急诊X线诊断肋骨骨折22例漏诊误诊原因分析及对策

目的分析并探讨急诊X线诊断肋骨骨折出现漏诊、误诊的原因及其对策。方法对我院急诊科2011年1月至2012年6月经X线检查漏诊、误诊的22例肋骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,总结X线检查引起漏诊、误诊的原因,并提出相应的对策。结果 22例肋骨骨折患者中,16例(72.73%)患者为漏诊,6例(27.27%)患者为误诊。引起漏诊、误诊的原因有解剖、投照、伪影及人为因素。结论通过准确投照、仔细阅片、综合分析,对存在肋骨骨折症状的患者及时、准确地做出临床诊断。对X线检查结果不明确的患者给予复查或CT检查,以降低X线诊断的漏诊率与误诊率,提高临床诊断的准确性。     

52例肋骨骨折X线漏诊误诊原因分析及对策

目的:分析X线在肋骨骨折诊断中出现漏诊、误诊的原因,探讨应对策略,提高诊断符合率。方法:选取某院2008年1月~2014年12月接受过X线检查,记录为漏诊、误诊的52例肋骨骨折患者临床资料。结果:52例资料中经确诊为漏诊的38例,占73.1%,确诊为误诊的14例,占26.9%;分析造成漏诊误诊的主要原因是:诊识局限与选择方法不当,缺乏对正常影像及变异认识,工作不仔细与经验不足,忽视复合伤和胸部并发症。结论:在临床上要对造成肋骨骨折漏诊误诊的原因有充分认识,找出改进方法与对策,提高诊断水平,降低漏诊误诊失误率。     

外伤性肋骨骨折X线漏诊原因分析和对策

目的分析外伤性肋骨骨折X线漏诊原因,探讨外伤性肋骨骨折X线漏诊情况的应对策略。方法选取2012年5月至2013年5月在我院接X线片检查的60例外伤性肋骨骨折患者,记录患者X接受线片检查后漏诊情况。结果首次X线平片检测漏诊18例,复查中漏诊29例。180例患者中,漏诊患者47例,占26.1%,和文献报道中26.5%相吻合。结论对临床高度怀疑肋骨骨折经多次X线复查仍不能确定有否骨折的患者,行螺旋CT检查并进行三维重建往往能明确诊断。     

23例肋骨骨折X线漏诊原因及对策

目的分析肋骨骨折X线漏诊的原因,提高X线平片对肋骨骨折的检出率。方法对本院2005～2008年385例肋骨骨折病例资料进行回顾性分析。结果首次X线平片未发现肋骨骨折23例,占总病例的5.97%。结论确定准确的检查部位,选择适当的体位和合适的投照条件是减少误诊和漏诊的关键。     

DR平片诊断肋骨骨折的临床应用

目的:探讨DR平片在诊断肋骨骨折中的应用.方法:选取2016年6月—12月就诊的肋骨骨折患者60例,均进行DR平片和螺旋CT检查,并对诊断结果进行比较.结果:DR确诊54例,不确诊3例,呈阴性3例,检出率为90%;螺旋CT确诊57例,不确诊1例,呈阴性2例,检出率为95%.结论:DR平片检查在诊断肋骨骨折中具有一定的价值,但也存在漏诊、误诊情况,如结合螺旋CT检查,可提高诊断有效性和准确性,为后期治疗提供支持.     

肋骨肋软骨骨折的X线与CT诊断及漏诊原因对比分析研究

目的研究分析评价X线和CT在肋骨骨折的诊断价值和漏诊原因与临床意义。方法回顾性分析600例肋骨骨折(80例患者合并肋软骨骨折),对其检查方法及漏诊原因进行分析。结果 600例肋骨骨折中80例首次胸片漏诊,漏诊率达13%,肋软骨骨折X线无一阳性发现;400例加做CT,肋骨骨折CT首次漏诊30例,漏诊率达7.5%,肋软骨骨折患者80例,漏诊50例,漏诊率达63%。结论 X线、CT在诊断肋骨、肋软骨骨折中各有优劣,正确选择检查手段可以明显降低漏诊率,提高影像诊断质量。     

肋骨骨折X线平片漏诊原因分析

目的提高X线平片对肋骨骨折的检出率。方法对本院近4年来402例肋骨骨折病例进行回顾性分析。结果在402例的肋骨骨折中第一次拍片漏诊的肋骨骨折19例,占4．72％,多发性肋骨骨折同时合并血气胸30例,误诊或漏诊发现部分骨折的24例,占5．97％,两者共43例,占回顾性病例的10．69％。误诊或漏诊病例的原因,多数为投照的定位不准或选择检查部位不当;少数病例则因病情较重,投照体位及其他X线征象掩盖所致。结论确定准确的检查部位,选择适当的体位和合适的投照条件是减少误诊和漏诊的关键。     

数字化X线摄影(DR)在肋骨骨折诊断中的临床价值分析

目的对在肋骨骨折诊断中数字化X线摄影(DR)的临床价值进行评价分析。方法随机抽取在2009年1月至2010年12月间我院收治的采取传统X线平片诊断的肋骨骨折患者病例68例;另抽取2011年1月至2012年10月间收治的经数字化X线摄影诊断的肋骨骨折患者病例70例作为研究对象,对比分析两组患者的诊断结果。结果统计发现,DR组患者误诊1例,漏诊率为1.43%;传统组患者的漏诊和误诊率为5.88%,两组差异显著(P<0.05)。结论采取数字化X线摄影(DR)对肋骨骨折进行诊断能够有效提高诊断准确性,降低漏诊和误诊的发生率,值得推广。     

72例肋骨骨折X线误诊、漏诊原因分析

目的:探讨肋骨骨折X线误诊、漏诊的原因,提出对策以提高诊断率.方法:回顾性分析我院近十年来X线漏误诊的72例肋骨骨折患者的临床资料,总结其漏误诊的原因,并提出相应的对策.结果:该组患者发生漏误诊的原因主要有解剖因素、投照因素、人为因素、伪影因素.结论:应全面综合分析,及时复查,进一步提高其诊断准确性,降低漏诊、疑诊、误...     

肋骨骨折X线检查发生漏诊的原因及对策

目的探讨肋骨骨折X线检查发生漏诊的原因以及对策。方法选取2008年12月至2010年12月间X检查漏诊肋骨骨折患者21例,对这些患者的临床资料进行回顾性总结分析。结果首次X线检查部位是肋弓部8例（占38.09%）,后肋部6例（占28.57%）,前肋部4例（占19.05%）,膈下肋3例（占14.28%）。首次X检查漏诊单发性肋骨骨折10例（占47.62%）,其中第1或2肋骨骨折3例,3～9肋骨骨折6例,膈下肋骨骨折1例,合并胸腔积液3例（占14.28%）;X检查检查漏诊2根肋骨骨折1例（占4.76%）,骨折部位是右侧第10和11后肋;首次X检查漏诊多发性肋骨骨折10例（占47.62%）,其中多发肋骨骨折全部漏诊1例,多发肋骨骨折部分骨折漏诊9例。经二次X线检查检出18例（占85.71%）,未检出3例（占14.28%）,未检出3例经CT扫描确定所有肋骨骨折部位。分析漏诊原因：检查部位不正确5例（占23.81%）,患者检查时体位不正确4例（占19.05%）,患者存在多量胸腔积液7例（占33.33%）,投影KV低不能显示3例（占14.28%）,阅片不仔细2例（占9.52%）。结论避免肋骨骨折X线检查漏诊发生的主要对策是采取正确的检查部位、体位,以及选择适宜的投影条件。     

螺旋CT三维重建显示X线平片在踝关节骨折中的漏诊病例分析

目的分析螺旋CT三维重建显示X线平片诊断踝关节骨折漏诊的情况,以提高踝关节骨折诊断的准确性。方法收集2010年1月～2013年2月本院80例踝关节骨折患者资料,所有患者均行踝关节X线正侧位片和螺旋CT三维重建检查,对比两种方法的诊断结果,分析X线平片漏诊原因。结果 X线平片与螺旋CT三维重建诊断相符66例（正确率为82.5%）,X线平片诊断漏诊14例（漏诊率为17.5%）,分别为后踝骨折漏诊5例、内踝骨折漏诊1例、足骨骨折漏诊3例（距骨并骰骨骨折1例、跟骨骨折1例、跖骨骨折1例）、骨折合并半脱位漏诊4例（距骨外移2例,下胫腓分离2例）、关节腔游离骨片1例。结论 X线平片对多踝骨折尤其是后踝骨折、骨折合并半脱位、足骨骨折、关节腔游离骨片容易发生漏诊,仔细观察踝关节边缘特别是胫骨后缘骨皮质及关节面是否连续、关节间隙是否增宽以及复杂损伤时及时进行螺旋CT扫描可减少漏诊发生。     

肋骨骨折X线漏诊原因分析

目的：探讨肋骨骨折临床X线检查漏诊的原因及对策,提高肋骨骨折X线平片的检出率。方法回顾性分析本院2010年1月~2013年12月460例肋骨骨折患者的临床资料。结果患者入院后首次X线平片检查未发现肋骨骨折32例,占总病例的6.95％。结论 X线平片是诊断肋骨骨折最直接、简便的方法,选择适当的体位、确定准确的检查部位及适当的投照条件是减少误诊和漏诊的关键。     

X线与CT在胸部闭合性损伤诊断中的作用比较

目的：探讨X线与CT在胸部闭合性损伤诊断中的作用特点。方法：回顾性分析本院2006年6月～2010年6月分别应用X线与CT扫描96例胸部闭合性损伤患者的资料。结果：①本组CT检查显示肋骨骨折11例、胸骨骨折1例、锁骨骨折4例,胸椎骨折2例;X线片显示38例肋骨骨折、3例胸骨骨折、5例锁骨骨折,未发现有胸椎骨折病例;②CT检查发现胸部X线片未检出的单纯血胸14例、单纯气胸8例和血气胸3例;③CT检查较胸部X线片多检出创伤性湿肺4例,肺挫裂伤4例,肺不张4例,膈肌破裂1例。结论：CT检查是早期诊断肺实质性损伤的重要方法,能为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据。     

脾破裂96例急诊CT检查分析

目的探讨急诊CT诊断脾破裂的准确性。方法对96例脾破裂患者的急诊CT检查结果进行回顾分析。结果急诊CT诊断脾破裂96例，手术证实或保守治疗复查证实脾破裂87例，诊断符合率为90％。结论急诊CT诊断脾破裂主要征像有脾脏形态失常、脾脏实质或包膜下血肿；并发肺挫裂伤、胸腔积血、肋骨骨折、肝破裂等对诊断脾破裂有一定意义。     

多层螺旋CT后处理技术在创伤性骨折诊断中的应用

目的 观察多层螺旋CT后处理技术在创伤性骨折中的诊断效果.方法 选择江门市新会区第二人民医院收治的创伤性骨折患者140例,均先接受DR平片扫描,随后为进一步确诊接受多层螺旋CT检查,并展开多平面重建、表面遮盖法重建以及容积重建等图像后处理技术,观察骨关节骨折的检出情况.结果 140例患者中,临床明确诊断出196处骨折,其中,DR平片检查出142例骨折,其检出率为72.4％;多层螺旋CT扫描及图像后处理检查出187处骨折,其检出率为95.4％,两组检出率比较,差异有统计学意义（X-13.005,P＜0.05）.结论 多层螺旋CT检查之后展开多平面重建、表面遮盖法重建以及容积重建等图像后处理技术对骨关节进行多角度、多方位检查,可以对微小的骨折病变进行有效、直观的观察,还可以提供骨折的立体图像,使影像检查准确率得到显著提高,降低了漏诊率与误诊率,是目前对骨关节创伤进行无创检查的理想方法.     

放射科肋骨骨折的漏诊原因分析及防范措施

目的：探讨放射科肋骨骨折漏诊的原因及其防范措施,以降低肋骨骨折的漏诊率。方法：回顾2007年8月～2009年5月本院收治的肋骨骨折放射科首诊漏诊患者25例,分析其漏诊原因。结果：25例患者中16例（64%）因单一体位、体位选择不当或受限所致;6例（24%）因摄片条件差异及其他影像遮盖所致;3例（12%）因放射科医师读片不仔细、马虎等情况所致。结论：采取多体位摄片、选择合适的摄片条件、放射科医师结合病史仔细阅片以及及时复查,才能最大限度地减少肋骨骨折的漏诊。     

16层螺旋CT对胸壁骨折的诊断价值

目的：探讨16层螺旋CT三维重建在胸部外伤骨折中的诊断价值。方法：利用16层螺旋CT容积扫描对临床怀疑骨折的60例患者进行后重建,运用容积再现技术（VR）及曲面重建技术（CPR）和多平面薄层重建技术（MPR）显示骨折的部位、数量,判断16层螺旋CT诊断胸廓骨折的价值。结果：60例患者中,共发现肋骨骨折259处,锁骨骨折13例,肩胛骨骨折16例,胸椎骨折8例,胸骨骨折2例。运用容积再现技术及曲面重建和多平面薄层重建技术可显示骨折的位置、数量及断端移位情况。各种后处理图像中,VR在显示骨折的空间解剖结构上有优势,CPR在显示微细肋骨骨折上效果较好,MPR像能从冠状位和矢状位判断解剖关系,而轴位图像是诊断的基础。结论：16层螺旋CT利用容积再现及曲面重建图像和多平面薄层重建可准确诊断不同程度的胸壁骨折,对治疗方案的选择及预后评估具有重要价值。     

筛骨纸样板新鲜骨折与陈旧性骨折鉴别诊断

目的 通过对50例筛骨纸样板骨折的CT表现分析,以提高对筛骨纸样板新鲜骨折与陈旧性骨折的鉴别诊断水平.方法 回顾性分析38例筛骨纸样板新鲜骨折和12例陈旧性骨折的CT表现及临床资料,均行眼眶轴位薄层CT扫描.结果 筛骨纸样板新鲜骨折38例,陈旧性骨折12例.结论 CT能够准确显示筛骨纸样板骨折的直接征象和间接征象,可对筛骨纸样板新鲜骨折与陈旧性骨折明确诊断.     

严重胸部创伤16例CT诊断分析

目的 探讨县级医疗机构CT扫描检查对严重胸部创伤的价值.方法 使用机型为GE Hispeed dual的双层螺旋CT,对我院严重胸部创伤患者16例用胸部螺旋CT以10 mm层厚及间隔进行扫描,部分病灶采用后重建(拆薄)方法,进行观察分析影像.结果 16例严重胸部创伤病例,其中肺挫伤10例,肺撕裂伤2例,支气管断裂伤1例,肺不张2例,肺萎陷10例,血气胸8例,单纯气胸3例,血胸5例;发生肋骨骨折16例,双侧锁骨骨折2例,单侧锁骨骨折3例,第3、4胸椎爆裂性骨折合并椎体侧方脱位及2～4多发肋粉碎性骨折1例,肩胛骨骨折3例.皮下气肿16例,纵隔气肿4例,胸壁血肿1例,肝破裂2例,脾破裂3例,肾破裂1例,颈椎脱位及骨折2例,颅脑损伤4例.结论 CT检查较普通X线检查能提供更多的诊断信息,目前县级医疗机构均有螺旋CT,CT扫描费用也在大幅下调,所以对严重胸部外伤的患者应及时采用CT扫描,以及时明确病变的部位、性质、程度,迅速明确诊断,及时进行手术,挽救危重患者的生命.     

肋骨骨折在轴位CT图像上的定位诊断

目的 研究肋骨连续轴位CT图像的计数方法,为骨折的准确定位提供依据,评价CT对肋骨骨折的定位诊断价值.方法 分析31例胸部外伤的X线胸部平片及轴位CT图像,由两位资深放射科医师盲法阅片.X线胸部平片以第1肋椎关节为起始计数;轴位CT图像肋骨计数分别以第1肋椎关节、胸锁关节、第12肋椎关节及体表标记物作为起始标志计数.C...