延误诊治是睾丸扭转发生睾丸坏死的根本原因

睾丸扭转是一种需要紧急处理的泌尿外科急症,易被误诊为嵌顿性腹股沟斜疝、急性附睾睾丸炎等,如不及时治疗可导致睾丸坏死而影响患者生育能力。我院2003~2005年收治睾丸扭转9例,其中5例病程初期误诊。现回顾分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组年龄最小3岁,最大20岁,平均15·6岁;病程18小时~20天。3例发作于夜间,2例发作于剧烈活动后。1·2临床表现及误诊情况5例均以睾丸疼痛为首发症状,其中1例反复发作,可自行好转,疼痛消失后睾丸无变化;1例伴有右下腹疼痛,在当地误诊为急性阑尾炎手术治疗,术后腹部及睾丸疼痛无缓解,术后第7天转…     

睾丸扭转的急诊处理

我院急诊外科收治了 7例睾丸扭转患者 ,现将病历报告如下。1　临床资料本组 7例 ,年龄 14～ 45岁 ,平均2 3岁。左侧睾丸扭转 6例 ,右侧 1例 ,病程 1 5～ 48小时 ,有 3例在院外以睾丸炎抗炎治疗无效后转入我院。 7例患者中 4例无明显诱因、突发起病 ;3例有外伤史。 5例患者患侧阴囊肿胀 ,皮肤发红 ,皮温较对侧高 ,且有睾丸疼痛 ,并向同侧腹股沟区放射 ,恶心、呕吐、血象ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ ,2例睾丸明显横位、上抬及ｐｒｅｈｎ征阳性。彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)检查证实为睾丸扭转 4例 ,3例误诊 ,其中误诊为急性睾丸炎 2例 ,精索鞘膜…     

睾丸扭转6例误诊分析

1981年以来我院收治睾丸扭转8例,仅2例得到及时诊断正确处理,其余6例均有误诊经过,分析报告如下:临床资料:年龄13～21岁,平均17.3岁。左4例,右2例,其中1例是腹股沟型     

睾丸扭转35例误诊分析

睾丸扭转为泌尿外科急症之一,延误诊断可导致睾丸坏死或萎缩。我院1980~2004年收治睾丸扭转46例,其中35例误诊,误诊率76.1%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组35例,年龄5~65岁,其中<25岁31例。发病至就诊时间:8小时内3例,8~24小时4例,24~48小时9例,3~90天19例。14例发生于睡眠中,6例于剧烈运动后,4例有外伤史,余11例未能提供明确发病情况。1·2临床表现睾丸进行性肿痛29例,下腹疼痛4例,腹股沟疼痛性包块2例。33例患侧睾丸肿大并有触痛,睾丸托起试验(Prehn征)阳性10例,睾丸横位13例,腹股沟触痛性包块2例。阴囊内扭转33例(左侧21例,右…     

睾丸扭转误诊为附睾炎九例分析

睾丸扭转、附睾炎均系阴囊急性病变,临床症状相似,容易导致误诊误治,有文献报道误诊率为60%~80%[1]。睾丸扭转延误治疗易导致睾丸坏死,给患者带来终身痛苦。我院2005~2010年共收治15例睾丸扭转,其中10例误诊,现分析误诊原因如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,年龄7~22岁,平均16岁。     

睾丸扭转18例诊治分析

目的探讨睾丸扭转的诊断和治疗方法。方法对18例睾丸扭转患者的临床资料进行回顾性分析和总结,年龄8～46岁,平均19.2岁,左侧13例,右侧5例。结果 18例患者中,初诊确诊为睾丸扭转12例,误诊为急性睾丸附睾炎6例;10例行睾丸扭转复位固定术,8例行睾丸切除术,18例均行对侧睾丸预防性固定术。结论睾丸扭转坏死的概率与扭转时间和程度有关,早期正确诊断和及时手术探查是提高睾丸存活率的关键。     

睾丸扭转45例诊治分析

睾丸扭转是常见的阴囊急症之一,极易误诊漏诊导致睾丸坏死。笔者1984年3月~2009年12月经治睾丸扭转45例,现对其临床资料进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料本组45例;年龄出生后6 h~42岁,其中新生儿3例,8~18岁27例,19~30岁8例,31岁以上7例。左侧28例,右侧17例。合并隐睾6例,嵌顿疝5例。     

睾丸扭转的临床特点及鉴别诊断

睾丸扭转是指睾丸或精索发生扭转,血管受压阻塞,造成睾丸急性缺血甚至坏死,又称为精索扭转[1]。睾丸扭转如果得不到及时正确的处理,可能导致睾丸缺血坏死。1992年4月~2005年3月我院共收治睾丸扭转42例,现总结临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组42例,年龄12~53岁。发病至就诊时间1~46小时,其中8小时以内13例,9~11小时9例,12小时以上20例。1·2临床表现42例均为睾丸急性疼痛,其中26例伴腹股沟区疼痛,9例伴恶心、呕吐。42例查体均有睾丸压痛、肿胀,抬高睾丸时疼痛加剧,28例提睾反射消失。彩色多普勒检查:20例患侧睾丸血流消失;22例患侧睾…     

青少年急性精索扭转15例临床分析

青少年急性精索扭转早期误诊率高,常导致睾丸坏死和不可逆性睾丸萎缩的严重后果。我院1998年1月至2004年10月收治15例,现报告如下。1临床资料本组患者15例,年龄7～17岁,平均10.5岁,全部为单侧精索扭转,左侧9例,右侧6例,其中隐睾扭转2例。发病至手术时间<6h1例,6～12h6例,～24h4?..     

睾丸扭转九例误诊原因分析与防范对策

目的探讨睾丸扭转的临床特征及延误诊断原因。方法对首诊延误诊断9例睾丸扭转的临床资料进行回顾性分析。结果本组因突发阴囊区疼痛、肿胀就诊8例,因阴囊外伤就诊1例。6 h内就诊3例,12~24 h内就诊4例,超过24 h就诊2例。首诊误诊为急性附睾睾丸炎7例,睾丸肿瘤及阴囊损伤各1例。误诊时间2~7 d,平均2.3 d,后经彩色多普勒超声检查确诊睾丸扭转5例,MRI检查、核素扫描各确诊2例。均行手术治疗,手术探查复位后恢复血供3例,术中发现睾丸呈灰暗至紫黑色,复位后无变化,行患侧睾丸、附睾切除6例。结论首诊医师对睾丸扭转认识不足及不熟悉本病的诊治流程是误诊的主要原因,提高对睾丸扭转的认识是早期明确诊断的关键。     

睾丸扭转25例临床分析

睾丸扭转是泌尿外科的常见急症,常因诊治不及时,引起睾丸缺血坏死。因此,提高对睾丸扭转的认识,早期诊治,能够有效减少严重并发症。现将我院1995年7月~2005年3月收治的25例睾丸扭转临床资料分析如下。1临床资料1·1一般资料本组25例,年龄2·5~54岁,平均年龄16·5岁,其中14~19岁占68%(17/25)。均为单侧发病,其中左侧18例,右侧7例;2例为隐睾,1例合并有嵌顿疝。有明确外伤史3例,睡眠中发病10例。25例均表现为急性睾丸疼痛,阴囊或腹股沟区红肿、触痛,患侧提睾反射消失。出现症状至初诊时间为1~72小时,平均26小时。1·2诊断经过在我院初诊10例,外…     

睾丸精索扭转的诊断与治疗（附18例报告）

目的：总结睾丸精索扭转的诊断及治疗方法。方法：回顾分析18例睾丸精索扭转患者的临床资料。患者年龄1～49岁,平均20.5岁,其中小于25岁者14例,占78%。左侧12例,占67%。发病至确诊时间5h-2周。结果：初诊误诊14例。18例均行手术治疗,5例扭转时间短,睾丸血运良好者手术后保留睾丸,13例因睾丸已坏死,行睾丸切除术。17例为鞘膜内扭转,1例为鞘膜外扭转。结论：彩色多普勒血流动态显象检查（CDFI）是急性精索扭转早期诊断可靠方法;手术探查是提高睾丸存活率的重要手段。     

睾丸扭转18例分析

我院1995／2007年共诊治睾丸扭转18例，现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄12～23（平均17．5）岁，左侧11例，右侧7例，发病时间6h内4例，6～24h7例，24h以上7例。左侧扭转12例，右侧扭转6例。本组均有睾丸疼痛、肿胀，伴发热4例，恶心9例，呕吐4例。8例发生在睡眠中，5例有剧烈活动史，1例性交后发生。9例患者在基层医院初诊诊断为睾丸附睾炎7例、睾丸损伤2例。其中12例行彩超检查提示睾丸增大、睾丸附睾位置改变、患侧睾丸升高8例，睾丸内无血流4例，血流减少6例，血流无减少2例，伴鞘膜积液6例。     

睾丸扭转的诊断与治疗

睾丸扭转是泌尿外科急症 ,处理不及时易造成睾丸缺血性坏死或不可逆性睾丸萎缩。近年来 ,本病临床报道例数逐渐增多 ,但误诊率比较高。我科 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月共诊治睾丸扭转患者 4 7例 ,总结报告如下。一、资料和方法本组共 4 7例 ,年龄 11～ 6 3岁 ,平均 2 0岁 ,<2 0岁者 30例。左侧睾丸扭转 32例 ,右侧睾丸扭转 15例。发病至就诊时间 2h～ 15d ,7例患者发病后2 4h内就诊 ,4 0例在外院以急性睾丸附睾炎诊治 1～ 15d后来本院就诊。患者均有突发性阴囊部剧烈疼痛 ,伴发热、恶心、呕吐 2 0例。 2 6例发生在夜间睡眠 ;2 1例发生于白…     

睾丸扭转误诊30例分析

对我院1992～2005年收治的睾丸扭转误诊30例分析如下. 　　1 临床资料 　　本组年龄4～62岁,其中＜25岁26例.发病至就诊时间：6 h内3例,6～24 h 4例,24～48 h 15例,2～30 d 8例.14例发生于睡眠中,6例于剧烈运动后,3例有外伤史,余7例发病情况不明.临床表现为睾丸进行性肿痛26例,下腹疼痛2例,腹股沟疼痛性包块2例.     

睾丸扭转误诊分析(附23例报告)

我院１９８０～１９９７年共收治睾丸扭转２７例,其中因误诊误治致使睾丸坏死而切除２３例（２３侧）,误诊率８５％,分析其原因如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组２３例,年龄２～２７岁,平均１７．６岁;１５岁以下３例,１６～２０岁１７例,２１岁以上３例。病程最短２０小时,最长３０天,２０～２４小时２例,２５～４８小时３例,７２小时以上１８例。左侧１７例,右侧６例。１．２　临床表现　夜间睡眠时发病者１６例,全部有突发阴囊疼痛、睾丸肿胀、触痛,上提或横位疼痛放射至同侧腹股沟和（或）下腹部８例。恶心１２…     

小儿卵巢囊肿扭转13例

小儿卵巢囊肿扭转在儿科急腹症中较为少见 ,国内报道不多。杨体泉[1] 报道 34例小儿卵巢囊肿中有 3例手术证实为卵巢囊肿扭转。Ｑｕｉｎｔ等[2 ] 报道 5 2例小儿卵巢手术 ,有 18例术中见有扭转。我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收治 2 4例小儿卵巢囊肿 ,13例(5 4% )以急腹症住院 ,手术证实均伴有扭转 ,其中 9例 (6 9% )误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中年龄最小 1岁 ,最大 13岁 ,平均 8岁。病程 6小时～ 4天 ,平均 2天。1 2　临床表现　阵发性腹痛 13例 ,呕吐 11例 ,发热5例 ,腹胀 4例 ,尿潴留 1例。均有腹部压…     

睾丸扭转15例诊断与治疗分析

目的:提高睾丸扭转的早期诊断和治疗水平。方法:结合文献,回顾性分析15例睾丸扭转的临床资料,年龄15~27岁,平均18.8岁;均为单侧睾丸扭转,左侧9例,右侧6例。就诊时间<6 h 2例,6~24 h 3例,超过24 h 10例。结果:术前均行彩色多普勒超声检查,15例均行手术探查。术中见12例睾丸已坏死,行睾丸切除术,仅3例行睾丸复位固定术。结论:睾丸坏死与睾丸扭转的程度、时间密切相关;彩色多普勒超声对睾丸扭转的诊断具有重要价值;对疑似病例者主张尽早手术探查。     

睾丸扭转的早期诊治(附31例报告)

睾丸扭转是泌尿外科常见急症之一,发病率约为1/4000[1],初诊易被误诊为睾丸炎而延误治疗。1994年1 月~2003年10月我们共诊治睾丸扭转31例,现总结如下。资料与方法本组31例,年龄 12 ~ 46 岁,平均 21 9 岁。均为单侧扭转,左侧睾丸扭转 23 例,右侧 8 例,其中隐睾扭转 1 例。确     

睾丸扭转21例报告

睾丸扭转是泌尿外科急诊之一 ,起病急 ,初诊时常误诊为急性睾丸附睾炎、下腹痛等延误治疗时机而造成睾丸坏死。本院自1994年1月～2002年10月 ,共诊治睾丸扭转21例 ,现报告如下。1方法与结果1.1一般资料本组21例 ,年龄6～45岁 ,平均19.5岁 ,发病至就诊时间0.5h～9d ,左侧12例 ,右侧9例 ,其中隐睾1例。睡眠中发生6例 ,走路时发生2例 ,打球时发生3例 ,性交时发生3例 ,攀高时发生1例 ,无明确原因6例。突发剧烈疼痛14例 ,左下腹疼痛为首发症状3例 ,仅有隐痛4例。行阴囊穿刺6例抽出淡红色血性液。行彩色多普勒血流显像 (CDFI)8例 ,其中未见睾丸…