良最终将发展为髋关节骨关节炎产生严重功能障碍,其治疗方式的选择因患者年龄及临床症状而不同,一直是髋关节外科领域争论的焦点。目前临床对于成人髋关节发育不良的治疗方法较多,对于年轻的早、中期患者可采取各种类型的重建性骨盆截骨手术,以达到缓解疼痛及阻断或延缓继发性骨关节炎病理进程的目的;对于晚期病例目前主要以关节置换为主,重建患者的髋关节正常生理功能。本文通过应用计算机检索Pub Med数据库及中国期刊网全文数据库2000年1月~2014年5月有关成人髋关节发育不良等方面的文章,排除重复性研究,共保留20篇文献进行综述,就髋关节发育不良的病因、发病机制、诊断及治疗等最新研究进展作一综述。     

急性化脓性膝关节炎关节软骨病损的MRI表现

目的：探讨急性化脓性膝关节炎关节软骨损伤的MRI表现。方法：分析16例急性化脓性膝关节炎患者的MRI表现,重点观察关节软骨改变,与关节镜手术或关节切开手术所见对照。结果：16例病变关节的关节软骨MRI均清楚显示,其中4例关节软骨MRI表现正常（0级）,12例见软骨信号异常和（或）软骨变薄、软骨表面不光滑改变（Ⅰ～Ⅱ级）,其中出现软骨局部全层缺如者2例（Ⅲ级）,与手术对照具有较好的一致性。同时,MRI可发现软骨下骨水肿、关节周围软组织肿胀及关节积液等改变。结论：MRI能够准确评价急性化脓性膝关节炎关节软骨的病损部位、程度,对临床治疗有重要的指导意义。