双氯芬酸钠对骨关节炎大鼠模型软骨细胞炎症和滑膜巨噬细胞极化的影响

目的探究双氯芬酸钠对骨关节炎(OA)大鼠模型软骨细胞炎症和滑膜巨噬细胞极化的影响。方法45只6周龄雄性Sprague-Dawley大鼠用于本研究,大鼠左膝关节的髌韧带关节内注射单碘乙酸(MIA)溶液诱导OA模型。根据实验目的将实验大鼠分为3组:对照组(关节内注射无菌0.9%氯化钠溶液作为实验对照,n=15),OA模型组(大鼠左膝关节的髌韧带关节内注射MIA诱导OA模型,n=15),双氯芬酸钠组(MIA注射后14 d,用双氯芬酸钠口服治疗8 d,n=15)。通过酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测大鼠血清炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-12和IL-10浓度。使用相应试剂盒测定大鼠血清丙二醛、还原型谷胱甘肽(GSH)和过氧化物歧化酶(SOD)浓度。通过蛋白印迹分析炎症介质相关蛋白的表达。通过免疫组织化学分析检测CD86和Arg1的蛋白表达。通过免疫细胞化学测定检查大鼠滑膜组织中CD86+和CD163+巨噬细胞的数量。组织学和免疫组织化学分析大鼠关节组织。通过膝弯曲试验和步态分析得分评估各组大鼠的关节疼痛。结果OA模型组TNF-α、IL-1β、IL-12浓度较对照组升高,IL-10浓度较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);双氯芬酸钠组TNF-α、IL-1β、IL-12较OA模型组降低,IL-10浓度较OA模型组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。OA模型组丙二醛浓度较对照组升高,GSH和SOD浓度较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);双氯芬酸钠组丙二醛浓度OA模型组降低,GSH和SOD浓度较OA模型组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。OA模型组iNOS、COX2、MMP-13和PGE2蛋白表达较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);双氯芬酸钠组iNOS、COX2、MMP-13和PGE2蛋白表达较OA模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。OA模型组CD163蛋白表达较OA模型组升高,Arg1蛋白表达较对照组降低,差异均有统计学意义(P<0.05);双氯芬酸钠组CD163蛋白表达较OA模型组降低,Arg1蛋白表达较OA模型组升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。OA模型组CD86⁺、CD163⁺巨噬细胞的数量和M1/M2比值较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);双氯芬酸钠组CD86⁺、CD163⁺巨噬细胞的数量和M1/M2比值较OA模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。OA模型组的膝关节弯曲和步态评分较对照组升高,差异均有统计学意义(P<0.05);双氯芬酸钠组膝关节弯曲和步态评分较OA模型组降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双氯芬酸钠通过促进M2巨噬细胞极化减轻MIA诱导的OA大鼠的疼痛和软骨退化。双氯芬酸钠通过应用于膝关节腔后,M2巨噬细胞促进了膝关节的抗炎微环境,有助于结构改善和镇痛作用。     

酒精性脂肪肝患者瘦素和白细胞介素及脂联素测定的意义

目的探讨酒精性脂肪肝患者血浆瘦素(Leptin)和血清白细胞介素-1、白细胞介素-18、脂联素(ADP)水平的变化及临床意义。方法应用放射免疫分析法和酶联免疫吸附试验对37例酒精性脂肪肝患者血浆Leptin和血清IL-1、IL-18及ADP水平进行测定,并与34例健康对照者比较。结果酒精性脂肪肝患者血浆Leptin和血清IL-1、IL-18水平均显著高于健康对照组(P<0.01),而血清ADP水平又明显低于健康对照组(P<0.01),血浆Leptin水平与IL-1、IL-18水平呈正相关(r=0.587 2,0.613 4,P<0.01),而与ADP水平呈负相关(r=-0.478 4,P<0.01)。结论检测酒精性脂肪肝患者血浆Leptin和血清IL-1、IL-18和ADP水平的变化可以作为辅助诊断脂肪肝及判断其肝损伤严重程度的一个检测指标,有重要临床价值。     

不同程度膝骨关节炎患者滑液中几种细胞因子水平变化

目的探讨关节滑液中白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)含量与膝骨关节炎(OA)病变程度之间的关系。方法提取31例不同程度膝骨关节炎患者(OA组),8例对照组(非OA组)的膝关节滑液,采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定IL-1β、IL-6;放射免疫法检测透明质酸(HA)的水平。结果膝OA组关节滑液中IL-1β、IL-6的水平显著高于对照组(P<0.01),而HA含量则显著低于对照组(P<0.01)。轻度患者滑液中IL-6及HA已分别显著增高及降低(P<0.05)。IL-1β、IL-6的水平均有随病情程度加剧而升高的趋势。相关分析的结果显示滑液中IL-1β水平与病情程度呈正相关(r=0.48,P<0.01)。结论IL-1β、IL-6在骨关节炎的发病及病情发展中起重要作用。但在体内环境下单个细胞因子不造成关节滑液中HA的减少。     

血液和关节液内生物标记物水平对狗膝关节软骨早期运动性损伤的预测

背景:传统的影像学检查对关节软骨损伤检测的敏感性均偏低,应用检测体液内生物标记物水平对软骨损伤程度有待评估。目的:了解软骨寡聚基质蛋白(COMP)、金属基质蛋白酶-1(MMP-1)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、金属基质蛋白酶抑制因子-1(TIMP-1)作为生物标记物对于膝关节软骨早期运动性损伤评估的意义。设计:观察对比实验。单位:解放军第一五○中心医院。材料:选择18只成年雄性混血狗,体质量15～25kg,平均22.5kg,抽签法将杂交狗随机分为3组:①平地跑步组(n=8),跑步路线为平坦路线;②坡度跑步组(n=8),跑步路线为10°坡度;③对照组(n=2),实验动物自由活动。方法:对平地跑步组及坡度跑步组实验狗每日跑步训练,上下午各1h,速度为4m/s。跑步训练持续10周。分别对两组实验狗训练当日及第2,4,6,8,10周时抽取血液及关节液,应用ELISA方法检测COMP、MMP-1、MMP-3、TIMP-1浓度,根据标准品浓度与OD值建立标准曲线,查出待测样本相应浓度,在同一时间点对关节进行MRI检查(检查当天停训1d)。10周后处死所有实验狗,选择在股骨髁负重区对膝关节软骨采集标本并做组织学观察。主要观察指标:平地跑步组及坡度跑步组实验狗训练当日及第2,4,6,8,10周血清及关节液中COMP、MMP-1、MMP-3、TIMP-1浓度及膝关节MRI检查结果;10周后各组实验狗膝关节软骨组织学观察结果。结果:18只实验狗全部进入结果分析。①血清学检查结果:坡度跑步组实验狗血清MMP-1浓度在6,8周时明显高于平地跑步组(P<0.01),MMP-3浓度在8周时明显高于平地跑步组(P<0.01);血清MMP-3/TIMP-1比值在2周时低于平地跑步组(P<0.05),血清TIMP-1浓度在4周时低于平地跑步组(P<0.05),而6,8,10周高于平地跑步组(P<0.05-0.01),MMP-3/TIMP-1比值在2周时低于平地跑步组(P<0.05)。②关节液检查结果:在2,4,6,8,10周坡度跑步组关节液中COMP浓度明显高于平地跑步组(P<0.01),MMP-1浓度在2,4,6周时高于平地跑步组(P<0.05-0.01),MMP-3浓度在2,4,6,8周时高于平地跑步组(P<0.01);关节液中MMP-3/TIMP-1比值在2,4,8周时高于平地跑步组(P<0.05-0.01)。③血清COMP、MMP-1、MMP-3、TIMP-1浓度,MMP-3/TIMP-1比值与关节液相应指标间存在显著相关关系(r=0.631,0.502,0.748,0.651,0.667,P<0.01)。④各组实验狗膝关节软骨组织学观察结果:平地跑步组及坡度跑步组训练10周时膝关节软骨损伤病理改变明显,表层关节软骨细胞活性明显降低,坡度跑步组重于平地跑步组。⑤MRI检查结果:平地跑步组及坡度跑步组在训练2周后便开始有膝关节早期运动性损伤改变,并有进行性加重迹象。结论:长时间大强度重复、冲击性、扭转或剪切性的运动容易产生运动性损伤甚至骨性关节炎;生物标志物变化反映病变进程灵敏程度优于MRI检查。     

骨性关节炎患者基质金属蛋白酶（MMP）水平的变化

目的探讨OA病变中MMP的意义及早期诊断。方法采用ELISA方法测定正常对照组和24例OA患者血中及关节液中的MMP-3水平。结果OA患者关节液中MMP-3水平显著高于正常人关节液水平,血中MMP-3水平虽明显低于关节液中的水平,但与正常人对照组血清MMP-3水平比较仍有显著性差异。结论OA患者血中MMP-3水平对进一步研究OA发病机理及早期发现OA并采取有效防治策略,具有极其重要的意义。     

骨性关节炎患者基质金属蛋白酶(MMP)水平的变化

目的探讨OA病变中MMP的意义及早期诊断.方法采用ELISA方法测定正常对照组和24例OA患者血中及关节液中的MMP-3水平.结果OA患者关节液中MMP-3水平显著高于正常人关节液水平,血中MMP-3水平虽明显低于关节液中的水平,但与正常人对照组血清MMP-3水平比较仍有显著性差异.结论OA患者血中MMP-3水平对进一步研究OA发病机理及早期发现OA并采取有效防治策略,具有极其重要的意义.     

过敏性紫癜患儿血清白介素18、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂的含量检测与肾脏损害关系

目的 检测过敏性紫癜患儿白介素18（IL-18）、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及其组织抑制剂（TIMP-2）的血清水平,并探讨其与肾脏损害的关系。 方法 过敏性紫癜患儿58例,根据临床尿检结果分为单纯性紫癜组30例和紫癜性肾炎组28例,另设健康对照组20例;采用双抗体夹心酶联免疫吸附法,分别检测受研对象IL-18,MMP-2以及TIMP-2的血清水平,并统计分析。 结果 与对照组相比,单纯性紫癜组IL-18（t=32.23,P<0.01）、MMP-2（t=21.29,P<0.05） 及TIMP-2（t=16.82,P<0.05）均明显增高,紫癜性肾炎组IL-18（t=91.07,P<0.01）、MMP-2（t=46.04,P<0.01） 及TIMP-2（t=9.27,P<0.05）3项指标检出值增高更加明显;紫癜性肾炎组的IL-18（t=8.55,P<0.05）、MMP-2（t=10.36,P<0.05）水平均高于单纯性紫癜组,差异有统计学意义;紫癜性肾炎组与单纯性紫癜组的MMP-2的血清水平差异无统计学意义（t=2.69,P>0.05）。 结论 过敏性紫癜患儿血中有较高的IL-18、MMP-2及MMP-2表达;IL-18、MMP-2的表达与患儿的肾脏损害相关。       

多发性骨髓瘤患者血清中IL-6与IL-27水平监测的临床应用

目的 通过检测多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者血清中IL-6与IL-27表达水平,探讨其在MM病情进展程度及疗效评价中的意义。方法 按照修订的R-ISS国际预后分期诊断标准,选择MM患者52例,其中Ⅰ期16例,Ⅱ期18例,Ⅲ期18例,选择同期正常对照组20例。用ELISA法检测各组血清中IL-6与IL-27表达水平,并随访观察其预后。结果 Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期MM患者血清中IL-6表达水平均明显高于对照组,且差异有统计学意义(t=4.012,5.134,6.161,均P<0.01),Ⅲ期血清中IL-6的表达水平高于Ⅰ期,且差异有统计学意义(t=2.132,P<0.05)。而Ⅲ期IL-27表达水平显著低于对照组,且差异有统计学意义(t=3.831,P<0.01),Ⅰ期、Ⅱ期血清中IL-27表达水平也低于对照组,且差异有统计学意义(t=2.012,2.198,均P<0.05)。MM患者血清中IL-6表达水平与IL-27表达水平为负相关关系(r=-0.510,P<0.05)。MM患者初治组与复发组血清中IL-6的表达水平均明显高于对照组,且差异有统计学意义(t=4.331,5.221,均P<0.01),而缓解组IL-6表达水平显著低于初治组,且差异有统计学意义(t=4.101,P<0.01)。初治组与复发组血清中IL-27的表达水平均明显低于对照组,且差异有统计学意义(t=2.133,2.521,均P<0.05),而缓解组IL-6表达水平高于初治组,且差异有统计学意义(t=2.001,P<0.05)。结论 多发性骨髓瘤的病情进展与患者血清中IL-6升高或IL-27降低有关,检测相关细胞因子IL-6和IL-27水平变化有助于判断病情严重程度及评估预后。     

类风湿关节炎患者血清IL-35，MMP-3，Gal-1水平及其与免疫功能指标的相关性研究

目的　探讨类风湿关节炎患者血清白细胞介素35（IL-35）,基质金属蛋白酶3（MMP-3）,半乳糖凝集素1（Gal-1）水平变化及与免疫功能指标的相关性研究。方法　选择2018 年2 月～ 2019 年2 月陕西省榆林市第一医院接诊的80 例类风湿关节炎患者为观察组,并选择同期体检的健康人70 例为对照组,分析血清IL-35,MMP-3,Gal-1 和免疫球蛋白（Ig）A,IgG 和IgM 水平变化情况,采用Spearman 相关系数分析血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 与免疫功能指标之间的相关性。结果　观察组血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 水平分别为147.82±37.95pg/ml,81.36±37.34ng/ml和49.38±13.58μg/L, 对照组血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 水平分别为46.35±15.54pg/ml,30.16±6.52ng/ml 和37.25±8.21μg/L,观察组上述指标水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义（t=20.844,11.318,6.504,均P＜ 0.05）;活动组血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 水平分别为162.02±38.16 pg/ml,90.52±36.75ng/ml 和53.11±14.02μg/L,缓解组血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 水平分别为129.56±35.89pg/ml,69.58±31.52ng/ml 和44.59±13.21μg/L,活动组上述指标水平均显著高于缓解组,差异有统计学意义（t=3.873,2.688,2.765,均P ＜ 0.05）;观察组IgA,IgG 和IgM 水平分别为2.86±0.53g/L,16.85±4.71g/L 和1.78±0.82g/L,对照组IgA,IgG 和IgM 水平分别为1.57±0.31g/L,13.26±3.56g/L 和1.21±0.51g/L。观察组上述指标水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（t=17.861,5.206,5.026,均P ＜ 0.05）;活动组IgA,IgG 和IgM 水平分别为3.11±0.56g/L,18.07±4.76g/L 和1.97±0.85g/L,缓解组IgA,IgG 和IgM 水平分别为2.54±0.49g/L,15.28±4.18g/L 和1.54±0.75g/L,活动组上述指标水平均显著高于缓解组,差异有统计学意义（t=4.766,2.741,2.362,均P ＜ 0.05）;将血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 作为因变量,将免疫功能指标水平分别作为自变量,在相关性分析结果中显示,血清IL-35,MMP-3,Gal-1 与IgA,IgG,IgM 之间均呈正相关（r=0.223~0.618,均P ＜ 0.05）。结论　在类风湿关节炎患者中血清IL-35,MMP-3 和Gal-1 的表达与免疫功能指标之间联系紧密。     

6周高强度跑台运动对大鼠关节液及滑膜白细胞介素-1β的影响①

目的探讨高强度跑台运动对大鼠关节液及滑膜白细胞介素-1β(IL-1β)的影响.方法将24只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为安静对照组和高强度运动组各12只.高强度运动组进行6周高强度跑台运动.取各组大鼠膝关节股骨内侧髁软骨及滑膜组织,HE染色观察其组织变化,免疫组化法检测IL-1β在大鼠滑膜中的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠关节液中IL-1β水平.结果高强度运动组大鼠膝关节出现关节软骨损伤和滑膜炎表现,关节液中IL-1β的表达高于安静对照组(P<0.05),滑膜组织中IL-1β的表达明显高于安静对照组(P<0.01).结论高强度运动导致的关节软骨损伤、滑膜炎症,以及关节液、滑膜中IL-1β的异常表达可能是创伤性关节炎发生的机制之一.     

类风湿关节炎患者自身抗体及关节损伤因子检出的临床意义

目的:检测类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者关节损伤因子及多种自身抗体,探讨其与RA发病间的关联性。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测15例RA患者血清和滑膜液中关节损伤相关因子基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinases 3,MMP3)和基质金属蛋白酶组织抑制因子1(tissue inhibitor of metalloproteinase 1,TIMP-1)、骨破坏因子——核因子κB受体活化因子配基(receptor activator of NF-κB ligand,RANKL)和其保护性抑制剂骨保护素(osteoprotegerin,OPG)的表达。检测6例RA患者的sIL-6和sIL-6Rα、sgp130表达水平,同时设骨关节炎(osteoarthritis,OA)为对照组(6例)及正常对照组(8例)。分析22例RA患者临床常用的检测指标,包括类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体、葡萄糖-6-磷酸异构酶及23例RA患者抗胶原Ⅱ抗体的表达,并以OA患者为对照;针对用合成的EBV肽段和人HLA-DR4肽段检测和分析15例RA患者抗EBV肽段和抗HLA-DR4肽段抗体的阳性率。结果:RA患者关节腔滑膜液中MMP3和TIMP1表达异常,滑膜液MMP3/TIMP1比值显著高于相应的血清相应比值(P<0.001)。与OA组相比,RA患者血清及滑膜液中RANKL水平升高(P<0.05)。RA患者体内IL-6信号系统表达异常,其滑膜液中sIL-6Rα水平高于OA组(P<0.05),而天然拮抗剂sgp130的血清水平则显著低于OA组血清中(P     

膝类风湿关节炎与骨关节炎的MRI与病理对照研究

目的：对比分析膝类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）与骨关节炎（Osteoarthritis,OA）的MRI和病理表现特点,进一步分析RA的病变机制.方法：收集我院确诊的行全膝关节置换术（Total knee arthroplasty,TKA）并进行组织病理学检查的RA患者12例和OA患者10例,比较二者的MRI表现以及所对应部位组织病理学的表现特点.结果：膝RA及OA组髌股关节、胫股内侧关节软骨病变差异无统计学意义（P＞0.05）,胫股外侧关节软骨病变差异具有显著统计学意义（P＜0.05）,胫股内、外关节软骨下骨病变差异具有统计学意义（P＜0.05）,膝RA及OA组内、外半月板前角、体部、后角病变差异具有显著统计学意义（P＜0.05）.膝RA关节软骨、软骨下骨及半月板病理学发现大量炎细胞浸润、血管增生,OA组仅见软骨纤维化、半月板基质黏液性变性,少见炎细胞、血管增生.结论：RA组膝关节各部分的破坏程度普遍高于OA组,病理学提示可能与血管炎有关.     

辨证施护干预辅以活血通络凝胶外敷对镜下关节清理术治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的：探讨辨证施护干预联合活血通络凝胶以及镜下清理术在骨性关节炎中的应用效果。方法选取2008年7月至2010年2月我院收治的KOA患者96例,随机分为干预组和对照组。对照组患者采用镜下关节清理术联合扶他林乳膏外敷疗法,术后给予常规护理;干预组患者采用镜下关节清理术辅以活血通络凝胶进行外敷治疗,术后采取中医辨证施护。疗程结束后观察两组临床疗效及其对血液与关节液中IL-1水平,并评价护理服务满意率。结果干预组患者治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,患者血清与关节液中IL-1水平均明显低于对照组（均P＜0.05）,患者护理服务满意率明显高于对照组（P＜0.05）。结论在膝关节骨性关节治疗中采用辨证施护干预辅以活血通络凝胶外敷及镜下关节清理术能明显减低KOA病患血液及关节液中IL-1水平,对患者减轻疼痛及尽快恢复关节活动功能有利,临床疗效满意。     

孕妇血清和羊水中IL-8、MMP-9检测在诊断胎膜早破并绒毛膜羊膜炎中的价值

[目的]探讨孕妇血清及羊水中白细胞介素8（IL-8）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）检测对判断绒毛膜羊膜炎的临床价值。【方法】采用酶联免疫吸附法检测30例胎膜早破及40例正常孕妇母血、羊水中IL-8、MMP9水平的变化,同时进行胎膜的病理检查。【结果】胎膜早破组母血、羊水中IL-8、MMP-9的含量均高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）。母血、羊水中IL-8、MMP-9的含量随破膜时间的延长而增高,〉24h增高尤为明显。绒毛膜羊膜炎患者母血、羊水IL-8、MMP-9水平明显高于非绒毛膜羊膜炎患者（P〈0．05,P〈0．01）。【结论】孕妇血清和羊水中IL-8、MMP-9水平升高可作为临床诊断早期绒毛膜羊膜炎的指标。     

类风湿性关节炎IL-17检测的临床应用价值研究

目的研究类风湿性关节炎患者关节液和血清中IL-17的含量与其它非免疫性关节损伤IL-17含量差异性,为探讨RA患者的关节损伤机制提供科学依据。方法应用ELISA方法定量检测40例RA组关节液和血清IL-17的含量;检测40例半月板损伤组关节液和血清IL-17的含量;检测40例正常对照组血清IL-17的含量。应用t检验比较各组间的差异性。结果 RA组中,关节液的IL-17含量明显高于血清中的IL-17含量（P〈0.01）;RA组关节液中的IL-17含量高于半月板损伤组（病例对照组）关节液中的IL-17含量（P〈0.01）;血清IL-17定量检测结果显示,RA组明显高于病例对照组和正常对照组（P〈0.01）;而病例对照组与正常对照组比较,IL-17含量无显著性差异（P〉0.05）。结论 RA组关节液和血清中均具有较高的IL-17检测值,证实RA患者体内存在细胞免疫应答异常,IL-17是RA患者关节滑膜损伤的重要因素之一。     

少阳生骨方对大鼠在体软骨损伤关节液IL-1β及软骨修复组织Ⅱ型胶原影响的实验研究

目的应用少阳生骨方对大鼠在体软骨损伤进行干预,观察其对大鼠在体软骨损伤关节液中IL-1β水平及和修复组织中Ⅱ型胶原的影响。方法选用在相同条件下喂养的6～8周清洁级SD大鼠,制作成关节软骨损伤动物模型,按照组内均衡一致原则随机编为3组,即少阳生骨方组实验组（S组）、盐酸氨基葡萄糖胶囊组对照组（A组）和生理盐水空白对照组（K组）,每组9只。于造模完成后的第二天,开始灌胃药物,S组少阳生骨方灌胃,A组盐酸氨基葡萄糖胶囊灌胃,K组生理盐水灌胃。对比观察少阳生骨方及盐酸氨基葡萄糖胶囊对大鼠关节软骨损伤后不同时期（4周、8周、12周）关节液中IL-1β水平和修复组织中Ⅱ型胶原的影响。结果三组关节液中IL-1β水平检测,S组和A比较：第4、8、12周A组高于S组（P〈0．05）;第4、8、12周K组高于S组（P〈0．05）;第4、8、12周K组高于A组（P〈0．05）。治疗前后自身比较：S组第8周、第12周均低于第4周（P〈0．05）;A组第8周、第12周均低于第4周（P〈O．05）;K组第4周〉第8周〉第12周（P〈0．05）。组织学观察显示S、A组软骨缺损修复组织的数量及质量均优于K组,S组的修复效果强于A组。结论通过和解少阳的方法可显著降低关节液中导致软骨细胞损伤的炎性介质IL-1β水平,提高软骨损伤后修复组织中Ⅱ型胶原的表达,从而有助于软骨损伤的修复。     

双醋瑞因治疗老年膝骨关节炎的临床疗效及机制探讨

[目的]观察双醋瑞因对老年膝骨关节炎（KOA）的临床疗效,并探讨其机制.[方法]KOA患者62例,予双醋瑞因胶囊50mg、2次/天口服治疗,疗程12周.在治疗前和随访3个月、6个月、12个月时分别进行关节功能测定,同时检测膝关节液MMP-3的含量.[结果]治疗3个月后,患者WOMAC评分较治疗前下降;治疗6个月时,WOMAC评分进一步下降;治疗12个月时,WOMAC评分保持稳定（F=15.264,P=0.000）.OA严重程度指数变化也显示出相同的趋势（F=11.145,P=0.000）.MRI的Recht分级显示随着治疗时间的延长,膝关节软骨的正常到轻度异常的比例增高 （χ^2=28.269,P=0.003）.关节液MMP-3的含量治疗3个月时下降;至6个月时,MMP-3含量继续下降;到12个月,MMP-3含量保持稳定（F=12.375,P=0.000）.MMP-3含量和WOMAC评分及OA严重程度指数均呈正相关,相关系数分别为0.775（t=6.876,P=0.003）和0.710（t=5.461,P=0.014）.[结论：]双醋瑞因治疗老年KOA有较好的临床疗效,其机制可能与MMP-3的表达下降有关.     

血清IL-6水平与骨性关节炎的临床相关性观察

目的对比正常人群,探讨血清白细胞介素石在骨性关节炎发病中的病理作用,评价其在临床反应膝骨关节炎早期病理改变的可行性。方法入选57例膝骨关节炎患者以X线诊断分成早、中、晚三期。同期入选正常对照者33例,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定人选者血清白细胞介素-6水平,评价其意义。结果膝骨关节炎患者血清白细胞介素-6水平（29．83±13．65）明显高于正常对照者（5．43±6．27）（P〈0．01）;膝骨关节炎患者早期亚组（10．43±9．03）pg／ml、膝骨关节炎患者中期亚组（38．24±15．35）pg／ml的血清白细胞介素击水平随着病程程度增加而升高（P〈0．05）,膝骨关节炎患者晚期亚组（21．82±10．17pg／ml）较中期有所下降。结论骨性关节炎人群血清白介素石水平明显增高;该物质的该病中期达到高峰,晚期下降,血清白介素石水平可能参与软骨的病理代谢,可作为临床诊断早期骨性关节炎及临床分型的血清学指标。     

类风湿关节炎患者外周血趋化因子检测的意义及其与肿瘤坏死因子-α的关系

[目的]探讨类风湿关节炎患者外周血趋化因子(FKN)表达水平及其临床意义.[方法]应用酶联免疫吸附法检测65例类风湿关节炎、20例骨关节炎患者及20例正常对照血清FKN和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.[结果]类风湿关节炎患者血清FKN水平为(120.21±74.87)pg/mL,TNF-α水平为(55.64±39...     

强化药物方案辅助关节镜清理术治疗膝骨性关节炎疗效及作用机制探讨

目的探讨艾瑞昔布联合七叶皂苷钠辅助关节镜清理术治疗膝骨性关节炎疗效及作用机制。方法前瞻性选取大连大学附属新华医院2016年1月至2018年8月收治膝骨性关节炎患者共180例。以随机数字表法分为A组(60例)、B组(60例)及C组(60例),均行关节镜清理术治疗,其中A组术后采用艾瑞昔布治疗,B组术后采用七叶皂苷钠治疗,C组术后采用艾瑞昔布+七叶皂苷钠治疗。比较三组临床疗效,治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、西大略湖麦克马斯特骨性关节炎(WOMAC)量表评分和Lysholm膝关节评分(LKSS)量表评分、生活质量综合评定(GQOLI-74)量表评分;关节液基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-13(MMP-13)及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)水平,血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)及一氧化氮(NO)水平。结果 C组临床疗效均显著优于A组、B组(P<0.05);C组治疗后疼痛VAS评分、WOMAC评分及、LKSS评分及GQOLI-74评分均显著优于A组、B组和治疗前(P<0.05);C组治疗后关节液MMP-2、MMP-13及TIMP-1水平均显著低于A组、B组和治疗前(P<0.05);同时C组治疗后血清IL-1、IL-1β及NO水平均显著优于A组、B组和治疗前(P<0.05)。结论艾瑞昔布联合七叶皂苷钠辅助关节镜清理术治疗膝骨性关节炎可有效缓解疼痛症状,改善肢体活动功能,并有助于提高生存质量;而这一疗效优势形成与其对于炎性细胞因子、MMP-2、MMP-13及TIMP-1更佳调节作用有关。