锁定加压钢板治疗股骨转子间骨折

目的 探讨锁定加压钢板(LCP)固定治疗股骨转子间骨折的疗效.方法 2006年1月～2009年1月LCP内固定治疗股骨转子间骨折26例,男18例,女8例;年龄30～75岁,平均61岁.受伤到手术时间3小时～10天,平均4天.结果 手术时间1～2.5小时,平均约1.5小时,全部病例获得随访,随访时间3～24个月,平均14个月.骨折愈合时间4～10个月,平均6个月.按Harris标准[1],优17例,良9例.结论 LCP内固定治疗股骨转子间骨折具有方法简单、固定稳定、出血少等优点,是值得提倡的一种手术方法.     

Hoffa骨折的治疗

2000年-2007年我院收治股骨髁冠状面骨折（Hoffa骨折）8例,经手术拉力螺钉内固定治疗效果较好,现报道如下。1临床资料本组8例,男性6例,女性2例,年龄21～54岁,平均35．3岁。外髁骨折7例,内髁骨折1例;根据Letenneur等分类方法,I型骨折5例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例。伤后手术时间2～48小时。     

手术治疗Pilon骨折35例临床分析

Pilon骨折是指胫骨远端1/3累及胫距关节面的骨折,常伴有腓骨下端骨折和严重软组织损伤。2000年2月~2006年8月,我院共手术治疗该类骨折35例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组35例,男26例,女9例;年龄18~65岁,平均年龄35.5岁。致伤原因:高处坠落伤22例,交通事故伤13列。按Ruedi-Allgower[1]分型:Ⅱ型20例,Ⅲ型15列。开放损伤11例,闭合损伤24例。伤后至手术时间:开放骨折11例,其中8例6小时内一期清创固定,其余3例手术清创,平均12天内手术固定。闭合性骨折平均10天内手术固定。1.2手术方法Ruedi-AllgowerⅡ型骨折16例,Ⅲ型10例行胫骨钢板内固定,Ruedi-AllgowerⅡ型4例及Ⅲ型5例骨折行外固定支架固定。18例并发腓骨骨折,14例选择1/3管型钢板固定,4例行克氏针固定。对24例(Ⅱ型15例,Ⅲ型9例)干骺端压缩骨质缺损进行植骨。2结果所有病例随访10~42个月,平均24个月,骨折均愈合。根据Mazur[2]评分标准,评估治疗效果:优18例,良10例,可4例,差3例,优良率80%。并发症:本组4例术后创面不愈合,3例为开放骨折,3例手术...     

踝关节骨折的手术治疗

目的 探讨踝关节骨折手术治疗效果.方法 对2005年7月~2011年7月采用手术治疗27例踝关节骨折患者病例资料进行回顾性分析,男性19例,女性8例,年龄20~63岁,平均年龄41岁,其中左侧17例,右侧10例.所有患者均采用手术内固定治疗.结果 所有患者均获随访时间平均为18个月,27例患者均愈合,平均骨折愈合期11周,无伤口感染、坏死、无延迟愈合或不愈合,根据AOFAS评分标准优20例、良5例、可2例,优良率93%,平均分为92.3分.结论 踝关节骨折采用手术治疗方法可以取得良好疗效.     

角钢板前外侧内固定治疗股骨远端骨折

股骨远端骨折的治疗方法较多 ,效果不一。 1994年 12月— 2 0 0 2年 12月 ,我院采用角钢板前外侧内固定治疗股骨远端骨折 2 4例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例。年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 35岁。左侧 14例 ,右侧 10例。其中车祸伤 16例 ,坠落伤 3例 ,摔伤 5例。闭合性骨折 19例 ,开放性骨折 5例。屈曲型 2 1例 ,伸直型 3例 ;横型 3例 ,斜型 13例 ,粉碎型 8例 ;其中髁间骨折 5例。1.2　手术方法　取大腿远端外侧切口 ,大部分骨折远端向后移位并成角 ,有髁间骨折者先用 1枚螺栓固定使之…     

股骨粗隆间截骨术治疗陈旧性股骨颈骨折36例

1996年4月至1998年5月,我们选择性对36例头颈型陈旧性股骨颈骨折,采用粗隆间截骨,嵌插复位,两枚可折螺纹钉内固定治疗,取得了满意的疗效,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:男23例,女13例.年龄35～71岁,平均52岁.骨折均为头颈型.按Garden分类为Ⅰ型2例,Ⅱ型5例,Ⅲ型15例,Ⅳ型14例.骨折端均有骨吸收,其中4例为内固定失败.受伤至手术时间28～147 d.     

股骨颈骨折内固定治疗方法的选择

股骨颈骨折的治疗方法很多 ,但尚无公认的可行方法 ,本文收集 1990年 1月— 2 0 0 2年 6月我院收治的资料完整的股骨颈骨折内固定患者 12 8例 ,采用 4种不同内固定方法治疗 ,分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 12 8例新鲜股骨颈骨折患者 ,男 77例 ,女 5 1例 ,年龄 14～ 80岁 ,平均 5 6岁。左侧 5 7例 ,右侧 71例 ,10例高处坠落伤 ,4 5例自行车或汽车撞伤 ,73例跌倒致伤。骨折按Garden分型 ,Ⅰ型 35例 ,Ⅱ型 6 6例 ,Ⅲ型 2 7例。1.2.　治疗　根据治疗方法不同分 4组 :①切开复位三翼钉内固定 2 1例 ;②切开复位单一中空螺纹钉内固…     

张力带与螺纹钉内固定治疗尺骨鹰嘴骨折疗效对比

我科1989～2003年采用手术治疗尺骨鹰嘴骨折139例,1989～1993年4年间手术患者均以螺钉为主,1993～2003年改用张力带为主,随诊发现张力带较螺钉的疗效更可靠,现报告如下。资料与方法1989年1月～2003年12月,尺骨鹰嘴骨折施行手术共139例,男79例,女60例;左侧64肘,右侧76肘,其中1个滑雪运动员双侧尺骨鹰嘴骨折;年龄14～71岁,平均37岁。致伤原因:跌伤83例,车祸32例,木棒击伤14例,刀砍伤10例,粉碎性骨折91例,均为直接暴力所致。治疗方法:患者多数在伤后24小时内行急诊手术治疗。伤后至手术时间:2小时内107例,2～5天21例,6～14天10例,15～30天1例,3…     

关节镜辅助下微创手术治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的 探讨关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的手术方法.方法 回顾性分析2010年2月至2012年4月我科手术治疗的37例胫骨平台骨折患者的资料.Schatzker分型Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型15例,Ⅳ型4例.手术方法采用关节镜辅助下塌陷平台关节面撬拨、植骨、钛板螺钉内固定术.术后3～5 d、1个月、3个月、6个月复查膝关节正侧位X线片观察骨折复位及愈合情况.结果 37例患者术中均获得满意复位及坚强内固定.手术切口6～10 cm,平均8 cm;手术时间80～120 min,平均96 min;出血量10～50 ml,平均35 ml.术后3～5 d均非负重进行持续被动运动(CPM)功能锻炼及下地活动.所有患者均获随访,随访时间2～26个月,平均14个月.术后复查X线片显示骨折愈合良好,关节面复位平整,骨折愈合时间12～16周.所有患者无感染、骨折不愈合、内固定松动、断裂等并发症出现.结论 在适应证明确的前提下,关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折具有手术创伤小、并发症少、失败率低等优点,是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一.     

交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的疗效分析

目的探讨应用闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床效果。,方法回顾性分析2005年6月至2010年1月应用交锁髓内钉内固定技术治疗股骨干骨折患者60例的临床资料,其中男41例,女19例;年龄17～68岁,平均35．4岁。结果手术时间60～120min,平均80min。无一例出现深静脉血栓、肺栓塞和感染并发症。其中60例获得随访,随访时间为6～28个月,平均14个月。骨折平均愈合时间为6个月。无一例患者出现骨折不愈合。术后患者髋膝关节功能优良率为97％。结论交锁髓内钉内固定术是治疗股骨干骨折的有效方法之一。     

加压螺钉与带血管蒂骨块转位治疗青壮年股骨颈骨折16例

青壮年股骨颈骨折内固定术后骨不连及股骨头缺血坏死发生率较高 ,达 5 9%左右。我院骨科从 1995年开始 ,用加压螺针内固定与带旋髂深血管蒂髂骨块转位治疗青壮年股骨颈骨折 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 16例 ,男 11例 ,女 5例 ,年龄 19～ 4 3岁。伤后至手术时间 7天至 4月另 10天。骨折类型 :头下型 4例 ,颈中型 5例 ,基底型 7例。骨折明显移位 12例 ,其中 2例在外院行滑头鹅头钉内固定 ,术后过早负重 ,钢板螺钉移位 ,骨折错位。1.2　手术方法 :所有患者入院后行股骨髁上牵引 5～7天 ,以便术中复位。行 …     

克氏针固定治疗肱骨髁上骨折30例

资料与方法 1998年6月～2007年9月采用内外侧切口多枚克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折30例,年龄4～26岁,平均16岁。男18例,女12例,伤后手术时间5小时～10天,平均6天。骨折类型：屈曲型8例,伸直型22例。均无血管及神经损伤。除常规术前检查外,主要是手术区域准备。本组有8例因在伤后反复复位夹板外固定后,患肢肿胀明显,大量水疱形成,皮肤糜烂。因此术区准备主要是针对局部水疱的处理。     

锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折的疗效分析

目的:探讨锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon方面的应用及疗效。方法:从2008年1月～2010年7月共运用锁定钢板治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折36例,其中男22例,女14例,年龄20-56岁,平均41.6岁。根据Rüedi—AllgowerPilon骨折分型[1],其中Ⅱ型27例,Ⅲ型9例。开放性骨折10例,根据Gustilo分型,I型6例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例。使用锁定钢板内固定手术治疗,术后早期行康复功能锻炼,评估临床疗效。结果:所有患者均得到随访.随访时间为12～30个月,平均随访时间16个月,均获得骨性愈合,愈合时间12～24周,平均15周。随访病人按照Tornetta等Pilon骨折临床治疗结果评价标准进行评价,优21例,良10例,可4例,差1例,优良率86.11%。结论:锁定钢板在治疗Ⅱ、Ⅲ型Pilon骨折方面具有明显的优势,可作为首选的内固定材料之一。     

闭合复位AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折

目的:探讨空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:2001年～2005年采用闭合复位AO空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折32例 ,男性 l8例,女性14例,年龄21岁～81岁,平均56岁,人院时间为伤后 2小时～18 天.Garden分型:Ⅱ型 11例、Ⅲ型17例、Ⅳ型4型.结果:随访时间2年～4年,平均骨折愈合6.5个月,髋关节功能优良率90.6%,股骨头坏死3例.结论:AO空心螺钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效方法,能提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率.     

闭合复位经皮加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

我院自 1992年以来 ,采用在Ｘ线透视下闭合复位及经皮加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折 73例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1 临床资料本组 73例中 ,男 48例 ,女 2 5例 ;年龄 30～ 86岁 ,平均5 8岁 ;骨折后入院时间最短 2小时 ,最长 5天 ;即行急诊手术有 14例 ,5 9例于入院后 1周内手术。骨折类型按Ｇａｒ ｄｅｎ法分型 ,Ⅱ型 8例 ,Ⅲ型 5 2例 ,Ⅳ型 13例 ,其中头下型14例 ,经颈型 40例 ,基底部型 19例。治疗方法　除 14例入院即行急诊手术外 ,5 9例均行骨牵引或皮肤牵引。术前给予安定等镇静剂。患者平仰于Ｘ线透视床上 ,行ＦＬＹＭＮ法复位 ,…     

手术治疗跟骨关节内骨折36例疗效观察

资料与方法 2006年3月～2009年7月采用跟骨外侧“L”形延长切口切开复位、钢板内固定治疗跟骨关节内骨折患者36例,男27例,女9例,年龄17～64岁,平均32．5岁,病程1—9天,平均为5．4天。致伤原因：坠落伤21例,交通伤14例,碾压伤1例,均发生于单侧,其中左侧17例,     

开放性Pilon骨折的手术治疗

目的探讨开放性Pilon骨折的治疗方法。方法2006年5月-2010年1月收治开放性Pilon骨折患者36例,平均年龄35．8岁（22～60岁）。按照Rnedi—Allgower分型其中Ⅱ型16例,Ⅲ型20例;合并腓骨骨折32例。胫骨骨折I期钢板固定20例,Ⅱ期钢板固定4例;外固定架结合有限内目定12例。腓骨骨折均使用钢板内固定。结果术后经4～26个月（平均12个月）随访。均获得骨性愈合,平均愈合时间3．5个月。按Mazur评分标准：优16例,良13例,中4例,差3例,优良率约80％。结论术前对软组织损伤的准确评估,正确选择内固定方法,关节面的复位是治疗开放性Pilon骨折的重要环节。     

闭合复位空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折临床分析

股骨颈骨折为临床常见、多发骨折。治疗方法较多,疗效不尽相同。我院自1998～2004年间采用闭合复位空心加压螺钉内固定的方法治疗股骨颈骨折86例,取得了良好的效果。现总结分析如下。1临床资料本组86例,男41例,女45例。年龄28～77岁,平均57.4岁。车祸伤21例,行走滑跌伤52例,高处坠跌伤13例。头下型14例,头颈型51例,经颈型5例,基底型16例。Garden分型:Ⅰ型9例,Ⅱ型24例,Ⅲ型35例,Ⅳ型18例。伤后至手术时间6～8天,平均4.2天。2治疗方法Ⅰ型、Ⅱ型骨折不做复位。患者仰卧于X线透视床上,患肢外展30°,内旋15°。常规消毒铺巾,采用局部1%利多卡…     

多根针闭合穿针固定治疗股骨颈骨折81例

股骨颈骨折是一种常见骨伤 ,尤多见于老龄患者 ,各种治疗方法较多 ,我院于 1 991年至 2 0 0 0年间主要采用多根针闭合穿针固定治疗股骨颈骨折 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组患者共 81例 ,男 48例 ,女 33例 ,年龄 1 5～ 79岁 ,平均年龄 61岁。骨折类型 :头下型 1 8例 ,头颈型 37例 ,经颈型 2 6例。受伤至手术时间 2～ 1 8天 ,平均 8天。1 .2　术前准备 :除 4例无移位的股骨颈骨折入院即行手术外 ,其余均常规作股骨髁上牵引 3～ 1 2天 (患肢置勃郎氏架上 ) ,摄 X线片确定骨折复位理想后方行手术。手术均在骨牵引下…     

单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合

我院 1995年 4月— 2 0 0 0年 5月 ,应用单臂多功能外固定架治疗肱骨干骨折骨不愈合 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组共 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 16～48岁 ,平均 36岁 ,骨折骨不愈合诊断标准为骨折后 6个月仍无Ｘ线与临床愈合征象。骨折不愈合时间 6～ 2 4个月 ,平均10 .5个月。其中 10例为开放性骨折后骨不愈合 ,6例为闭合性骨折保守治疗后骨不愈合 ,30例钢板内固定不良 ,其中 10例因骨不愈合已接受 1～ 3次手术治疗后仍不愈合。1.2　手术方法　取上臂前外侧切口 ,去除手术内固定物 ,清除断端纤维瘢痕组…