脑室脉络丛瘤误诊1例报告

【病历摘要】男性,8个月,因发热后,嗜睡呕吐4天,抽搐1天入院。现病史:患儿入院前1周无明显诱因发热,体温38～39.5℃,院外按“上感”给予青霉素肌注3天(量不详),体温降至正常,但4天来患儿出现精神萎靡、嗜睡并发生呕吐,呈喷射性,为胃内容物,每日3～5次。入院前1天,患儿发现抽搐,抽时双眼上吊,四肢发紧,每次约2分钟可自行缓解,抽后入睡,先后共6次,即来我院急诊,以“化脓性脑膜炎”收入院。患儿病后无咳嗽、腹泻等症状,无外伤史,无特殊用药史。     

以昏迷为主要症状的病案2例

1 病历摘要 例1：患儿，女，4天。主因鼻塞2天，嗜睡12小时入院。患儿为第二胎第一产，孕40“周顺产，产重2450g，否认宫内窘迫，脐带、胎盘、羊水性状及Apgar评分均不详。生后即哭，生后12小时内排尿便。入院前2天，患儿无明显诱因出现鼻塞，无发热，无咳嗽流涕，无吐泻，无易惊及抽搐。产院予“小儿氨酚磺那敏颗粒1／5包”口服，早晚各1次，共服3次。入院前12小时，患儿鼻塞有所好转，但出现嗜睡、拒乳、四肢松软表现，产院查指血糖为2．3mmol／L（具体处理不详）。因嗜睡无好转，遂转来本院。     

甲型肝炎病毒性脑炎一例

患儿，男，10岁，学生。发热，嗜睡6天伴巩膜黄染，抽搐，意识不清1天。于1994年8月1日人院。，患儿人院前6天开始发热体温39℃，恶心、嗜睡，3天后呕吐一次，为胃内容物，呈非喷射性。人院前2天开始软弱无力，人院前1天起巩膜黄染，抽搐、意识不清、烦躁不安、不能进食。无肝炎病史。人院查体：T；36．3℃、P：160次／分、R：28次／分、BP：12／skPa、意识不清、躁动不安，查体不合作。无肝掌及蜘蛛痣。巩膜黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏、颈软、无抵抗。心肺无异常、腹平软，肝右肋缘下2．5cm、剑突下3．0cm质韧、脾未及，四肢…     

小儿Wernicke综合征1例

患儿男.1岁8个月。因反复腹泻1个月,嗜睡3天,于1995年10月29日收入小儿传染科.患儿于1个月前无明显诱因出现腹泻,黄稀便或枯液样便,4～5次/日;3天前出现站立不稳,嗜睡,无发热、抽搐,呕吐等症状;1岁断奶,偏食(以大米为主),不爱吃肉、蛋及蔬菜.查体:体温37.6℃,脉搏108次/分,呼吸26次/分,血压10/7kPa,体重12kg。发育正常,     

鼠伤寒沙门菌所致硬脑膜下积水积脓并耳膜穿孔1例

患儿，女，4个月。因咳喘3天，抽搐1天就诊。患儿于3天前开始咳嗽，轻喘，在当地诊为肺炎，治疗第3天突然出现双眼斜视，口吐白沫，四肢频繁抽搐，转来我院。患儿系第1胎足月顺产，生后母乳喂养，未做过疫苗接种。体检：体重8kg，体温36．4℃，呼吸40次／分，脉搏140次／分，发育营养一般，五官头颅无畸形，前囟     

小儿流感嗜血杆菌性脑膜炎1例

最近我科收治一例流感嗜血杆菌性脑膜炎的患儿 ,现报告如下。1　病例介绍　　某女 ,1 .5岁。因发热 3天 ,嗜睡 1天入院。患儿于 3天前无明显诱因下出现发热 ,无流涕、咳嗽。2天后精神不振、嗜睡 ,体温 38.5℃ ,给予退热针及服“阿莫西林”治疗。服药时有恶心 ,无呕吐。晚上体温 39℃。无腹泻及面色青紫。入院 1 0天前因“右眼睑外伤”经注射“氨苄青霉素” 2天 ,4天后伤口“愈合”。　　体检 :T38.7℃ ,R2 8次 /分 ,P1 2 4次 /分 ,嗜睡。前囟稍隆起 ,右侧上眼睑可见一 1 .5 cm× 0 .3cm的伤痕 ,稍红肿 ,有少许分泌物。两侧瞳孔正常。颈软…     

传染性单核细胞增多症误诊1例

1 病历摘要 患儿,女,4岁。主因发热伴双眼脸水肿及肉眼血尿6天入院。7天前患儿无明显诱因发热,体温波动于38．8℃左右,伴有流涕,无寒战及抽搐。家长给予口服头孢他啶、尼美舒利等药物。6天前家长发现患儿双眼脸水肿,伴肉眼血尿（菜色尿）,继续口服上述药物两日热退,但双眼脸水肿无好转,病程中患儿无尿频、尿急、尿痛,尿量略减少,无黑便。既往体健。人院时查体：T36．5℃,P90次／min,R20次／min、BP105／70mmHg,全身皮肤黏膜未见黄染、无出血点、无皮疹,浅表淋巴结未触及。双眼脸水肿,咽充血,     

小婴儿脑梗死1例报告

病历资料 患儿，男，38天，足月顺产于当地卫生院，无窒息及产伤史。2006年8月16日入院。入院前4天出现发热，体温38．4℃，伴哭闹不安，家长给予“小儿速效感冒颗粒”等，病情无明显好转，于发病第3天，出现抽搐，就诊当地县医院。查头颅CT无异常，给于抗炎、对症治疗1夜，抽搐4次，神志不清，吸吮、吞咽，反射消失，转入本院。入院体查：T38．6℃，P148次／分，R60次／分，体重3．5kg，深昏迷，面色灰白，全身皮肤略发花。     

新生儿败血症合并肠梗阻自行缓解1例

患儿，女，14天，因皮肤黄染1天，发热、拒乳2天于2001年10月29日入院。1胎1产，足月顺产，新法接生，出生体重3．2kg，无窒息及产伤。母乳喂养，生后吃奶好。入院前7天无明显原因出现皮肤黏膜黄染。入院前2天出现发热．体温38．5℃。精神差伴拒乳，呕吐为乳汁，非喷射状，吐后嗜睡，无抽搐，无咳嗽，青紫及口吐白沫，二便正常。     

格尔木地区霉变甘蔗中毒性脑病一例报告

患儿 ,男 ,6岁 5个月。 4月前 ,因吃甘蔗约半小时后出现上腹部不适、恶心、呕吐、面色苍白、哭闹不安、站立不稳等症状。当即在某诊所予以对症治疗后症状无缓解。 4小时后出现意识不清、胡言乱语 ,随之出现双眼上翻、口吐白沫、头向后仰、四肢抽搐、躯干强直、小便失禁 ,持续约 6分钟后入睡。但仍反复抽搐 ,抽搐时间 ( 5～ 1 5)分钟不等 ,间歇期嗜睡 ,无发热、呼吸困难、腹泻。立即送入我院 ,查体 :体温 3 6.2℃ ,脉搏 1 1 4次 /分 ,呼吸 2 6次 /分 ,血压 1 2 .5/8ｋＰａ,精神萎靡 ,表情呆滞 ,轻度紫绀 ,失语 ,双侧瞳孔直径 3ｍｍ ,对光反射…     

婴儿肺炎合并稀释性低钠性脑病2例

例1:女性,2月龄。因咳嗽4天,反复抽搐15小时于1982年3月20日入院。4天来患儿干咳,无发热。入院前一天出现烦躁,口吐白沫,拒奶。当晚8时面肌及四肢阵发性抽搐,每次10分钟,间隔1小时。翌日晨2时抽搐更为频繁,并有双眼凝视,面色发灰,意识不清。经当地医院抗炎、兴奋呼吸、吸氧等处理后转我院。患儿系第一胎,足月顺产。体检:T36.7℃(肛),P124次/分,R44次/分体重5kg。嗜睡、面灰、反应差。前囟2.5×2cm,平坦。双眼凝视,两侧瞳孔各0.3cm,等圆,对光反射迟钝。耳鼻无异常分泌物。颈软。两肺背部闻及湿性罗音。心率124     

发热、意识模糊、抽搐

患儿 ,女 ,9岁 ,学生。因发热、头痛 3天 ,意识不清 ,反复抽搐 1天入院。患儿于 3天前发热 ,体温 38～ 39℃ ,并出现头痛、咽痛、阵发性轻咳 ,无痰。入院前一天出现高热 ,体温达40℃ ,同时意识不清 ,烦躁与嗜睡交替 ,呕吐 2次 ,喷射状 ,呕吐物为胃内容物。曾到当地卫生所就诊 ,诊断为“上呼吸道感染” ,用青霉素等药物治疗 ,症状不见好转。今晨 9时 ,突然开始抽搐 ,眼球上窜 ,凝视 ,四肢抖动 ,口角抖动 ,吐沫。发作持续约 5分钟 ,经指压人中穴等处理后 ,抽搐停止。约 1小时后再次出现抽搐 ,表现意识不清 ,头向后仰 ,双眼凝视 ,牙关禁闭 ,右…     

儿童森林脑炎1例报告

患儿，男，13岁，因“发热、头痛、呕吐3天，昏迷2天”入院。患儿入院前4天曾上山挖野菜，回来后即出现头痛，持续性发热(39．0℃左右)，伴喷射性呕吐，呕吐10余次，无抽搐。次日即进入昏迷状态，大小便失禁。急诊入院。     

幼儿霉菌性食管炎1例及文献复习

资料与方法 患儿，男，15个月。因“间断恶心呕吐5个月，咳嗽，发热1天”入院。患儿5个月前无明显诱因出现恶心、呕吐，为胃内容物，5～6次／天。1天前发热，T37．9℃，伴咳嗽。追问病史曾于外院、个体诊所间断静点“抗生素”（青霉素、先锋霉素等）1个月余，并间断口服“先锋霉素”治疗，病情无好转，病程中无寒战、惊厥，无呕血及黑便。自发病以来饮食差，尿少，稀便，1～2次／日。既往健康，父母健康，否认家族性遗传性疾病史及传染病史。     

耳源性破伤风1例

患儿，女，8岁，主因左耳流脓1年余，发热伴阵发性抽搐2天人院。人院前2天，患儿突然发热(39．5℃)，随后出现阵发性的抽搐及惊哭，剧烈时有角弓反张，且有张口受限及吞咽不便，颈部僵硬，但无呕吐，无外伤史，经询问家长经常用不清洁棉签沾耳。查体：T39．5℃，P158次／min，R34次／min。发育、营养中等，神志清醒，呈苦笑面容，牙关紧闭，张口受     

大剂量静滴青霉素致神经毒性反应3例

<正> 我们在选用青霉素与氨苄青霉素联合应用治疗小儿化脓性脑膜炎过程中,3例出现神经毒性反应,现报告如下。 例1 患儿,男,1岁4个月。以发热3d伴抽搐3次入院。患儿于入院3d前发热,T39℃,出现精神差,嗜睡,呕吐1次,非喷射状,为胃内容物。1d前出现抽搐,双眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,无大小便失禁,持续3～4min后自行缓解,共发作3次。入院查体:T40℃,P160次/min,R40次/min。嗜睡状,无皮疹及出血点,前囟0.5cm×0.5cm,平,较紧张,心、肺无异常,肝肋下     

支原体肺炎并发脑干脑炎1例

患儿，女，10岁。因发热、咳嗽、头痛10天，昏迷抽搐5小时，于2004年3月30日入院。10天前，患儿出现发热，体温40℃，伴有畏寒、头痛，无呕吐。阵发性刺激性咳嗽，少量黏液样痰，无咳血。给予青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类抗生素治疗，无效。5小时前，患儿出现狂躁，继而昏迷，伴有强直性抽搐。无结核接触史，无异物吸入史。入院查体：T39.2℃、P120次／min、R30次／min、BP80／60mmHg，深昏迷。     

西宫微球菌致复发性化脓性脑膜炎并脑脓肿一例

病例简介 男,33岁。因“发热呕吐l天,抽搐1次”入院。入院l天前出现发热,体温39．3℃,有呕吐,非喷射性。后出现抽搐,为双上肢抖动,意识不清,双眼凝视,外院就诊,查血常规示白细胞17．0X10。／L,脑脊液常规示压力正常,毛玻璃状,白细胞8720／μl,N98％,L2％,脑脊液生化示耱0．05mmol／L,氯107mmol／L,蛋白3．913g／L,头部CT示右颞极区软化灶。后以“中枢神经系统感染”转入我院。     

酷似急性心肌梗塞的病毒性心肌炎伴多脏器功能衰竭1例报告

1病例资料 患女性，14岁．学生，因发作性昏厥、抽搐23小时入院。入院前3天受凉后出现上腹不适、恶心．呕吐2次．呕吐非喷射性、无咽痛及关节肿痛。于23小时前突然出现四肢抽搐、昏厥，经按压人中约3分钟缓解，此后又出现3次类似发作。近2日小便2次，量约700ml。体检：T36.2℃,P38次／分，R20次／分，     

婴儿batter综合征一例报道

患儿男，5月，因“体重不增3个月伴呕吐1周”入院。患儿三个月来体重无明显增长，食欲欠佳，近一周来反复出现呕吐，无明显发热，无抽搐，有时腹泻稀便，次数不等，无脓血。查体：T36．8度，R36次／分，HR120次／分，Wt4．5lcg。神志清楚，精神差，营养发育差，呼吸平稳，双眼窝轻度凹陷，口唇无紫绀，颈软，双肺呼吸音清晰，心律齐，有力，未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未及肠鸣音可，四肢肌张力可。