卵巢上皮样恶性间皮瘤一例并文献复习

恶性间皮瘤（malignant mesothelioma,MM）是一种临床少见的间皮细胞起源性肿瘤,恶性程度高,原发于胸膜腔较为多见,起源于卵巢极为罕见,术前诊断困难,易与卵巢其他恶性肿瘤、腹膜原发恶性间皮瘤、反应性间皮增生及胃肠道恶性肿瘤相混淆,诊断多依靠术后病理,确诊时多为晚期,预后差,临床医生必须给予足够重视。为了提高对该疾病的认识,现对1例卵巢上皮样恶性间皮瘤患者资料进行分析,回顾复习相关文献,进一步探讨MM的病因、临床组织表现、免疫组化、治疗及预后,加深临床医生对此病的认识,并提高诊断和治疗能力。     

胸膜恶性间皮瘤临床分析

恶性间皮瘤（MM）是来源于间皮细胞的一种少见的恶性肿瘤，原发于胸膜间皮组织或胸膜下间皮组织的恶性间皮瘤为胸膜恶性间皮瘤。常因缺乏典型的临床特征，误诊率高、误诊时间长。为引起临床医生的重视，现将收集到的46例胸膜恶性间皮瘤患者的临床资料进行临床分析如下。     

腹膜恶性间皮瘤临床分析

目的提高对腹膜恶性间皮瘤的临床特征、诊断及治疗手段的认识。方法分析9例女性恶性腹膜间皮瘤的临床资料。结果确诊后的患者经过治疗,症状有缓解,延长了生存期。结论腹膜恶性间皮瘤是起源于腹膜间皮细胞的肿瘤,为罕见病,起病隐匿,临床表现常无特异性,在临床中最易出现误诊,因此对于腹膜恶性间皮瘤明确诊断与规范治疗至关重要。     

多原发恶性肿瘤(附20例报告)

多原发恶性肿瘤近年来报道逐渐增多,其治疗效果与单原癌相比,预后未必很差,如双原发乳癌术后五年生存率仍达56%(Moertel 1961),但由于临床医生对其认识不足,多误诊为复发、转移或晚期而放弃采取积极治疗手段,影响疗效。现将我院1968～1982年收治的多原发恶性肿瘤20例报告如下; 临床资料:本组20例均经我院临床诊疗.病     

妊娠合并恶性间皮瘤1例并文献复习

目的探讨妊娠合并恶性间皮瘤(MM)的临床特点。方法选择2022年3月,成都市妇女儿童中心医院收治的1例妊娠合并MM患者为研究对象。回顾性分析患者临床病例资料,并结合2022年5月前国内外报道的妊娠合并MM患者临床资料进行分析,总结该类患者诊断、治疗、预后等临床特点。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。患者对本病的诊断及治疗均知情同意。结果①本例妊娠合并MM患者情况:女性,32岁,因"停经29+5周,不规律下腹痛2 d"入院,伴发热、肩部不适、贫血及血小板升高;因抗感染治疗效果差,行胸腹部增强CT检查提示右肺上叶巨大包块,经会诊考虑肿瘤及感染待排,转入四川大学华西医院;第2次胸部穿刺病理检查及免疫组织化学结果提示:间皮瘤(肉瘤样型)伴深浅淋巴结及颅内转移T4N3M1cⅣB期(主要出院诊断)。给予抗血管生成及免疫治疗,于产后64 d,患者及家属签字自动出院。②文献复习结果:共计检索到5篇与妊娠合并MM患者相关文献,涉及5例患者(其中1例无法获取文献全文而不纳入分析),结合本例患者,5例妊娠合并MM患者临床特点如下。平均年龄为31岁,其中3例为恶性腹膜间皮瘤、2例为恶性胸膜间皮瘤。恶性腹膜间皮瘤患者均有腹胀、腹痛,腹壁包块及大量腹水;恶性胸膜间皮瘤患者主要表现为肩背部不适,胸痛及血小板升高。从发现首发症状至明确诊断需3~7个月,最终均以病变组织活检病理学检查结果明确诊断。5例患者仅1例术中完整切除肿瘤,3例采取化疗,1例化疗联合免疫治疗。5例患者共分娩5例活产新生儿,其中3例为早产儿,新生儿及胎盘均无肿瘤转移。2例患者产后死亡,本例患者产后2+个月时,尚存活。结论妊娠合并MM极其罕见,预后差。临床医师对腹痛、胸痛、胸腹腔积液者,应想到本病可能。尽早进行病变组织病理学检查以明确诊断,并采取手术联合化疗、免疫治疗等综合治疗措施。     

石棉肺合并恶性腹膜间皮瘤 1 例

分析1例恶性腹膜间皮瘤患者的诊断及治疗过程,结合文献复习,总结恶性腹膜间皮瘤的诊断、鉴别诊断及治疗,提高对恶性腹膜间皮瘤的诊断意识及治疗水平。     

输卵管卵巢脓肿合并甲状腺功能减退误诊为卵巢癌一例

输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarian abscess,TOA)是女性盆腔炎性疾病最严重的一种,患者早期表现为发热,随疾病进展逐渐演变成急腹症。甲状腺功能减退患者临床表现的严重程度取决于甲状腺激素缺乏的持续时间和程度,重者可能出现情绪和认知障碍、心脏扩大、肠梗阻、恶性贫血、体腔积液及代谢紊乱等慢性疾病。当二者共同出现时,极易误诊为晚期卵巢恶性肿瘤,进而延误治疗。本文报道1例TOA合并甲状腺功能减退误诊为卵巢恶性肿瘤患者的临床资料,以加深临床医生对此类疾病的认识,提高诊断和治疗水平。     

输卵管卵巢脓肿合并甲状腺功能减退误诊为卵巢癌一例

输卵管卵巢脓肿（tubo-ovarian abscess，TOA）是女性盆腔炎性疾病最严重的一种，患者早期表现为发热，随疾病进展逐渐演变成急腹症。甲状腺功能减退患者临床表现的严重程度取决于甲状腺激素缺乏的持续时间和程度，重者可能出现情绪和认知障碍、心脏扩大、肠梗阻、恶性贫血、体腔积液及代谢紊乱等慢性疾病。当二者共同出现时，极易误诊为晚期卵巢恶性肿瘤，进而延误治疗。本文报道1例TOA合并甲状腺功能减退误诊为卵巢恶性肿瘤患者的临床资料，以加深临床医生对此类疾病的认识，提高诊断和治疗水平。     

石棉致恶性胸膜间皮瘤一例

恶性间皮瘤(malignant mesothelioma)起源于胸膜、腹膜和心包腔的被覆间皮细胞,具有高度侵袭性、预后差.流行病学研究发现,长期密切接触石棉的人群中,5％的人群可发展为恶性间皮瘤[1].恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma)是最主要的类型,占所有恶性间皮瘤的70％[2].由于临床医生对该病的认识不足,误诊率较高[3].我们对接诊的1例石棉致恶性胸膜间皮瘤病例报告如下. 病例患者女,49岁.患者工作的青岛某石棉厂自建厂以来,均是从四川矿场采购温石棉原料进行加工生产.1980年10月至2008年3月患者在车间内从事织绳、织布工作(27.5年),密切接触石棉纤维.脱离石棉环境2年后发病,潜隐期29.5年.同工种工人中有多人诊断为石棉肺.     

卵巢恶性肿瘤临床特征及预后因素分析

目的:总结卵巢恶性肿瘤患者的临床特点及预后情况并探讨卵巢恶性肿瘤预后相关因素.方法:回顾性分析123例卵巢恶性肿瘤患者临床资料并进行随访,采用Kaplan-Meier法及cox多因素生存分析来分析预后影响因素.结果:123例卵巢恶性肿瘤患者中早期(Ⅰ期+ Ⅱ期)73例,晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)50例;浆液性肿瘤60例,非浆液性肿瘤41例,非上皮性肿瘤22例;所有患者1、3、5年生存率分别为94％、77％、71％.多因素分析显示年龄、临床分期、组织学分级、淋巴结清扫情况是卵巢恶性肿瘤独立预后因素.结论:年龄、临床分期、组织学分级、淋巴结清扫情况是卵巢恶性肿瘤独立的预后因素,早期发现、早期诊断、合理治疗是提高患者生存率的关键.     

原发于肺的NK/T细胞恶性淋巴瘤1例

目的：提高临床医师对NK/T细胞恶性淋巴瘤的认识。方法：通过病史采集、有创作、病理和免疫组化确诊该病。结果：原发于肺部的NK/T细胞恶性淋巴瘤比较罕见,恶性程度高,病程进展快,治疗效果及预后差。结论：对疑似病例进行有创检查,结合病理及免疫组化有助于明确诊断。     

卵巢肿瘤血清标记物

因其解剖关系卵巢恶性肿瘤早期诊断较为困难，发现时常常已处于临床晚期，是目前引起女性死亡的最主要恶性肿瘤。而肿瘤的血清标记物是发生卵巢恶性肿瘤时在血液内可以检测到的体内生物物质改变，对恶性卵巢肿瘤的早期诊断、指导化疗及预测预后都有一定的意义。     

lncRNA在恶性间皮瘤发生发展中的作用研究进展

恶性间皮瘤（MM）是一种潜伏期长、预后较差、与石棉暴露相关的恶性疾病。长链非编码RNA（lncRNA）是指长度在200个核苷酸以上的不编码蛋白的RNA,在表观遗传调控、细胞周期调控和细胞分化调控等多种生命活动中发挥着重要作用。近年来的研究表明,lncRNA的表达或者功能异常与MM的诊断及预后等密切相关。在此,本文简要综...     

原发性胃恶性淋巴瘤诊治分析

原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)来源于粘膜相关淋巴样组织(MALT),故又称MALT-PGL,占胃恶性肿瘤的2%～8%,由于其发病率低,临床表现缺乏特异性,临床医生又对之认识不足,故大多被诊断为胃癌.因本病在治疗上与胃癌不尽相同,预后也相对较好,所以提高对本病的认识十分重要.本文就我院1990年～2001年收治的24例患者的临床资料分析如下.     

卵巢恶性肿瘤53例临床分析

目的探讨卵巢恶性肿瘤的诊断、治疗和预后.方法回顾性分析自1995年～2003年我院收治的53例经手术、病理证实卵巢恶性肿瘤患者的临床资料.结果卵巢上皮性癌35例(占66.04%),卵巢性索间质恶性肿瘤5例(占9.43%)生殖细胞癌13例(占24.53%).结论卵巢恶性肿瘤的治疗仍以手术为主,化疗为辅的综合治疗方法,其预后与临床分期、病理类型、手术彻底性及术后积极、有效的多疗程化疗等综合因素有关.     

原发与转移性卵巢黏液腺癌的鉴别分析

目的对卵巢原发与转移性黏液腺癌患者的临床特点进行分析，为临床的鉴别诊断、治疗方案的选择及预后提供依据。方法收集原发和转移性卵巢黏液腺癌73例，分析两类患者的临床特点。结果原发卵巢黏液腺癌和转移性卵巢黏液腺癌患者的年龄分布、肿瘤大小和CA125水平差异有统计学意义（P〈0．05）。年龄和肿瘤大小联合诊断的准确度可达到84％。结论患者的年龄、肿瘤大小和CA125水平可作为卵巢原发与转移性黏液腺癌的辅助鉴别诊断指标。     

磁共振断层扫描在卵巢恶性肿瘤诊断中的应用

卵巢恶性肿瘤的磁共振成像(MRI)具有一定特征性,可用于卵巢局部肿块诊断、分期和发现远处转移。核磁共振成像凭借其显示子宫各层解剖结构和多方向切层及多种扫描序列选择特点,对卵巢恶性肿瘤能作出更准确临床诊断,有助于判断手术时机及预测手术预后。     

恶性危险指数RMIⅡ在卵巢肿瘤早期诊断中的价值

目的评价恶性危险指数Ⅱ（RM IⅡ）在卵巢肿瘤早期诊断中应用的临床价值,探讨卵巢恶性肿瘤的早期诊断方法。方法对152例住院手术的卵巢肿瘤患者,分别计算患者绝经状态、超声评分、术前血清CA125值及RM IⅡ。对卵巢良、恶性的情况进行预测,并比较其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 RM IⅡ诊断卵巢恶性肿瘤的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值高于其他的检查方法。结论 RM IⅡ在早期诊断卵巢恶性肿瘤,特别是恶性上皮性肿瘤上具有重要意义。但在诊断卵巢恶性肿瘤Ⅰ期、卵巢交界性肿瘤中尚有局限性。     

单侧卵巢并单侧肾上腺非霍奇金淋巴瘤一例

非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)是源自淋巴结或结外淋巴组织的B或T细胞祖细胞的克隆性增生性疾病,是一种常见的免疫系统恶性肿瘤,主要发生于胸腺、淋巴结或脾脏。原发于结外的NHL临床与放射学表现具有非特异性,形态学与结外器官原发肿瘤相似,疾病确诊需要病理评估。因此早期正确的临床和组织病理学诊断可以使患者得到正确治疗,避免不必要的手术。本文报道1例围绝经期女性以盆腔肿物为首发症状的卵巢合并肾上腺受累并继发多处结外受累的病例,以加深临床和病理医生对此类疾病复杂性的认识。     

超声对卵巢恶性肿瘤的诊断价值

目的:观察超声对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析2009年1月-2011年10月在我院进行治疗的27例诊断明确、临床资料完整的卵巢恶性肿瘤病例的超声图像,统计检测的敏感性,特异性,准确性。结果:27例卵巢恶性肿瘤患者经超声检查,充分显示病变及周围情况。应用超声检查的敏感性为89.12%,特异性为95.22%,准确性为94.76%,说明超声检查检测卵巢恶性肿瘤有良好的敏感性,特异性,准确性。结论:超声检查卵巢恶性肿瘤能明确病变的范围、程度及病变周围情况,指导临床医生制定合理有效的治疗方案,具有良好的临床价值。