比阿培南联用丙戊酸钠致癫痫样发作1例

患者,男,38岁。2012年2月12日因"突发左侧肢体乏力4h,伴头痛、头晕"入院。4h前无明显诱因突感左侧肢体乏力,行走不稳,当时无昏迷,感头痛、头晕,较剧,被人急诊送来本院,查头颅CT示:右基底节区脑出血,脑内血肿,故收住入院作进一步诊治。病程中无再昏迷,无耳鼻流血,无肢体抽搐及     

脑内多发巨大钙化误诊为脑出血1例

患者女性,72岁。因头痛、呕吐伴左眼视物不清4小时,于2001年6月2日4时急诊入院。体格检查:BP24.0/13.0kPa。神志清醒,左侧瞳孔散大,对光反应消失。视力眼前指动,颈无抵抗,四肢肌力正常,肌张力偏高,病理征未引出。头颅CT示两侧基底核区3.2 cm×1.6 cm×4.0 cm、两侧小脑半球3.0cm×     

Bartter综合征1例

患儿女,8个月,因阵发性气喘,伴神志不清2天入院,患儿于2天前无明显诱因出现气喘,呼吸急促,并伴呼吸不规则,口周发绀,鼻翼扇动,神志不清,呼之应,无抽搐,上述症状呈阵发性发作,缓解后仍有轻微气喘,无发热及腹泻,呕吐物为胃内容物,呕吐3～4次/日,当地医院治疗2天,口周发绀有所好转     

颅内Merkel''s瘤一例

[病例] 女,44岁。因头痛13天、呕吐1天于2001年3月31日入院。患者于13天前无诱因出现头痛,服感冒药治疗效果不佳。入院前1天出现频繁呕吐,呈喷射状。查头颅CT示:左小脑占位病变,第四脑室受压,枕部颅骨破坏。强化扫描示均匀一致强化。核磁共振显示:左小脑及右颈部肿瘤.胸_1和胸_2均呈高信号改变。查体:颈部抵抗,腱反射亢进,其余无特殊异常。追问病史,患者于1999年4月曾在某省医院行颈部皮肤肿物切除术,术后病理诊断为Merkel's瘤,术后行放射治疗。入院后于4月4日在全麻下行后颅窝正中开颅肿瘤切除术,术     

小脑半球畸胎瘤一例报告

患者男,19岁。1983年5月23日因头痛、呕吐、双下肢行走不稳半年余入院。患者于1982年底无任何诱因突感头晕、头痛,持续性钝痛,阵发性加剧,以后头部为主。偶伴恶心、呕吐。同时发现站     

酷似脑肿瘤的自发性脑内血肿3例

我科于1993年将3例自发性脑内血肿误诊为脑肿瘤特介绍如下。 例1:女性,23岁,1993年6月23日住院,半月前无明显诱因出现头晕头痛伴恶心呕吐,强迫侧卧位。头颅CT扫描示小脑中部四脑室后方有一呈球形略高密度影欠均匀边界清楚,周围有水肿带、四脑室大小正常无移位。增强扫描无明显强化。入院初步诊断;小脑蚓部肿瘤或出血。查体:神志正常,颈     

带状疱疹合并病毒性脑炎及癫痫1例报告

患者女，41岁，已婚，农民。因头昏发热一天，伴四肢发作性抽搐4次于1995年9月1日9：30入院。患者8月25日感右侧肩背部阵发性疼痛，如刀割样，难以忍受。8月27日始，右胸前壁及右肩呷区，自前向后渐出现红斑、丘疹、水殖，3天后多数融合成大疮，可见少量血疤。8月30日发作性意识丧失4次，伴四肢抽搐，每次约十分钟左右，发作间歇神志清楚，无头痛，无呕吐。患者有慢性肾炎史2年，长期服用大剂量皮质类固醇激素和雷公藤，发病前半月皮质激素减量为强的松20mg／日。体检：一般情况尚好。自右胸前壁乳房下至右肩肿区见带状簇集性水疮、脓疮、血…     

小脑血肿误诊为小脑肿瘤2例

例 1　男 ,6 0岁。因进行性头痛、头晕、行走不稳半年于1999- 0 4- 2 0入院。病人自 1998- 10无明确诱因出现头痛、头晕 ,征象进行性加重 ,并逐渐出现行走不稳、言语欠流利 ,恶心 ,呕吐胃内容物。查体 :意识清 ,蹒跚步态 ,言语呐吃 ,四肢肌力Ⅳ ,腱反射亢进 ,共济试验 (+)。头颅ＣＴ示 :右侧小脑有一类圆形稍低密度影 ,周围有不规则低密度影 ,四脑室受压 ,幕上脑室系统扩大 ;次日ＭＲＩ示 :右侧小脑半球有一类圆形占位 ,Ｔ1低信号 ,Ｔ2 高信号 ,周围有不规则低信号影 ,四脑室受压变形 ,幕上脑室系统扩大。诊断为小脑肿瘤并梗阻性脑积水。予…     

自发性蛛网膜下腔出血合并股动脉栓塞一例

自发性蛛网膜下腔出血合并股动脉栓塞一例曲沃县人民医院（０４３４００）解新民山西省人民医院陈胜利张汉伟患者：男，３７岁。以突然头痛伴阵发性抽搐于１９９５年２月２０日入院。查体：神清，项强、克尼格氏征阳性，余神经系统无异常。心脏听诊无杂音。头颅ＣＴ示右顶...     

腔隙性脑梗塞伴急性小脑共济失调1例报告

急性小脑共济失调在儿科并不少见,而腔隙性脑梗塞在儿科罕见,国内未见报道,我院曾有1例,现报道如下。患儿张某,男,3岁11月,住院号55519。患儿受凉后流涕1周,发热、双上肢震颤、行走不稳、话少、发音小半天入院。发热体温波动于38℃左右。病后神志一直清楚,否认惊厥、头痛、喷射性呕吐。既往体质好,否认抽搐史。智力、运动、语言功能发育正常。患儿生产史正常。妊娠后期患母有心悸、气短、呼吸困难情况。查体:体温383℃,呼吸32次/分,心率114次/分,血压107/667ｋＰａ(80/50ｍｍＨｇ),神志清楚,对答切题,但发音缓慢,发音小。精神差、激惹,稍刺…     

甲状腺功能减退症误诊为病毒性脑炎1例

患者男，52岁。3个月前因突发持续性眩晕，视物旋转，不能站立伴头痛就诊于某地区级医院，病前无病毒感染史。头颅螺旋CT及颈部磁共振检查均未见异常，症状持续21d后诊断为前庭神经元炎，经糖皮质激素治疗1周后，眩晕、头痛好转，能下床行走，但仍步态不稳，出院后服“泼尼松”维持治疗。因步态不稳头痛加重，伴头昏15d就诊人院，无耳鸣、恶心、呕吐、抽搐等。人院检查：曰5．8℃，P54次／min，少言懒动，全身皮肤干燥，浅表淋巴结不大。头发稍稀少，头颅五官无畸形，双侧甲状腺未扪及肿大。心率54次／min，律齐。意识清楚，反应稍慢，语言缓慢，智能正常；眼球见水平眼震；四肢肌力、肌胀力正常，双膝反射活跃；全身浅、深感觉及复合感觉对称存在；昂伯征睁、闭眼不稳，以闭眼明显，直线行走不稳，病理反射未引出；脑膜刺激征阴性。血常规基本正常。     

显微手术治疗非Galen脑动静脉瘘一例

患者,男,46岁.因突发头痛伴呕吐4 d于2008年3月26日入院.患者于2008年3月22日劳动时突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐,无肢体抽搐、视觉障碍、昏迷,当地医院查头颅CT示左额叶脑内出血.既往无高血压病史及各种偏头痛病史.入院查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压140/110 mm Hg;神志清,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,光反射存在,颈抵抗阳性,四肢活动正常,其他神经系统检查阴性.     

前脑基底性遗忘症1例

患者男性,54岁,4天前于饮酒后突喊头痛,呕吐数次,仍去上班,仆倒在地。次日嗜睡、呕吐、暴燥,拒绝求医。第3日来我院行CT扫描才发现“左侧侧脑室、第三与第四脑室积血,伴急性脑积水”。病人谈笑自若,神志清楚,脾气暴戾,对发病经过完全忘却。否认有病,有时间、空间定向力障碍及虚构症。颈抵抗明显,布氏征与克氏征阳性。入院第2日晚头痛加剧,呕吐频繁、呼之不醒,左瞳孔散大,四肢抽搐两次,为左侧颞叶沟回疝的表现。第二次用脱     

松果体瘤误诊一例报告

患儿女7岁,主因间断性、阵发性头痛3年余,于近日头痛加剧,且伴恶心及抽搐、失语,于1993年12月20日入院。患儿生长缓慢,有多饮多尿,无视力障碍及复视。患儿入院前2天突然阵发性头痛,伴恶心无呕吐,后呈阵发性抖动,双眼斜上视,无大小便失禁,2～3分钟发作1次,伴失语,给予解痉镇静及降颅压药物治疗后,暂时性缓解。查体:体温37.2℃,血压12/8kPa,脉搏80次/分,呼吸18次/分,神清,发     

瘤样炎性脱髓鞘病一例报告

1临床资料患者男性,26岁,因“右侧肢体无力2周,加重1周”于2010年3月28日入院。患者于2周前无明显诱因渐感右侧肢体无力,右手持物不稳,行走时向右跛行,未经诊治。入院前1周右侧肢体无力加重,右手上抬无力,行走右下肢呈拖曳状,且伴轻度语言不流利。病程中无发热、头痛、意识障碍、肢体抽搐和二便障碍。既往史无特殊。体检：神志清晰,无精神智能障碍,语言稍欠流利。双瞳圆形等大,直径3mm,光反应灵敏。双侧鼻唇沟未变浅,伸舌居中,     

抢救爆发型重症病毒性脑炎成功2例

例 1　男 ,1 1岁。以发热 5天 ,意识淡漠及抽搐 2小时于2 0 0 0年 1 0月 1 0日入院。患儿入院前 5天发热 ,双颌下疼痛 ,在门诊以青霉素治疗 ,第 4天再次发热 ,出现头痛、呕吐 ,入院前半天发现其懒床 ,叫醒后木讷 ,唤之不应。口角右斜 ,流涎 ,送医院途中双上肢间断抽搐。入院时查体 :T38.6℃ ,P92次 /分 ,R 2 0次 /分。神志淡漠 ,阵发烦躁 ,语言含糊 ,查体不合作。四肢肌张力高 ,心肺 (- ) ,腹壁反射、提睾反射消失 ,右巴氏征 (+)。血 Rt正常 ,脑脊液常规正常 ,但压力增高 ,60滴 /分 ,血及脑脊液单疱病毒 型 Ig M (+)。头颅 CT、MRI示…     

以腹痛抽搐为首发症状的病毒性心肌炎1例

患儿,女性,5岁。主因腹痛5小时伴抽搐2次入院。入院前5小时出现阵发性脐周疼痛,较剧烈,无呕吐及腹泻,继而出现抽搐,抽时眼球上吊,颈后仰,四肢强直,尿失禁,持续5分钟自行缓解。在门诊给予解痉剂及镇静剂治疗,腹痛稍减轻。3小时后再次发作抽搐,症状表现同第一次急来诊。查体:体温37.8℃,呼吸30次/分,脉搏138次/分,血压13.3/8kPa。发育正常,营养中等,神志清楚,头颅五官无异常,颈     

单纯疱疹病毒性脑炎误诊为脑胶质瘤1例报告

患者女,29岁。因头痛一周,发作性左上肢抽搐继全身性抽搐3小时入院。病人于一周前不明原因头痛,无发热,时有恶心无呕吐,左下肢、全身性抽搐,两眼球上翻,口吐白沫,尿失禁,意识丧失,约持续3～4分钟后发作停止,意识渐清楚。间隔10～30分钟又重复上述发作。查体:神志清楚,双侧瞳孔等大,对光反应存在,左侧鼻唇沟浅,伸舌偏左,左上肢肌力2级,左侧巴氏征阳性。脑电地形图示右前额区能量局限性增高。颅脑CT平扫示右额叶不规则类圆形低密度区,同侧脑室受压,中线轻度向左移位。强化呈斑点状强化。颅脑CT考虑为右额区占位性     

外伤性迟发性颅内血肿三例报告

例1 男,57岁。1988年8月1日早8时被从2米高处落下的麻袋砸中头部,持续昏迷半小时入院。呕吐数次,小便失禁,四肢阵发性抽搐。检查。浅昏迷,右颞头皮血肿。双瞳孔等大,光反应存在。颈项强直,Kernig 氏征(+)。头颅平片     

小儿口服西比灵引起的锥体外系反应1例

病例摘要　男 ,9岁 ,因阵发性痉挛性斜颈 3h入院。询问病史 ,患儿发病前 3d曾口服西比灵 5 mg,1日 1次。入院前 3h出现阵发性痉挛性斜颈 ,伴有双眼同向凝视 ,发作时神志清楚 ,无四肢强直抽动 ,每次历时 1～ 2 min自行缓解 ,无发热、头痛、呕吐 ,急来求诊。查体 :T:36 .7℃ ,神志清楚 ,颈软 ,心肺、腹部无阳性体征 ,生理反射存在 ,克氏征、布氏征、巴氏征阴性。初步诊断 :西比灵引起的锥体外系反应。治疗方法 :1立即停用西比灵 2东莨菪碱每次 0 .0 2～ 0 .0 3mg· kg- 1 加入 5 %GS10 0 ml6 0 min内滴毕。患儿在应用东莨菪碱一次后症状消失…