腹腔镜结肠直肠癌根治术的围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下结、直肠癌患者的围手术期护理。方法:对36例结、直肠癌患者进行术前护理、胃肠道准备,术后病情观察、活动指导、CO2气腹的护理、造瘘口、引流管的护理及排便功能训练等围手术期的整体护理。结果:本组36例结、直肠癌患者均顺利完成手术,无护理并发症发生,术后生活质量较好。结论:对腹腔镜下行结、直肠癌患者进行有效的围手术期护理,可预防并发症的发生,减轻术后不适,促进患者的康复。     

28例腹腔镜直肠癌根治术围手术期的护理体会

目的:探讨经腹腔镜直肠癌根治术围术期的护理方法。方法:对2009年7月至2012年6月在我院收治的28例腹腔镜直肠癌根治术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:28例腹腔镜下直肠根治术患者围手术期经采用多项合理有效的综合护理措施后,均取得了满意的治疗效果,平均住院时间12 d,1例发生肠粘连,其余患者均未发生出血、吻合口瘘及吻合口狭窄,无死亡病例,均愈痊出院。结论:采取多种有效围手术期综合护理措施可明显提高腹腔镜直肠癌根治术的治疗效果,减少手术并发症的出现,提高了患者的生存质量。     

直肠癌根治术的护理体会

目的:探讨直肠癌根治术的围手术期护理措施。方法:回顾分析35例患者的临床资料。结果:35例患者均顺利完成,手术时间90～120分钟。病理结果:直肠高分化腺癌4例,中分化腺癌9例,低分化腺癌12例,腺癌10例。平均住院时间为12天,术后患者无吻合口瘘、肠梗阻等并发症发生。结论:护理人员应认真做好肠癌根治术围手术期的各项护理工作,密切观察患者病情的变化,减少和预防并发症的发生,提高手术成功率。     

结直肠癌合并糖尿病的围手术期处理体会

目的 探讨结直肠癌合并糖尿病患者围手术期胰岛素强化治疗的安全性及有效性.方法 对58例结直肠癌合并糖尿病患者,围手术期采用"小剂量开始,个体化调整"原则.术中胰岛素、葡萄糖双通道静脉滴注;术后及伴有并发症者静脉滴注胰岛素以控制围手术期血糖.结果 术后感染性并发症7例,吻合口瘘3例,低血糖1例,酮症酸中毒1例.吻合口瘘中1例直肠癌患者行横结肠造瘘术,待8个月吻合口瘘愈合后行横结肠造瘘还纳术.余患者均经对症治疗后好转,围手术期内无死亡病例.结论 结直肠癌合并糖尿病患者围手术期血糖控制在一定范围.并选择合理的术式,可安全度过围手术期,并达到预期疗效.     

腹腔镜下手术治疗直肠癌20例临床分析

目的 总结腹腔镜下手术治疗直肠癌的临床经验.方法 对解放军第四六三医院普通外科于2008年3月至2012年3月收治的20例腹腔镜结直肠癌患者的临床病历资料进行回顾性分析.结果 所有患者均顺利完成手术,术中均未出现严重并发症,无一例发生围术期死亡.术后无一例患者发生吻合口瘘;术后并发切口感染1例,尿路感染1例,肺部感染2例,经积极对症支持治疗后均痊愈.结论 医师在掌握好手术适应证的前提下,腹腔镜直肠癌手术是安全可靠的,值得临床上推广应用.     

200例直肠癌Dixon手术患者围术期的护理

目的 探讨直肠癌Dixon手术患者围术期的护理效果.方法 对200例经腹行Dixon手术的直肠癌患者加强围术期的护理.结果 200例直肠癌患者术后出现吻合口瘘15例(7.5%),尿潴留8例(4.0%),肠外营养中心静脉导管穿刺口感染4例(2.0%),肠内营养后出现腹泻23例(11.5%).185例(92.5%)患者一次手术成功,在15例吻合口瘘患者中有3例(1.5%)患者行乙状结肠造瘘术,术后4个月在吻合口瘘愈合后行乙状结肠造瘘口还纳术,再次手术成功.结论 随着直肠癌Dixon手术技术的不断提高,加强术前、术后的护理及给予完善的营养支持、并发症的预防和护理,能够减少并发症的发生,一旦发生并发症也可以降低其造成的不良影响,提高治疗效果,促进患者康复.     

直肠癌行Miles手术患者的护理体会

目的:探讨行Miles手术的直肠癌患者围手术期的护理方法和要点。方法:对24例行Miles手术的直肠癌患者进行全面的术前(包括术前心理护理、造漏口的定位)、术后(包括术后心理护理、造漏口护理、造漏口周围皮肤护理和健康教育)护理观察,观察术后患者术后呼吸道、手术切口、造漏口并发症以及出院时间。结果:24例患者无一例出现术后呼吸道、手术切口、造漏口并发症。出院时间均在25 d以内。结论:围术期周到细致的护理是患者快速康复的重要保证。     

直肠癌Miles手术患者围手术期护理体会

目的 是探讨直肠癌腹会阴联合根治术的围手术期的护理.方法 对128例直肠癌患者进行术前护理、胃肠道准备,术后病情观察,饮食指导,造瘘口、引流管的护理及排便功能训练等围手术期护理[1],结果本组126例直肠癌患者无护理并发症发生.结论 通过对直肠癌患者有效的围手术期护理,可预防并发症的发生,减轻术后不适,促进患者康复.     

低位直肠癌患者围手术期的观察与护理

目的:探讨直肠癌患者围手术期的护理。方法:总结41例低位直肠癌围手术期患者的护理,术前充分进行肠道准备,做好心理护理、饮食指导及营养支持;术后密切观察病情变化,做好饮食、管道的护理,特别是结肠造口患者造口的护理,积极采取有效措施预防并发症的发生。结果:41例患者均未发生并发症,顺利康复。结论:对于低位直肠癌患者加强围手术期系统的护理,能提高患者生活的信心和生存的质量。     

直肠癌患者的围术期护理体会

目的探讨直肠癌患者的围术期护理方法及效果。方法65例直肠癌患者给予整体护理,做好术前准备和术后护理,观察围术期内患者的病死率和并发症发生率,评价护理效果。结果围术期无患者死亡,共发生术后并发症9例,发生率为13．85％,其中吻合口瘘4例,肺部感染3例,手术切口感染2例。结论加强直肠癌术后患者围术期的护理,做好术前准备工作、术后的病情观察、导管护理、人工肛袋护理,可有效减少并发症的发生,有利于患者康复。     

腹腔镜下胰腺手术的围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下胰腺手术的护理经验及护理效果。方法:2010年1月²013年8月我院共实施腹腔镜下胰腺手术14例,其中行胰腺十二指肠切除12例、胰体尾切除2例,术前予以充分评估及专科围手术期护理,并加强早期并发症的观察与护理。结果:所有患者手术均顺利实施,无术中死亡病例,术后发生胰瘘2例、胆瘘1例、出血1例、腹腔积液1例及切口愈合不良1例,经积极处理后病人均顺利康复。结论:充分的术前准备及有效的围手术期护理,可为腹腔镜下胰腺手术的顺利开展提供有力保证,并有助于患者术后顺利康复。     

三种荷包缝合技术在PPH痔疮治疗的临床效果

目的：比较三种不同的吻合器痔上粘膜环形切除钉合术（procedure for prolapse andhaemorrhoids,PPH）手术的荷包缝合法及效果。方法：采用单荷包单圈缝合法（A组）、双荷包双圈缝合法（B组）以及双半荷包单圈缝合法（C组）,对120例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔行PPH术,比较分析三组病例的手术时间、术中下腹部疼痛、切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩、吻合口部位、术中出血、痔核回缩度、术后肛门疼痛、术后出血及住院时间。结果：双半荷包单圈缝合后切除的直肠粘膜宽度cm、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩与双荷包双圈缝合法无显著性差异,优于单荷包单圈缝合法（P〈0.05）;双半荷包单圈缝合法及单荷包单圈缝合法手术时间较双荷包双圈缝合法时间缩短（P〈0.05）;术后肛门疼痛、术后出血及住院时间三组无显著性差异（P〉0.05）。结论：双半荷包单圈缝合法能保证PPH手术切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩明显,且不增加手术程序及手术时间、具有一定的临床推广价值。     

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术围手术期护理

目的：总结神经内镜下经双鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理经验。方法：回顾性分析28例神经内镜下经双鼻孔蝶窦垂体瘤切除术患者的围手术期护理资料。结果：垂体腺瘤全切26例,术后脑脊液鼻漏3例,暂时性尿崩8人,无颅内感染及死亡病例。结论：神经内镜下经双鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术具有创伤小、术野暴露充分、术后患者恢复快、并发症少等优势,是大多数垂体瘤理想的手术方式,围手术期的优质护理既是保证手术成功的重要组成,也是患者快速康复的必要保证。     

舒适护理在经鼻蝶入路垂体瘤切除术的应用

目的：探讨舒适护理在经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术中的应用效果。方法：50例患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用常规护理方法进行护理,观察组在术前、术后及术后并发症采用舒适护理方法进行护理,观察2组护理效果。结果：观察组患者对护理的满意率为100.0%,高于对照组的79.2%（P〈0.05）,术后并发症发生率12.0%,低于对照组的36.0%（P〈0.05）。结论：对经鼻蝶入路垂体瘤显微切除术患者应用舒适护理可明显提高患者的满意率,减少术后并发症的发生,促进患者康复。     

综合护理对腹腔镜下结肠癌根治术的效果研究

目的分析腹腔镜下结肠癌根治术应用综合护理的价值。方法将60例腹腔镜下结肠癌根治术患者随机分为常规护理的对照组及综合护理的观察组,对比两组疗效。结果观察组手术时间、术中出血量及术后下床时间均明显低于对照组（P〈0.05）。两组术后并发症发生率比较未见统计学意义（χ^2=0.576,P=0.447）。结论综合护理可提高腹腔镜下结肠癌根治术疗效。     

老年宫颈癌患者围手术期护理

目的：细致、有效的护理措施能有效的预防并发症的发生,提高手术治愈率和提高老年患者的生活质量。方法：术前护理采用在心理、睡眠、安全、术前并发症、阴道、皮肤、胃肠道和留置导尿管等方面进行护理,术后采用在病情观察、术后活动、术后饮食、引流管和用药观察方面进行护理。结果：2010年1月～2011年1月期间：术后并发尿潴留5例,下肢静脉血栓3例,盆腔腹膜后淋巴囊肿1例,阴道残端出血1例。采用围术期及术后护理措施改良后,2011年1月～2012年6月仅1例患者发生尿潴留,同时患者在住院治病期间,对生理卫生、心理卫生和自我保健都有新的认识,为提高生活质量打下良好的基础。结论：正确有效的围术期护理能使并发症明显减少,提高了手术治愈率。     

前列腺电切术中的循环护理支持

目的总结经尿道前列腺等离子双极电切术（plasmakinetic resection of prostate,PKRP）的术中循环支持的护理方法。方法 200例经尿道前列腺电切术患者,年龄55~90岁,根据术中不同时段的循环变化作相应处理。结果本组病人手术顺利,护理恰当,术后并发症少。结论维持前列腺电切术中循环稳定是有效减少手术并发症,提高手术效果,促进病人康复的重要保证。     

神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除术的护理配合

目的:总结神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除术的护理配合经验。方法:对12例垂体瘤患者采用神经内镜下经鼻蝶入路鞍区垂体瘤切除进行术前、术中密切护理配合。结果:12例手术配合默契,手术进行顺利,术后恢复良好,无严重并发症发生。结论:术前加强患者心理护理,术中熟练默契地配合手术,缩短手术时间,术后做好器械和仪器的养护工作,是手术成功的关键。     

中年女性子宫肌瘤复发的相关危险因素及手术对策

目的：探讨中年女性子宫肌瘤复发的相关危险因素及手术对策。方法：将我院实施子宫肌瘤剔除术的患者100例进行随访研究,观察复发率,分析复发因素。结果：本组100例患者术后5年内复发43例,复发率达43.00%;其中57例患者接受经腹部切除术中复发21例,23例患者接受阴式切除术中复发10例,20例患者接受经腹腔镜切除术中复发12例,三种手术方式的术后复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。本组患者术后5年内复发率达43.00%,其复发率与患者手术时的年龄、肌瘤个数、肌瘤大小及术后时间等因素密切相关（P〈0.05）。结论：影响子宫肌瘤术后复发的因素颇多,积极有效的手术处理措施是防止其复发的关键。     

老年股骨颈骨折患者术后疼痛的护理管理

目的：探讨老年股骨颈骨折患者术后的疼痛护理和管理.方法：按数字表法将50例患者随机分为对照组和试验组各25例,对照组按术后常规疼痛护理进行管理,试验组给予改善疼痛护理,比较两组患者术前、术后14 d、术后1个月日常生活能力（MBI平均分）.结果：术前两组患者MBI平均分无显著性差异,术后14d、术后1个月试验组MBI平均分优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：老年股骨颈骨折患者术后改善疼痛护理管理能明显减轻患者术后的疼痛程度,促进患者早期康复功能锻炼,改善日常生活能力,提高生活质量.