导乐镇痛仪联合分娩球在改善产妇自然分娩状况中的应用

目的探讨导乐镇痛仪联合分娩球在改善产妇自然分娩状况中的应用效果。方法300例分娩产妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组150例。对照组产妇采用产科常规分娩指导,观察组产妇采用导乐镇痛仪联合分娩球实施分娩。比较两组分娩时疼痛评分、产程、妊娠结局、产妇满意率。结果观察组第一产程(287.25±21.02)min、第二产程(32.15±5.69)min明显短于对照组的(358.36±23.98)、(46.32±4.02)min,分娩时疼痛评分(6.02±0.89)分低于对照组的(8.12±1.22)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组第三产程比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组缩宫素使用率8.00%、产后出血率1.33%、剖宫产率10.00%、新生儿窒息率0.67%均低于对照组的32.00%、8.00%、25.33%、5.33%,产妇满意率98.67%高于对照组的88.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论导乐镇痛仪联合分娩球能有效减轻产妇分娩时疼痛感,缩短产妇产程时间,降低产后出血风险,有利于改善产妇分娩结局,提高分娩满意率。     

导乐分娩镇痛仪在临床分娩镇痛中的应用效果及其护理价值

目的分析导乐分娩镇痛仪应用于临床分娩镇痛过程中对分娩镇痛的临床效果以及其护理价值。方法选择2014年1月～2019年2月在我院生产的产妇288例为研究对象,将其按照随机数字表法分为两组,观察组144例应用导乐分娩镇痛仪镇痛,对照组144例应用椎管内麻醉施行镇痛,比较产程中不同时间点的镇痛效果情况以及总产程时间的影响情况。结果镇痛后,观察组产妇的VAS评分显著低于对照组的,差异有统计学意义(P 0.05);观察组产妇的总产程时间略短于对照组,差异无统计学意义(P 0.05);产后,观察组产妇的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在临床分娩镇痛过程应用导乐分娩镇痛仪进行分娩镇痛效果较佳,值得在临床广泛推广应用。     

罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对可行走无痛分娩镇痛效果研究

目的探讨罗哌卡因联合舒芬太尼硬膜外麻醉对可行走无痛分娩镇痛效果。方法将2015年2月～2018年10月在我院分娩的125例产妇按照分娩方式不同进行分组,对照组患者给常规分娩,实验组实施可行走无痛分娩,观察两组VAS评分、产程、下肢运动神经阻滞情况、并发症发生率差异。结果实验组第一产程、第二产程、第三产程的VAS评分分别为(2.41±1.09)、(2.91±1.15)、(0.89±0.22)分较对照组均明显下降(P 0.05);实验组第一产程、第二产程时间分别为(685.23±21.42)、(71.95±5.14)min明显低于对照组(P 0.05);实验组下肢运动神经阻滞明显优于对照组(P 0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0.05)。结论产妇应用可行走无痛分娩镇痛可缩短产程,缓解疼痛,安全性高,值得推广应用。     

探究无痛分娩对降低剖宫产率的临床效果

目的分析无痛分娩对降低剖宫产率的临床效果。方法60例接受无痛分娩的产妇,按照奇偶法分为对照组和观察组,每组30例。对照组产妇接受常规分娩,观察组产妇接受无痛分娩。对比两组产妇剖宫产率、新生儿缺氧发生率,第一、二产程时间及疼痛评分。结果观察组产妇剖宫产率为6.67%、新生儿缺氧率为3.33%,低于对照组的26.67%、26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇第一、二产程时间(13.29±3.54)h短于对照组的(17.33±4.72)h,视觉模拟评分法(VAS)评分(4.61±0.86)分低于对照组的(7.66±3.28)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩对降低剖宫产率有着较为明显的作用,能够减轻产妇疼痛,缩短产程时间。     

麻醉护理干预在分娩镇痛中的应用及效果观察

目的探讨麻醉护理干预对分娩镇痛产妇第一产程镇痛效果及分娩质量的影响。方法将100例无痛分娩的产妇随机分为两组,观察组给予产妇全程麻醉护理干预,对照组按分娩镇痛常规护理,记录并比较两组产妇的疼痛评分(VAS)、PCA泵实时记录情况、满意度。结果与对照组相比,观察组VAS评分、PCA泵进药量及按压次数明显低于对照组(P<0.05),观察组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉护理干预可提高分娩镇痛效果及满意度,并可应用于临床。     

硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴影响探讨

目的：探讨硬膜外麻醉镇痛分娩对母婴的影响。方法将2009年1月至2013年11月入院分娩的产妇分为两组,观察组138例为接受镇痛分娩的产妇,对照组147例为不使用任何镇痛药物的产妇。分别观察比较两组产妇的分娩时间、分娩方式、产后出血量、新生儿窒息、胎儿窘迫情况。结果观察组产妇的分娩时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇视觉模拟评分为（3.4±1.3）分,对照组为（7.9±1.6）分,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组产妇分娩方式、产后出血量以及新生儿窒息、胎儿窘迫发生情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论分娩中应用硬膜外麻醉镇痛技术能够延长分娩时间、减轻疼痛,可在临床上大力推广应用。     

无痛分娩护理干预模式对产程的影响研究

目的观察无痛分娩护理对孕妇产程的影响。方法收集我院2015年8月至2016年9月88例自然分娩产妇,按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理,观察组使用无痛分娩护理,比较两组患者产程结果。结果观察组总产程时间短于对照组,经对比有统计学意义(P <0.05);观察组第一产程、第二产程、第三产程比较对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论在产妇护理中使用无痛分娩护理,可有效缩短产妇产程,保证产妇顺利分娩,临床应用及推广价值极高。     

腰硬联合无痛分娩对自然分娩率的影响

目的观察腰硬联合无痛分娩对自然分娩率的影响。方法选择初产妇116例,行腰硬联合无痛分娩的54例足月、单胎、正常临产产妇为镇痛组,条件相似、未行任何镇痛措施的自然临产产妇62例为对照组。观察2组产妇的产程、疼痛视觉模拟评分（VAS）、分娩方式和新生儿Apgar评分。结果镇痛组的第一产程比对照组稍短,但差异无统计学意义（P〉0.05）,第二产程长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,而第三产程略长于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。镇痛组产妇的阴道自然分娩率、阴道助产率和剖宫产率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组VAS评分比较,宫口开4cm后,镇痛组的VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合无痛分娩对自然分娩率无影响,会延长第二产程,应在镇痛的全程予以密切监护。     

音乐与催眠治疗在分娩镇痛中的应用研究

目的 探讨音乐与催眠治疗在椎管内阻滞麻醉分娩镇痛中的临床效果.方法 研究选取2020年3月-2020年9月份在我院足月单胎行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛(无痛分娩)的初产妇112例,随机分成观察组和对照组两组.观察组在入产房后在音乐与催眠导乐陪伴下椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对照组为导乐陪伴下椎管内阻滞麻醉分娩镇痛.观察两组镇痛效果、医疗干预(人工破膜、催产素使用率)、满意度、剖宫产率及新生儿Apgar评分等相关指标对比.结果 观察组的疼痛级别与对照组差异明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组医疗干预于低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在产妇分娩过程中应用音乐与催眠导乐陪伴下行实施分娩镇痛,增加产妇的舒适度及分娩信心,有效缩短产程,改善分娩结局,提升满意度优于导乐陪伴下分娩镇痛[1].     

无痛分娩技术在产科临床的应用效果观察

目的观察无痛分娩技术应用于产科的临床效果。方法将172例初产妇随机分为观察组和对照组各86例。对照组采用传统分娩方式处理,并提供导乐服务;观察组给予硬膜外镇痛阻滞处理。观察2组产妇镇痛效果、总产程时间、分娩方式、产后2h失血量及新生儿窒息情况。结果观察组镇痛总有效率为97.67%高于对照组的43.02%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总产程短于对照组,阴道分娩率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组产后失血量及新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论无痛分娩技术有利于减轻产妇分娩疼痛,可有效预防宫缩乏力,促进产程进展,降低母婴并发症,值得临床推广应用。     

硬膜外分娩镇痛对产程进展及分娩结局的影响

目的：探讨硬膜外镇痛对产程进展及母婴结局的影响。方法：回顾性分析我院374例按是否行分娩镇痛分为两组,观察产程时间、催产索的使用、分娩方式、产后失血及新生儿1分钟及5分钟的Apgar评分。结果：镇痛和非镇痛组的产后失血、剖宫产率、异常胎心监护及新生儿Apgar评分无明显差异;镇痛组活跃期时间较短,第二产程时间较长,差异有显著性。催产素使用率高,产位钳助产较多两组相比差异有显著性。结论：硬膜外分娩镇痛不增加剖宫产率,不影响新生儿预后,但可能影响第二产程,增加阴道助产率。     

导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果

目的探讨和分析导乐无痛分娩在临床分娩镇痛中的应用效果及价值。方法选取于2012年6月～2013年12月在本院分娩的产妇268例为研究对象,采用数字标记法随机分为对照组和观察组,观察组患者采用导乐无痛分娩,分娩时采用非药物分娩镇痛的导乐仪,对照组产妇分娩时采用常规处理,观察和对比两组患者的镇痛效果、临床分娩方式、产程时间、产后出血量、新生儿窒息情况等指标。结果观察组和对照组的自然分娩率分别为74．63％和52．24％,观察组自然分娩率明显高于对照组（P〈0．05）;观察组产妇的第一、二及总产程时间分别为（6．84±1．33）、（1．05±0,23、（7．33±0．55）h,明显短于对照组产妇的（10．13±1．68）、（1．50±0．42）、（10．80±1．08）h,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组产妇的产后出血量比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,但两组的新生儿宫内窘迫、新生儿窒息等指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在临床分娩镇痛中应用导乐无痛分娩能明显降低产妇分娩时带来的疼痛感．缩短第一产程、第二产程及总产程时间,缓解或消除产妇的抗拒或恐惧心理,提升其自然分娩的信心,对降低剖宫产率有着积极的促进作用;且该方式不会对新生儿产生不良影响,对促进产科质量的提升,体现医疗人性化有着积极的意义,值得临床推广。     

Preterm labor: current tocolytic options for the treatment of preterm labor

While tocolytic therapy may not be indicated in all cases of spontaneous preterm labor (SPTL), the evidence that they are superior to placebo is robust. The perfect tocolytic that is 100% efficacious and 100% safe does not exist and efforts should continue to develop and introduce safer and more effective agents. A reduction in the rate of neonatal mortality and morbidity using tocolysis has not been shown but no tocolytic study has been powered by numbers sufficient to demonstrate such an effect. Tocolytics can delay delivery long enough to administer a course of antepartum glucocorticoids and arrange in utero transfer to a center with neonatal intensive care facilities, both of which reduce neonatal mortality and morbidity. Few tocolytics (β₂-agonists and atosiban) are licensed for use as tocolytics and only one was developed specifically to treat preterm labor (atosiban). Accordingly, most tocolytics have multi-organ adverse effects. Currently, based on the evidence of safety and efficacy, atosiban should be the first-choice tocolytic for the treatment of SPTL to prevent or delay preterm birth.     

Advances in labor analgesia

Approximately two-thirds of all women in the United States receive analgesia for labor and delivery. The ideal labor analgesic technique would confer complete pain relief without side effects to either the mother or the neonate. The analgesic technique would not cause any lower extremity motor blockade nor interfere with the progress or course of labor and would be sufficiently flexible to produce anesthesia for forceps or cesarean deliveries. Modern obstetric analgesia techniques and medications come close to achieving these goals. The following article will review current labor analgesia techniques and medications used during labor and delivery.     

Pharmacotherapy of preterm labor

Physiological factors initiating the birth process, problems associated with preterm labor, and use of pharmacotherapeutic agents to treat preterm labor are reviewed. Human parturition appears to be initiated by a combination of factors, the interplay of which is not well understood. In many cases, the threat posed by preterm labor is difficult to assess. Because the stringency of patient-selection criteria varies widely among studies, success rates of different drugs used to arrest labor are difficult to compare. For both short-term and long-term tocolysis, beta 2-sympathomimetic agents (betamimetics) can be used. These drugs, which include isoxsuprine, ritodrine, terbutaline, albuterol, nylidrin, fenoterol, metaproterenol, and hexoprenaline, are believed to affect intracellular calcium concentrations in the myometrium. Ritodrine is the only drug in this class currently approved by the FDA for inhibition of labor. Terbutaline has been shown to be effective in halting uterine contractions and is substantially less expensive than ritodrine. Calcium channel-blocking agents such as nifedipine and verapamil are being investigated for inhibition of labor. Magnesium sulfate, another calcium antagonist, has long been used as a tocolytic. Other agents discussed are ethanol, diazoxide, the prostaglandin synthetase inhibitors (e.g., indomethacin and aspirin), and progestational steroids. Pharmacotherapy should be individualized on the basis of the patient's clinical condition, presence of other disease states, and side effects associated with available tocolytic agents. To date, a betamimetic with selective beta 2 effects, such as terbutaline or ritodrine, is the most valuable agent for inhibition of preterm labor.     

产程活跃期安定缩短产程临床探讨

目的:探讨产程活跃期应用安定缩短产程的临床疗效.方法:在本院住院分娩的初产妇,其产程活跃期静脉注射安定120例,同时取不用安定者120例与之对照,对两组的宫颈口扩张速度、羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率等进行分析讨论.结果:产程活跃期静脉缓注安定可加速宫颈口扩张,缩短产程,效果肯定(P＜0.05),剖宫产率降低(P＜0.05),但同时可增加新生儿窒息(P＜0.01),并由此提出产程中应用安定的注意点.结论:产程活跃期静脉注射安定可加速宫颈口扩张,缩短产程.