新型冠状病毒肺炎疫情下我国医疗防护物资管理中存在的问题及解决对策

突发公共卫生事件是考验一个国家治理体系和能力的试金石,在应对此次新型冠状病毒肺炎疫情的过程中,暴露出我国医疗防护物资管理中存在的短板与不足,因此,应加速完善应急状态下医疗防护物资管理保障体系,以提升应对能力。该研究从完善相关法律法规、发挥政府和市场协同作用、完善捐赠管理制度、提高应急状态下社会协同能力等方面提出建议,为完善我国应急医疗防护物资保障体系提供参考,保障人民群众的身体健康和生命安全。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院物资应急管理实践

物资应急管理是疫情期间医院正常运行和疫情防控目标实现的基础保证,如何在疫情防控之初及时启动应急物资管理响应联动机制、开通应急物资紧急筹措渠道、实施应急物资分配全过程管理、严格应急物资分级授权使用和搭建应急物资监管立体防控网是医院疫情防控面临的现实问题。在总结某大型综合医院在新型冠状病毒肺炎疫情期间医用应急物资方面的管理实践基础上,对有效保障疫情期间物资有序高效供给,构建重大传染病疫情期间应急物资管理体系提出思考和建议。     

大型城市应急医疗物资保障体系建设的问题与对策

突发公共卫生事件是考验一个大型城市应急管理能力的试金石,新冠肺炎疫情的发生提醒城市管理者要不断完善科学合理的应急管理体系,提升应对能力。建立健全大型城市应急医疗物资保障体系,是提高突发公共卫生事件应对处置能力的物质基础、提升城市应急管理综合水平的重要保障、实现国家治理体系和治理能力现代化的基础性保障性工程。通过加大公共卫生建设投入、完善应急医疗物资储备、储备企业应急产能、落实应急采购渠道、规范应急医疗物资科学管理、创建统一管理信息平台、加强应急医疗物资启用演练等一系列措施,来完善应急医疗物资保障体系建设,提升大型城市在突发公共卫生事件时的应对能力,保障人民群众人身安全。     

特大型城市应急医疗物资保障体系建设的实践与思考

突发公共卫生事件严重影响社会稳定与经济发展，应急医疗物资保障体系对于防控和救治工作的开展至关重要。上海市物品防疫与物资保障组（简称“物资保障组”）在大上海保卫战期间，建立并不断完善各类物资需求清单，建立了应急状态下的物资短缺预测预警机制和市、区两级医疗物资保障机制，建立了方舱医院防疫物资管理架构，完善了防疫物资捐赠流程和管理机制。在整个物资保障体系建设中，出现了医疗机构区域协同、储备机制等方面的创新，但还存在着质量控制、合理使用等管理方面的不足。通过对这些工作情况的分析和总结，探索改进工作机制，以期为突发公共卫生事件下的应急医疗物资保障体系建设提供参考。     

新型冠状病毒肺炎时期的应急医疗物资保障与管理

该研究基于江西省级某大型综合医院新型冠状病毒肺炎疫情期间的应急医疗物资消耗量数据分析及实践管理经验,提炼出疫情期间应急医疗物资保障与管理工作存在的主要问题,并根据疫情期间应急医疗物资的量大、紧急、来源复杂和多样、需求不确定等特点,阐述了医院应急医疗物资保障与管理方案。首先,建立协调一致、高效迅捷的应急医疗物资保障管理体系,设立由院领导牵头、各物资部门负责人组成的物资协调组,负责全院应急医疗物资的统一调配;然后,对所有进入医院的应急医疗物资进行精细化管理,针对物资的验收、入库、发放及使用建立单独台账,与信息系统融合,做到物资库存信息实时更新,每日盘点上报,以便物资协调组掌握物资动态,随时调度、解决物资相关问题;最终,形式了一套高效的应急医疗物资管理方案,并在实践中不断总结与完善,有效保障了医院医疗救治工作的顺利开展,为大型医院做好突发卫生事件的应急医疗物资保障与管理工作提供参考。     

安徽省医疗机构突发公共卫生事件应急能力调查报告

目的研究安徽省医疗救治机构应急资源和能力现状,为卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法采用问卷和现场考察等方法,对安徽省各级各类医疗机构基本情况、传染病疫情和突发公共卫生事件发现与报告、诊断能力、医疗救治能力、应急保障能力、院内感染控制、培训和演练、紧急救援等进行调查分析。结果安徽省医疗救治机构应急资源和能力建设取得了一定成绩,但是各级各类医疗机构都不同程度地存在供给保障不足、服务能力较弱等问题。结论应加强医疗机构突发公共卫生事件应急能力建设。     

突发公共卫生事件中应急医疗物资供应链的探讨

在新型冠状病毒肺炎疫情的背景下,为健全国家公共卫生应急管理体系,本研究从供应链整体管理的角度,归纳形成“两端三点”医疗物资供应链理论模型,并基于该模型分析疫情中应急医疗物资紧缺的原因,提出相应的政策建议。物资供给端产能不足,应充分激活、扩大产能,推动应急物资生产;物资需求端形势失衡,应保证需求信息的有效沟通;调度指挥点职能缺位,应科学策划、合理调配,集中统一管理;物资分配点运作混乱,应加强监督、保障发放,确保应急物资有序分配;物资储存点缓冲失效,应重视战略储备,提高管理意识;供应链整体协作不良,需促进政府社会联动,共抗疫情。     

重大活动保障传染病核酸检测应急实验室体系建设

传染病核酸检测是各项重大活动保障中至关重要的部分。本研究建立了重大活动保障传染病核酸检测应急实验室体系建设规范及传染病核酸检测流程,同时为确保传染病检测体系顺利运行,建立了重大活动保障传染病检测实验室管理体系及后勤保障规范,为建设和优化重大活动保障体系,降低重大活动传染病传播风险、排除传染病传播隐患,防范国际新发传染病疫情在国内的发生和扩散提供了参考。     

重大疫情期间医疗救治定点医院平战结合的管理

公共卫生应急管理中广泛应用"平战结合"原则。重大传染病疫情医疗救治定点医院只有在"平时"加强能力建设,方能在"战时"从容应对疫情。本文结合某传染病专科医院多次承担重大传染病疫情医疗救治任务的经历和某综合医院对应急管理的实践和思考,提出定点医院加强应急准备的建议:完善应急组织与规划,补齐基础设施和学科建设短板,完善应急预案和应急物资储备。     

新型冠状病毒疫情下我国医疗应急物资储备现状分析及对策

目的自新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发以来,出现了应急医疗物资供不应求的现象。通过对我国医疗储备体制机制的研究,为完善医疗应急物资储备体系提供对策与建议。方法以新冠疫情为例,分析我国应急医疗物资储备体系暴露出来的突出问题,从全球角度比较各国应对疫情储备情况的优劣,相互借鉴,取长补短,提出对策。结论建立物资储备制度,形成全覆盖的储备体系;健全应急物资指挥和管理系统,完善相关法律保障;强化监测预警系统,科学计划,合理配置;组建快速机动的物流体系,鼓励社会参与缓解应急压力,资源互助,加强国际合作,为应急响应做好事前战略筹备和事中高效调配提供科学、合理的对策与建议。     

基于新发重大传染病的医院运营优化策略及政策建议

简要梳理了新发重大传染病对医院运营的影响,并从布局及流程管理、应急资源管理、人力资源管理、绩效分配管理、经济管理及信息化建设6个方面提出优化策略,同时从加强传染病基础设施建设、规划传染病救治中心、鼓励一院多区模式、建设应急物资储备库、完善应急资源保障体系、给予医院适当财政支持方面提出政策建议,以期为新发重大传染病背景下医院的运营优化提供参考借鉴。     

湖北省二级及以上医疗机构传染病应对能力及其地区差异性分析

目的 探讨湖北省各级医疗机构传染病救治能力现状、变化及存在问题。 方法 对湖北省二级及以上所有医疗机构2014—2016年传染病应对能力进行问卷调查和一般性的统计分析。 结果 各医疗机构对发热、腹泻、流感样病例、不明原因肺炎病例开展监测和报告的比例较高,但对急诊入院人数、败血症/感染性休克、不明原因死亡等监测和及时报告的医疗机构比例则较低,且能与当地其他卫生部门共享异常病例信息的比例也较低。实验室检测能力、医疗设施设备配备、应急状态下能力拓展、应急资金财政投入等均存在地区差异。 结论 湖北省医疗机构突发公共卫生事件监测与预警能力有较大提升,但传染病医疗救治能力、应急资金投入、部门信息共享、实验室检测与培训、实施配套储备措施、整个医疗服务体系的应对能力等仍亟待提升。     

新发突发传染病应急救治管理体系的应用

介绍上海市某三级甲等传染病医院总结历年来应对新发突发传染病实战经验,在管理理念、机制、模式等方面进行探索和创新,在国内率先建成“一核心、一基础、两特色”的新发突发传染病应急救治管理体系,有效提高医院应急医疗处置及快速反应能力,最大程度地预防和减少新发突发传染病疫情及其造成的损害。     

运用ISO9001理论构建医院内突发性传染病救护体系的探讨

目的探讨医院在发生突发性传染病时,如何建立有效的救护体系。方法运用ISO9001理论,通过建立完善的管理网及监测网、制定各项应急预案及流程、人员培训等方法,建立突发性传染病救护体系。结果与结论运用ISO9001理论建立的医院内突发性传染病救护体系,能加强医院在突发性传染病中的应变能力。     

农村地区传染病防控网底建设现状与对策——以新冠肺炎疫情防控为例

文章以本次新冠肺炎疫情防控为背景,认为农村地区在传染病防控方面的问题主要是应急管理机制不够健全、预防管理思想滞后、防疫工作人员数量有限、应急物资储备相对有限、居民消极防疫,这与传染病防治法制建设滞后、农村公共卫生服务体系薄弱、防疫队伍建设不足、公共卫生投入有限、健康教育效果不佳等有关。对此,建议完善应急管理法制建设、健全公共卫生服务体系、加强防疫队伍建设、强化应急基本物资储备、打造科学权威宣教平台以强化农村地区传染病防控网底建设。     

新冠肺炎疫情下跨区域医疗人力资源的应急调度研究

 目的 研究分析重大传染病流行事件下跨区域医疗人力资源应急调度管理模式，为医疗资源应急管理提供参考依据。方法 采用单案例研究法，选取湖南省应急调度医疗人力资源抗击新冠肺炎疫情作为典型案例，描述分析援助武汉市、黄冈市，以及湖南省内市州的人力配置与队伍组建模式。结果 湖南省共统筹安排14批次医疗队支援武汉市（461人）和黄冈市（619人），同时组建2个梯队共计225人的专家队伍指导省内医疗救治，跨区域医疗人力资源快速重组和再分配过程分为快速响应期、抗疫僵持期、抗疫决胜期、巩固恢复期四个阶段。湖南省13个市州共计94所卫生机构接受了统一调度，包括医疗机构86所（占比91.49%）、疾控中心8所（8.51%）；医疗机构以公立医院为主（占比96.51%）；援助武汉市和黄冈市的医疗人力资源以护士居多，占比分别为71.15%和66.56%，医疗队人员职称从初级到高级呈现"金字塔"结构；援助省内市州的以医生为主，占比为80.00%，绝大多数人员为高级职称，副高及以上职称占90.22%。根据区域医疗需求的不同，湖南省应急医疗队伍主要有7种类型以及托管和指导两类运行模式。结论 湖南省跨区域医疗人力资源应急调度具有响应快速及时、资源投入充分、需求精准把握的特点，建议在经验总结的基础上进一步优化应急医疗队伍分级分类体系、应急人力资源储备体系、应急指挥调度体系。     

湖南省2007年医疗机构法定传染病漏报调查

目的了解湖南省医疗机构法定传染病漏报情况，为进一步提高传染病网络直报工作效率和质量提供理论依据。方法使用分层抽样方法在全省范围内抽取161家医疗机构开展调查。结果本次共调查门（急）诊、住院部和化验室传染病病例28891例。全省医疗机构传染病总漏报率为4．19％，报告卡合格率为92．21％。其中甲、乙、丙类传染病漏报率分别为0、4．21％和4．02％。漏报率最高的前5种传染病依次为钩体病（15．79％）、甲肝（14．84％）、百日咳（11．11o,6）、风疹（9．66％）和流行性腮腺炎（7．02％）。医疗机构中住院部、化验室、急诊和门诊传染病漏报率依次增高，分别为3．72％、4．51％、6．20％和6．92％。县及以上级别医疗机构与乡镇卫生院传染病漏报率的差异有统计学意义，其中省级医疗机构传染病漏报率为22．84％、地市级6．85％、县区级3．59％、乡镇级9．90％。结论湖南省医疗机构传染病报告工作有所进步，但仍然存在差距，各级各类医疗机构特别是乡镇级和省级应加强传染病疫情报告工作，强化传染病疫情报告工作的规范化管理。     

重大传染病疫情影响下医疗机构绩效变革探讨

基于价值导向的医疗服务体系改革已成为全球卫生健康领域发展的新趋势,医疗机构绩效管理作为撬动医院发展的有效杠杆理应作出改变,以适应价值型医疗发展的新趋势。文章以新型冠状病毒肺炎疫情为切入点,通过此次重大传染病疫情对医疗机构现行绩效管理模式的影响分析,借鉴岗位价值分类分级评估的新理念,综合考虑岗位风险、技术难度和劳动强度等因素,构建了应对新型冠状病毒肺炎等重大传染病疫情的医疗机构岗位价值分类分级评估体系以及与之相匹配的基于岗位价值和劳动强度相结合的医疗机构绩效管理新模式,以期为不同类型、不同级别医疗机构在重大传染病疫情暴发期间实施绩效管理变革提供理论支撑和借鉴。     

2019年安徽省民营医疗机构传染病监测能力现状

目的 通过评估安徽省民营医疗机构传染病报告质量及管理现状,为提升其传染病监测能力提供参考依据。方法 将纳入“中国疾病预防控制信息系统”中业务范围包含“传染病报告”的安徽省民营医院按医疗机构级别采用分层随机抽样法,共调查45家民营医疗机构,对医疗机构原始登记情况、人员与设备配备、信息系统功能与传染病报告质量进行现场调查。结果 纳入调查的45家民营医疗机构多为非营利性私有制医院,安徽省民营医院法定传染病报告率为78.43%,报告及时率为85.50%;91.11%民营医院建立传染病报告管理组织及相关制度,55.56%的医疗机构门诊日志项目设置不齐全,80.00%的医疗机构门诊日志填写不规范;93.33%的民营医疗机构开展了传染病报告管理知识培训及定期自查工作,仅53.33%的医疗机构针对自查结果进行了有效的奖惩措施;45家医疗机构中只有1家医院的信息系统具备传染病报告管理功能。结论 应进一步加强传染病报告管理的领导和责任落实,强化卫生健康行政部门工作主体责任,并强化各级疾病预防控制中心对辖区内民营医院的技术指导,加强临床医生传染病报告技术培训,多方面提高传染病报告意识,减少漏报、迟报现象的发生。