全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良临床研究

目的探讨成人髋关节发育不良的人工全髋关节置换方法,针对不同的Crowe分级的髋关节发育不良的置换术的疗效进行评价。方法2000年6月至2004年6月对30例(36髋)成人髋关节发育不良的患者施行全髋关节置换术,男5例,女25例,按照Crowe分级;其中CroweⅠ型10例13髋,CroweⅡ型9例10髋,CroweⅢ型6例7髋,CroweⅣ型5例6髋。结果随访3～7年,髋关节功能评分(Harris评分):优20例,良13例,中3例。结论全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良可获得好的效果。     

大臼杯全髋关节置换术治疗 CroweⅡ～Ⅲ型成人髋关节发育不良疗效观察

目的总结大型臼杯生物型人工全髋关节置换术治疗CroweⅡ～Ⅲ型成人髋关节发育的早期疗效。方法 12例12髋,CroweⅡ型为7例,CroweⅢ型为5例,全髋关节置换术臼杯外径58～64 mm,假体选用国产爱康宜诚公司生产的假体。结果随访2～3年。髋关节功能Harris标准评分平均92分,其中功能优9例,良3例,目前尚无1例需行翻修。结论对部分CroweⅡ、Ⅲ型成人髋关节发育不良,采用大型臼杯全髋关节置换术治疗早期能够获得满意的临床疗效。     

严重髋关节发育不良的全髋关节置换治疗

目的探讨运用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄治疗严重发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎的经验及效果。方法对17例发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎患者实施人工全髋关节置换术治疗,手术使用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄。其中CroweⅢ11例CroweⅣ型6例。结果本组手术全部成功,术后无感染发生。随访12个月-6年,平均3年5个月。所有手术患者对手术结果满意,术后患髋疼痛及功能均明显改善,术前术后的Harris髋关节评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用非骨水泥型BICON-PLUS螺旋臼SL-PLUS柄治疗严重发育性髋关节发育不良伴骨性关节炎可取得满意的结果 。     

全髋关节置换术治疗进行性髋关节发育不良继发骨性关节炎13例手术探讨

目的探讨人工全髋关节置换术(THA)在进行性髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎中的治疗效果。方法对2007年1月至2010年10月邓州市第三人民医院收治的13例进行性髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎患者行人工全髋关节置换术(THA),其中CroweIV型4例4髋,CroweⅢ型7例8髋,CroweⅡ型2例2髋,手术采用髋关节外侧切口,其中2例行转子下截骨。结果 13例中失访0例,13例14髋获得平均37.2个月(5～45个月)随访。术后双下肢长度差平均1.1(0.7～18)cm,X线片显示髋臼假体均位于真臼内,完全骨性覆盖,无髋臼假体松动。Harris评分由术前平均(24.7±5.7)分(15～32)分提高至末次随访(85.6±5.6)分(80～94)分,差异有统计学意义。结论对DDH继发骨性关节炎患者采用THA治疗是行之有效的,术前充分准备,术中充分软组织松解、重建髋臼和股骨近端的结构是手术成功的关键。     

透析患者骨水泥型髋关节置换术后的近期疗效观察

目的 观察一组因肾功能不全行透析治疗的患者髋关节置换术后的近期疗效,总结该类患者髋关节置换治疗经验.方法 随访肾功能不全行透析治疗的患者初次髋关节置换9例(11髋),观察该组患者的近期疗效.结果 术后平均随访4.4年(2-9年,随访至2007年12月),11髋留存9髋.其假体存留率为81.8%;术前Harris评分平均47.8分,术后Harris评分平均85.8分,优良率77.8%(7/9髋).术后3个月内死亡病例2例,死亡率22%.术后获得随访9髋,均未发生假体周围感染.结论 对于因肾功能不全进行透析治疗的患者的髋关节疾病,骨水泥型髋关节置换是一种有效的治疗方法,术后患者疼痛缓解,髋关节功能改善,生活质量明显提高.     

全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良26例

目的探讨成人先天性髋关节发育不良(DDH)行人工全髋关节置换(THR)手术的方法和疗效。方法THR治疗成人DDH26例30髋,年龄29～55岁,平均46岁。结果随访10～80个月,患髋功能基本正常,行走无疼痛,Harris评分平均82分。结论THR是治疗成人DDH的有效方法。     

全髋置换治疗成人髋关节发育不良继发骨性关节炎

目的分析全髋关节置换术(THA)治疗成人髋关节发育不良(DDH)继发骨性关节炎的中短期疗效。方法回顾2006年8月至2013年7月,我院采用全髋关节置换术治疗髋关节发育不良继发骨性关节炎的患者23例(31髋),并进行跟踪随访,采用Harris髋关节评分系统评价手术的临床疗效。结果 23例患者均完成随访,平均4.8年,无1例患者出现深部感染、脱位、深静脉血栓等严重并发症,有5例患者诉髋部行走时有轻度疼痛,5例患者出现轻微的下肢不等长(0.5~1.6 cm),3例患者出现轻度跛行,1例患者因严重骨质疏松在术后第6年出现假体松动,术后Harris评分较术前有显著性差异。结论人工全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良继发骨性关节炎可以取得满意的中短期临床疗效,远期效果仍待观察。     

人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良

目的：探讨人工全髋关节置换手术在成人先天性髋关节发育不良继发髋关节骨性关节炎外科治疗中的应用。方法：我院自1999年11月．2005年11月共收治21例22髋成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎患者，有21例施行了人工全髋关节置换手术。其中男1例，女20例。年龄33—69岁，平均54．3岁。单侧20例，双侧1例（该患者双髋先天性髋关节发育不良，其中左髋Pemer分型Ⅳ度，但无关节炎症状，未行手术）。均采用北京PLUS公司的Zweymuller双锥面螺旋臼假体行人全髋关节置换。结果：21例患者全部获得随访。随访时间14．60个月．平均39．5个月．所有患者术后疼痛完全消失，髋关节活动度增加，随访Harris评分63~96分，平均89分，患者满意度为95％。结论：人工全髋关节置换手术方法能恢复髋关节正常位置，增加稳定性和灵活性，使之成为无痛型关节，是治疗成人先天性髋关节发育不良的有效方法之一。     

成人髋关节发育不良全髋置换手术的特点

目的 探讨用全髋关节置换治疗伴严重骨关节炎的成人髋关节发育不良的手术特点.方法 用全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良共36例(40髋).结果 36例(40髋)得到0.5～5年随访,患者髋关节Harris评分从术前37.2分,到随访记录的最后一次评分为86.6分;患者随访中未见明显假体松动、下沉病例,无翻修病例.结论 用全髋关节置换治疗伴严重骨关节炎的成人髋关节发育不良,疗效理想,但应根据患者病理特点做好术前准备、术中及术后处理.     

成人髋关节发育不良的全髋关节置换治疗分析

目的探讨全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良的效果。方法本科2004年7月～2011年12月对23例25髋成人发育性髋关节发育不良患者应用全髋关节置换治疗,男9例,女14例,年龄27—63岁,Hartofilakidis分期I期9髋,Ⅱ期13髋,Ⅲ期3髋。Harris髋关节功能评分为21—60分,平均38分。结果本组病例切口均一期愈合,随访6～36个月,平均13个月,疼痛均消失,末次随访关节Harris评分为81～89分,平均86分,较前提高48分,无感染及血管损伤、脱位、深静脉血栓形成。结论全髋关节置换治疗成人发育性髋关节发育不良效果良好。     

全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良

目的探讨人工全髋关节置换手术在成人先天性髋关节发育不良继发髋关节骨性关节炎外科治疗中的应用。方法自2001年11月至2007年5月共收治21例22髋成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎患者,有21髋施行了人工全髋关节置换手术。其中男1例,女20例,年龄最大68岁,最小36岁,平均55.3岁。单侧20例,双侧1例（该患者双髋先天性髋关节发育不良,其中左髋Perner分型IV度,但无关节炎性反应状,未行手术）。其余均采用北京PLUS公司的Zweymuller双锥面螺旋臼假体行人全髋关节置换。结果21例患者全部获得随访。随访时间14个月～5年,平均38.5个月,所有患者术后疼痛完全消失,髋关节活动度增加,随访Harris评分65～96分,平均89分,患者满意度为96%。结论人工全髋关节置换手术是治疗成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎的有效方法之一。     

全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良近期疗效分析

目的 探讨人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良近期临床疗效.方法 随访2008年5月～2012年5月间在本院行初次全髋关节置换术治疗髋关节发育不良患者22例24髋.根据Harris评分和影像学检查评价全髋关节置换术后临床疗效.结果 平均随访19个月,髋关节功能Harris评分术后平均91分.随访期间人工髋关节未发生脱位,假体未见松动、下沉,假体周围无骨折,植骨未见吸收、骨溶解,测量髋臼杯外展角（48.14±5.03）°、前倾角（12.23±3.34）..结论 真臼或接近真臼位置安放髋臼杯,保持髋臼杯髋臼杯外展角40.～55.、前倾角10° ～15°,人工全髋关节置换术是治疗成人髋关节发育不良安全、有效的手术方法.     

人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位继发骨关节炎

目的 探讨人工全髋关节置换治疗成人先天性髋关节脱位继发骨关节炎的外科技术。方法 采用人工全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位继发骨关节炎9例14髋，其中Ⅰ度2例4髋，Ⅱ度2例3髋，Ⅲ度5例7髋。结果 全部病例伤口一期愈合，无血管神经损伤，经平均2年5个月（1～8年）随诊，Harris评分由术前34．53分恢复到术后6个月90．12分，均能下地行走、生理自理，且恢复日常工作。结论 全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节脱位继骨关节炎的有效方法；要严格掌握适应证，当疼痛和明显功能障碍时行手术。     

大直径股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术125例疗效分析

目的 探讨大直径股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术的临床疗效及手术技巧.方法 对125例(137髋)大直径股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术患者进行回顾性分析,其中直径32 mm陶瓷头50例(57髋),直径36mm陶瓷头75例(80髋).通过拍摄双髋正位片及Harris评分分析术后疗效.结果 平均随访3年9个月,术前Harris评分23～56分,平均45分;术后1周Harris评分80～92分,平均87分;术后6个月Harris评分85～96分,平均90分.术中未见假体周围骨折、血管损伤及神经损伤等并发症,术后未发生假体脱位、断裂、假体周围感染等并发症.结论 大直径股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术可明显改善患者的术后关节活动度,术中假体安装应掌握相关方法.     

人工全髋关节置换术对成人先天性髋脱位的疗效观察

目的分析并评价成人先天性髋关节脱位患者实施人工全髋关节置换术的临床疗效。方法对18例CroweⅣ型先天性髋关节脱位患者实施人工全髋关节置换术,术前给予骨牵引治疗2周,术中松解与重建髋关节旋转中心以及髋关节外展功能,术后对肢体延长情况与髋关节功能进行评估。结果该组患者手术平均用时为(100.5±9.5)min,手术中出血量平均为(490.4±31.5)mL;所有患者的关节旋转中心重建在正常解剖位置。术后对患者进行15个月的跟踪随访,没有发现臼杯与股骨假体松动情况,Harris评分结果为平均(90.4±3.1)分;随访期间未发现关节脱位、骨折和假体周围组织感染病例。结论对CroweⅣ型先天性髋关节脱位患者实施手术前胫骨牵引、对髋关节旋转中心的松解和重新建立、对假体的合理选择、对神经血管的有效保护等措施,采用人工髋关节置换术的手术效果还是可以取得较好的治疗效果。     

成人先天性髋脱位的人工全髋关节置换术

目的分析并评价成人先天性髋关节脱位患者实施人工全髋关节置换术的临床疗效。方法对15例先天性髋关节脱位（CroweⅣ）患者实施人工全髋关节置换术,术前给予骨牵引治疗2周,术中松解与重建髋关节旋转中心以及髋关节外展功能,术后对肢体延长情况与髋关节功能进行评估。结果本组患者手术用时平均为（98.5±10.7）min,术中出血平均为（495.5±35.4）ml;全部患者髋关节旋转中心均在正常解剖部位被重建。缩短的肢体平均延长（31.2±3.3）cm,有1例患者发生坐骨神经牵拉症状,20d后症状逐渐消失。患者术后平均随访18个月时间,未见臼杯与股骨假体松动现象,Harris评分平均为（90.5±2.8）分;随访期间未见关节脱位、骨折以及假体周围感染病例。结论通过术前骨牵引、松解并重建关节旋转中心、选择合适的假体以及加强保护神经血管等措施,成人先天性髋脱位能够采用人工全髋关节置换术取得令人满意的临床疗效。     

人工髋关节置换术后疗效分析

目的 探讨人工髋关节置换方法的选择，手术操作及术后康复训练对疗效的影响。材料与方法对18例髋关节置换术后患进行随访，其中髋关节置换单极2例，双极10例，全髋6例，其平均随访时间为2年4个月，应用公认的Harris髋部评分系统，在疼痛、功能、活动范围和畸形4个方面进行临床检查，同时行髋部正侧位拍片检查。结果 髋关节置换患平均术前Harris评分56分，术后89．4分，优良率88．9％，有2例患术后患肢延长约1cm，有2例双极股骨头置换患术后Harris评分较低，髋关节拍片示随访时金属臼杯的位置与术后住院期间拍片位置发生改变。结论 髋关节置换术是治疗髋部疾患的有效方法，对基础条件允许宜行全髋置换，以避免半髋置换所致的髋臼磨损疼痛。     

全髋关节置换术在强直性脊柱炎髋关节强直治疗中的临床效果及安全性研究

目的评价全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节强直的临床疗效及安全性。方法对我院收治的41例（52个髋关节）强直性脊柱炎髋关节强直患者进行全髋关节置换术治疗,对手术前后的髋关节疼痛情况、Harris评分及髋关节功能进行比较分析,并对手术的安全性进行评估。结果采用Harris评分系统对术后临床疗效进行评价,其中优25髋,良16髋,中11髋,总有效率为100％。术后患者的疼痛程度显著低于术前（P〈0．05）,而术后的Harris评分及髋关节活动度显著高于术前（P〈0．05）。对41例患者进行12-24个月的随访,患者术后均能生活自理,治疗效果均比较满意,未出现感染、脱位等近期并发症。结论人工全髋关节置换术用于治疗强直性脊柱炎髋关节强直能够显著的提高髋关节的活动度,减轻患者疼痛,改善患者的生活质量,且并发症少,治疗效果值得肯定。     

人工全髋关节置换治疗成人股骨头坏死

目的探讨人工全髋关节置换在成人股骨头坏死Ⅲ~Ⅳ期的应用价值,以期获得最佳治疗效果。方法本组55例69髋,男39例52髋,女16例17髋,平均年龄51.23岁。选择髋关节外侧入路、后外侧入路。结果经3~60个月随访,平均16.6个月,Harris评分优40例47髋,良10例17髋,差5例5髋。结论人工全髋关节置换术目前已经成为治疗股骨头坏死中晚期的理想手段。     

早期康复训练对成人髋关节发育不良致股骨头坏死全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的 探讨早期康复训练对成人髋关节发育不良致股骨头坏死全髋关节置换术后功能恢复的影响.方法 成人髋关节发育不良致股骨头坏死全髋关节置换术后患者18例,22髋 随机分为早期康复训练组（A组：12例,14髋）和对照组（B组：6例,8髋）.患者髋关节功能进行：①Barthel 评分评定患者日常生活能力 ②采用简式Harris评分法评定患者关节运动功能情况.所有患者手术前和术后分别3个月、6个月及12个月时进行评定.结果 两组手术后各时间段的Barthel指数分别为（80.75±11.45）分、（66.73±14.04）分,简式Harris评分分别为（92.64±14.07）分、（70.03±15.88）分,比较差异有显著性（P＜0.05）.结论 早期康复训练能提高成人髋关节发育不良致股骨头坏死全髋关节置换术后患者的功能恢复.