原发性女性生殖系统恶性淋巴瘤一例报告及文献复习

恶性淋巴瘤是一种临床少见的免疫性肿瘤,原发于女性生殖系统的恶性淋巴瘤以非霍奇金淋巴瘤多见,这其中以弥漫性大B细胞淋巴瘤最为常见,伯基特淋巴瘤非常罕见。由于其临床表现不典型,缺乏有效辅助检查手段,术前诊断困难,极易与女性生殖系统其他良恶性肿瘤相混淆。且该病恶性程度高,侵袭性强,易转移,预后极差,故临床医生必须给予足够重视。现对1例伯基特淋巴瘤患者资料进行回顾分析,并复习相关文献,进一步探讨其起源、临床表现、诊断及治疗,以加深临床医生对此病的认识,并提高诊治能力。     

原发女性生殖系统恶性淋巴瘤研究进展

原发女性生殖系统恶性淋巴瘤少见,多发于中年女性,其中以非霍奇金淋巴瘤多见,属结外型淋巴瘤.该病发病率低,临床表现缺乏特异性,与生殖系统其他恶性肿瘤很难鉴别,特别是术前,因此临床上易误诊.近年来,恶性淋巴瘤发病率显著上升,其早期诊断与治疗方式都有了明显改进,现就原发女性生殖系统恶性淋巴瘤近年来的诊断及治疗等研究做作一综述.     

生殖系统原发性非霍奇金淋巴瘤的临床病理特征和免疫表型检测

目的观察生殖系统原发性非霍奇金淋巴瘤的临床病理表现及免疫表型，并分析其与预后的关系。方法回顾性分析43例女性生殖系统原发性非霍奇金淋巴瘤的临床病理资料，按WHO（2001年）关于淋巴造血组织肿瘤的分类标准进行病理类型的分类，采用免疫组化染色、原位杂交及PCR技术分别检测其免疫表型、EB病毒感染及免疫球蛋白重链基因重排。采用Cox回归模型对生殖系统原发性非霍奇金淋巴瘤的预后进行多因素分析。结果（1）原发灶部位：卵巢24例，子宫内膜3例，宫颈10例，阴道2例，外阴4例；（2）临床分期：Ⅰ期12例，Ⅱ期9例，Ⅲ期22例；（3）病理类型：经病理活检、免疫组化、原位杂交及PCR技术检测结果显示，弥漫性大B细胞淋巴瘤37例（86％），伯基特淋巴瘤和非特指外周T细胞淋巴瘤各3例；（4）预后分析：乳酸脱氢酶水平增高、临床Ⅲ期、弥漫性大B细胞淋巴瘤及单纯手术治疗患者的生存率明显低于乳酸脱氢酶水平正常、临床Ⅰ和Ⅱ期、伯基特淋巴瘤和非特指外周T细胞淋巴瘤、手术＋化疗和手术＋放化疗者（P〈0．05）。Cox回归模型多因素分析显示，乳酸脱氢酶水平、临床分期、病理类型及治疗方案均为影响原发性非霍奇金淋巴瘤患者预后的独立因素（P〈0．05）。结论病理活检、免疫组化、原位杂交及PCR技术检测对生殖系统原发性非霍奇金淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有重要作用。乳酸脱氢酶水平、临床分期、病理类型及治疗方案均为女性生殖系统原发性非霍奇金淋巴瘤的独立预后因素。     

卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断与治疗

恶性淋巴瘤侵及女性生殖系统比较罕见,仅1％的患者表现为卵巢首发。卵巢原发恶性淋巴瘤的临床表现易与晚期卵巢癌混淆,术前不容易诊断,一般仅靠手术后的病理确诊。近年随着腹腔镜技术和病理诊断技术的开展,各种生物标志物的发现,针对恶性淋巴瘤的个案报道较多。卵巢原发恶性淋巴瘤多通过腹腔镜探查术见卵巢肿瘤的组织活检获得病理诊断。可针对组织学分型进行相应的化疗或放疗。针对近年卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断与治疗综述。     

卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断与治疗

恶性淋巴瘤侵及女性生殖系统比较罕见,仅1%的患者表现为卵巢首发.卵巢原发恶性淋巴瘤的临床表现易与晚期卵巢癌混淆,术前不容易诊断,一般仅靠手术后的病理确诊.近年随着腹腔镜技术和病理诊断技术的开展,各种生物标志物的发现,针对恶性淋巴瘤的个案报道较多.卵巢原发恶性淋巴瘤多通过腹腔镜探查术见卵巢肿瘤的组织活检获得病理诊断.可针对组织学分型进行相应的化疗或放疗.针对近年卵巢原发恶性淋巴瘤的诊断与治疗综述.     

原发生卵巢恶性淋巴瘤四例临床分析

恶性淋巴瘤晚期可侵犯卵巢,但原发性卵巢恶性淋巴瘤很少见,临床上常误诊为卵巢其他恶性肿瘤,延缓诊治,我院１９９０年１月－１９９８年１１月共收治４例,现结合有关文献,对其临床表现,诊断及治疗分析,报道如下。     

原发性输卵管癌误诊原因分析

原发性输卵管癌是最罕见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,由于其临床表现缺乏特异性、输卵管的盆腔解剖特点、有限的辅助检查手段,以及临床医生的思路时常局限,因此常会出现误诊。重视“阴道排液”的症状、综合分析辅助检查的结果可提高输卵管癌的术前诊断准确率。     

女性生殖系统原发性恶性淋巴瘤9例临床分析

目的探讨女性生殖系统原发性恶性淋巴瘤的临床特征、治疗方法以及影响预后的因素。方法回顾性研究9例患者的临床病理资料,分析其临床分期、病理类型、治疗方法与其预后的关系。结果发病部位以卵巢居多(4例),其次是宫颈3例、宫体和阴道各1例。临床表现:病变累及子宫和阴道者以阴道不规则流血、分泌物增多为主要症状(5/5);而病变在卵巢者则表现为腹部包块和腹痛,以双侧多见。FIGO分期ⅢB期3例、Ⅲc期2例、Ⅳ期1例;ⅠB期3例。B细胞来源6例,为低-中度恶性,T细胞来源2例均为高度恶性,1例来源不明。治疗多采用手术、化疗为主的综合治疗。9例患者现存活4例,其中ⅠB期3例,ⅢB期1例,均为B细胞来源。1例已生存8年,1例已生存5年,5例在1~2年内恶化或死亡,2例治疗后不到2年仍在随访中。结论卵巢恶性淋巴瘤较生殖系统其他部位淋巴瘤预后差。化疗联合手术及放疗的综合治疗能明显改善患者的预后。对伴有较大宫颈、阴道肿瘤的患者应及早放疗。临床分期、病理类型和治疗方法是影响预后的因素。     

女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤2例报道并文献复习

目的:探讨女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤临床表现、诊断、治疗及其预后。方法:回顾分析北京协和医院2010年11月至2017年12月收治的2例女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤患者的临床资料,并复习国内外相关文献。结果:女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤因发生的器官不同而呈现不同的临床表现。其诊断极具挑战,主要根据组织学及免疫组化特点,可见两种成分间过渡区。治疗主要采用相应部位的肿瘤手术原则,术后辅助放疗和(或)化疗。该类肿瘤极其罕见且明确诊断的病例较少,预后尚不明确。结论:女性生殖系统体细胞肿瘤起源的卵黄囊瘤罕见,侵袭性强,治疗方案无统一,预后情况不确切,尚需进一步临床经验的积累及研究。因发病部位不同而具不同表现但有着共同的组织病理学特点,AFP及CA125可能是女性生殖系统该肿瘤随访及预后的重要标记物。     

原发女性生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤3例临床病理分析

目的:探讨原发于女性生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤的临床病理特征和免疫表型。方法:回顾分析3例女性生殖系统弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。结果:3例患者的年龄分别为29岁、67岁和75岁,29岁患者因贫血入院而后发现卵巢肿块转入妇科,后两例因绝经后不规则阴道出血入院。镜检:肿瘤细胞中等大小,弥漫生长浸润,黏附性差,无显著排列结构。免疫组化检测显示:CD20、CD79a、CD10、BCL-6均阳性,T淋巴细胞标记以及上皮标记均阴性。结论:原发于女性生殖系统的淋巴瘤少见,如HE见到黏附性差的异型细胞缺乏任何分化特征,需与未分化癌鉴别诊断。     

子宫肌瘤肉瘤变特点及其相关问题

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,肌瘤肉瘤变属恶性变,其发生率虽低,但恶性度高、预后差,临床上具有术前诊断难度大,术中冰冻病检要求高,术后处理争议多的特点。文章对子宫肌瘤肉瘤变的临床特点、诊治现状及相关问题作一阐述,为临床医师规范化诊治本病提供参考。     

子宫颈原发性恶性淋巴瘤三例报告

子宫颈原发性恶性淋巴瘤三例报告梁国桢，赵轩，李维才，张锚链女性生殖系统淋巴结外淋巴瘤罕见，可原发于阴道、子宫颈、宫体及卵巢。现报告３例宫颈原发性恶性淋巴瘤。一、病例情况例１４２岁，因反复便后少量阴道出血１月余，于１９９２年１１月１３日入院。患者于１月...     

生殖系统原发性恶性淋巴瘤15例临床分析

回顾分析１９８０～１９９４年收治的１５例女性生殖系统原发性恶性淋巴瘤，７例发生于宫颈，２例发生于阴道，３例发生于卵巢，另外，外阴、子宫内膜和盆腔各１例。分别给予综合治疗，８例行放疗加化疗，３例行手术加放疗加化疗，３例卵巢恶性淋巴瘤行手术加化疗，１例盆腔恶性淋巴瘤行手术加放疗。结果：２例生存＞５年，３例生存＞３年，６例１年内恶化或死亡，４例治疗后不到２年，仍在随访中。提示：卵巢恶性淋巴瘤较生殖系其它部位的淋巴瘤预后差。化疗－放疗－化疗的序贯治疗适合于宫颈、阴道、外阴的淋巴瘤治疗；对于高度恶性的淋巴瘤应选择高强度的化疗，对伴有较大宫颈肿瘤的患者，应及早放疗。     

子宫肉瘤100例临床分析

子宫肉瘤是发生于子宫内膜间质、肌层和肌层内结缔组织的一种较少见、高度恶性的女性生殖系统肿瘤.由于其临床表现不典型,缺乏较特异的肿瘤指标和辅助检查方法,导致早期诊断率低.     

原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤临床病理特点

目的探讨原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤的临床病理特点。方法收集2010年1月至2018年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤8例,对其临床和病理资料进行回顾性分析。结果 8例患者中,原发于外阴、阴道、宫体和宫颈及卵巢的恶性黑色素瘤患者分别为2例(25%)、4例(50%)、1例(12.5%)、1例(12.5%)。除卵巢恶性黑色素瘤外,其余7例均先行肿瘤组织活检术,经病理及免疫组织化学染色确诊,免疫组化S-100和HMB-45均呈阳性表达,随后3例行肿瘤根治术。按照2009年FIGO分期Ⅰ期5例(62.5%),Ⅲ期1例(12.5%),Ⅳ期2例(25%)。8例患者中2例行免疫治疗,1例放化疗,1例化疗,1例中药治疗。8例患者中随访到5例,其中4例死亡,1例脑转移。结论原发性女性生殖系统恶性黑色素瘤比较少见,确诊时多为晚期,预后较差,应用免疫组化染色可协助鉴别诊断。     

子宫肉瘤 95 例临床分析

子宫肉瘤是一种临床少见，但恶性程度较高的女性生殖系统肿瘤，其组织来源丰富，具有多种不同的组织形态和生物学特性，约占妇科恶性肿瘤的1％～3％。本文对湖北荆州市第一人民医院及中山大学附属一院1970年4月至1997年4月间收治的经手术病理确诊的子宫肉瘤95例进行分析，以探讨其早期诊断，治疗及预后。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤一例报告及文献复习

血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种临床少见的间叶性肿瘤,生物学特性多样,恶性潜能未确定,发生于子宫极为罕见,术前极易漏诊、误诊,临床医生必须给予足够重视。为提高对此病的认识,现对1例子宫PEComa患者资料进行回顾分析,并复习相关文献,进一步探讨其临床表现、病理特点、免疫表型、治疗及预后,以加深临床医生对此病的认识,并提高诊治能力。     

妊娠合并宫颈癌的诊断及治疗进展

妊娠期生殖系统恶性肿瘤的诊断及治疗是对广大妇产科医生的一个极大挑战。其诊治取决于诊断时的妊娠周数、肿瘤的分期和组织学类型、妊娠妇女对继续妊娠或放弃胎儿的意愿及对未来生育的要求。目前临床上对于如何治疗此类特殊的临床问题尚无明确的规范。综述妊娠期生殖系统恶性肿瘤中最常见的妊娠合并宫颈癌的诊断和治疗。     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤一例报告及文献复习

血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种临床少见的间叶性肿瘤,生物学特性多样,恶性潜能未确定,发生于子宫极为罕见,术前极易漏诊、误诊,临床医生必须给予足够重视。为提高对此病的认识,现对1例子宫PEComa患者资料进行回顾分析,并复习相关文献,进一步探讨其临床表现、病理特点、免疫表型、治疗及预后,以加深临床医生对此病的认识,并提高诊治能力。     

卵巢原发性恶性淋巴瘤研究进展

结外原发的恶性淋巴瘤以胃肠道最多见,而卵巢原发性恶性淋巴瘤(primary ovarian lymphoma,POL)很少见,病理类型均为非霍奇金淋巴瘤,占女性非霍奇金淋巴瘤的0.1%～0.2%。POL是原发于卵巢组织的结外恶性淋巴瘤,