静脉血标本放置时间对血糖测定结果的影响

目前医院测定血糖仍执行在血液标本凝固后立即离心分离血清测定的办法。但是在某些基层医疗单位 ,存在患者零散抽取血标本放置时间较长的问题。为探讨由此对血糖测定结果的影响 ,本文作者进行了血标本凝固后即刻离心分离提取血清和分别放置不同时间提取血清检测血糖的对比实验。资料与方法1 1 对象　 1 998年在本院疗养的部分老干部及空勤人员共 60人 ,其中男性 51人 ,女性 9人 ,空腹静脉采血。1 2 方法　待血液标本凝固后立即离心 ,分离血清。同一份标本分别于即刻、3 0ｍｉｎ、60ｍｉｎ、90ｍｉｎ及1 2 0ｍｉｎ提取血清 ,按《全国临床…     

不抗凝全血快速测定电解质及与血清结果比较

电解质钾、钠、氯在维持酸碱平衡，水及电解质平衡和肌肉神经兴奋等方面起着重要作用，电解质失衡尤其是血钾缺失将严重影响机体的正常生理功能，甚至危及生命。故钾、钠、氯测定为临床最重要的急诊项目，临床急诊送检标本往往要求检验科在很短时间内报告电解质结果。测定电解质需等待血液凝固、离心分离血清等步骤，从采血到出报告至少需要半小时，不能满足急诊的需要。为缩短检测时间，有报道尝试用血浆测定，但结果与血清测定差异较大。笔者尝试用不抗凝全血测定，结果与血清测定无显著性差异，现报道如下。     

一次性采血器对HBVM检测的影响

我们以一次性采血器 (求精塑料医械厂生产 ,带试管 )抽血 30份 ,分别静置 30ｍｉｎ和 6 0ｍｉｎ后 ,30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心5ｍｉｎ分离血清。用市售ＥＩＡ试剂盒对其进行ＨＢＶＭ检测 ,结果静置 30ｍｉｎ分离的血清 ,ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ均为阴性 ,抗 ＨＢｃ 2 5份阳性 ,抗 ＨＢｅ 2 7份阳性。而静置 6 0ｍｉｎ后分离的血清 ,ＨＢｓＡｇ 6份阳性 ,抗 ＨＢｓ 2份阳性 ,ＨＢｅＡｇ5份阳性 ,抗 ＨＢｃ 5份阳性 ,抗 ＨＢｅ 3份阳性 ;同时 ,我们对静置 6 0ｍｉｎ后分离的血清标本再进行了一次检测两次结果相同。一次性采血器塑料…     

上肢肘静脉采血在婴幼儿中的效果探讨

医学检验的主要任务是为临床诊断与治疗提供依据。标本采集的合格与否是检验质量的关键。静脉血是最常用的检验标本之一,抽血是否顺利直接关系到标本的合格性。若抽血不顺利有可能导致溶血或血液凝固等,从而影响检验结果的准确性[1]。婴幼儿采血是患儿和家长都觉得极为痛苦的一项操作,而常选用的颈外静脉和股静脉采血则令许多家长们感到可怕,难以接受。为了改善患儿及家长的恐惧感,体现人文关怀,2005年1-7月,本人对0-2岁患儿的传统颈外静脉和股静脉采血改为上肢肘静脉采血,采血简单顺利,效果满意。现将体会介绍如下:1对象与方法1.1对象2005…     

CA-1500血液凝固分析仪对脂血与溶血抗干扰分析

目的探讨CA-1500血液凝固分析仪对血浆标本中血红蛋白和乳脂蛋白影响的抗干扰能力。方法采用混合血浆40名正常体检人员（排除服抗凝药者）,取全血1．8ml。加入109mmoL／L的枸橼酸钠抗凝剂O．20m1混合,采血后,在1h内完成血浆的分离;以1500—2000r／min离心10min立即上机测定。结果用被检血浆重复测定凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）各10次,PT（11．84±0．16）s,变异系数（CV）0．5％;APTT（31．37±0．13）s,CV0．81％。结论CA-1500血液凝固分析仪在-定浓度范围内,具有良好的抗干扰能力,不但给临床医生对病人的治疗、判断及预后提供了有效的血液凝固指标,而且为设定新的止血和血栓指标奠定了基础。     

胶体金对电极法电解质测定的影响

目的探讨胶体金对电极法电解质测定的影响。方法随机取健康体检人员的无脂血及溶血标本31份,分离血清后分成两份,一份血清直接在电解质仪上测定,另一份测定乙型肝炎表面抗原后再用此样品杯中血清在电解质仪上测定电解质。结果后者测定结果与直接测定相比,K+不变、Na+增高、Cl-增高、pH增高、Ca2+降低。结论胶体金作为金属离子影响除K+外各离子选择性电极的测定,使测定结果明显异常。     

血液促凝球的临床应用及评价

采用一次性塑料试管 ,常使血液凝固时间延长。这是因为疏水性的塑料试管与血液接触时 ,激活凝血因子XI、XII的能力非常弱[3 ] ,采血后 2h纤维蛋白凝块容积率仍在 80 % ,表明血液没有完全凝固 ,一般需要 3～ 4h才能达到血液完全凝固。因而急诊检验常用抗凝血浆标本代替血清标本进行分析 ,但已有不少报道指出 ,抗凝剂对某些生化和免疫项目的测定结果会产生干扰[1 2 ] 。我们研制的血液促凝球能有效地加速血液凝固 ,快速分离血清 ,不影响生化和免疫指标的测定。现报告如下。1　原理促凝球能激活血浆中和血小板中的部分凝血因子 ,促进凝血活酶…     

使用添加剂处理标本对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的　探讨使用肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理的标本是否适合锂盐(Li+ )浓度的监测。方法　选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液标本和分别含有肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂的标本,在IMS 972电解质分析仪上测定Li+浓度,比较结果的差异。结果　(1)不同方式处理的标本间Li+浓度差异有显著性(P<0. 001),其中普通血清、肝素钠抗凝血浆、促凝剂处理的血清之间Li+浓度差异均无显著性(P>0. 05),分离胶处理的标本与普通血清、促凝剂和肝素钠处理的标本之间Li+浓度差异均有显著性(P<0. 001); (2)肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本与普通血清Li+浓度之间呈高度线性相关(r=0. 988~0. 993, P<0. 001),分离胶处理的标本与普通血清、肝素钠抗凝剂、促凝剂处理标本的Li+浓度线性相关均无显著性(r=0. 203~0. 288,P>0. 05); (3)肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理标本和普通血液标本,不分离血凝块室温放置8h,Li+浓度较放置前增高(P<0. 05~0. 001)。结论　促凝剂和肝素处理标本适合用于锂盐的快速测定,而分离胶处理的标本不适合用于离子选择电极法测定Li+浓度,也不适于储存和标本运输;使用肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本,不能及时测定时应分离血浆或血     

3种真空采血管不同时间检测电解质的结果比较

目的比较3种真空采血管不同时间检测电解质的结果。方法对60例健康体检者采用普通真空采血管、促凝真空采血管和肝素锂抗凝真空采血管进行同时采血后,放置0.5、1.0、2.0h时进行K+、Na+、Cl-检测,并进行比较。结果肝素锂抗凝真空采血管采血后0.5、1.0、2.0h的K+检测结果与普通真空采血管、分离胶真空采血管比较差异均有统计学意义(P0.05)。3种试管采血后的其他电解质检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论在测定电解质指标时,特别是急诊标本,可采用肝素锂抗凝真空采血管进行检测,但因血浆K+与血清K+有差异,需注明标本类型方便临床医师参考。     

甩臂法在静脉采血中的应用

周围浅静脉充盈不良是导致静脉采血失败的重要因素之一。采用热水袋捂手臂、肢体垂吊 3～ 5ｍｉｎ等的方法使工作效率降低[1] ,在工作繁忙、需采血人员多的情况下不适宜采用。我们通过对静脉充盈不良人员应用甩臂法采血 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料2 0 0 1年 1～ 11月 ,我们将门诊体检遇到的周围静脉充盈不良的人员随机分为实验组和对照组。实验组 5 0 0例应用甩臂法进行采血 ,其中男 36 5例 ,女 135例 ,年龄 2 0～ 6 5岁。对照组 5 0 0例应用常规方法进行采血 ,其中男 40 0例 ,女 10 0例 ,年龄 18～ 6 0岁。 …     

血标本静置时间对常规生化检验结果的影响

目的 :观察空腹静脉血标本静置时间对常规生化检验结果的影响。方法 :随机抽取 67例住院病人早晨空腹静脉血标本 ,每例血标本分别放置于 3个试管内 ,分别在 1h、2h、3h分离血清 ,检测血糖、尿素氮、肌酐、钾、钠、氯、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素 9个项目。结果 :血糖采血后 2h与 3h、氯采血后 3h与 1h检测结果有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 :测空腹血糖采血时应注明时间 ,1h内分离血清进行检测 ;氯应在采血后 2h内分离血清进行检测     

烧伤病人血清和血浆LDH活力的比较

乳酸脱氢酶被广泛用于肝病、肾脏、骨骼肌等疾病的诊断。许多因素可以影响ＬＤＨ活性 ,本文主要调查血清和血浆标本的不同而产生的差异。作者收集了 74份烧伤患者成对的血清和血浆标本 ,用常规方法处理 (微型离心机 30 0 0ｒｐｍ离心3ｍｉｎ) ,同时测定上清液中的ＬＤＨ活力及ＰＬＴ、ＲＢＣ、ＷＢＣ和Ｈｂ含量。ＬＤＨ测定使用ＣＸ 7全自动生化分析仪 ,ＰＬＴ、ＲＢＣ、ＷＢＣ计数和Ｈｂ测定用Ｆ 82 0半自动血细胞分析仪检测。将测得的ＬＤＨ结果进行统计分析。结果显示血浆ＬＤＨ活性显著高于血清 (Ｐ <0 0 0 1) ,平均高出 10 0个单位。…     

凝血常规分析前质量控制探讨

医学实验室近年来特别强调全面质量管理,而实验室分析前质量控制是检验结果准确性的重要保证[1]。本文对我院10 614份凝血常规标本进行统计分析,讨论不合格标本对凝血测定结果的影响,提出分析前质量控制意见。1对象和方法对我院2006-01-01~2007-01-01血凝常规不合格标本分别按采血量与抗凝剂比例不当、血液凝固、采血部位不当、乳糜血、溶血、申请单与血标本姓名不符、抗凝剂种类使用不当等各项指标进行统计。2结果(1)共收到10 614份标本,其中不合格标本201份,占共收标本1.89%。(2)在201份不合格标本中,依次对抗凝剂比例不当、血液凝固、采…     

血清与血浆中常规生化指标测定结果分析

用血浆标本最大好处是不需待血液凝固，节省时间，传统的生化标本都采用血清，正常参考值范围也由血清标本的测定值来确定Ⅲ，为了摸清是否所有的生化指标都适合于血清和血浆混用以及两者测定值之间是否存在着差异，我们对门诊患者30例的血清与血浆21项常规生化指标进行了测定，以探讨适合各种生化指标检测时采集标本的方式。     

儿科血培养两种采集方法标本污染比较分析

目的：分析比较外周静脉留置针穿刺采血与直接静脉穿刺采血血培养标本污染发生率。方法对儿科病房2012年4月～2013年9月送检的血培养标本结果进行回顾性调查，比较两种不同方法采集血培养标本发生的污染率。结果3016份送检的血培养标本中，判断为污染菌的有67例，总污染率为2．2％。外周静脉留置针穿刺采血594例，判断为污染12例，污染率为2．0％；直接静脉穿刺采血2422例，判断为污染54例，污染率2．2％。结论外周静脉留置针穿刺采血与直接静脉穿刺采血，血培养标本污染的发生率差异无显著意义。儿科血培养的采集可以在新置入的外周静脉留置针内采血。     

急诊患者三种血液标本检测电解质的可比性

目的探讨不同标本类型用于急诊电解质检测的可比性。方法采集50例急诊患者静脉血分别注入真空干燥管及真空肝素锂抗凝管各2mL,取全血、血浆、血清用直接离子选择电极法(ISE)测定。结果在不同标本中,血清K+高于全血和血浆K+(P<0.05),血清Cl-低于全血和血浆(P<0.05),三者Na+差异无统计学意义。结论肝素锂不易溶血、分离血浆快,特别适合于急诊生化项目的检测,但在报告单上应注明标本类型和更合适的参考范围。     

真空管在婴幼儿头皮静脉穿刺采集血标本中的应用

从 2 0 0 3年 1月开始 ,对前来我院门诊采血的婴幼儿全部改用真空试管头皮静脉穿刺留取血标本 ,至 5月底共采集336例次 5 6 7份血标本 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。本组病例 336例 ,年龄 13d～ 2岁 9个月。其中 >1岁 15 3例 ,<1岁 183例 ,采血量最多 8ml,最少2ml,血标本有电解质 ,肝肾功能 ,两对半 ,血常规 ,激素测定 ,微量元素 ,血红蛋白分析 ,G - 6PD ,心肌酶及血培养等。1.2　方法1.2 .1　物品准备。 0 .2 %安尔碘 ,剃刀 ,无菌棉签 ,胶布 ,输液胶贴 ,7号和 8号采血针 (带护套双向针 ) ,秒表 ,按医嘱准备广州阳…     

肝素锂抗凝血对电解质测定的影响

目的通过对用肝素锂抗凝血浆与不加抗凝剂的血清电解质测定结果的比较,了解肝素锂对电解质测定的影响。方法同时抽取同一对象不同添加物的2份标本共40份进行比较。结果肝素锂抗凝血对血钾测定有显著影响,对血钠及血氯测定差异无统计学意义(P>0.05)。结论肝素锂对血钾测定有影响,建议电解质测定最好采用不抗凝标本。     

使用添加剂处理标本对离子选择电极法测定血锂浓度的影响

目的 探讨使用肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理的标本是否适合锂盐(Li+)浓度的监测.方法 选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液标本和分别含有肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂的标本,在IMS-972电解质分析仪上测定Li+浓度,比较结果 的差异.结果 (1)不同方式处理的标本间Li+浓度差异有显著性(P＜0.001),其中普通血清、肝素钠抗凝血浆、促凝剂处理的血清之间Li+浓度差异均无显著性(P＞0.05),分离胶处理的标本与普通血清、促凝剂和肝素钠处理的标本之间Li+浓度差异均有显著性(P＜0.001);(2)肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本与普通血清Li+浓度之间呈高度线性相关(r=0.988～0.993,P＜0.001),分离胶处理的标本与普通血清、肝素钠抗凝剂、促凝剂处理标本的Li+浓度线性相关均无显著性(r=0.203～0.288,P＞0.05);(3)肝素钠抗凝剂、促凝剂、分离胶等添加剂处理标本和普通血液标本,不分离血凝块室温放置8 h,Li+浓度较放置前增高(P＜0.05～0.001).结论 促凝剂和肝素处理标本适合用于锂盐的快速测定,而分离胶处理的标本不适合用于离子选择电极法测定Li+浓度,也不适于储存和标本运输;使用肝素钠抗凝剂和促凝剂处理的标本,不能及时测定时应分离血浆或血清.     

中心静脉血与动脉血血浆电解质检测比较的临床研究

目的探讨从中心静脉留置针抽血检验血浆电解质(K~ 、Na~ 、Cl~-、离子Ca~(2 ))的意义。方法选择30例同时留置中心静脉导管和动脉测压管的病人,同一时段分别采静脉血和动脉血检测血浆电解质,两种途径采血标本前,动脉测压管回抽稀释血液6ml,中心静脉回抽稀释血10ml。结果中心静脉血血浆电解质与动脉测压管血血浆电解质(K~ 、Na~ 、Cl~-、离子~Ca~(2 ))值的对比P＞0．05,在统计学上无意义。结论临床工作中,需要查血浆电解质时,可以考虑由中心静脉抽血(但要注意先回抽10ml稀释血)。