输卵管妊娠经腹腔镜下保守性手术治疗后输卵管通畅的临床研究

目的探讨输卵管妊娠患者经腹腔镜下保守性手术治疗后输卵管的通畅情况。方法选择2011年3月—2012年12月收治的80例输卵管妊娠患者为研究对象,随机分为腹腔镜组和开腹组各40例,腹腔镜组患者进行腹腔镜保守治疗,对照组给予传统开腹手术治疗,观察两组患者的临床疗效及输卵管通畅情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果腹腔镜手术组患者的手术时间(35.5±3.6)min、术中出血量(352.6±12.9)ml、住院时间(4.2±1.5)d均明显低于开腹手术组[(45.6±5.4)min、(405.2±13.5)ml、(7.1±2.3)d],差异均有统计学意义(t=9.8425、17.8126、6.6795,均P0.05);腹腔镜组半年内复发率((2.50%)低于开腹手术组(7.50%),整体输卵管通畅性(70.00%)优于开腹手术组(57.50%),但差异均无统计学意义(均P0.05)。结论与开腹手术相比,腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠具有创伤小、并发症少、盆腔粘连轻、术后恢复快、输卵管再通率高等优势,值得推广使用。     

未破型输卵管妊娠保守治疗后重复异位妊娠37例分析

[目的]探讨未破型输卵管妊娠保守治疗后,重复异位妊娠的危险因素及3种不同保守治疗方式对重复异位妊娠的影响。[方法]回顾分析2002年1月~2009年1月某院诊断为未破型输卵管妊娠患者198例,分别采用单纯MTX化疗、开放手术及腹腔镜手术3种保守治疗方式治疗成功,追踪其生育结局12~72个月,根据生育结局分为重复异位妊娠组和宫内妊娠组,根据治疗方式分为MTX组,开放组和腹腔镜组。[结果]①37例(18.7%)患者发生重复异位妊娠,其中MTX化疗后17例,开放手术后12例,腹腔镜手术后8例。②异位妊娠组中存在不良孕产史、盆腔感染、盆腔粘连的患者分别占91.9%、91.9%和75.8%。③3种治疗方式异位妊娠发生率分别为16.8%、37.5%和12.3%,其中药物治疗组和腹腔镜手术组均与开放手术组差异有统计学意义,药物治疗组与腹腔镜组手术组之间差异无统计学意义。[结论]输卵管炎史、不良孕产史、盆腔粘连等因素可增加重复异位妊娠的发生,未破裂型输卵管妊娠可行药物治疗或腹腔镜下保守性手术作为保留生育功能患者的首选治疗方式,且不增加重复异位妊振的发生率。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠后再孕率比较

目的探讨使用不同术式和手术方法治疗输卵管妊娠后患者的再孕率。方法回顾性分析235例输卵管妊娠妇女经手术治疗后的生育状况,比较开腹手术与腹腔镜手术、输卵管保守性手术与切除手术之间的区别。结果宫内妊娠率在开腹组39.2％,在腹腔镜组59.6％,两者差异有显著性（P〈0.01）;重复异位妊娠率在开腹组13.5％,在腹腔镜组10.6％,两者差异无显著性（P〉0.05）。宫内妊娠率在输卵管保守性手术组61.8％,在输卵管切除组29.0％,两者差异有显著性（P〈0.01）;重复异位妊娠率在输卵管保守性手术组11.0％,在输卵管切除组12.9％,两者差异无显著性（P〉0.05）。结论输卵管妊娠患者术后宫内妊娠率,腹腔镜手术明显优于开腹手术,保留输卵管的手术明显优于输卵管切除术,重复异位妊娠率与手术方式及手术类型无关。     

输卵管妊娠腹腔镜手术与开腹手术的比较

目的分析输卵管妊娠未破裂型腹腔镜手术与开腹手术的效果。方法对本院住院的输卵管妊娠未破裂型行手术治疗患者163例,其中60例经腹腔镜行输卵管切开取胚术（腹腔镜取胚组）,33例经腹腔镜输卵管切除术（腹腔镜下切除组）,36例经腹输卵管保守性手术（开腹保守手术组）,34例经腹输卵管切除术（开腹切除组）,进行4组对比分析。结果腹腔镜下切除组的手术时间、术后平均住院时间、体温恢复时间、肛门排气时间及平均住院费用低于取胚组。开腹切除组的平均住院时间长于取胚组（P〈0.01）,住院费用低于取胚组（P〈0.05）,余项指标无差异（P〉0.05）。结论输卵管妊娠腹腔镜手术治疗具有安全、微创、快捷、恢复快的特点。     

腹腔镜与开腹保守手术治疗异位妊娠对比分析

目的:探讨腹腔镜保守性手术对有生育要求的异位妊娠患者的疗效及再次妊娠的影响。方法:回顾分析264例行保守性手术治疗的有生育要求的异位妊娠患者,其中通过腹腔镜手术136例,开腹手术128例。比较两组手术时间、术后输卵管通畅率、再次妊娠率。结果:腹腔镜组平均手术时间(45·47±17·24)min,开腹组平均手术时间(67·70±15·36)min(P<0·05)。腹腔镜组术后保留输卵管通畅率94·1%,受孕率71·3%,开腹组术后保留输卵管通畅率80·5%,受孕率66·4%(P>0·05)。腹腔镜组与开腹手术组比较手术时间短、恢复快,术后输卵管通畅率与再次妊娠率无显著差异。结论:腹腔镜手术更适用于年轻、有生育要求患者。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效比较

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效与安全性。方法 200例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组与开腹手术组,每组各100例,比较二组术前、术中、术后各指征。结果腹腔镜手术组出血量、住院时间、术后排气时间、排尿时间、离床活动时间等与开腹组比较,有显著性差异(p<0.05),各指标明显优于开腹组。结论腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有微创、快速、术后并发症少、恢复快等优点,成为现今首选治疗方法。     

药物及腹腔镜、开腹保守手术治疗输卵管妊娠的临床疗效比较

目的:探讨药物及腹腔镜、开腹保守手术治疗输卵管妊娠的近远期疗效,选择对有生育要求的输卵管妊娠妇女最适合的治疗方法。方法:选择河北联合大学附属医院2009～2011年收治的124例输卵管妊娠患者,其中药物组44例、开腹组32例、腹腔镜组48例,对3组患者治疗后的疗效进行分析。结果:腹腔镜组术前血β-HCG水平、血HCG下降至正常的天数、月经恢复正常的天数与开腹组比较差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、抗生素应用时间、住院天数与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05);药物组初始血β-HCG水平、住院天数、血HCG下降至正常的天数、月经恢复正常的天数与保守性手术组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。远期随访结果显示,腹腔镜组输卵管通畅率明显高于药物组和开腹组,药物组与开腹组比较差异无统计学意义。结论:腹腔镜、开腹保守手术治疗输卵管妊娠与药物治疗比较,具有住院时间短、血HCG下降快、输卵管通畅率高等优点,腹腔镜组与开腹组比较,具有术中出血少、手术时间短、抗生素应用时间短、住院时间短、输卵管通畅率高等优点,所以对于有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜保守性手术是合适的治疗方法。     

急诊腹腔镜与传统开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效观察

目的:观察比较急诊腹腔镜与传统开腹手术在治疗输卵管异位妊娠中的临床效果。方法:回顾性分析输卵管异位妊娠患者在行急诊腹腔镜手术与传统手术治疗的临床资料各75例患者,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后输卵管通畅情况。结果:急诊腹腔镜组手术时间(40.43±2.45)min与传统开腹手术组手术时间(40.52±2.78)min比较,差异无统计学意义;急诊腹腔镜组术中出血量(16.23±2.27)ml与传统开腹手术组术中出血量(48.65±12.23)ml比较,差异有统计学意义;急诊腹腔镜组术后肛门排气时间(1.23±0.6)天与传统开腹手术组术后肛门排气时间(2.35±0.8)天比较,差异有统计学意义;急诊腹腔镜组术后输卵管通畅率(83.5±2.3)%与传统开腹手术组(52.7±3.9)%比较,差异有统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠出血少、术后恢复快、输卵管通畅率高,疗效优于传统开腹手术,是治疗输卵管异位妊娠的首选治疗方案。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素分析

目的:分析腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术后持续性异位妊娠的因素。方法:对2010年1月～2011年1月145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者进行回顾性分析。结果:145例输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术患者中发生PEP者19例,发生率为13.1%。PEP组有异位妊娠史者明显高于非PEP组(P<0.05),住院时间长于非PEP组(P<0.05),术前β-HCG水平明显高于非PEP组,黄体切除率明显低于非PEP组,盆腔粘连发生率明显高于非PEP组(P<0.05),而两组年龄、停经时间和包块直径方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管妊娠腹腔镜保守性手术后PEP的发生与患者的异位妊娠史、术前血β-HCG水平、黄体切除和盆腔粘连密切相关,术后监测血β-HCG水平的变化有利于早期发现和预防PEP的发生。     

两种手术方式治疗输卵管妊娠疗效观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：回顾性分析某医院妇产科住院需行手术治疗的100例输卵管妊娠患者的临床资料,其中行腹腔镜手术组60例,开腹手术组40例,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、住院时间等情况。结果：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠与开腹手术相比,两组手术术中出血量无明显差别（P﹥0.05）,但腹腔镜组手术时间短,术后疼痛程度轻,术后活动早,肠道功能恢复快,住院时间短,与开腹手术组相比有明显差异（P﹤0.05）。结论：腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全有效,是临床治疗此类患者的较佳选择。     

腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的比较

目的：通过腹腔镜手术与传统开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对比研究,探讨腹腔镜手术在输卵管妊娠诊治中的优越性。方法：将116例输卵管妊娠患者随机分为腹腔镜手术组与开腹手术组,比较两组手术治疗的术中及术后情况。结果：两组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后是否使用止痛药、住院天数等方面差异具有显著性。结论：输卵管妊娠患者选用腹腔镜手术优于传统开腹手术,可作为首选的治疗方案。     

腹腔镜不同术式对输卵管妊娠结局及再妊娠影响的对比分析

目的探讨腹腔镜不同术式治疗输卵管妊娠的结局、术后再妊娠情况及其影响因素。方法56例输卵管妊娠患者中,28例行腹腔镜下保守性手术（保守组）,28例行腹腔镜下输卵管大部分切除术（切除组）,对比分析两组围手术期情况和术后再次宫内妊娠率、异位妊娠率;采用单因素Logistic回归分析盆腔粘连情况等因素对保守性手术后妊娠的影响。结果保守组术中出血量和手术时间均大于切除组(P＜0.05)。随访6个月至6年,保守组和切除组再次宫内妊娠率分别为46.4％(13/28)、32.1％ (9/28),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);再次发生异位妊娠率分别为10.7％(3/28)、28.6％( 8/28),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。单因素Logistic回归分析表明,腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠术后宫内妊娠率与盆腔粘连、对侧输卵管通畅情况相关(P＜Q.05)。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术再次宫内妊娠率高于腹腔镜下输卵管大部分切除术。盆腔粘连情况、对侧输卵管闭锁与否是术后宫内妊娠率的相关因素。对于严重盆腔粘连或患侧输卵管破坏严重而对侧输卵管正常者,不建议行保守性手术。     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

目的:观察输卵管妊娠腹腔镜下保守手术后应用药物预防持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效.方法:回顾性分析我院行腹腔镜下保守手术的输卵管妊娠患者68例.结果:手术+甲氨蝶呤组及手术+甲氨蝶呤组+米非司酮组PEP发生率均较单纯手术组低(P＜0.05),术后72小、时血β 2HCG值下降幅度均大于单纯手术组(P＜0.05),术后血β2HCG值恢复到正常的时间短于单纯手术组(P＜0.05).结论:对输卵管妊娠患者行腹腔镜下保留患侧输卵管的保守性手术后,术中局部注射甲氨蝶呤和术后服用米非司酮均可降低PEP的发生率,效果显著.     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的效果

目的观察分析腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果,总结其临床治疗经验及临床意义。方法选取我院2009年11月至2011年11月输卵管妊娠的患者80例,按照数字表抽取法将其随机分成观察组和对照组,各为40例,观察组采取腹腔镜保守性手术治疗,对照组采取开腹保守性手术治疗,观察比较两组术后并发症发生率,手术情况。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热时间、住院时间及术后疼痛评分比较有明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠具有创伤小,出血小,恢复快,术后并发症少,安全性高等优点。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗输卵管妊娠38例疗效比较

目的对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取我院分别采用腹腔镜技术治疗输卵管妊娠38例,设为腹腔镜组,同期应用开腹手术治疗输卵管妊娠35例,设为对照组,运用统计学方法对比分析腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的疗效。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院天数均明显短于开放手术组(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜治疗输卵管妊娠手术创伤小,手术时间短,术中出血少,术后下床活动时间早,术后肛门排气时间早,术后住院时间短,疗效明显优于开腹手术。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的临床对照研究

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠的优缺点及安全性。方法:选取输卵管妊娠患者共90例,其中腹腔镜手术53例(腹腔镜组),开腹手术37例(开腹组),观察手术时间、术中出血量、术后3天内平均体温、肛门排气时间、下床活动时间、总住院时间、术中及术后并发症等情况。结果:开腹组术中出血量、术后平均体温、排气时间、下床时间、住院费用、住院时间等指标均大于(长于)腹腔镜组,但是手术时间腹腔镜组长于开腹组,各项指标两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组2例患者术后血β-HCG水平不下降加用药物治疗后恢复正常范围。结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术后恢复快,手术微创,但是费用较高,整体临床疗效优于开腹手术。     

术前MTX化疗对输卵管妊娠腹腔镜保守性手术的影响

[目的]探讨提高输卵管妊娠腹腔镜保守性手术成功率的方法。[方法]65例诊断为输卵管妊娠的患者随机分为观察组(33例)和对照组(32例),观察组病例经MTX化疗后行腹腔镜开窗取胚术,对照组病例直接行腹腔镜开窗取胚术,比较两组术中出血、手术时间、输卵管保留率、持续性宫外孕发生率、肝肾功能等方面的差异。[结果]观察组和对照组术中出血量分别为(38.26±16.02)ml、(83.13±28.15)ml,手术时间分别为(24.16±8.09)min、(45.08±17.32)min,输卵管保留率分别为100%(33/33)、75.00%(24/32),持续性宫外孕发生率分别为0.00%(0/33)、20.83%(5/24),差异均有统计学意义(P﹤0.05);两组肝肾功能差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]术前MTX化疗能减少输卵管妊娠腹腔镜保守性手术中出血量、缩短手术时间,提高输卵管成功保留率。     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果评估

目的 评估腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异住囊肿的临床价值.方法 回顾分析腹腔镜手术治疗113例和同期开腹手术治疗80例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料,分析2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发情况进行随访.结果 2组年龄、腹部手术史、手术时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜手术组术中出血量少,术后肛门排气早,住院时间短,术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.01).术后随访两年,术后复发率腹腔镜组为21.4%,开腹组为21.3%;不孕症患者术后妊娠率腹腔镜组为38.1%,开腹组为35.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组盆腔粘连发生率低于开腹组.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有开腹手术相同的疗效且具有创伤少、恢复快,盆腔粘连发生率低等优点,是一种较理想的治疗方法.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果评估

目的 评估腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异住囊肿的临床价值.方法 回顾分析腹腔镜手术治疗113例和同期开腹手术治疗80例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料,分析2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发情况进行随访.结果 2组年龄、腹部手术史、手术时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜手术组术中出血量少,术后肛门排气早,住院时间短,术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.01).术后随访两年,术后复发率腹腔镜组为21.4%,开腹组为21.3%;不孕症患者术后妊娠率腹腔镜组为38.1%,开腹组为35.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组盆腔粘连发生率低于开腹组.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有开腹手术相同的疗效且具有创伤少、恢复快,盆腔粘连发生率低等优点,是一种较理想的治疗方法.     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果评估

目的 评估腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异住囊肿的临床价值.方法 回顾分析腹腔镜手术治疗113例和同期开腹手术治疗80例卵巢子宫内膜异位囊肿的临床资料,分析2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间,并对术后盆腔粘连、妊娠及复发情况进行随访.结果 2组年龄、腹部手术史、手术时间差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜手术组术中出血量少,术后肛门排气早,住院时间短,术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.01).术后随访两年,术后复发率腹腔镜组为21.4%,开腹组为21.3%;不孕症患者术后妊娠率腹腔镜组为38.1%,开腹组为35.7%,2组差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜手术组盆腔粘连发生率低于开腹组.结论 腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有开腹手术相同的疗效且具有创伤少、恢复快,盆腔粘连发生率低等优点,是一种较理想的治疗方法.