婴儿室外性脑积水的CT诊断

本文对３３例婴儿室外伤脑积水的ＣＴ和临床表现进行分析。结果表明其ＣＴ特征为两侧对称性额部、额顶区蛛网膜下腔增宽，相邻脑沟加深，大脑纵裂前半部、侧裂池及鞍上池增宽扩大、临床表现主要为不明原因癫痫，囟门饱满或头围增大。     

以纵隔增宽为首发表现的急性淋巴细胞白血病3例报告

例 1 :男性 ,1 8周岁 ,因发热、咳嗽 2天入院。体检咽部充血 ,胸片示纵隔稍增宽 ,按上呼吸道感染治疗一周 ,体温正常出院。出院两周后又复发热 ,浅表淋巴结不肿大 ,肝脾未触及。摄胸片示纵隔增宽较前明显加重 ,ＣＴ示纵隔淋巴结肿大。血常规 :白细胞 2 0× 1 0 9/Ｌ。血涂片见幼稚细胞 ,骨髓检查以原始及幼稚细胞为主 ,诊断为急性淋巴细胞白血病。经环磷酰胺、阿霉素、长春新碱 (ＣＨＯＰ)方案化疗后纵隔增宽消失 ,骨髓缓解。　　例 2 :男性 ,2 0岁 ,因咳嗽一月住院。患者入院前 1个月 ,因咳嗽在外院摄胸片示纵隔增宽 ,予抗生素治疗好转 ,数…     

B超诊断无脑畸形合并脊柱裂一例

患者女，２７岁，停经２８周，第一胎妊娠，来院常规检查。Ｂ超示胎头回声紊乱，未见颅骨及脑中线回声，胎头呈一轮廓不规则的高回声团块，似蛙头状，脊柱生理弯曲消失，胸椎椎管增宽４ｍｍ，股骨长４．８ｃｍ，羊水深７．７ｃｍ，胎盘位于后壁，胎心１４６次·ｍｉｎ１。Ｂ超诊断：无脑畸形合并脊柱裂。１周后引产生一男婴，体重１．５ｋｇ，无头盖骨，胸椎椎管开放，脑、脊髓暴露。颈椎缺如、眼球突出、似青蛙眼，耳、口、鼻正常，皮肤多毛。讨论　无脑畸形是开放性神经管畸形最常见的一种，本患者因合并脊柱裂，故又称颅脊柱裂。无脑畸…     

预防量维生素D与小囟门小儿头围发育及智力发育的关系

小儿前囟检查在儿科临床中很重要 ,以往认为前囟早闭常见于小头畸形。小囟门患儿如果用钙剂和维生素Ｄ预防量是否会影响头围的增长和智力发育 ,这一点在医务人员中一直有争论。现将在我院儿童保健门诊中发现的 3 2例小囟门小儿头围发育、智力发育情况及与预防量维生素Ｄ之间的关系做一探讨。1　资料和方法1 .1　对象　选择 3 2例儿童保健系统管理中的小囟门患儿为研究对象 ,其中 3个月体检时前囟 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ大小 2 0例 ,前囟 0 .5ｃｍ× 1 .0ｃｍ大小 1 2例 (以上均属于小囟门的范畴 ) ;男 1 9例 ,女 1 3例。另选择囟门正常大小的…     

小儿鼻咽部葡萄状肉瘤1例

1　临床资料患者男 ,7岁。 1ｍｏｎ前发现左侧鼻阻塞 ,逐渐加重 ,2 0ｄ来一直影响睡眠及呼吸 ,不发热。体检 :左侧鼻腔后部可见新生物 ,质软 ,不出血。左侧软腭下陷明显 ,用口呼吸。颈部未扪及肿大淋巴结 ,血象正常。ＣＴ平扫检查所见 :鼻咽部见巨大不规则形软组织肿块影 ,密度较均匀 ,最大径线 5ｃｍ× 6ｃｍ ,ＣＴ均值30ＨＵ ,略低于周围正常肌组织。鼻咽腔影及咽旁间隙消失。肿物向前突入鼻腔后部及左鼻腔内 ,并向左突向颞下窝达下颌髁状突内缘 ,下界突入口咽。左侧筛窦及上颌窦内有积液、粘膜肥厚之炎性改变。鼻中隔后部右偏并有骨质吸…     

胸腔巨大畸胎瘤一例报告

患者 ,男 ,4 1岁 ,因咳嗽、咯痰、胸闷伴呼吸困难 1 0年 ,加重 6个月入院。查体 :气管左移 ,双侧胸廓不对称 ,右侧明显隆起 ,肋间隙饱满 ,增宽 ,右侧呼吸动度弱 ,语颤消失 ,叩诊呈实音 ,右肺呼吸音消失。心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线外侧 5ｃｍ处。胸片提示 :右侧胸腔呈一片密度较高且均匀的阴影 ,其内可见到钙化影 ,纵隔移位。ＣＴ检查 :右侧胸腔实变 ,胸腔内有一巨大的囊性占位病变 ,囊壁增厚呈斑点状及条状钙化 ,囊内密度均匀 ,同时在纵隔上下处各有一囊性占位病变 ,壁钙化密度不一 ,均与胸腔相通。胸部Ｂ超提示 :右侧胸腔一巨大囊…     

正常脑池造影CT动态观察

脑池造影ＣＴ(ＣＴＣ)主要用于观察脑池、室内等脑脊液密度的病灶 ,也可观察和评价脑脊液循环通畅情况[1] 。但对于造影剂在正常脑蛛网膜下腔、脑室系统和脑质内动态强化规律的ＣＴ研究 ,国内文献尚未见报道。本文通过脊髓造影ＣＴ(ＣＴＭ )后 ,就造影剂经脑脊液循环在正常脑蛛网膜下腔、脑室系统及脑质内的强化分布过程进行ＣＴ动态观察 ,以期找出造影剂在正常颅脑内的强化规律。1　资料和方法1.1　临床资料　选择脑脊液循环通畅和无颅脑疾病受检者 2 7位。在腰穿蛛网膜下腔注射欧乃派克或伊索显 (均为 30 0ｍｇＩ ｍｌ) 8～ 15ｍｌ后 (以…     

早期脑梗塞的CT征象分析

目的 探讨早期脑梗塞的ＣＴ表现。方法 ３０例患者均为采用ＳＣＴ－５０００ＴＸ全身ＣＴ机检查,以眶耳线为基线,层距１０ｍｍ,时间２ｓ,平扫的脑梗塞病例,第１次扫描在发病２４ｈ内;第２次复查在发病４８ｈ内。结果 ３０例中,早期出现大脉中动脉高密度征１９例;出现脑质密度改变１７例;出现脑室或脑池受压改变１０例;５例未见明显异常。结论 大脉中动脉高密度征伴脑质密度改变或／伴脑室脑池受压改变对诊断早期脑梗塞     

临床医生CT读片 第3讲 颅脑疾病的CT诊断(一)

颅脑疾病中最常见者有:脑梗死、脑出血、脑肿瘤、脑血管畸形、脑寄生虫病以及脑外伤等。ＣＴ检查中颅脑疾患所占比例较大,ＣＴ检查基本上可以获得诊断。部分病例难以确定时则可再进行增强扫描或ＭＲＩ检查,诊断正确率极高。1　颅脑ＣＴ读片程序11　首先观察脑池、脑室、脑沟有无扩大、缩小或偏位。12　仔细观察脑灰质、白质有无异常,可以左右侧对照观察,容易发现异常。13　密度异常有:高密度、低密度、等密度病变,必要时进行ＲＯＩ测量ＣＴ值,有助于定性诊断,但亦有等密度病变,可以应用ＣＥＣＴ加以鉴别。14　占位效应(ｍａｓｓｅｆｅｃｔ)…     

成骨不全1例

患儿女，70天，因生后发现双大腿红肿畸形2周时就诊，X线平片诊断为“双股骨骨肉瘤并病理性骨折”。30天复查，因头大面小，囟门、颅缝增宽做过头颅CT检查，排除了“脑积水”。患儿为孕36^ 4周早产儿，第二胎，出生时无外伤、窒息史。父母非近亲婚配，家族中无此类患者。查体：生长发