序贯治疗中,晚期肝癌的机理探讨

目的：通过检测凋亡细胞探讨双介入并中药治疗中,晚期肝癌的机理。方法：中、晚期肝癌８４例中,男５９例,女２５例,年龄２４￣７８岁,随机分为常规肝动脉插管化疗,栓塞并超声引导局部注射鱼肝油酸钠配伍顺铂,口服中药组（治疗组）４６例和单纯肝动脉插管化疗,栓塞组（对照组）３８例,治疗组与对照组在治疗前、后、采用光学显微镜和电子烛微镜分别检测凋亡细胞。结果：治疗组治疗前、后的细胞凋亡,即细胞核浓缩,细胞核周围     

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目的 评价鸦胆子油“夹馅法”栓塞治疗与瘤内注射免疫因子联合治疗中晚期原发性肝癌和晚期肺癌的临床疗效。方法 将４３例中晚期不能切除的肝癌病人及６４例晚期肺癌病人分为两组。Ａ组５５例,在给予瘤内局部注射免疫因子治疗同时,分别交替进行经肝动脉鸦胆子油－碘油－抗癌剂“夹癌剂”栓塞化疗（ＴＡＥ）或经支乞管动脉藻注化疗（ＢＡＩ）。Ｂ组５２例单纯给予ＴＡＥ和ＢＡＩ治疗。结果 两组完全缓解率,生存率均有显著差异。     

吉西他滨动脉插管结合静脉治疗晚期肝癌15例

目的探讨吉西他滨经动脉插管结合静脉治疗晚期肝癌（Ⅲ期）的初步疗效及毒副反应。方法 15例晚期肝癌伴有门脉癌栓患者,第1天经肝动脉插管灌注吉西他滨1000mg＋顺铂60mg,第8天静脉滴注吉西他滨1000mg/m2,30d/周期,治疗后初步评诂疗效及疾病相关症状改善情况,观测毒副反应。结果 15例患者中14例完成2个周期以上;9例获PR（64.3%）,4例获NC（28.6%）。肝癌相关症状改善在用药结束后第1、2周分别为78.6%（11/14）、85.7%（12/14）。结论吉西他滨经动脉插管结合静脉化疗治疗晚期肝癌的初步疗效满意,可减轻肝癌相关症状,毒副反应较轻。     

原发性肝癌根治切除后肝动脉和／或门静脉插管化疗预防肝癌复发

目的：探讨原发性肝癌根治切除后肝动脉和／或门静脉插管皮下药物泵对肝癌复发的预防效果。方法：回顾性分析1995年6月－2000年4月根治性切除的原发性肝癌患者49例,其中并行肝动脉和门静脉插管12例（1组）,单纯肝动脉插管8例（II组）,单纯门静脉插管15例（Ⅲ组）,14例未插管（Ⅳ组）,随访6个月－5年,对结果进行比较,结果：Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组1年复发率低于Ⅳ组,而1圻生态率各组间无差异,Ⅰ,Ⅱ组3年复发率低于Ⅳ组,3年生存率也高于Ⅳ组,而5年复发率与生存率无差异,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组比较1,3,5年复发率与生存率无明显差异,结论：原发性肝癌术后行肝动脉和／或门静脉插管皮下置药物泵痢便,安全,是预防肝癌复发的有效手段。     

置管栓塞化疗后肝动脉胆管瘘与硬化性胆管炎12例分析

肝动脉门静脉栓塞化疗是治疗中晚期原发性肝癌及肝癌切除术后预防化疗的有效方法，已被广泛应用于临床［１，２］。但肝动脉－门静脉置管栓塞化疗后发生肝动脉－胆管瘘（ＨＡＢＤＦ）与硬化性胆管炎（ＳＣ）报道甚少，而且未引起足够重视，本文对其进行了分析。１临床资料...     

体外循环期间血浆D-二聚体的变化

观察心内直视手术病人体外循环（ＣＰＢ）前后血浆Ｄ－二聚体（Ｄ－Ｄ）的变化，了解其临床意义，应用国产单克隆抗体、ＥＬＩＳＡ法对４５例ＣＰＢ病人分别在全身肝素化后、转流８分钟和转流结束１０分钟时检测Ｄ－Ｄ、ＨＣＴ、ＡＣＴ。结果：ＣＰＢ中和ＣＰＢ后Ｄ－Ｄ明显升高，显示继发性纤溶活性增强，并与转流时间成正比（Ｐ＜０．０１），故应尽可能缩短ＣＰＢ时间。Ｄ－Ｄ检测可做为ＣＰＢ导致的ＤＩＣ与术后外科性出血的鉴别诊断方法之一。     

肝癌病人树突状细胞诱导高效而特异的抗肝癌免疫

目的 以肝癌病人树突状细胞（ＤＣ）体外诱导抗肝癌免疫。方法 自肝癌病人外周血中分离出单个核细胞（ＰＢＭＣ０;以人肝癌细胞系ＨｅｐＧ２肿瘤细胞的肿瘤相关抗原（ＴＡＡ）激活ＤＣ;以粒／巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）及白介素４（ＩＬ－４）联合刺激ＰＢＭＣ中ＤＣ;ＤＣ诱导自体Ｔ淋巴细胞增殖,分化为细胞毒性Ｔ细胞（ＣＴＬ）;检测ＣＴＬ及其上清液对ＨｅｐＧ２,ＢＥＬ－７４０２,ＬＯＶＯｅｙ ＨＯＳ－８６     

放射性磷玻璃微球治疗晚期肝癌的量效关系

目的 探讨核素微球治疗晚期肝癌的量效关系。方法 对４４例不能切除的晚期肝癌施行＾３２Ｐ玻璃微球（ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ－３２ ｇｌａｓｓ ｍｉｃｒｏｓｐｈｅｒｅｓ,＾３２Ｐ－ＧＭＳ）肝动脉灌注治疗,根据吸收剂量分为高、中、低三个剂量组,手术前后以各项肝功能指标及动脉血酮体比（ａｒｔｅｒｉａｌ ｂｌｏｏｄ ｋｅｔｏｎｅ ｂｏｄｙ ｒａｔｉｏ,ＡＫＢＲ）等监测肝功能,并以ＡＦＰ、ＣＴ、单光子发射型计算机     

肝动脉栓塞加手术切除治疗大肝癌37例

作者报告３７例大肝癌采用肝动脉栓塞（ＴＡＥ）加手术切除的疗效及临床病理研究结果。３７例肝癌直径５￣２４ｃｍ（平均１１．２ｃｍ），ＴＡＥ与动脉灌注化疗同时进行，化疗药物包括氟尿嘧啶（５－ＦＵ），阿霉素（ＡＤＭ）或表阿霉素（Ｅ－ＡＤＭ），丝裂霉素（ＭＭＣ）和顺铂（ＣＤＤＰ），多采用三种药物联合方案，肝动脉末梢栓塞剂采用国产或进口碘化油，用明胶海绵颗粒作近端栓塞。手术切除前进行１￣４次ＴＡＥ，每次相隔４     

细胞分化诱导剂防治裸鼠肝癌转移复发的疗效

目的研究ＣＤＡ－Ⅱ对裸鼠早期（转移前）和晚期（转移后）肝癌切除术后转移复发的防治效果。方法裸鼠人肝癌高转移模型肿瘤接种后,于转移发生前后分别行肝癌切除术,术后皮下注射ＣＤＡ－Ⅱ。肿瘤接种后３５天处死动物,记录动物体重、切缘复发、肝内转移、和远处转移情况。结果早、晚期肝癌切除术后应用ＣＤＡ－Ⅱ组动物体重较高,肝内转移和远处转移累及脏器数均少于对照组,局部复发灶也小于对照组。结论ＣＤＡ－Ⅱ对裸鼠早期和晚期肝癌切除术后的转移复发有防治作用。     

肝动脉结扎和肝动脉插管化疗治疗大肠癌肝转移

对大多数不能切除的大肠癌肝转移病人行肝动脉结扎（ＨＡＬ）和（或）肝动脉插管化疗（ＨＡＩ）是目前国内外研究的方向之一,已获得初步疗效。肝脏转移癌与原发性肝癌一样,其血供也以肝动脉供血为主,故肝动脉插管和结扎同样是治疗肝转移癌的重要手段。ＨＡＩ可使肿瘤组织直接接触高浓度化疗药物。对于某些全身清除率较大的化疗药物如５－ＦＵ、ＦＵＤＲ（５－氟脱氧尿苷）等,其局部浓度可提高５０～４００倍。此外,动脉内给药还可减少药物与血浆蛋白结合,降低其毒性。肝动脉结扎（ＨＡＬ）致肿瘤局部缺血可提高肿瘤对化疗药物的敏感性…     

基质金属蛋白酶抑制剂BB—94对肝癌生长和侵袭转移的影响及？…

目的 了解基质金属蛋白酶抑制剂对肝癌生长和侵袭转移的影响及其机理，方法 通过腹腔注射ＢＢ－９４对原位移植的转移性人肝癌裸鼠模型ＬＣＩ－Ｄ２０进行治疗，观察ＢＢ－９４对肝癌生长和侵袭转移等影响，并通过明胶酶谱法，反转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ），体外侵袭试验，ＭＴＴ试验等方法对ＢＢ－９４对肝癌生长和侵袭转移等的影响的机理进行了研究。结果 ＢＢ－９４对ＬＣＩ－Ｄ２０肿瘤生长，侵袭转移均有明显的抑制作     

^32磷—玻璃微球肝动脉灌注治疗晚期肝癌的初步应用

作者评价了＾３２磷－玻璃微球作为新的内放射栓塞剂治疗晚期肝癌的疗效及毒副作用。自１９９４年３月至１９９５年４月，作者采用术中肝动脉插管或经Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ＇ｓ导管栓塞治疗不能切除的晚期肝癌患者２４例，肿瘤直径３．６￣１８．５ｃｍ（平均１１．３ｃｍ），主瘤位于右叶９例，左叶１例，弥散于全肝１４例。栓塞部位：右肝８例，全肝１６例。治疗用放射剂量１２００￣８０００ｒａｄ（平均３２５０ｒａｄ）。治疗结果     

心脏瓣膜置换术围术期动脉血及冠脉血TNF-α、SOD、LPO及CK-MB的变化

目的 观察进行体外循环（ＰＢ）病人围术期动脉血和冠脉血肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、脂质过化物（ＬＰＯ）及肌酸激酶－ＭＢ（ＣＫ－ＭＢ）的变化。方法 １３例病人分别于ＣＰＢ前、升主动脉开放后５ｍｉｎ、３０ｍｉｎ、术毕、术后６ｈ、术后１８ｈ采集动脉和冠状窦血样本,测定血浆ＴＮＦα、ＬＰＯ的浓度及ＳＯＤ、ＣＫ－ＭＢ的活性和动脉血气,测算不同时间点的肺泡动脉氧分压差（ＰＡ－ａＤＯ２）,心肌ＴＮＦ－α的净释出量（冠状窦内血液ＴＮＦα含量减去动脉血含量）。结果 血液的ＴＮＦα水平在开放升主动脉后至术毕前明显增高（Ｐ〈０．０５）,ＣＰＢ期间心肌ＴＮＦα净释出量明显增高（Ｐ〈０．０５）;ＬＰＯ在开放升主动脉后明显升高且持续到术后６ｈ（Ｐ〈０．０５）,其峰值在开放升主动脉后５ｍｉｎ;ＳＯＤ含量逐渐下降并在     

胰岛素依赖型糖尿病肾病患者红细胞膜钠锂交换活性测定及意义

探讨红细胞膜钠锂交换活性（ＳＬＣＡ）与胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）肾病之间的关系。方法采用Ｃａｎｅｓｓａ建立的方法，测定了１３例ＩＤＤＭ肾病，以及性别、年龄、糖尿病病程和体重指数（ＢＭＩ）等匹配的１２例正常白蛋白尿ＩＤＤＭ患者红细胞膜ＳＬＣＡ。结果ＩＤＤＭ肾病红细胞膜ＳＬＣＡ０．４６（０．３７～０．５４）ｍｍｏｌ·Ｌ－１·ＲＢＣ－１／ｈ显著高于正常白蛋白尿ＩＤＤＭ患者ＳＬＣＡ０．３０（０．２１～０．３９）ｍｍｏｌ·Ｌ－１·ＲＢＣ－１／ｈ（Ｐ＜０．００１）。结论ＳＬＣＡ可能是预测ＩＤＤＭ肾病最早的指标     

乳腺肿瘤的微知管密度与彩色多普勒血流显像的相关性研究

目的：探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＥＩ）对乳腺肿瘤的诊断价值。方法：应用免疫组化技术ＣＤ３４测量４６例有乳腺肿瘤（〈２ｃｍ）微血管密度（ＭＶＤ）与．ＣＤＦＩ血流分级程度作相关性研究。结果：良恶性乳腺肿瘤ＭＶＤ与ＣＤＦＩ血流分级的等级相关关系显著且均呈正相关,生组和恶性组的等级相关系数分别为０．８４３和０．６１２。Ｂ－Ｕ＋ＣＤＦＩ较单纯Ｂ－ＵＳ诊断小乳腺癌的准确率由７１．７４％显著提高到９３。．４８     

异丙酚对气管切开插管应激反应的影响

目的;研究异丙酚对喉部手术气管切开插管期应激反应有无抑制作用。方法：拟行喉部手术病人４０例,随机分成两组：异丙酚组在切皮前静注异丙酚１．５－２ｍｇ／ｋｇ后用微泵持续给药６－８ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１至气管插管后５分钟对照组注入生理盐水,观察记录切皮前（Ｔ１）,切管时（Ｔ２）,插管时（Ｔ３）及插管后３（Ｔ４）,５（Ｔ５）,１０分钟（Ｔ６）病人ＳＢＰ,ＤＢＰ,ＨＲ,ＳｐＯ２及测定血浆去甲肾上腺素,肾     

肝细胞肝癌中bcl-10基因突变的研究

目的 研究ｂｃｌ－１０基因在早期和进展期人肝细胞肝癌中的突变频率。方法 提取４６例新鲜肝癌及癌周组织的基因组ＤＮＡ，应用聚合酶链式反应－单链构像多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）方法，研究ｂｃｌ－１０基因３个外显子的突变情况，并对每个外显子随机抽取６例突变样本进行测序分析。同时分析ｂｃｌ－１０基因突变与血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）水平以及肝癌大小的关系。结果 ４６例肝细胞肝癌中共检测到外显子１突变２６例，占     

马氏钳蝎毒搞癌多肽与5-Fu对小鼠肝癌的关系

目的 观察肝癌肝内动静脉分流对术后的肺转移的影响。方法 ３２例可切除肝癌术前经肝动脉插管注入５ｍＣｉ（１８５ＭＢｑ）＾９９ｍＴｃ－ＭＡＡ,获得肝肺分流率,术后随访３年观察肺情况。结果 肺转移病人的肝肺分流率明显高于无肺转移者。结论 肝内动静脉分流量大者术后肺转移的可能性大。     

乌拉地尔预防气管插管时心血管反应的观察

４６例（ＡＳＡＩ￣Ⅱ）全麻择期手术患者随机分为Ａ（ｎ＝２３）、Ｂ（ｎ＝２３）两组。麻醉用安定０．２ｍｇ／ｋｇ、２．５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ快速诱导气管插管。组Ａ在琥珀胆碱后即静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ。结果：组Ａ插管后心血管反应较稳定，ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＲＰＰ分别升高６％、１２％、１５％、２４％和２８％；组Ｂ插管后上述参数分别升高３０％、３７％、３３％、４８