自控镇痛在妊高征患者剖宫产术后的效果观察

目的：探讨自控镇痛泵对妊高征患者剖宫产术后的影响及效果。方法：2003年5月～2006年5月我院产科住院分娩的妊高征（子痫前期）患者58例,根据剖宫产术后应用镇痛泵情况分为镇痛组和非镇痛组。镇痛组术后应用自控硬膜外镇痛泵,不再应用其他镇痛药物;非镇痛组术后感觉切口疼痛时应用盐酸哌替啶50～100mg肌内注射,6h后重复应用。观察两组患者术后24h内的镇痛效果及泌乳情况。结果：镇痛组术后6h及24h镇痛有效率分别为93.75%和90.63%,镇痛效果优于非镇痛组（P〈0.01）;睡眠质量明显优于非镇痛组（P〈0.01）;24h开始泌乳例数与非镇痛组比较有显著性差异（P〈0.05）;两组患者产后出血量比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：自控镇痛泵用于妊高征（子痫前期）患者剖宫产术后镇痛效果确切,不影响妊高征产妇子宫收缩,保证了纯母乳喂养,促进了母体的恢复,有良好的应用价值。     

应用自控镇痛泵的留置导尿患者拔管时间探讨

目的探讨外科手术后使用自控镇痛泵对尿潴留的影响,分析拔除导尿管的时机。方法将250例手术患者根据术后是否应用自控镇痛泵分为观察组100例、对照组150例,观察组术后使用硬膜外自控镇痛泵。对两组术后24h、48h拔除导尿管后的排尿情况进行观察。结果两组术后24h拔除导尿管,尿潴留的发生率观察组较对照组显著升高;而两组术后48h拔除导尿管,尿潴留的发生率无显著差异。结论外科术后应用硬膜外自控镇痛泵的留置导尿患者,拔除导尿管合适时机为术后48h。     

自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果观察及护理

目的：探讨自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛的效果及护理方法。方法：选择剖宫产患者200例，按自愿原则分为观察组和对照组．每组100例。观察组术后应用自控镇痛泵镇痛，对照组应用度冷丁镇痛，观察两组术后24h内的镇痛效果及睡眠状态。结果：观察组术后24h内镇痛效果及睡眠状态明显优于对照组（P〈0．01），且肠蠕动恢复及肛门排气时间较对照组明显提前（P〈0．01）。结论：自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛效果明显，是一种值得推广的有效、快速、持续的术后镇痛方法。     

开胸术后硬膜外镇痛的应用与护理

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)在开胸术后应用的作用与护理。方法:70例行开胸手术患者,随机分为PCEA组(n=35)和传统间断肌注镇痛CAT组(n=35)。PCEA组患者术毕保留硬膜外导管,护理人员按医嘱行硬膜外自控镇痛;CAT组术毕拔除硬膜外导管,疼痛时按医嘱肌注盐酸哌替啶。分别记录两组病例术后镇痛效果,两组均在手术结束后不同时点嘱咐病人做咳嗽动作,观察和询问病人能否完成有效咳嗽动作,并记录其疼痛强度。结果:术后24h观测点PCEA组33/35(94.3%)能完成有效咳嗽动作,CAT组4/35(11.4%)能完成有效咳嗽动作。VAS评分术后4h以后两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:PCEA可有效防治开胸术后疼痛,明显优于传统间断肌肉注射镇痛。     

自控镇痛泵在手外伤术后患者中的应用

目的探讨自控镇痛泵在手外伤术后患者中的应用效果。方法按入院先后将2010年10月至2011年10月解放军第401医院收治的80例急诊手外伤患者分为观察组和对照组各40例,对照组术后镇痛采用盐酸哌替啶50mg,1次/6h肌内注射;观察组镇痛采用静脉自控镇痛泵,舒芬太尼0.1mg+盐酸奈福泮200mg+昂丹司琼16mg加入100ml生理盐水中,术后持续镇痛48h。记录并比较两组患者术后4、8、12、24和48h的视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale/score,VAS)、镇静评分及不良反应发生率。结果术后4、8、12、24、48h观察组VAS评分均明显低于对照组(P<0.01),镇静评分除术后48h外均高于对照组(P<0.05或P<0.01);对照组患者的不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05)。结论自控镇痛泵在手外伤术后患者中的应用,能提高术后患者的止痛疗效,减少不良反应的发生,效果确切,值得在临床推广应用。     

早期夹闭硬膜外自控镇痛泵对骨科下肢术后尿潴留的影响效果研究简

目的：减少骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者尿潴留的发生率,提高患者的生存质量。方法将2012年8月～2013年8月我科住院的下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规硬膜外自控镇痛泵术后护理。观察组除了常规护理外,给予术后早期夹闭硬膜外自控镇痛泵4～6h后再启开至术后48h拔管。比较两组术后疼痛及尿潴留发生率。结果两组镇痛及首次排尿平均时间比较无显著性差异（P＞0．05）;尿潴留发生率比较有显著性差异（P＜0．05）。结论骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者,术后关闭硬膜外自控镇痛泵4～6h ,有效减少尿潴留的发生率,从而提高手术效果,提升护理质量及患者满意度。     

早期夹闭硬膜外自控镇痛泵对骨科下肢术后尿潴留的影响效果研究

目的减少骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者尿潴留的发生率,提高患者的生存质量。方法将2012年8月~2013年8月我科住院的下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组给予常规硬膜外自控镇痛泵术后护理。观察组除了常规护理外,给予术后早期夹闭硬膜外自控镇痛泵4~6h后再启开至术后48h拔管。比较两组术后疼痛及尿潴留发生率。结果两组镇痛及首次排尿平均时间比较无显著性差异(P0.05);尿潴留发生率比较有显著性差异(P0.05)。结论骨科下肢术后使用硬膜外自控镇痛泵患者,术后关闭硬膜外自控镇痛泵4~6h,有效减少尿潴留的发生率,从而提高手术效果,提升护理质量及患者满意度。     

硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果

目的:探讨硬膜外自控镇痛应用于剖宫产术后镇痛效果。方法:选取该院2019年1月至2019年12月行剖宫产手术产妇92例,按随机投掷法分为对照组和研究组,每组46例。对照组术后采用静脉自控镇痛,研究组采用硬膜外自控镇痛,两组均实施针对性的护理方法。比较两组术后不同时刻VAS评分、睡眠时间,统计两组术前、术后不同时刻血清5...     

帕瑞昔布钠用于老年人下肢骨科手术术后镇痛的观察

目的观察帕瑞昔布钠用于老年人下肢骨科手术术后镇痛的效果和不良反应。方法选择60例硬膜外麻醉下行下肢骨科手术的老年患者,随机分为两组。A组:术毕给予静注帕瑞昔布钠40 mg,12 h追加40 mg;B组:术毕硬膜外自控镇痛泵(PCEA)(吗啡3 mg+0.15%罗哌卡因)。结果 24 h内两组镇痛效果比较无显著差异(P>0.05);A组恶心呕吐、皮肤瘙痒不良反应明显少于B组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠用于老年人下肢骨科手术术后镇痛的效果确切,不良反应少。     

硬膜外镇痛泵不同给药方法对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛泵不同给药方法对削宫产术后镇痛效果的影响.方法将77例剖宫产孕产妇随机分成两组,A组38例,B组39例;A组于手术结束前10 rain,用吗啡2 mg+生理盐水稀释成5 ml硬膜外腔注射;B组于手术结束前10 min抽取镇痛泵内原液5 ml经硬膜外腔注射.然后两组均接自控镇痛泵镇痛.于术后6 h、12 h、24 h、48 h采用视觉模拟评分法评定疼痛状况,同时观察并记录呼吸、循环功能及各种不良反应.结果 A组术后12 h及24 h的视觉模拟评分均显著低于B组(P<0.01),两组术后呼吸、循环功能各项指标观察结果差异均无显著性(P>0.05),不良反应均轻微.结论 自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛前先给予硬膜外腔注射低剂量的吗啡,能充分发挥镇痛效果,有利于产妇的术后康复.     

妇产科手术病人使用自控静脉镇痛泵的观察与护理

[目的]观察自控静脉镇痛泵在妇产科手术后的镇痛效果及病人满意度情况。[方法]将手术病人随机分成两组,400例采用自控静脉镇痛泵的病人作为观察组,400例采用传统肌肉注射镇痛剂的病人为对照组,观察两组病人术后镇痛效果和满意度情况。[结果]使用镇痛泵的观察组镇痛效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),使用自控静脉镇痛泵病人满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义,P<0.01。[结论]自控静脉镇痛泵尤其适用于妇产科手术。其止痛效果明显,病人高度满意。     

硬膜外麻醉自控镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉自控镇痛(PCEA)对剖官产产妇泌乳功能的影响.方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇80例,随机分成两组.镇痛组术后保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,镇痛液由0.125%布比卡因 0.0004%芬太尼组成.对照组术后拔管,肌注盐酸哌替啶镇痛.结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组,24h开始泌乳时间及每日喂养次数均优于对照组.结论剖宫产术后应用PCEA镇痛效果好、能促进泌乳功能、增加母乳喂养次数.     

腕踝针联合常规静脉镇痛泵在妇科腹腔镜恶性肿瘤术后患者中的应用

目的:探讨腕踝针联合常规静脉镇痛泵在妇科腹腔镜恶性肿瘤术后患者中的应用效果。方法:将2019年8月1日~2020年7月31日接受恶性肿瘤手术治疗的100例患者随机分为联合组和镇痛泵组各50例。镇痛泵组术后常规采用静脉镇痛泵干预,联合组在镇痛泵组基础上采用腕踝针干预。比较两组手术前后疼痛程度,术后不同时间段镇痛药物使用剂量,患者舒适度、满意度。结果:术后12、24、48 h时联合组疼痛数字评分法(NRS)评分均低于镇痛泵组(P<0.01);联合组术后0~12、12~24、24~48 h镇痛药物使用剂量均少于镇痛泵组(P<0.01);联合组舒适度总满意度高于镇痛泵组(P<0.05)。两组术后48 h舒适度评分均高于术前,且联合组高于镇痛泵组(P<0.01)。结论:腕踝针联合常规静脉镇痛泵应用于妇科腹腔镜恶性肿瘤术后患者镇痛中效果满意,可减少镇痛药物使用剂量,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

护理干预对普外科大手术后患者疼痛的影响

目的:探讨普外科大手术术前护理干预对减轻外科大手术后患者疼痛的效果。方法:选取我院120例普外科择期手术患者,将其随机分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予常规性的健康教育和护理指导,观察组患者由指定专门护士在手术之前对其进行与术后疼痛有关的健康教育以及护理指导。结果:观察组患者在术后镇痛效果上明显优于对照组,疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),且大手术对观察组患者心理困扰、睡眠、活动影响轻于对照组(P<0.01)。结论:在实施普外科大手术之前对患者进行护理干预,能缓解患者术后疼痛,提高术后镇痛效果。     

硬膜外自控镇痛对重度妊娠高血压综合征剖宫产术后疼痛的影响

将128例重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者随机分为观察组和对照组各64例,观察组术后采用硬膜外自控镇痛（PCEA）泵行镇痛护理,对照组术后行常规镇痛护理。结果观察组镇痛效果明显好于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;术后24 h、48 h对照组BP、HR较观察组明显升高（P〈0.05）;观察组无一例并发症,对照组有3例发生恶心、呕吐,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。认为对重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者术后采用PCEA泵行镇痛护理安全可靠,有利于促进患者术后机体恢复。     

硬膜外自控镇痛对重度妊娠高血压综合征剖宫产术后疼痛的影响

将128例重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者随机分为观察组和对照组各64例,观察组术后采用硬膜外自控镇痛(PCEA)泵行镇痛护理,对照组术后行常规镇痛护理.结果观察组镇痛效果明显好于对照组(P<0.05,P<0.01);术后24 h、48 h对照组BP、HR较观察组明显升高(P<0.05);观察组无一例并发症,对照组有3例发生恶心、呕吐,两组比较有显著性差异(P<0.05).认为对重度妊娠高血压综合征行剖宫产患者术后采用PCEA泵行镇痛护理安全可靠,有利于促进患者术后机体恢复.     

硬膜外超前镇痛对全髋置换手术患者血儿茶酚胺影响的特征

目的:观察超前硬膜外镇痛对全髋置换手术患者血儿茶酚胺的影响,评价其镇痛效果。方法:选择2004-06/2005-05经新乡医学院一附院骨外科检查确诊拟行全髋置换手术的患者40例。随机分为超前镇痛组和对照组,每组各20例。超前镇痛组硬膜外导管输入0.2%罗哌卡因5mL/h,对照组输注生理盐水。采用硬膜外麻醉,术毕开始病人自控硬膜外镇痛,药物为0.2%罗哌卡因5mL/h。记录局麻药用量、按压次数。采用100mm视觉模拟积分法,记录放置硬膜外导管前、到手术室后、术毕、术后1,2,3,6,9,12,24h的视觉模拟评分。用高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺。结果:所有病例手术中麻醉效果完善,40例患者均进入结果分析,中途无脱落。①两组术前的罗哌卡因用量差异显著[(140.37±38.20),0mg,P<0.01];与硬膜外穿刺前及对照组进手术室后比较,超前镇痛组进手术室后的视觉模拟评分降低显著[(32.15±9.51),(31.13±11.28),(96.26±4.86)分,P<0.01]。②对照组病人自控硬膜外镇痛的按压次数明显多于超前镇痛组[(38.36±12.30),(24.48±9.50)次,P<0.01];两组术后罗哌卡因用量差异显著[(288.13±38.20),(384.61±67.44)mg,P<0.01]。③两组患者去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺含量在术毕显著高于术前(P<0.01),术后24h超前镇痛组去甲肾上腺素、肾上腺素显著低于对照组。两组均没有发生明显的局麻药毒副作用。结论:超前硬膜外镇痛能有效抑制术后儿茶酚胺的增高反应,用于髋关节置换患者的镇痛效果良好。     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛对术后肠粘连的影响

目的观察剖宫产术后硬膜外自控镇痛对术后肠粘连的影响,以减少术后肠粘连。方法选择剖宫产术后再次剖宫产的产妇280例,其中选择208例为硬膜外自控镇痛组,在剖宫产术后保留硬膜外导管连接自控镇痛泵,施行硬膜外自控镇痛(吗啡+氟哌利多+罗哌卡因+生理盐水)72 h;对照组72例,术毕拔管,术后6~8 h肌注盐酸酸哌替啶50~100 mg,观察72 h。结果剖宫产术后镇痛组和对照组比较镇痛效果及术后肠粘连差异有统计学意义。结论剖宫产术后施行硬膜外镇痛,镇痛效果好,术后肠粘连少。     

不同自控镇痛方法对高血压患者上腹部术后循环功能的影响

目的:研究不同方式镇痛对合并原发性高血压患者行上腹部手术后血浆内皮素、心钠素、血压、心率及镇痛效果的影响,为高血压患者术后选择理想的镇痛方式提供理论依据。方法:选择2003-05/2004-05武汉大学中南医院普外科需行上腹部手术但合并高血压的患者30例。上腹部术后根据不同镇痛方式随机分为3组(每组10例):对照组(术后根据需要间断肌注哌替啶镇痛);硬膜外自控镇痛patient-controlledepiduralanalgesia,PCEA组;静脉自控()镇痛(patient-controlledintravenousanalgesia,PCIA)组。采用放免法测定术前、术毕即刻、术后24h、术后48h血浆内皮素、心钠素及心率、血压值;并进行术后疼痛评分(VAS评分)。结果:PCEA和PCIA组术后心率、血压及VAS评分显著低于对照组(t=2.38～11.26,P<0.05),且PCEA组VAS评分较PCIA组低(t=2.53～4.26,P<0.05)。PCEA和PCIA组在术后24h内皮素、心钠素值显著低于对照组(t=2.35～9.23,P<0.05),且PCEA组更低于PCIA组(t=3.01～6.21,P<0.05),持续时间更长,至术后48h仍低于对照组(t=2.65,3.27,P<0.05),而此时PCIA组与对照组差异无显著性意义。结论:术后自控镇痛能有效减轻上腹部手术患者疼痛,改善循环功能,降低高血压上腹部手术患者术后内皮素及心钠素值,减少术后并发症,有利于患者循环功能的     

高血压患者术后伍用舒芬太尼PCEA对血浆内皮素及心钠素的影响

【目的】观察术后伍用舒芬太尼硬膜外自控镇痛对合并高血压患者血浆内皮素(ET)及心钠素 (ANP)的影响。【方法】36例拟行上腹部手术且合并有高血压患者随机分为三组:A组为对照组,术后根据需 要间断肌注哌替啶镇痛;B组术后行硬膜外自控镇痛(PCEA);C组行硬膜外自控镇痛并加用舒芬太尼50 μg。采用放免法测定术前、术毕、术后24h及术后48h血浆ET及ANP浓度;监测HR、BP及进行VAS评 分。【结果】B组及C组术后24hET及ANP值显著低于A组(P<0.01),且C组降低幅度比B组更大(P <0.01),B及C组术后HR、SBP、DBP及VAS评分显著低于A组同期值(均P<0.05),且C组数值比B组 更低(P<0.01)。【结论】术后硬膜外自控镇痛,尤其伍用舒芬太尼,能有效减轻病人疼痛,改善循环功能,降 低高血压病患者术后ET及ANP值,可减少术后并发症。