青少年腺样体及下鼻甲肥大微创治疗的临床研究

目的:探讨青少年腺样体及下鼻甲肥大微创治疗的方法及疗效.方法:对32例患者在鼻内镜下行腺样体及下鼻甲肥大的等离子消融治疗,随访6个月,观察患者的临床症状、鼻内镜及CT榆查情况.结果:32例患者全部治愈,总有效率100%,无任何并发症.结论:鼻内镜下行腺样体肥大及下鼻甲肥大的等离子消融手术直观、清晰、微创,术后并发症少,能最大限度保护鼻腔鼻咽黏膜及生理功能,值得推广应用.     

局麻鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大

目的探讨局麻鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大的手术治疗效果。方法对49例鼻中隔偏曲并一侧或双侧下鼻甲肥大患者,应用局麻鼻内镜下鼻中隔手术,并根据下鼻甲肥大的不同特点予以不同处理。结果 49例患者均能在局麻下配合完成手术。随访6个月以上,患者鼻塞、头痛改善或消失,无并发症发生。结论局麻鼻内镜下微创治疗鼻中隔偏曲并下鼻甲肥大效果明显,创伤小,费用低,有较好的临床应用价值。     

鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大疗效分析

目的探讨鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大的手术治疗方法及其疗效。方法对36例鼻中隔偏曲并一侧或双侧下鼻甲和中鼻甲肥大的患者，应用鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术，低温射频等离子对肥大鼻甲消融微创治疗。结果36例患者均能在局麻下完成治疗，随访3个月以上，该方法能彻底矫正鼻中隔偏曲，有效的缩小肥大鼻甲，术后患者鼻塞、头痛改善或消失，无并发症发生。结论鼻内窥镜联合低温射频等离子消融术微创治疗鼻中隔偏曲并鼻甲肥大效果明显，创伤小，安全，有较好的临床应用价值。     

鼻内镜下电动切割吸引治疗下鼻甲肥大的临床体会

目的 探讨鼻内镜下电动切割吸引治疗下鼻甲肥大临床应用价值.方法 回顾了47例下鼻甲肥大患者在鼻内镜下电动切割吸引治疗手术治疗的疗效.结果 47例患者中44例治愈,3例复发,治愈率94%.结论 鼻内镜下电动切割吸引治疗下鼻甲肥大,操作简单,不损伤鼻腔黏膜,术中术后出血少,手术迅速,效果良好.值得临床推广.     

120例隐蔽性鼻出血的出血部位分析

目的 总结隐蔽性鼻出血的高发部位及规律.方法 回顾分析120例隐蔽性鼻出血患者经鼻内镜检查及止血治疗的临床资料,总结其易发部位及规律.结果 120例患者经鼻内镜检查发现明确出血点者95例(79.2％),其中鼻顶部15例(12.5％),嗅裂前段鼻中隔面28例(23.3％),嗅裂前段中鼻甲处4例(3.3％),中后端鼻中隔17例(14.2％),鼻底部12例(10.0％),下鼻甲3例(2.5％),下鼻道及下鼻甲附着之穹窿部16例(13.3％);出血部位不明确者25例(20.8％).结论 隐蔽性鼻出血易发于嗅裂前段及中后段鼻中隔以及下鼻道,出血点明确后电凝止血效果良好.     

鼻内镜手术治疗筛前神经综合征30例

目的探讨鼻内镜手术在筛前神经综合征临床治疗中的应用效果。方法以我科2012年6月—2013年6月收治的30例筛前神经综合征患者为研究对象,结合不同病因分别经鼻内镜行鼻中隔、中鼻甲及筛窦等微创手术。结果术后治愈27例(90%);1例(3.3%)术后半个月出现中鼻甲水肿,经药物治疗后症状消失;2例(6.7%)3个月后发生中鼻甲粘连,经局麻下分离及换药处理后恢复良好。结论鼻内镜手术治疗筛前神经综合征疗效较好,但需结合不同病种选择相应术式。     

鼻内镜下微创治疗难治性隐匿性鼻出血

目的 探讨鼻内镜下难治性隐匿性鼻出血常见的出血部位及微创治疗.方法 106例经常规鼻腔填塞未能控制的原发性鼻出血,通过鼻内镜下微创止血.结果 出血部位依次为;嗅裂前上部58例(54.7%),下鼻道穹隆部36例(34.0%),中鼻道7例(6.6%),部位不明者5例(4.7%).1次治愈92例(86.8%),2次治愈9例(8.5%),3次治愈5例(4.7%).随访1～3个月无复发.结论 难治性隐匿件鼻出血出血部位多为嗅裂前上部和下鼻道穹隆部,鼻内镜下灵活选择不同的微创止血方法可提高鼻出血治愈率.     

鼻内镜下鼻甲骨折外移术加局部划痕治疗下鼻甲肥大

目的探讨经鼻内镜下鼻甲骨折外移术加局部划痕治疗下鼻甲肥大的效果。方法对132例慢性肥厚性鼻炎致鼻塞患者采用经鼻内镜下鼻甲骨折外移术加局部划痕治疗肥厚的下鼻甲。结果术后随访6～24个月,有效率95.5%。结论经鼻内镜下鼻甲骨折外移术治疗加局部划痕治疗下鼻甲肥大是安全、有效、恢复快、并发症少的治疗方法,效果满意。     

鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床分析

目的：总结鼻内镜下治疗中老年人顽固性鼻出血的临床经验。方法对鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者312例的临床资料进行回顾性分析。结果出血部位主要是鼻腔上部的中鼻甲前端对应的鼻中隔面与嗅裂区,其次是鼻腔后部的中鼻甲后端与中鼻道、下鼻甲后端与下鼻道,鼻腔前部的鼻中隔利特尔区出血较少。经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗后,治愈310例,无效2例,总有效率99．4％。随访3个月,无复发病例。结论对于中老年人顽固性鼻出血,经鼻内镜下射频止血或膨胀海绵区域性填塞治疗,方法简单且疗效确切,值得推广应用。     

鼻腔结构异常的修正性鼻内镜手术

目的 探讨各种鼻腔结构异常修正性鼻内镜手术的选择及其疗效观察.方法 回顾性分析2000年3月-2005年3月38例行修正性鼻内镜手术的原因,针对鼻腔不同的结构异常,采取相应的修正性鼻内镜手术.结果 修正性鼻内镜手术原因:38例(58侧)中筛窦炎(包括筛窦骨质增生)24例(36侧),伴鼻息肉复发16例(32侧),中鼻甲外移致中鼻道狭窄13例(15侧),伴中鼻甲粘连11例(12侧),伴鼻中隔偏曲10例,额隐窝狭窄5例(7侧),蝶窦炎5例(6侧),上颌窦口闭锁5例(5侧),下鼻甲肥大3例(3侧).38例中24例(63.16%)伴鼻腔结构异常,即中鼻甲、下鼻甲、鼻中隔及钩突相关病变.修正性鼻内镜手术后,随访6～43个月,痊愈22例,好转12例,无效4例.结论 鼻内镜术后复发者多伴有鼻腔结构异常,鼻窦开放的同时矫正鼻腔各结构异常可提高手术疗效,降低复发率.     

经鼻内镜下鼻甲骨折外移治疗慢性肥厚性鼻炎的临床分析

目的 探讨经鼻内镜下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效.方法 经鼻内镜下鼻甲骨折外移术对82例慢性肥厚性鼻炎致鼻塞患者进行治疗,术后随访3～6个月.结果 所有患者随诊期内鼻塞症状均获得明显改善,显效72例(87.80%),有效10例(12.20%),总有效率100%.结论 经鼻内镜下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎,手术方法简易、无切口、出血少、易恢复、手术疗效肯定.     

功能性鼻内镜手术作用性分析

目的分析窦口鼻道复合体的解剖变异在功能性鼻内镜手术中的作用性。方法回顾分析二十冠位扫描及鼻内镜手术共36例，重点观察钩突、筛漏斗、半月裂、Haller气房、鼻甲气房的解剖变异与病变，以及引起鼻窦病变的病理生理变化。结果解剖变异：钩突异常共28例（77．8％），主要表现为钩突的偏移、肥大，筛漏斗狭窄闭塞或密度混浊共22例（61．1％）、半月裂混浊16例（44．4％）、Haller气房（11．1％），鼻甲气房8例（22．2％）。结论功能性鼻内镜手术可提供可靠的解剖标志和手术方案。     

鼻内窥镜下微波热凝治疗下鼻甲肥大136例疗效观察

目的 探讨在鼻内窥镜下用微波治疗下鼻甲肥大手术方法及疗效.方法 对136例下鼻甲肥大患者,(经副鼻窦CT扫描,排除鼻腔息肉及下鼻甲骨性增生肥大)在鼻内窥镜直视下,用微波热凝肥大的下鼻甲,术后不填塞鼻腔,观察患者术后6～12个月鼻腔通气情况及其伴随症状改善状况,结果 总有效率为94.12%,无严重并发症发生.结论 鼻内窥镜下微波治疗下鼻甲肥大手术操作简单,症状改善明显,值得推广.     

鼻内镜慢性肥厚性鼻炎射频消融术的疗效观察

目的评价鼻内镜下慢性肥厚性鼻炎射频消融术的疗效。方法对65例因慢性肥厚性鼻炎导致鼻塞的患者,在鼻内镜下行下鼻甲双极射频消融术。结果经术后6～12个月随访,所有患者均取得满意效果,仅5例患者因未定期复查出现鼻中隔与鼻甲黏连。结论鼻内镜直视下低温等离子下鼻甲射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,且并发症少,无痛微创。     

鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的临床观察

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效.方法:对125例鼻源性头痛患者进行鼻内镜、鼻窦CT检查和1%地卡因及1%麻黄素试验明确诊断,确定鼻腔鼻窦解剖结构异常的部位和程度,进行相应的鼻内镜手术矫正.结果:术后随访12个月,治愈103例,占74.4%,显效20例,占16.0%,无效2例,占1.6%,总有效率为98.4%.结论:鼻内镜手术治疗由鼻腔鼻窦的异常解剖结构或疾病引起的鼻源性头痛,恰当的手术方式,视野清晰,操作精细准确,去除病灶彻底,治疗效果良好,采取合适对应的鼻内镜手术是治疗此类头痛的行之有效的手段之一.     

鼻内镜手术治疗复发性鼻息肉鼻窦炎临床观察

目的 探讨鼻内镜手术治疗复发性鼻息肉、鼻窦炎的方法及临床效果.方法 回顾性分析2008年10月至2011年6月经鼻内镜微创手术及综合治疗的复发性鼻息肉、鼻窦炎37(59侧)例患者临床资料.结果 37例中治愈27例,好转7例,无效3例,总有效率91.9%.术后出现眶周轻微瘀血2例,3 d后自行消退;鼻腔少量出血5例,中鼻甲、下鼻甲与鼻中隔粘连各2例,经对症处理后消失.结论 复发性鼻息肉、鼻窦炎采用鼻内镜微创手术及综合治疗效果确切,术后综合治疗及鼻内镜定期复查是提高复发性鼻息肉治愈率之保障.     

鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏临床分析

目的总结分析鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏的方法及临床疗效。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2004年8月-2008年10月收治的36例经鼻内镜手术修补的脑脊液鼻漏患者的完整临床资料,其中外伤性9例,医源性4例,自发性23例。其中4例经2～6周的保守治疗无明显好转后给予鼻内镜下修补术。结果全部病例均找到漏口,其中漏口位于筛窦筛顶者20例,嗅裂区4例,蝶筛区3例,蝶窦11例。34例均一次治愈,2例患者因遗漏漏口而分别行2次和3次鼻内镜修补手术。全部病例均无颅内并发症发生。随访8个月～3.5年,无复发。结论鼻内镜手术修补脑脊液鼻漏具有微创、视野清晰、定位准确、方法灵活、可重复、低并发症和高成功率的优势。     

经鼻内窥镜中鼻甲部分切除术治疗鼻睫神经痛

目的：探讨鼻内窥镜下中鼻甲部分切除加外折术治疗鼻睫神经痛的可行性和效果。方法：顽固性鼻睫神经痛40例，在局麻内窥镜下先切除中鼻甲内侧部分，再将其折断向外推移，解除嗅裂狭窄。术后随访1年以上，观察其疗效及并发症。结果：所有病例术后均获得够宽敞的嗅裂。治愈39例(97．5％)，好转1例(2.5％)，总有效率100％。2例(5％)并发鼻腔粘连，无嗅觉下降等并发症。结论：鼻内窥镜下中鼻甲部分切除加外折术符合鼻腔生理要求，疗效肯定，是治疗鼻睫神经痛安全、微创和理想的方法。     

鼻内镜下消融术治疗下鼻甲肥厚55例的疗效与护理

目的探讨等离子低温消融术治疗下鼻甲肥厚的疗效及护理。方法下鼻甲肥厚的55例患者随机分为治疗组29例与对照组26例。治疗组患者在鼻内镜下行等离子低温消融术,对照组患者用传统下鼻甲部分切除术,同时给予相应护理措施。结果两组患者鼻塞主观感觉比较差异无显著性,治疗组患者术后疼痛,鼻腔粘连与结痂较对照组发生率低,差异有统计学意义,（P〈0.01）。结论鼻内镜下等离子低温消融术治疗下鼻甲肥厚是安全、有效和微创的手术方法,良好的护理措施是提高疗效的重要措施。     

鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗持续性变应性鼻炎临床观察

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗持续性变应性鼻炎（AR）的疗效.方法 2009年12月-2012年2月收治72例中-重度持续性AR,分为对照组30例和观察组42例,在鼻内镜下分别行单纯低温等离子射频消融和低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术,术后随访12个月,评定疗效.结果 对照组总有效率63.3%,观察组总有效率92.9%.观察组显著高于对照组（P＝0.001）.结论 对于伴有下鼻甲黏膜增生肥大的持续性AR,鼻内镜下低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术的疗效明显优于单纯低温等离子射频消融术.