髓质海绵肾的诊断与治疗

目的:探讨髓质海绵肾临床表现及各种影像学检查方法。方法:分析2例髓质海绵肾的临床表现,腹部平片、静脉肾盂造影(IVP)、B超及CT表现。结果:X线平片见肾乳头、髓质区成簇排列的圆形、椭圆形高密度影。IVP显示收集管呈线状、刷子状、囊状扩张。B超见肾髓质内有散在密丛状排列的强回声光点,后方伴有声影,肾集合管呈囊样扩张。CT有沿肾髓质分布的海绵肾结石,肾增强CT扫描后见结石被造影剂覆盖,同时有增强的条纹状高密度影从乳头伸向髓质。结论:平片、IVP、B超、CT均可用于诊断髓质海绵肾,X线平片I、VP仍是首选检查方法,IVP对集合管的扩张显示较为特异、直观,B超特别是CT对海绵肾结石显示率高,对集合管的扩张也能做出一定评价。     

髓质海绵肾的临床分析

目的结合文献初步探讨髓质海绵肾临床表现及各种影像学检查方法。方法分析了3例髓质海绵肾的临床表现,腹部平片、静脉肾盂造影(IVP)、B超及CT表现。结果 X线平片见肾乳头、髓质区成簇排列的圆形、椭圆形高密度影。IVP显示收集管呈线状、刷子状、囊状扩张。B超见肾髓质内有散在密丛状排列的强回声光点,后方伴有声影,肾集合管呈囊样扩张。CT有沿肾髓质分布的海绵肾结石,肾增强CT扫描后见结石被对比剂覆盖,同时有增强的条纹状高密度影从乳头伸向髓质。结论平片、IVP、B超、CT均可用于诊断髓质海绵肾,X线平片、IVP仍是首选检查方法 ,IVP对集合管的扩张显示较为特异、直观,B超特别是CT对海绵肾结石显示率高,对集合管的扩张也能做出一定评价。     

肾血管瘤并肾静脉血栓1例

<正>肾血管瘤是临床少见良性肿瘤。国内外至今未见肾血管瘤并发肾静脉血栓的报道。我们报道1例肾血管瘤并肾静脉血栓。1病例资料患者男性,17岁,无痛性肉眼血尿5d入院。实验室检查:尿常规:OB(++),RBC(+)。尿沉渣示:RBC1000000,70%细胞     

保留肾单位的手术治疗肾肿瘤18例分析

目的探讨保留肾单位手术治疗肾肿瘤的手术方法、疗效以及安全性。方法回顾性分析18例接受保留肾单位手术的肾肿瘤患者临床资料。肿瘤直径1.5～5.5 cm,平均3.8 cm,其中肾癌8例。结果肾良性肿瘤随访6例,平均随访4年,无肿瘤原位再发。肾癌随访8例,5年存活6例,无局部复发。结论对于合适的肾肿瘤患者,保留肾单位手术是一种有效且安全的术式。     

先天性孤立肾：附4例报告

先天性孤立肾很少见,Magri及Ashey综合文献指出,先天性孤立肾尸检平均发生率为1∶1000～1500;迄今,国外报告先天性孤立肾600多例,国内自1936～1990年共报导20例。临床上如果孤立肾不发生创伤或病变,患者终生可以无症状;如果一旦仅有单侧的独肾突遭外伤或发生其他病变而合并尿毒症时,则要求在急症的情况下及手术中明确孤立肾的诊断,作出相应准确的处理,不然预后极坏,导致短期内死亡。我院干1965年5月～1990年5月收治的4例、报导如下:     

肾血管瘤及肾窦血管瘤的诊疗分析

目的探讨肾血管瘤及肾窦血管瘤的诊疗方法。方法分析我院近十年来收治的肾血管瘤5例及肾窦血管瘤1例的诊治经验及复习文献。结果肾血管瘤患者6例,其中1例止血后出院,2例超选肾动脉栓塞,1例肾切除。1例动态观察。1例肾窦血管瘤行肾窦血管瘤切除术。结论对肾肿瘤患者,如果CT或B超示肾脏及肿瘤体积并不显著增大,且长期反复血尿患者应考虑肾血管瘤可能性,必要时做DSA检查以明确诊断。体积较大的肾肿瘤,占据肾脏大部分者,如对侧肾功能正常,应首选肾切除。肿瘤体积不大,患肾大部分为正常肾组织的,可采取保留肾脏治疗。行肾肿瘤切除或肾部分切除术。对于体积较小的肾血管瘤,采取介入治疗手段,以seldinger技术选择性与超选择性进行肾动脉及肿瘤动脉栓塞,可取得良好疗效。     

无功能脓肾切除术36例总结

目的 提高无功能脓肾的诊断与手术治疗水平。 方法　回顾性总结36例无功能脓肾病例的诊断与治疗临床资料。结果 36例患者确诊患肾无功能后均经手术治疗,手术时间76～196 min,手术中吸出脓性液120～1800ml,出血300 ～860 ml 。32例出院后随访5月～12年,预后良好。1例因恶性肿瘤复发死亡,4例失随访。结论 在无功能脓肾的手术过程中熟练的运用肾包膜下和肾脂囊外分离技术,是一种安全、有效的手术方法     

11例急性肾绞痛肾周积液的超声表现及病理基础

目的：探讨急性肾绞痛病人肾周积液的超声表现及其病理基础。方法：对102例急性肾绞痛患者中11例超声发现肾周积液者的声像图进行回顾性分析。结果：（1）11例患者患侧肾周积液中,6例表现为肾周局限性无回声区,2例表现为肾周条带状无回声区,3例表现为肾周较广泛无回声区;（2）11例患侧肾均有不同程度肾盂积水,多为轻度或中度;（3）10例发现输尿管结石,位于中上段8例,下段2例,梗阻以上输尿管不同程度扩张,内径0.5～1.0cm。结论：（1）急性肾绞痛肾周积液可能与输尿管急性梗阻后肾逆流有关。（2）肾周积液的声像图表现形式多样。     

肾提取液对大鼠庆大霉素肾毒性的防治作用研究

研究乳猪肾提取液对大鼠庆大霉素肾毒性的防治作用。新鲜乳猪肾经匀浆、超滤等处理得肾提取液。肌注庆大霉素100mg／（kg·d）×7d制成大鼠急性肾衰模型。制模同时及造模后分别ip肾提取液15mg／（kg·d）,观察大鼠血清尿素氮（Bloodureanitrogen,BUN）、肌酐（Cr）及肾组织变化情况。实验结束时,预防组BUN为9．30±2．60mmol/L,Cr为125．00±26．60μmol／L;模型组BUN为12.80±2.45mmol／L,Cr为167．00±39．60μmol／L,P＜0．01。结果表明,肾提取液可明显减轻庆大霉素对大鼠的肾损害。     

原位低温破肾取石肾盂肾盏融合术：附31例报告

肾结石容易诱发尿路感染，并且反复尿路感染可导致肾功能不全．甚至危及生命。多发性、复杂性肾结石，包括鹿角形肾结石的治疗比较棘手。一般的开放手术或经皮肾镜碎石取石术均容易导致肾内结石残留。如何使手术后无并发症，一次手术终生治愈，是病人和医生最大的心愿。我们采用原位低温破肾取石。肾盂肾盏融合术治疗，效果满意，现报道如下：     

成骨细胞的功能与损伤和骨质疏松的防治

骨质疏松是一种全身性骨骼疾病,导致骨折风险增加。成人的骨量通过破骨细胞的骨吸收和成骨细胞的骨形成作用来维持动态平衡,治疗骨质疏松症的理想策略是抑制破骨细胞的骨吸收和/或增强成骨细胞的骨形成功能。目前针对保护成骨细胞及增强其功能的骨质疏松疗法相对较少。因此,本文针对成骨细胞相关功能蛋白、各种细胞损伤机制（内质网应激、氧化应激、机械过载、微小RNA和长链非编码RNA的影响等）及骨质疏松的治疗与预防作一综述,以期为针对增强成骨细胞功能的骨质疏松治疗策略提供新思路。     

CD44与肿瘤侵袭、转移及预后的关系

CD44是一种跨膜受体蛋白 ,属于黏附分子家族 ,可与透明质酸等配体结合 ,介导细胞与细胞、细胞与基质之间的黏附。近年来发现CD44及其变异体在许多肿瘤细胞中异常表达 ,且与肿瘤的发生发展及患者的预后存在着一定的关系 ,因此 ,可作为一个辅助性指标预测肿瘤的发展情况     

Seasonal variation of alkaloids of Adhatoda vasica and detection of glycosides and N-Oxides of vasicine and vasicinone

The distribution pattern of the alkaloids of A. Vasica has been studied with change of season. The study also resulted in the detection of glycosides and N-oxides of vasicine and vasicinone.     

PTEN和DNA含量与非小细胞肺癌侵袭转移的关系探讨

目的 研究非小细胞肺癌(NSCLC)组织中抑癌基因PTEN的表达和DNA含量与NSCLC侵袭、转移的关系.方法 采用免疫组织化学SP方法检测PTEN在78例肺癌标本中的表达,并用流式细胞术检测30例肺癌标本中DNA含量.结果:肺癌标本中PTEN蛋白总缺失率为42.3%,有淋巴结转移组和无淋巴结转移组肺癌表达缺失率分别为52.1%和26.7%(P＜0.05),其表达缺失率随TNM分期增加而上升,分期越晚表达缺失率越高.PTEN缺失率高者生存时间短.DNA指数(DI)的分布范围在1.04～1.93.异倍体肿瘤24例,DI值随TNM分期增加而增加(P＜0.05),与淋巴结转移呈正相关.结论 肺癌组织中PTEN的表达与肺癌淋巴结转移有显著相关性,肺癌细胞DNA含量与肺癌TNM分期及淋巴结转移密切相关.检测PTEN蛋白表达和DNA含量将有助于判断肺癌的转移及预后.     

Comparison of formation of thiolactones and active metabolites of prasugrel and clopidogrel in rats and dogs

1. Prasugrel and clopidogrel are antiplatelet prodrugs that are converted to their respective active metabolites through thiolactone intermediates. Prasugrel is rapidly hydrolysed by esterases to its thiolactone intermediate, while clopidogrel is oxidized by cytochrome P450 (CYP) isoforms to its thiolactone. The conversion of both thiolactones to the active metabolites is CYP mediated. This study compared the efficiency, in vivo, of the formation of prasugrel and clopidogrel thiolactones and their active metabolites.

2. The areas under the plasma concentration versus time curve (AUC) of the thiolactone intermediates in the portal vein plasma after an oral dose of prasugrel (1 mg kg^?1) and clopidogrel (0.77 mg kg^?1) were 15.8 ± 15.9 ng h ml^?1 and 0.113 ± 0.226 ng h ml^?1, respectively, in rats, and 454 ± 104 ng h ml^?1 and 23.3 ± 4.3 ng h ml^?1, respectively, in dogs, indicating efficient hydrolysis of prasugrel and little metabolism of clopidogrel to their thiolactones in the intestine.

3. The relative bioavailability of the active metabolites of prasugrel and clopidogrel calculated by the ratio of active metabolite AUC (prodrug oral administration/active metabolite intravenous administration) were 25% and 7%, respectively, in rats, and 25% and 10%, respectively, in dogs.

4. Single intraduodenal administration of prasugrel showed complete conversion of prasugrel, resulting in high concentrations of the thiolactone and active metabolite of prasugrel in rat portal vein plasma, which demonstrates that these products are generated in the intestine during the absorption process.

5. In conclusion, the extent of in vivo formation of the thiolactone and the active metabolite of prasugrel was greater than for clopidogrel’s thiolactone and active metabolite.